AVN 是一種進行性病症，這意味著如果不治療，它會不斷惡化。
股骨頭缺血性壞死 (AVN) 是一種當骨骼血液供應很少或沒有血液供應時發生的疾病。 結果，部分骨組織可能會惡化、脫落和死亡。 AVN 會影響身體的任何骨骼，但最常見於關節附近的骨骼，而髖關節是最常見受影響的關節。
兒童和成人可能會受到股骨頭壞死的影響。
引起 AVN 的原因是什麼？
AVN 的原因是缺乏血液到達骨骼。 結果，您的骨骼無法獲得保持健康或自我修復所需的營養，因此它們會慢慢惡化並死亡。
是什麼增加了我罹患 AVN 的風險？
有多種因素會增加 AVN 的風險。 有些可能與您的淋巴瘤有關，有些可能與您的淋巴瘤完全無關。 請參閱下面的列表，以了解淋巴瘤相關和非癌症相關的 AVN 原因。
AVN 的潛在淋巴瘤相關原因
- 長期使用大劑量皮質類固醇
- 放射治療
- 化療
- 某些醫學治療，例如 骨髓活檢 或骨移植。
AVN 的其他潛在原因
- 受影響骨骼的外傷或損傷
- 飲酒過多
- 凝血障礙
- 高膽固醇
- 器官移植
- 減壓病（俗稱「減壓病」）
- 一些疾病，如狼瘡、鐮狀細胞性貧血和愛滋病毒/愛滋病
AVN 的症狀
AVN 的症狀範圍從沒有明顯症狀到受影響關節的嚴重衰弱性疼痛和活動喪失。
有些症狀可能更難注意到，因為它們出現緩慢，並在很長一段時間內逐漸惡化。 而對某些人來說，症狀可能很快就會發生。
如果您曾經有過上述任何風險因素並注意：
疼痛感覺像是來自骨骼或關節，尤其是突然劇烈疼痛，或持續惡化。
關節（兩塊骨頭相交的區域）僵硬或活動困難，包括臀部、肩膀、膝蓋、手肘、指關節或其他部位。
肌肉或關節無力，可能會導致行走、保持體重或撿起東西變得更加困難或無法進行。
關節形狀的變化。
如何診斷 AVN？
當您因關節疼痛或僵硬而去看醫生或因其他原因進行掃描後，您可能會被診斷為 AVN。 如果您的醫生認為您患有 AVN 或其他影響關節的疾病，他們會：
- 詢問您的病史，看看您是否有任何 AVN 的危險因子。
- 對疼痛或僵硬的關節進行身體檢查，檢查它們的活動情況，以及是否有任何運動或觸摸使它們更加疼痛。
- 進行影像學檢查，例如 X 光、骨骼掃描、CT 或 MRI 掃描。
- 可能會要求驗血。
AVN 如何治療？
AVN 的治療取決於您的骨骼和關節損傷的嚴重程度、您的症狀和您的個人喜好。
早期 AVN
如果您的 AVN 處於早期階段，對您的骨骼僅造成有限的損害，您可以接受以下治療：
- 物理治療可改善您的運動並增強周圍的肌肉和關節。
- 緩解疼痛的藥物。 這些可能包括必理痛骨藥或抗發炎藥，例如布洛芬（Nurofen）或美洛昔康。
- 休息以限制受影響關節的重量。 例如，您可能需要使用拐杖，這樣您仍然可以行走，但不要讓重量遠離受影響的一側。
- 冷敷或熱敷可帶來舒適感和緩解疼痛。
- 用於清除影響骨骼血液流動的血栓的藥物。
- 由物理治療師進行的電刺激可能有助於改善骨骼的血液流動。
- 如果高膽固醇被認為是引起或使 AVN 惡化的原因，可透過藥物和飲食來降低膽固醇。
晚期 AVN
如果您的 AVN 更嚴重，或上述治療無法改善您的症狀，您可能需要更強的止痛藥和手術。 您可能會被轉介給整形外科醫生，這是一位專門從事涉及骨骼的手術的醫生。 您也可能會被轉介給血管外科醫生，他是專門從事血管手術的醫生。
手術類型
您所進行的手術類型取決於您的個人情況，但可能包括更換受影響的關節或骨移植，其中您的骨頭被移除並用供體骨頭或人造骨替換。 您的外科醫生將能夠為您解釋最佳的手術類型。
如果您的血管發生阻塞，導致血液無法流向骨骼，您可能需要進行手術來清除阻塞物。
緩解疼痛
在手術前，您可能需要服用強效止痛藥來幫助您應對等待手術期間的情況。 這些可能包括鴉片類藥物，如羥考酮或他噴他多。 手術後短時間內也可能需要這些藥物。
持續的物理治療
在手術前和手術後，您應該去看物理治療師。 他們將能夠幫助您在手術前和手術後進行活動。
還有哪些其他支援？
如果您的 AVN 使您難以管理家庭或工作，您可能需要額外的支援。
職業治療師
請您當地的醫生 (GP) 與您一起制定全科醫生管理計劃，以了解您的需求，並將您與您所在地區提供的不同服務聯繫起來。 職能治療師可以拜訪您的家和/或工作場所，了解哪些變化可以讓您更輕鬆地完成您需要做的事情，同時保護受 AVN 影響的關節並預防或限制這些活動帶來的疼痛。 他們還可以幫助您獲得特殊設備，以幫助您盡可能保持獨立。
疼痛專家
疼痛專家是醫生、護士和其他健康專業人員，照顧患有複雜且難以治療的疼痛的患者。 如果您的疼痛沒有改善，它們可能對您有用。 您的家庭醫師可以將您轉介至疼痛服務機構。
社區組織
社區組織也許能夠幫助您處理家務、園藝、購物和其他因 AVN 而難以進行的活動。 作為全科醫生管理計劃的一部分，您的全科醫生可以向您推薦這些服務。
總結
- 缺血性壞死 (AVN) 是一種罕見的併發症，可能在淋巴瘤治療後或有其他危險因子時發生。
- AVN 的範圍從輕度到重度疼痛以及受影響的骨骼和關節的運動喪失。
- 物理治療可以幫助您改善或維持受影響區域的運動，而職業治療可以研究如何使您的家庭或工作環境更容易工作或生活。
- 如果您因 AVN 出現嚴重疼痛或殘疾，您可能需要轉診至疼痛專家或外科醫生處進行進一步的管理和治療。
- 請您的全科醫生製定全科醫生管理計劃，以幫助協調您在管理或治療 AVN 時可能需要的所有護理。
