A 脾切除術 是一種切除脾臟的手術，一些淋巴瘤患者可能需要切除脾臟？ 我們可以在沒有脾臟的情況下生活，但是，如果沒有脾臟，身體抵抗感染的能力就會降低。 如果沒有脾臟，就需要採取預防措施來降低感染的風險。
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什麼是脾？
脾臟是一個呈拳頭狀的長方形器官，呈紫色，健康人的脾臟重約 170 克。 它位於肋骨後方、橫膈膜下方以及身體左側胃的上方和後方。
脾臟在身體中起著多種支持作用，包括：
- 作為免疫系統的一部分，它充當血液過濾器
- 舊的紅細胞在脾臟中被回收
- 產生抗體
- 血小板和白細胞儲存在脾臟中
- 在不需要時儲存額外的血液
- 脾臟還有助於對抗某些引起肺炎和腦膜炎的細菌
脾臟腫大的症狀
症狀通常是逐漸出現的，有時會開始變得模糊，直到變得更加嚴重。 症狀包括：
- 腹部左側疼痛或飽脹感
- 吃完很快就覺得飽了
- 疲勞
- 氣短
- 頻繁感染
- 比正常情況更容易流血或瘀傷
- 貧血
- 黃疸
淋巴瘤和脾臟
淋巴瘤可以通過多種方式影響您的脾臟，包括：
- 淋巴瘤細胞可在脾臟內積聚，使其腫脹或增大。 有時脾腫大可能是某人患有淋巴瘤的唯一跡象。 脾臟腫大也稱為脾腫大。 脾腫大可發生在幾種類型的淋巴瘤中，包括：
- 霍奇金淋巴瘤
- 慢性淋巴細胞白血病
- 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤
- 套細胞淋巴瘤
- 毛細胞白血病
- 脾邊緣區淋巴瘤
- 華氏巨球蛋白血症
- 淋巴瘤反過來會使脾臟比正常情況下更努力地工作，脾臟會導致自身免疫 溶血性貧血 or 免疫性血小板減少症. 然後脾臟必須努力破壞抗體包被的紅細胞或血小板。 如果淋巴瘤發生在骨髓中，脾臟可能會嘗試幫助製造新的血細胞。 當脾臟更努力地工作時，它會腫脹。
- 當脾臟腫脹時，裡面會容納比平常更多的紅細胞和血小板。 它還可以比應有的速度更快地從血液中清除紅細胞和血小板。 這會減少血液中這些細胞的數量，並可能導致貧血（紅細胞計數低）或血小板減少症（血小板計數低）。 如果您已有這些症狀，這些症狀會惡化。
什麼是脾切除術？
脾切除術是一種切除脾臟的外科手術。 切除部分脾臟稱為部分脾切除術。 切除整個脾臟稱為全脾切除術。
該手術可以作為腹腔鏡手術（鎖孔手術）或開放手術進行。 兩項手術均在全身麻醉下進行。
腹腔鏡手術
與開腹手術相比，腹腔鏡手術的侵入性要小得多。 外科醫生在腹部做 3 或 4 個切口，腹腔鏡插入其中 1 個切口。 其他切口用於插入工具和取出脾臟。 手術過程中，腹部充滿二氧化碳氣體，使手術更容易，手術後縫合切口。 患者可以在手術當天或手術後第二天回家。
開腹手術
通常在左側胸腔底部下方或腹部中間直下進行切口。 然後取出脾臟，縫合切口並用敷料覆蓋。 患者通常會在醫院住院幾天，並在幾週後拆除縫合線或夾子。
有些人需要進行脾切除術的原因是什麼？
人們可能需要進行脾切除術的原因有很多，其中包括：
- 原發性脾臟癌和已擴散至脾臟的癌症
- 需要脾臟檢查淋巴瘤類型的淋巴瘤患者
- 對治療無反應的貧血或血小板減少症
- 特發性血小板減少性紫癜 (ITP)
- 病毒、細菌或寄生蟲感染
- 外傷，例如因車禍受傷
- 脾臟膿腫
- 鐮狀細胞病
- 地中海貧血
沒有脾臟的生活
脾切除術後免疫系統將無法正常工作。 肝臟、骨髓和淋巴結等其他器官將接管脾臟的部分功能。 任何沒有脾臟的人都有更大的感染風險。
為減少感染機會而採取的一些步驟是：
- 如果出現感染體徵和症狀，請儘早聯繫醫療團隊
- 如果您被動物咬傷或抓傷，請立即聯繫醫療團隊
- 確保所有疫苗在手術前都是最新的。 每年需要接種流感疫苗，每 5 年需要接種肺炎球菌疫苗。 如果出國旅行，可能需要額外接種疫苗。
- 按照規定在脾切除術後服用抗生素。 有些患者會持續 2 年，有些患者可能會持續一生
- 出國旅行時要格外小心。 旅行時攜帶應急抗生素。 避免前往瘧疾高發國家。
- 在園藝和戶外工作時戴上手套和鞋子以防止受傷
- 確保全科醫生和牙醫知道您是否沒有脾臟
- 戴上醫療警報手鐲
