診斷測試由專科醫生和科學家在病理實驗室完成。 組織樣本 可以包括驗血和組織活檢。 有時可能需要將組織樣本送到較大醫院的專科實驗室進行這些測試。
等待其中一些測試的結果有時可能是延遲開始治療的原因。 醫生擁有為患者做出最佳治療決策所需的所有信息非常重要。
為什麼要進行診斷測試？
有許多測試可用於確認淋巴瘤的診斷。 有在這方面接受過特殊培訓的專科醫生，可以從血液、淋巴結和骨髓樣本中解讀這些測試，以識別疾病。
隨著科學家對淋巴瘤的了解越來越多，正在創建新的和更敏感的測試來告知醫生診斷結果。 進行這些測試變得越來越重要，以便他們在決定對患者進行正確的治療之前了解淋巴瘤的類型和行為。
在病理實驗室中，組織樣本將進行多項測試以對癌細胞進行分類。 他們還通過在顯微鏡下觀察來觀察它們的形狀、大小以及它們在淋巴結和骨髓樣本中的分組方式。 他們將進行額外的測試，例如免疫表型分析、細胞遺傳學分析和/或分子研究，以找到更多信息來表明淋巴瘤的表現。
什麼是免疫表型分析？
免疫分型 是用於區分不同類型細胞的過程。 例如，正常淋巴細胞和淋巴瘤細胞的區別。 它通過檢測稱為 '標記' or '抗原' 在細胞上表達。
免疫表型分析提供了有關類型的信息 抗原 發現於或之內 白細胞 (WBC). 該測試可以幫助診斷和識別特定類型的淋巴瘤。 在某些情況下，這些信息可以預測淋巴瘤的侵襲性或對治療的反應。 可以進行測試以了解治療的有效性並尋找任何殘留或複發的疾病。
可以通過兩種方法進行免疫表型分析。 其中包括一項名為 免疫組織化學 (IHC) 或流式細胞術。
免疫組織化學 (IHC)
免疫分型 可以通過兩種方法來完成。 免疫組織化學 (IHC)，這是對載玻片上的細胞進行染色的地方。 然後在顯微鏡下觀察它們。 染色劑將識別細胞上存在的抗原或標記物。
流式細胞儀
另一種方法是 流式細胞儀. 在此測試中，樣品經過處理並添加了帶有熒光標記的抗體。 這些 抗體 附加到特定的 抗原 當他們在場時。 樣本流過一個叫做 a 的儀器 流式細胞儀 分析單個細胞的地方。
流式細胞儀 測量血液樣本中細胞的數量和百分比以及細胞特徵，例如大小、形狀和細胞表面生物標誌物的存在。 流式細胞術還可以檢測治療後疾病的殘留水平。 這有助於醫生識別疾病復發並根據需要重新開始治療。
免疫組織化學 (IHC)
- 活檢樣本的薄片（或液體薄層）用一組抗體處理，這些抗體識別在不同類型的淋巴瘤或白血病細胞和正常淋巴細胞中發現的不同標記。
- 病理學家在顯微鏡下檢查載玻片，尋找當抗體粘附到標記物上時發生的可見顏色變化
- 病理學家用每種不同的抗體識別併計算以顏色突出顯示（意味著它們對標記呈陽性）的細胞數量。
流式細胞儀
- 來自活檢樣本的細胞被置於液體溶液中，並用識別不同類型淋巴瘤細胞中發現的不同抗原的抗體組進行處理。
- 將細胞-抗體混合物注射到稱為流式細胞儀的儀器中。 這台機器使用激光束來感知細胞從附著在它們上的不同抗體發出的不同顏色。 該信息由計算機測量和分析，並由病理學家解釋。
什麼是細胞遺傳學分析？
染色體 包含包含長鏈 DNA 的基因。 健康的人體細胞有 23 對染色體。 染色體分為兩個稱為“臂”的區域，分別稱為 p（短臂）和 q（長臂）。 一些淋巴瘤和其他類型的癌症的染色體過多或過少，或者染色體結構異常。 最常見的 染色體 被打破並重新連接（易位), 因此染色體片段錯誤連接導致腫瘤生長信號的激活。
In 細胞遺傳學 分析，在顯微鏡下檢查癌細胞的染色體，以檢查染色體是否太少或太多。 通常需要兩到三週才能獲得細胞遺傳學檢測的結果，因為必須在實驗室中培養足夠數量的癌細胞才能獲得足夠的遺傳物質進行分析。
結果 細胞遺傳學分析 也可以幫助區分 不同種類 of 非霍奇金淋巴瘤 或幫助做出治療決定。
染色體異常的類型有哪些？
在某些淋巴瘤類型中發現的一種染色體異常稱為 易位，當染色體的一部分從其正常位置斷裂並附著在另一條染色體上時，就會發生這種情況。
另一種類型的染色體異常稱為 刪除，當染色體的一部分缺失時會發生這種情況。 這被寫成，例如 del(17p)，指出 17 號染色體的短臂中有一個缺失。
為什麼患者可能需要額外的基因檢測？
醫生可能會要求進行額外的基因檢測，以確認細胞遺傳學檢測的結果，或找到我們關於淋巴瘤細胞遺傳信息受損類型的更詳細信息。
額外基因測試的類型
熒光原位雜交 (FISH)
- FISH 使用熒光化學物質專門附著在染色體的某些部分，以顯示易位和其他大異常的存在。
- FISH 為研究人員提供了一種方法來可視化和繪製個體細胞中的遺傳物質，包括特定基因或基因的一部分。 這可用於了解各種染色體異常和其他基因突變。
- 可以對血液、淋巴結或骨髓樣本進行 FISH，通常幾天內即可獲得檢測結果（比細胞遺傳學檢測快）。
聚合酶鏈反應（PCR）
- PCR 是一種用於測量無法在顯微鏡下看到的特定基因（即 DNA）的測試。
- PCR 測試可以在非常少量的細胞上進行，通常需要大約一周的時間才能得到這些結果。
DNA測序
- 由於特定基因或一組基因的序列發生變化，導致腫瘤生長出現某些異常
- 這些發現有助於確定腫瘤類型、判斷預後或影響治療選擇。
- 可以對單個基因進行測序，也可以對一組已知的關鍵基因同時進行測序。
患者將如何獲得結果？
這些是高度專業化的測試，只能在某些實驗室進行。 血液學家將獲得結果並將其與所有其他測試結果一起解釋。 這些測試可能需要一段時間才能恢復，有些測試可能需要幾天時間，而其他測試可能需要數週時間。
重要的是在治療開始之前獲得一些此類信息，以確保為個別患者提供正確的治療。 讓患者知道解釋診斷測試應該在醫生和患者之間進行，這一點很重要。
報告是什麼意思？
一些患者喜歡查看他們的書面報告； 這樣做時，重要的是患者要與醫生一起仔細檢查檢查結果。 這是因為醫生通常會解釋來自不同測試的許多結果以做出明智的診斷。
這是不同類型的非霍奇金淋巴瘤的一些 CD 標記的示例，醫生會查看這些標記以了解淋巴瘤的診斷，請參見下表：
注：診斷霍奇金淋巴瘤有用的標誌物之一是CD30
