霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病 (CLL) 是所有類型的血癌，有多種不同的治療選擇。 淋巴瘤治療旨在治愈或控制您的疾病，同時為您提供最佳生活質量。 它可以包括多種不同類型的治療，包括化療、放療、單克隆抗體、免疫療法、靶向療法、幹細胞移植、CAR T 細胞療法等。
本頁我們將概述不同的治療類型和治療期間需要考慮的實際事項。 但是，有關針對您的個人亞型的 CLL 和淋巴瘤治療的更多詳細信息，請參閱我們的網頁 淋巴瘤的類型.
治療目的
淋巴瘤治療的目的取決於您的個人情況。 這些可以包括：
- 您的淋巴瘤亞型（或 CLL）
- 您的疾病是惰性（生長緩慢）還是侵襲性（快速生長）
- 淋巴瘤的分期和分級
- 您的整體健康狀況和耐受治療的能力。
根據您的個人因素，目標可能是治愈您的淋巴瘤，幫助您進入完全緩解或部分緩解。
治療
完全緩解
部分緩解
公共經文與私立醫院和專家
當您面臨淋巴瘤或 CLL 診斷時，了解您的醫療保健選擇很重要。 如果您有私人醫療保險，您可能需要考慮是想在私人系統還是公共系統看專科醫生。 當您的全科醫生通過轉介發送時，請與他們討論。 如果您沒有私人醫療保險，請確保讓您的全科醫生也知道這一點，因為如果他們不知道您更喜歡公共系統，他們可能會自動將您轉到私人系統。 這可能會導致看專科醫生時被收費。
如果您改變主意，可以隨時改變主意並切換回私人或公共。
單擊下面的標題以了解在公共和私人系統中接受治療的好處和壞處。
公共系統的好處
- 公共系統支付 PBS 列出的淋巴瘤治療和調查的費用
淋巴瘤，例如 PET 掃描和活檢。 - 公共系統還支付一些未列在 PBS 下的藥物的費用
像達卡巴嗪，這是一種常用於
霍奇金淋巴瘤的治療。 - 公共系統中唯一的自付費用通常用於門診治療
您在家口服藥物的處方。 這通常是非常小的，並且是
如果您有醫療保健卡或養老金卡，甚至可以進一步補貼。 - 許多公立醫院都有一個由專家、護士和專職醫療人員組成的團隊，稱為
MDT 團隊照顧您。 - 許多大型三級醫院可以提供國內沒有的治療方案
私有系統。 例如某些類型的移植、CAR T 細胞療法。
公共系統的缺點
- 當您有預約時，您可能並不總是會看到您的專科醫生。 大多數公立醫院都是培訓或高等教育中心。 這意味著您可能會在診所看到註冊服務商或高級實習註冊服務商，然後他們會向您的專家報告。
- 對於 PBS 上沒有的藥物，有關於共同支付或標籤外使用的嚴格規定。 這取決於您所在州的醫療保健系統，並且各州之間可能有所不同。 因此，您可能無法使用某些藥物。 不過，您仍然可以獲得針對您的疾病的標準、批准的治療方法。
- 您可能無法直接聯繫您的血液科醫生，但可能需要聯繫專科護士或接待員。
私人系統的好處
- 您將始終看到同一位血液科醫生，因為在私人房間裡沒有見習醫生。
- 沒有關於共付額或標籤外藥物獲取的規定。 如果您有多種複發性疾病或沒有很多治療選擇的淋巴瘤亞型，這可能特別有用。 但是，如果您需要支付大量的自付費用，可能會變得非常昂貴。
- 某些測試或檢查測試可以在私立醫院很快完成。
私立醫院的劣勢
- 許多醫療保健基金不支付所有檢查和/或治療的費用。 這是基於您的個人健康基金，最好檢查一下。 您還將支付每年的入會費。
- 並非所有專家都可以批量計費，並且可以收取超過上限的費用。 這意味著看醫生可能需要自付費用。
- 如果您在治療期間需要入院，那麼私立醫院的護理比率要高得多。 這意味著私立醫院的護士通常比公立醫院的護士要照顧更多的病人。
- 您的血液科醫生並不總是在醫院現場，他們往往每天進行一次短期訪問。 這可能意味著，如果您身體不適或急需看醫生，這不是您通常看的專科醫生。
治療惰性和侵襲性淋巴瘤和 CLL 的淋巴瘤
侵襲性 B 細胞淋巴瘤通常對治療反應良好，因為它們生長迅速，而傳統的化學療法針對的是快速生長的細胞。 因此，許多侵襲性淋巴瘤的治療目的通常是 治愈或誘導完全緩解. 然而，侵襲性T細胞淋巴瘤往往需要更積極的治療，可能會達到緩解，但往往會復發，需要更多的治療。
然而，大多數惰性淋巴瘤無法治愈，因此治療的目的是誘導 完全或部分緩解。 許多患有惰性淋巴瘤和 CLL 的人在首次診斷時不需要治療。 如果您患有惰性淋巴瘤，您可以繼續觀察並等待開始，並且只有在您的淋巴瘤/CLL 開始進展（生長）或您有症狀時才開始積極治療。 通過您的定期血液檢查和掃描可以發現進展，並且可能在您沒有註意到任何症狀的情況下發生。
有關觀察和等待的更多信息在本頁的下方。
與您的專科醫生交談
了解您為什麼接受治療以及會發生什麼對您來說很重要。 如果您不確定，請詢問您的醫生您是否患有惰性或侵襲性淋巴瘤，以及您治療的目的（或意圖）是什麼。
開始治療前的等待
在您開始治療之前，您將需要進行大量測試以確定您患有哪種淋巴瘤或 CLL 亞型、處於哪個階段和等級以及您的總體健康狀況。 在某些情況下，您的醫生可能還會建議對您的血液測試進行基因測試， 骨髓 和其他活檢。 這些測試檢查您是否有任何可能影響哪種治療最適合您的基因突變。
有時可能需要數週時間才能獲得所有結果，而這段時間可能會充滿壓力和擔憂。 與您信任的人談論您的感受非常重要。 您可能有可以傾訴的家人或朋友，但您也可以諮詢當地的醫生或撥打我們的護士熱線。 點擊“聯絡我們” 此屏幕底部的按鈕以獲取我們的詳細信息。
我們的社交媒體網站也是您與其他淋巴瘤或 CLL 患者聯繫的好方法。
召集你的船員——你將需要一個支持網絡
在您接受治療時，您將需要額外的支持。 所需的支持類型因人而異，但可能包括：
- 情感或心理支持
- 幫助準備飯菜或做家務
- 幫忙購物
- 電梯約會
- 育兒
- 金融
- 一個好的聆聽者
您可以獲得專業支持。 與您的治療團隊討論您的需求，並詢問他們您所在地區可獲得哪些支持。 大多數醫院都可以獲得社會工作者、職業治療師或諮詢服務，這些都是很好的支持。
您也可以給我們在 Lymphoma Australia 的電話。 我們可以提供有關可用的不同支持的信息，以及有關您的淋巴瘤/CLL 亞型和治療方案的最新信息。
如果您是有孩子或青少年的父母，並且您或他們患有癌症，CANTEEN 也會為您和您的孩子提供支持。
但是，我們也建議您聯繫家人和朋友，讓他們知道您的需求，以及您將來可能需要幫助。 通常人們想提供幫助，但不知道您需要什麼，因此從一開始就誠實對每個人都有幫助。
您可以在手機上下載一個很棒的應用程序，或者在互聯網上訪問，名為“聚集我的團隊”，它甚至有助於協調額外的支持。 我們在本頁底部的“為您提供的其他資源”部分下附加了 CANTEEN 和 Gather my craft 網站的鏈接。
有關淋巴瘤患者和接受治療的實用技巧的更多信息，請訪問我們的以下網頁。
保留生育功能
淋巴瘤治療會降低您的生育能力（生育能力）。 其中一些治療可能包括化學療法、一些稱為“免疫檢查點抑製劑”的單克隆抗體以及對骨盆進行的放射療法。
這些治療引起的生育問題包括：
- 更年期提前（生活改變）
- 卵巢功能不全（不是更年期，而是卵子質量或數量的變化）
- 精子數量或精子質量下降。
您的醫生應該與您討論您的治療可能會對您的生育能力產生什麼影響，以及有哪些選擇可以幫助保護它。 使用某些藥物或通過冷凍卵子（卵子）、精子、卵巢或睾丸組織可能可以保留生育能力。
如果您的醫生沒有與您進行過這種對話，而您計劃將來要孩子（或者如果您的孩子正在開始治療），請詢問他們有哪些選擇。 這種談話應該在您或您的孩子開始治療之前進行。
如果您未滿 30 歲，您可能可以獲得索尼基金會的支持，該基金會在澳大利亞各地提供免費的生育能力保存服務。 可以撥打 02 9383 6230 或訪問他們的網站與他們聯繫 https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
有關生育力保存的更多信息，請與生育力專家凱特·斯特恩副教授一起觀看下面的視頻。
你需要看牙醫嗎？
由於感染和出血的風險增加，您可能無法在治療期間進行牙科治療。 如果您的牙齒經常有問題，或者認為您可能需要補牙或做其他工作，請諮詢您的血液科醫生或腫瘤科醫生，了解完成這些工作的最佳時間。 如果有時間，他們可能會建議您在治療開始前完成這項工作。
如果您正在進行同種異體幹細胞移植，我們建議您在高劑量化療和乾細胞移植之前檢查牙齒。
您的治療方案是如何決定的？
在為您決定最佳治療方案之前，您的醫生會審查您所有的測試和掃描結果。 除了您的結果，您的醫生在決定您的治療時還會考慮以下因素：
- 你的總體健康狀況
- 與您的淋巴瘤或 CLL 無關的任何先前或當前的健康狀況
- 您患有哪種淋巴瘤亞型
- 淋巴瘤的生長速度有多快——淋巴瘤或 CLL 的分期和分級
- 您遇到的任何症狀
- 你的年齡和
- 您的任何個人偏好，包括精神和文化信仰。 如果尚未討論這些，請讓您的醫生知道您的任何偏好。
一些醫生可能會將您的信息提供給多學科團隊 (MDT)。 MDT 由不同的衛生專業人員組成，包括醫生、護士、物理治療師、職業治療師、藥劑師、心理學家等。 通過在 MDT 會議上介紹您的案例，您的醫生可以確保您的健康需求的各個方面都得到滿足。
您的治療計劃通常稱為“治療方案”或“治療方案”。 大多數淋巴瘤或 CLL 的治療方案都是按週期計劃的。 這意味著您將進行一輪治療，然後休息，然後進行更多治療。 您的治療方案中有多少個週期取決於您的亞型、整體健康狀況、您的身體對治療的反應以及您的治療目的。
您的治療計劃可能包括化療、單克隆抗體或靶向治療等藥物治療，但也可能包括手術或放療。 您可能還會接受一些支持性治療，以幫助確保您的安全並控制您從治療中獲得的任何副作用。
您不會擁有所有的治療類型——與您的醫生討論您的治療計劃。
本頁下方進一步描述了每種治療的概述。 只需單擊您想了解更多信息的治療標題。
在整個淋巴瘤病程中，您絕對有權隨時獲得第二意見。 不要擔心冒犯您原來的醫生，獲得第二意見是很常見的事情，它會讓您知道可能有不同的選擇，或者可以確認您已經獲得了最好的選擇。
如果您需要第二意見，您可以請您的血液科醫生或腫瘤科醫生將您轉介給其他人。 大多數對他們為您提供的治療計劃充滿信心的專科醫生在設置時不會有任何問題。
但是，如果您覺得您無法與您的血液科醫生或腫瘤科醫生交談，或者如果他們拒絕為您轉診，請與您的全科醫生交談。 您的全科醫生將能夠轉介給另一位專家，並且應該有權訪問您的記錄以發送給新醫生。
尋求第二意見並不總是意味著更換醫生。 您可能會去看另一位醫生，確認您獲得了正確的信息，並且與您當前的醫生處在正確的軌道上。 但是，如果您選擇留在新醫生那裡，那也是您的權利。
在您開始治療淋巴瘤或 CLL 之前，您的專科醫生或護士會與您坐下來，告訴您您需要知道的一切。 這段時間有很多信息要吸收，所以最好帶上筆和紙，記下任何要點。 他們通常還會為您提供書面信息，例如您可以帶回家的概況介紹或小冊子。
您還可以在我們的 Support for you 網頁上下載一些很棒的資源。 單擊此處查看我們提供的內容。
如果您更喜歡以不同的方式學習，或者不想用英語說話或閱讀，請讓您的醫生或護士知道您可以學習的最佳方式。 一些設施可能會為您提供短視頻供您觀看，或提供使信息更易於理解的圖片。 如果您願意，您也可以詢問您的醫生或護士，您是否可以在手機上錄製對話以供日後收聽。
如果英語不是您的第一語言，並且您希望以您更熟悉的語言獲取信息，請要求他們安排口譯員幫助您翻譯信息。 最好盡可能提前安排。 如果有時間，您可以在預約前致電您的診所或醫院。 請他們為您的預約和第一次治療預約一名口譯員。
在獲得所有信息並得到問題的答案後，您需要決定是否接受治療。 這是你的選擇。
您的醫生和您的醫療團隊的其他成員可以提供他們認為對您來說是最佳選擇的信息，但開始或繼續治療的選擇始終由您自己決定。
如果您選擇接受治療，則需要簽署同意書，這是允許醫療團隊為您提供治療的正式方式。 您需要分別同意每種不同類型的治療，例如化療、手術、輸血或放療。
如果您不再認為這是您的最佳選擇，您也可以隨時撤回同意並選擇不繼續治療。 但是，您應該與您的醫療團隊討論停止治療的風險，以及如果您停止積極治療，您可以獲得哪些支持。
要同意接受治療，您需要聲明您了解並接受擬議治療的風險和益處。 除非您、您的父母（如果您未滿 18 歲）或官方護理人員簽署同意書，否則您不能接受治療。
如果英語不是您的第一語言，並且您希望在簽署同意書之前有翻譯在場向您解釋治療的風險和好處，請務必讓醫療團隊知道您需要翻譯。 在可能的情況下，最好讓某人在您預約之前打電話給醫院或診所，讓他們知道要安排一名翻譯。
治療類型
淋巴瘤和 CLL 有多種不同類型，因此如果您接受的治療與其他淋巴瘤患者不同，請不要感到驚訝。 即使您患有相同的淋巴瘤亞型，基因突變也會因人而異，並影響可能最適合您的治療方法。
下面我們提供了每種治療類型的概述。 要了解不同的治療類型，請單擊下面的標題。
如果您患有生長緩慢（惰性）淋巴瘤或 CLL，您可能不需要治療。 相反，您的醫生可能會選擇觀察和等待的方法。
不過，觀察和等待這個詞可能有點誤導。 說“主動監測”更準確，因為你的醫生會在這段時間主動監測你。 您將定期去看醫生，並進行血液檢查和其他掃描，以確保您保持健康，並且您的疾病不會惡化。 但是，如果您的疾病確實惡化，您可以開始治療。
Watch & Wait 什麼時候是最好的選擇？
如果您沒有很多症狀或需要緊急治療的風險因素，觀察和等待可能是您的最佳選擇。
知道自己患有某種癌症卻又沒有採取任何措施來擺脫它可能會很困難。 一些患者甚至將這段時間稱為“觀察和擔心”，因為不採取任何措施來對抗它會讓人不舒服。 但是，觀察和等待是一個很好的開始。 這意味著淋巴瘤生長太慢，不會對您造成任何傷害，並且您自身的免疫系統正在戰鬥，並且很好地控制了您的淋巴瘤。 所以事實上，你已經在抗擊癌症方面做了很多工作，而且做得非常好。 如果您的免疫系統能夠控制它，此時您將不需要額外的幫助。
為什麼不需要治療？
額外的藥物會讓您感到非常噁心或導致長期副作用，此時無濟於事。 研究表明，如果您患有生長緩慢的淋巴瘤或 CLL 並且沒有麻煩的症狀，那麼儘早開始治療沒有任何好處。 這種類型的癌症對目前的治療方案反應不佳。 提早開始治療不會改善您的健康狀況，也不會延長您的壽命。 如果您的淋巴瘤或 CLL 開始增長更多，或者您開始出現疾病症狀，您可能會開始治療。
不過，許多患者可能需要接受積極治療，例如本頁下方所列的治療。 治療結束後，您可能會再次繼續觀察和等待。 然而，一些惰性淋巴瘤患者從不需要治療。
Watch & Wait 什麼時候不是最好的選擇？
只有當您患有生長緩慢的淋巴瘤或 CLL，並且沒有麻煩的症狀時，觀察和等待才是合適的。 如果您出現以下症狀，您的醫生可能會選擇為您提供積極治療：
- B 症狀 – 包括盜汗、持續發燒和意外體重減輕
- 你的血細胞計數有問題
- 淋巴瘤導致的器官或骨髓損傷
當我處於 Watch & Wait 狀態時，醫生將如何保證我的安全？
您的醫生會希望定期與您會面，以積極監測您的進展。 您可能每 3-6 個月會見到他們一次，但他們會告訴您是否需要比這更多或更少。
他們會要求您進行檢查和掃描，以確保淋巴瘤或 CLL 沒有生長。 其中一些測試可能包括：
- 驗血以檢查您的總體健康狀況
- 體檢以檢查您是否有淋巴結腫大或進展跡象
- 生命體徵，包括您的血壓、體溫和心率
- 健康史——您的醫生會詢問您的感受，以及您是否有任何新的或惡化的症狀
- CT 或 PET 掃描以顯示您體內發生的情況。
如果您在兩次預約之間有任何疑慮，請聯繫醫院或診所的治療醫療團隊進行討論。 不要等到下一次預約，因為可能需要及早處理一些問題。
我應該什麼時候聯繫我的醫生？
重要的是要記住，等待是治療惰性淋巴瘤和 CLL 的正常方法。 但是，如果您發現“觀察等待”的方法令人痛苦，請與您的醫療團隊討論。 他們將能夠解釋為什麼他們認為這是最適合您的選擇，並提供您可能需要的任何額外支持。
如果您在兩次預約之間有任何顧慮，或者出現新的或更嚴重的症狀，請聯繫您在醫院的醫療團隊。 不要等到下一次預約，因為您可能需要及早處理一些疑慮或症狀。
如果您出現 B 症狀，請聯繫您的治療團隊，不要等待您的下一次預約。
放療可用於治療淋巴瘤，或改善您的症狀
放射療法使用高能 X 射線（輻射）來殺死癌細胞。 它可以單獨用作一種治療方法，也可以與其他治療方法（如化學療法）一起使用。
出於不同的原因，您的醫生可能會建議您進行放射治療。 它可用於治療並可能治愈一些早期淋巴瘤，或改善症狀。 如果您的淋巴瘤腫瘤變得太大，或者對您的神經或脊髓施加壓力，則可能會出現疼痛或虛弱等症狀。 在這種情況下，放療可縮小腫瘤並減輕壓力。 但是，它不打算用作治療方法。
放療是如何工作的？
X 射線會對細胞的 DNA（細胞的遺傳物質）造成損害，這使得淋巴瘤無法自我修復。 這會導致細胞死亡。 放射治療開始後，細胞通常需要幾天甚至幾週的時間才能死亡。 不過，這種影響可能會持續數月，因此即使在您完成治療數月後，癌性淋巴瘤細胞仍可能被破壞。
不幸的是，輻射無法區分您的癌細胞和非癌細胞。 因此，您可能會產生副作用，影響您正在接受放射治療的區域附近的皮膚和器官。 如今，許多放射技術越來越準確地瞄準癌症，但由於 X 射線需要穿過您的皮膚和其他組織才能到達淋巴瘤，因此所有這些區域仍然會受到影響。
您的放射腫瘤學家（從事放射治療的專科醫生）或護士將能夠根據您的腫瘤位置與您討論您可能會出現的副作用。 他們還將能夠就一些好的皮膚產品向您提供建議，以控制您受到的任何皮膚刺激。
放射治療的種類
放療有不同類型，您接受的治療可能取決於淋巴瘤在您體內的位置、您接受治療的設施以及您接受放射治療的原因。 下面列出了一些類型的放射治療。
調強放射治療 (IMRT)
IMRT 允許對接受治療的區域的不同部分進行不同劑量的放射治療。 它可以減少副作用，包括晚期副作用。 IMRT 通常用於治療靠近重要器官和結構的癌症。
受累野放療 (IFRT)
IFRT 治療整個淋巴結區域，例如頸部或腹股溝的淋巴結。
受累淋巴結放療 (INRT)
INRT 僅治療受影響的淋巴結和周圍的小邊緣。
全身照射 (TBI)
TBI 對您的全身進行高能放射治療。 它可以用作同種異體（供體）幹細胞移植前治療的一部分，以破壞您的骨髓。 這樣做是為了為新的干細胞騰出空間。 因為它會破壞您的骨髓，TBI 還會影響您的免疫系統，使您更容易受到感染。
全皮膚電子放射治療
這是一種針對皮膚淋巴瘤（皮膚淋巴瘤）的專門技術。 它使用電子來治療您的整個皮膚表面。
質子束治療 (PBT)
PBT 使用質子而不是 X 射線。 質子使用帶正電的高能粒子來破壞癌細胞。 PBT 的輻射束可以更精確地瞄準細胞，因此有助於保護腫瘤周圍的健康組織。
什麼期望/請注意:
放療通常在專門的癌症護理診所進行。 您將有一個初始計劃會議，放射治療師可以在會議上拍照、CT 掃描，並確定如何對放射機進行編程以針對您的淋巴瘤。
您還將有另一位專家稱為劑量師，他會計劃您在每次治療中接受的確切輻射劑量。
輻射紋身
放射治療師會給您一些小針頭，可以在您的皮膚上形成像紋身一樣的小雀斑。 這樣做是為了確保它們每天都正確地讓您在機器中排成一行，這樣輻射總是會到達您的淋巴瘤，而不是您身體的其他部位。 這些小紋身是永久性的，有些人將它們視為對自己所克服困難的提醒。 其他人可能想添加一些東西，使它們變得特別。
然而，並不是每個人都想要提醒。 一些紋身店為因醫療原因紋身的人提供免費紋身去除服務。 只需打電話或到當地的紋身店詢問即可。
無論您選擇如何處理您的紋身——在您與您的醫生討論添加或去除紋身的最佳時間之前，請不要進行任何更改。
我多久接受一次放射治療？
輻射劑量分為幾種治療方法。 通常情況下，您會每天（週一至週五）進入放射科，持續 2 至 4 週。 這樣做是因為它可以讓您的健康細胞在兩次治療之間有時間恢復。 它還可以讓更多的癌細胞被破壞。
每個會話通常需要 10-20 分鐘。 治療本身只需 2 或 3 分鐘。 剩下的時間是確保您處於正確的位置並且 X 射線束正確對齊。 機器噪音大，但治療過程中你不會有任何感覺。
我會接受多少劑量的輻射？
放射治療的總劑量以稱為格雷 (Gy) 的單位測量。 灰色被分成稱為“分數”的單獨處理。
您的總灰度值和分數的計算方式將取決於您的腫瘤亞型、位置和大小。 您的放射腫瘤科醫生將能夠與您更多地討論他們為您開出的劑量。
放射治療的副作用
對於許多接受放射治療的人來說，皮膚的變化和休息後無法改善的極度疲倦（疲勞）是常見的副作用。 其他副作用可能取決於輻射針對您身體的哪個部位。
放射治療的副作用通常涉及接受治療的身體部位的皮膚反應。 疲勞也是任何接受治療的人的常見副作用。 但是還有其他副作用取決於治療的位置——或者你身體的哪個部位有淋巴瘤正在接受治療。
皮膚反應
皮膚反應可能看起來像嚴重的曬傷，雖然它可能會導致一些水泡和永久性的“曬黑線”，但實際上並不是燒傷。 這是一種皮炎或炎症性皮膚反應，僅發生在治療區域上方的皮膚上。
皮膚反應有時會在治療結束後約 2 週內繼續惡化，但在完成治療後一個月內應該會有所改善。
您的放療團隊將能夠與您討論處理這些皮膚反應的最佳方法，以及哪些產品（例如潤膚霜或面霜）最適合您。 但是，一些可能有幫助的事情包括：
- 穿著寬鬆的衣服
- 使用優質床單
- 洗衣機中的溫和洗衣粉——有些專為敏感肌膚設計
- 使用“無皂”替代品或溫和的肥皂輕輕清洗皮膚
- 進行短暫、溫水的沐浴或淋浴
- 避免在皮膚上使用含酒精的產品
- 避免摩擦皮膚
- 保持皮膚涼爽
- 外出時遮蓋起來，並儘可能避免治療區域受到陽光照射。 外出時戴帽子和塗防曬霜
- 避免游泳池
疲勞
疲勞是一種即使在休息後仍感到極度疲倦的感覺。 這可能是由於您的身體在治療期間承受的額外壓力、試圖製造新的健康細胞、日常治療以及與淋巴瘤及其治療一起生活的壓力所致。
疲勞可以在放射治療開始後很快開始，並在結束後持續數週。
一些可以幫助您控制疲勞的事情包括：
- 如果有時間，請提前計劃，或者請親人提前準備您只需要熱一下的飯菜。 紅肉、雞蛋和綠葉蔬菜等高蛋白食物可以幫助您的身體製造新的健康細胞。
- 輕度運動已證明可以改善能量水平和疲勞，因此保持活躍可能有助於缺乏能量和入睡。
- 聆聽您的身體，在您需要時休息
- 跟踪您的疲勞，如果您知道一天中的某個時間通常會更糟，您可以圍繞該時間計劃活動
- 保持正常的睡眠模式——即使您感到疲倦，也要嘗試在平時的時間睡覺和起床。 輔助療法可能有幫助，包括放鬆療法、瑜伽、冥想和正念。
- 盡可能避免壓力。
在某些情況下，疲勞可能是由其他因素引起的，例如低血細胞計數。 如果是這種情況，可能會為您輸血以改善血細胞計數。
如果您正在與疲勞作鬥爭，請務必讓您的醫生知道。
其他副作用可能包括：
- 脫髮——但僅限於接受治療的區域
- 噁心
- 腹瀉或胃痙攣
- 炎症 – 對您正在接受治療的部位附近的器官
此治療類型部分底部的視頻提供了有關放射治療預期結果（包括副作用）的更多信息。
化學療法 (chemo) 多年來一直用於治療癌症。 有不同類型的化療藥物，您可能有不止一種類型的化療來治療您的 CLL 或淋巴瘤。 您獲得的任何副作用將取決於您使用的化療藥物。
化療是如何工作的？
化療通過直接攻擊快速生長的細胞起作用。 這就是為什麼它通常適用於侵襲性或快速生長的淋巴瘤。 然而，也正是這種針對快速生長細胞的作用可能會給某些人帶來不必要的副作用，例如脫髮、口腔潰瘍和疼痛（粘膜炎）、噁心和腹瀉。
因為化療可以影響任何快速生長的細胞，並且無法區分健康細胞和癌性淋巴瘤細胞 - 它被稱為“全身治療”，這意味著您身體的任何系統都可能受到化療引起的副作用的影響。
不同的化學療法攻擊處於不同生長階段的淋巴瘤。 一些化學療法攻擊靜止的癌細胞，一些攻擊剛剛生長的癌細胞，還有一些攻擊相當大的淋巴瘤細胞。 通過給予對不同階段的細胞起作用的化療，有可能殺死更多的淋巴瘤細胞並獲得更好的結果。 通過使用不同的化學療法，我們還可以稍微降低劑量，這也意味著每種藥物的副作用更少，同時仍能獲得最佳效果。
化療是如何進行的？
化療可以不同的方式進行，具體取決於您的個人亞型和情況。 化療可以提供的一些方法包括：
- 靜脈內 (IV) – 通過靜脈滴注（最常見）。
- 口服片劑、膠囊或液體——口服。
- 鞘內註射——由醫生給您注射，用針頭刺入您的背部，並刺入您的脊髓和大腦周圍的液體中。
- 皮下注射——注射（針）進入皮膚下的脂肪組織。 它通常注入您的腹部（腹部區域），但也可以注入您的上臂或腿部。
- 外用——一些皮膚（皮膚）淋巴瘤可以用化療藥膏治療。
什麼是化療週期？
化療以“週期”進行，這意味著您將在一天或幾天內接受化療，然後休息兩到三週，然後再進行更多化療。 這樣做是因為在您接受更多治療之前，您的健康細胞需要時間恢復。
請記住，我們在上面提到過化療通過攻擊快速生長的細胞起作用。 您的一些快速生長的細胞也可能包括您的健康血細胞。 當您進行化療時，這些可能會變低。
好消息是您的健康細胞比淋巴瘤細胞恢復得更快。 因此，在每一輪或治療週期之後，您都會休息一下，同時您的身體會努力製造新的好細胞。 一旦這些細胞恢復到安全水平，您將進入下一個週期——這通常是兩到三週，具體取決於您所採用的方案，但是，如果您的細胞需要更長時間才能恢復，您的醫生可能會建議更長的休息時間。 他們也可能會提供一些支持性治療來幫助您的好細胞恢復。 有關支持性治療的更多信息，請參見本頁下方。
有關治療方案及其副作用的更多信息
根據您的淋巴瘤亞型，您可能需要四個、六個或更多個週期。 當所有這些週期放在一起時，它被稱為您的協議或方案。 如果您知道化療方案的名稱，您可以 在這裡找到更多信息，包括預期的副作用.
有關化療的更多信息，請單擊治療類型部分底部的按鈕觀看短片。
1990 年代後期，單克隆抗體 (MAB) 首次用於治療淋巴瘤。 然而，近年來開發了更多的單克隆抗體。 它們可以直接對抗您的淋巴瘤或將您自身的免疫細胞吸引到您的淋巴瘤細胞上以攻擊並殺死它。 MAB 很容易識別，因為當您使用它們的通用名稱（而非品牌名稱）時，它們總是以三個字母“mab”結尾。 常用於治療淋巴瘤的單克隆抗體的例子包括利妥昔馬伯, 奧比努圖祖馬伯, 彭博利祖單克隆抗體。
一些 MAB，例如利妥昔單抗和 obinutuzumab 與輔助化療一起使用來治療您的淋巴瘤。 但它們也經常被用作 “維護” 治療。 這是您完成初始治療並獲得良好反應的時候。 然後你繼續只有 MAB 大約兩年。 這有助於使您的淋巴瘤更長時間處於緩解狀態。
單克隆抗體如何發揮作用？
單克隆抗體只有在其上具有特定蛋白質或免疫檢查點時才能對抗淋巴瘤。 並非所有淋巴瘤細胞都會有這些標記物，有些可能只有一種標記物，而另一些可能有更多。 這些例子包括 CD20、CD30 和 PD-L1 或 PD-L2。 單克隆抗體可以通過不同方式對抗癌症：
直接
免疫參與
免疫參與 MAB 的工作原理是將自身附著在您的淋巴瘤細胞上，並將免疫系統的其他細胞吸引到淋巴瘤上。 然後這些免疫細胞可以直接攻擊淋巴瘤。
用於治療淋巴瘤或 CLL 的直接和免疫參與 MAB 的例子包括 利妥昔單抗 和 奧比妥珠單抗。
免疫檢查點抑製劑
免疫檢查點抑製劑是一種新型的單克隆抗體，可直接針對您的免疫系統。
一些癌症，包括一些淋巴瘤細胞，適應於在其上生長“免疫檢查點”。 免疫檢查點是您的細胞將自己識別為正常“自身細胞”的一種方式。 這意味著您的免疫系統看到免疫檢查點，並認為淋巴瘤是健康細胞。 所以你的免疫系統不會攻擊淋巴瘤，而是讓它生長。
用於治療淋巴瘤的免疫檢查點抑製劑的例子包括 pembrolizumab 和 尼武單抗.
免疫檢查點抑製劑附著在淋巴瘤細胞上的免疫檢查點上，這樣您的免疫系統就看不到檢查點。 這會讓您的免疫系統將淋巴瘤識別為癌症，並開始與之抗爭。
除了作為 MAB，免疫檢查點抑製劑也是一種免疫療法，因為它們通過靶向您的免疫系統起作用。
免疫檢查點抑製劑的一些罕見副作用會導致永久性變化，例如甲狀腺問題、2 型糖尿病或生育問題。 這些可能需要用其他藥物或不同的專科醫生來管理。 與您的醫生討論治療的風險。
細胞因子抑製劑
除了作為 MAB，細胞因子抑製劑也是一種免疫療法，因為它們通過靶向您的免疫系統起作用。
細胞因子抑製劑的一些罕見副作用可導致永久性變化，例如甲狀腺問題、2 型糖尿病或生育問題。 這些可能需要用其他藥物或不同的專科醫生來管理。 與您的醫生討論治療的風險。
雙特異性單克隆抗體
共軛
更多信息
單克隆抗體 (MAB) 的副作用
- 發燒、發冷或發抖（寒戰）
- 肌肉酸痛
- 腹瀉
- 皮疹在你的皮膚上
- 噁心和/或嘔吐
- 血壓低（低血壓）
- 類似流感的症狀。
免疫療法是一個術語，用於針對您的免疫系統而非淋巴瘤的治療。 他們這樣做是為了改變您自身免疫系統識別和對抗淋巴瘤的方式。
可以考慮不同類型的治療免疫療法。 一些稱為免疫檢查點抑製劑或細胞因子抑製劑的 MAB 是一種免疫療法。 但其他治療，如一些靶向治療或 CAR T 細胞治療，也屬於免疫治療的類型。
一些淋巴瘤細胞在細胞上生長時帶有健康細胞所沒有的特定標記。 靶向治療是只識別特定標記的藥物，因此它可以區分淋巴瘤和健康細胞。
然後靶向療法附著在淋巴瘤細胞上的標記物上，阻止它獲得任何生長和擴散的信號。 這導致淋巴瘤無法獲得生長所需的營養和能量，從而導致淋巴瘤細胞死亡。
通過僅附著在淋巴瘤細胞上的標記物，靶向治療可以避免損害您的健康細胞。 與無法區分淋巴瘤和健康細胞的全身治療（如化療）相比，這會產生更少的副作用。
靶向治療的副作用
不過，您仍然可以從靶向治療中獲得副作用。 有些可能與其他抗癌治療的副作用相似，但管理方式不同。 請務必與您的醫生或專科護士討論需要注意的副作用，以及如果出現副作用應該怎麼做。
靶向治療的常見副作用包括：
- 腹瀉
- 身體疼痛
- 出血和瘀傷
- 感染
- 疲勞
許多靶向療法、一些化學療法和免疫療法以片劑或膠囊的形式口服。 口服抗癌治療也常被稱為“口服療法”。 了解您的口服治療是靶向治療還是化療很重要。 如果您不確定，請諮詢您的醫生或護士。
您需要注意的副作用以及處理它們的方式會有所不同，具體取決於您採用的是哪種口服療法。
下面列出了一些用於治療淋巴瘤的常見口服療法。
口服療法 – 化療
藥物名稱 | 最常見的副作用 |
氯丁酸 | 血細胞計數低 感染 噁心，嘔吐 腹瀉 |
環磷酰胺 | 血細胞計數低 感染 噁心，嘔吐 食慾不振 |
依托泊苷 | 噁心，嘔吐 食慾不振 腹瀉 疲勞 |
口服治療——靶向和免疫治療
藥物名稱 | 靶向或免疫治療 | 淋巴瘤亞型 / CLL 它被使用 | 主要副作用 |
阿庫魯替尼 | 靶向（BTK 抑製劑） | 頭痛 腹瀉 體重增加 | |
| 澤布替尼 | 靶向（BTK 抑製劑） | 血細胞計數低 皮疹 腹瀉 | |
依魯替尼 | 靶向（BTK 抑製劑） |
| 心律問題 出血問題 高血壓感染 |
伊達利西布 | 靶向（Pl3K 抑製劑） | 腹瀉 肝臟問題 肺部問題感染 | |
來那度胺 | 免疫治療 | 用於一些 NHL | 皮疹 噁心 腹瀉 |
威尼托克斯 | 靶向（BCL2 抑製劑） | 噁心 腹瀉 出血問題 感染 | |
伏立諾他 | 靶向（HDAC 抑製劑） | 食慾不振 口乾 脫髮 感染 | |
什麼是乾細胞？
要了解幹細胞或骨髓移植，您需要了解什麼是乾細胞。
幹細胞是在您的骨髓中發育的非常不成熟的血細胞。 它們很特別，因為它們能夠發育成您身體所需的任何血細胞，包括：
- 紅細胞——在你的身體周圍攜帶氧氣
- 您的任何白細胞，包括保護您免受疾病和感染的淋巴細胞和中性粒細胞
- 血小板——當您撞到或受傷時，它可以幫助您的血液凝固，這樣您就不會流血或瘀傷太多。
我們的身體每天都會產生數十億個新的干細胞，因為我們的血細胞不會永生。 所以每天，我們的身體都在努力使我們的血細胞保持在正確的數量。
什麼是乾細胞或骨髓移植？
幹細胞移植是一種可用於治療您的淋巴瘤的程序，或者如果您的淋巴瘤很可能會復發（回來），則可以使您的病情緩解更長時間。 當您的淋巴瘤復發時，您的醫生也可能會建議您進行幹細胞移植。
幹細胞移植是一種複雜的侵入性手術，分階段進行。 接受干細胞移植的患者首先要接受單獨化療或聯合放療。 幹細胞移植中使用的化療劑量比平時高。 此階段化療的選擇取決於移植的類型和目的。 可以從三個地方收集用於移植的干細胞：
骨髓細胞： 幹細胞直接從骨髓中採集，被稱為 “骨髓移植”（BMT）。
外周幹細胞： 幹細胞是從外周血中採集的，這被稱為 “外周血幹細胞移植”（PBSCT）。 這是用於移植的最常見的干細胞來源。
臍帶血： 幹細胞是在新生兒出生後從臍帶中採集的。 這稱為 “臍帶血移植”，這些比外周或骨髓移植要少得多。
有關幹細胞移植的更多信息
有關幹細胞移植的更多信息，請參閱我們的以下網頁。
幹細胞移植 – 概述
自體幹細胞移植 – 使用您自己的干細胞
同種異體幹細胞移植 – 使用他人（捐贈者）的干細胞
CAR T 細胞療法是一種較新的療法，它使用並增強您自身的免疫系統來對抗您的淋巴瘤。 它僅適用於患有某些類型淋巴瘤的人，包括：
- 原發性縱隔 B 細胞淋巴瘤 (PMBCL)
- 復發或難治性瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL)
- 轉化的濾泡性淋巴瘤 (FL)
- 25 歲或以下人群的 B 細胞急性淋巴母細胞淋巴瘤 (B-ALL)
在澳大利亞，每個患有符合條件的淋巴瘤亞型並符合必要標準的人都可以獲得 CAR T 細胞療法。 然而，對於某些人來說，您可能需要在大城市或其他州旅行和逗留才能獲得這種治療。 治療費用由治療基金支付，因此您無需支付旅行或住宿費用即可獲得該治療。 一名照顧者或支持人員的費用也包括在內。
要查找有關如何獲得此治療的信息，請向您的醫生詢問有關患者支持計劃的信息。 您還可以看到我們的 CAR T 細胞療法網頁在這裡 有關 CAR T 細胞療法的更多信息。
哪裡提供 CAR T 細胞療法？
在澳大利亞，以下中心目前提供 CAR T 細胞療法：
- 西澳大利亞 - Fiona Stanley 醫院。
- 新南威爾士州——皇家阿爾弗雷德王子。
- 新南威爾士 - 韋斯特米德醫院。
- 維多利亞-彼得麥卡勒姆癌症中心。
- 維多利亞 - 阿爾弗雷德醫院。
- 昆士蘭 - 皇家布里斯班婦女醫院。
- 南澳大利亞——敬請期待。
還有一些臨床試驗正在研究其他亞型淋巴瘤的 CAR T 細胞療法。 如果您有興趣，請向您的醫生詢問您可能有資格參加的任何臨床試驗。
有關 CAR T 細胞療法的信息， 點擊這裡.. 此鏈接將帶您進入 Kim 的故事，她在其中講述了她通過 CAR T 細胞療法治療瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) 的經歷。 還提供了有關 CAR T 細胞療法的更多信息的更多鏈接。
您也可以通過單擊本頁底部的“聯繫我們”按鈕聯繫 Lymphoma Australia 的我們。
一些淋巴瘤可由感染引起。 在這些罕見的情況下，可以通過治療感染來治療淋巴瘤。
對於某些類型的淋巴瘤，例如邊緣區 MALT 淋巴瘤，一旦感染被消除，淋巴瘤就會停止生長並最終自然死亡。 這在幽門螺桿菌感染引起的胃 MALT 或非胃 MALT 中很常見，原因是眼睛內部或周圍的感染。
手術可用於完全切除淋巴瘤。 如果您有一個可以輕鬆切除的局部淋巴瘤區域，則可以這樣做。 如果您患有脾淋巴瘤，也可能需要切除整個脾臟。 這種手術稱為脾切除術。
脾臟是免疫和淋巴系統的主要器官。 它是您的許多淋巴細胞居住的地方，也是您的 B 細胞產生抗體以抵抗感染的地方。
脾臟還有助於過濾血液，分解舊的紅細胞為新的健康細胞讓路，並儲存白細胞和血小板，幫助血液凝結。 如果您需要進行脾切除術，您的醫生會與您討論手術後可能需要採取的預防措施。
臨床試驗是尋找新療法或治療組合以改善淋巴瘤或 CLL 患者預後的重要途徑。 他們還可以讓您有機會嘗試以前未被批准用於您的淋巴瘤類型的新型治療。
要了解有關臨床試驗的更多信息，請訪問我們的網頁 單擊此處了解臨床試驗。
接受治療是您的選擇。 一旦您掌握了所有相關信息，並有機會提出問題，接下來的步驟就由您自己決定了。
雖然大多數人選擇接受治療，但有些人可能選擇不接受治療。 您仍然可以獲得許多支持性護理，以幫助您盡可能長地生活並安排您的事務。
姑息治療團隊和社會工作者在您為生命終結或管理症狀做準備時，可以幫助您組織事情。
與您的醫生討論如何轉介這些團隊。
治療的副作用
有關淋巴瘤/CLL 治療的特定副作用及其處理方法的信息，請單擊下面的鏈接。
淋巴瘤治療期間的性和性親密
健康的性生活和性親密是人類正常而重要的一部分。 因此，重要的是要談談您的治療如何影響您的性行為。
我們中的許多人從小就認為談論性是不合適的。 但這實際上是一件非常正常的事情，當您患有淋巴瘤並開始接受治療時，談論它尤為重要。
您的醫生和護士是重要的信息來源，如果您向他們詢問與性相關的問題，他們不會對您有不同的看法，也不會以不同的方式對待您。 隨時詢問您需要了解的任何信息。
您也可以致電 Lymphoma Australia 聯繫我們，只需單擊本頁底部的“聯繫我們”按鈕了解我們的詳細信息。
我可以在接受淋巴瘤治療期間發生性行為嗎？
沒錯！ 但是您需要採取一些預防措施。
患有淋巴瘤及其治療會使您感到非常疲倦和缺乏活力。 在某些情況下，您甚至可能不想做愛，這沒關係。 只想擁抱或有身體接觸而不做愛是可以的，想要做愛也可以。 當您選擇發生性行為時，使用潤滑劑可能會有所幫助，因為某些治療會導致陰道乾燥或勃起功能障礙。
親密不需要導致性，但仍然可以帶來很多快樂和安慰。 但如果你累了，不想被碰觸，那也是很正常的。 誠實地告訴你的伴侶你的需求是什麼。
與您的伴侶進行開放和尊重的溝通對於確保你們倆的安全和保護你們的關係非常重要。
感染和出血的風險
您的淋巴瘤或其治療會使您更容易感染或容易流血和瘀傷。 發生性關係時需要考慮這一點。 因此，以及容易感到疲勞的可能性，您可能需要探索不同的性愛方式和姿勢。
使用潤滑劑有助於防止在性交過程中經常發生的微撕裂，並有助於防止感染和出血。
如果您以前感染過性傳播感染，例如皰疹或生殖器疣，您可能會突然發作。 您的醫生可能會在您的治療期間為您開抗病毒藥物，以預防或減輕突然發作的嚴重程度。 如果您過去曾感染過性傳播疾病，請諮詢您的醫生或護士.
如果您或您的伴侶曾經患過性傳播疾病，或者您不確定，請使用屏障保護措施，例如牙科屏障或含有殺精子劑的避孕套，以防止感染。
我的伴侶需要保護嗎？
一些抗癌藥物存在於所有體液中，包括精液和陰道分泌物。 因此，重要的是使用屏障保護，例如牙科水壩或避孕套和殺精子劑。 在抗癌治療後的前 7 天內進行無保護性行為可能會對您的伴侶造成傷害。 屏障保護保護您的伙伴。
我可以在治療期間懷孕（或讓其他人懷孕）嗎？
在治療期間懷孕也會影響您的治療選擇，並可能導致您控制淋巴瘤所需的治療延誤。
更多信息
如需更多信息，請諮詢您所在醫院或診所的治療團隊，或諮詢您當地的醫生 (GP)。 一些醫院有專門研究癌症治療期間性行為變化的護士。 您詢問您的醫生或護士是否可以將您轉介給了解並有幫助患者應對這些變化經驗的人。
您也可以單擊下面的按鈕下載我們的資料單。
淋巴瘤治療期間懷孕
雖然我們已經談到在治療期間不會懷孕或讓其他人懷孕，但對於某些人來說，淋巴瘤的診斷發生在您已經懷孕之後。 在其他情況下，懷孕可能會在治療期間意外發生。
與您的治療團隊討論您有哪些選擇很重要。
支持療法 - 血液製品、生長因子、類固醇、疼痛管理、補充和替代療法
支持性治療不用於治療您的淋巴瘤，而是在治療淋巴瘤或 CLL 的同時改善您的生活質量。 大多數將有助於減少副作用、改善症狀或支持您的免疫系統和血細胞計數恢復。
單擊下面的標題，了解可能為您提供的一些支持性治療。
淋巴瘤和 CLL 以及它們的治療可能會導致您的健康血細胞數量減少。 您的身體通常可以適應較低的水平，但在某些情況下，您可能會出現症狀。 在極少數情況下，這些症狀會危及生命。
輸血可以通過輸注所需的細胞來幫助增加血細胞計數。 這些可以包括紅細胞輸注、血小板輸注或血漿置換。 血漿是血液的液體部分，攜帶抗體和其他凝血因子，有助於確保血液有效凝固。
澳大利亞擁有世界上最安全的血液供應之一。 捐獻者的血液與您自己的血液進行測試（交叉匹配）以確保它們相容。 捐獻者的血液隨後也會接受血液傳播病毒的檢測，包括 HIV、乙型肝炎、丙型肝炎和人類嗜 T 淋巴細胞病毒。 這可確保您不會因輸血而感染這些病毒。
紅細胞輸注
紅細胞上有一種特殊的蛋白質，稱為血紅蛋白 (hee-moh-glow-bin)。 血紅蛋白使我們的血液呈現紅色，並負責在我們的身體周圍攜帶氧氣。血小板
血小板呈淡黃色，可以輸注——輸入靜脈以增加血小板水平。
Intragam（IVIG）
Intragam 是一種免疫球蛋白輸液——也稱為抗體。
您的 B 細胞淋巴細胞自然會產生抗體來對抗感染和疾病。 但是當您患有淋巴瘤時，您的 B 細胞可能無法產生足夠的抗體來保持您的健康。
如果您不斷感染，或難以擺脫感染，您的醫生可能會建議您使用 intragam。
生長因子是用於幫助您的一些血細胞更快恢復生長的藥物。 它最常用於刺激您的骨髓產生更多的白細胞，以幫助保護您免受感染。
如果您可能需要額外的支持來製造新細胞，您可以將它們作為化療方案的一部分。 如果您正在進行幹細胞移植，您也可能擁有它們，這樣您的身體就會產生大量幹細胞以供收集。
在某些情況下，生長因子可用於刺激您的骨髓產生更多的紅細胞，但這在淋巴瘤患者中並不常見。
生長因子的種類
粒細胞集落刺激因子 (G-CSF)
粒細胞集落刺激因子 (G-CSF) 是淋巴瘤患者常用的生長因子。 G-CSF 是我們身體產生的一種天然激素，但也可以製成藥物。 一些 G-CSF 藥物是短效的，而另一些是長效的。 不同類型的 G-CSF 包括：
- 來諾司亭（Granocyte®）
- 非格司亭（Neupogen®）
- 利培非格司亭 (Lonquex®)
- 聚乙二醇非格司亭 (Neulasta®)
G-CSF 注射的副作用
由於 G-CSF 會刺激您的骨髓比平時更快地產生白細胞，因此您可能會出現一些副作用。 一些副作用可能包括：
- 發熱
- 疲勞
- 脫髮
- 腹瀉
- 頭暈
- 皮疹
- 頭痛
- 骨痛。
注意： 有些患者可能會遭受嚴重的骨痛，尤其是在您的下背部。 發生這種情況是因為 G-CSF 注射會導致中性粒細胞（白細胞）快速增加，從而導致骨髓發炎。 骨髓主要位於您的骨盆（臀部/下背部）區域，但存在於您的所有骨骼中。
這種疼痛通常表明您的白細胞正在恢復。
年輕人有時會更痛，因為年輕時骨髓仍然很密集。 老年人的骨髓密度較低，因此白細胞有更多的生長空間而不會引起腫脹。 這通常會減輕疼痛——但並非總是如此。 有助於緩解不適的事情：
- 撲熱息痛
- 暖手寶
- 氯雷他定：一種非處方抗組胺藥，可減少炎症反應
- 如果上述方法無效，請聯繫醫療團隊接受更強的鎮痛。
罕見的副作用
在極少數情況下，您的脾臟可能會腫脹（腫大），您的腎臟可能會受損。
如果您在使用 G-CSF 時出現以下任何症狀，請立即聯繫您的醫生尋求建議。
- 腹部左側，肋骨下方有飽脹感或不適感
- 腹部左側疼痛
- 左肩尖端疼痛
- 排尿困難（小便），或排尿量低於正常水平
- 尿液顏色變為紅色或深褐色
- 腿或腳腫脹
- 呼吸困難
促紅細胞生成素
促紅細胞生成素 (EPO) 是一種刺激紅細胞生長的生長因子。 它不常用，因為低紅細胞通常通過輸血來控制。
如果您因醫療、精神或其他原因無法輸血，您可能會獲得促紅細胞生成素。
類固醇是我們身體自然產生的一種激素。 然而，它們也可以在實驗室中製成藥物。 用於治療淋巴瘤患者的最常見類固醇類型是一種稱為皮質類固醇的類型。 這包括藥物 潑尼松龍, 甲基潑尼松龍 和 地塞米松。 這些與人們用來增強身體肌肉的類固醇類型不同。
為什麼在淋巴瘤中使用類固醇？
類固醇與化療一起使用，並且 應該只採取短期 按照您的血液科醫生或腫瘤科醫生的規定。 出於多種原因，類固醇被用於治療淋巴瘤。
這些可以包括：
- 治療淋巴瘤本身。
- 幫助化療等其他療法發揮更好的作用。
- 減少對其他藥物的過敏反應。
- 改善疲勞、噁心和食慾不振等副作用。
- 減少可能導致您出現問題的腫脹。 例如，如果您有脊髓壓迫。
類固醇的副作用
類固醇會引起多種不良副作用。 在大多數情況下，這些都是短暫的，在您停止服用後幾天會好轉。
常見的副作用包括：
- 胃痙攣或改變您的如廁習慣
- 食慾增加和體重增加
- 血壓高於正常水平
- 骨質疏鬆症（骨骼變弱）
- 液體保留
- 感染風險增加
- 情緒波動
- 難以入睡（失眠）
- 肌肉無力
- 更高的血糖水平（或 2 型糖尿病）。 這可能會導致你
- 感到口渴
- 需要更頻繁地小便（小便）
- 高血糖
- 尿液中含糖量高
在某些情況下，如果您的血糖水平過高，您可能需要使用胰島素治療一段時間，直到您停用類固醇。
情緒和行為改變
類固醇會影響情緒和行為。 它們會導致：
- 焦慮或不安的感覺
- 情緒波動（情緒起伏）
- 情緒低落或抑鬱
- 想要傷害自己或他人的感覺。
情緒和行為的變化對於服用類固醇的人和他們的親人來說可能是非常可怕的。
如果您在服用類固醇期間注意到您或您所愛的人的情緒和行為有任何變化，請立即諮詢您的醫生。 有時，改變劑量或改用不同的類固醇會產生很大的不同，從而幫助您感覺更好。 如果您的情緒或行為有任何變化，請告訴醫生或護士。 如果副作用引起問題，治療可能會有一些變化。
服用類固醇的提示
雖然我們無法阻止類固醇的不良副作用，但您可以採取一些措施來最大程度地減少副作用對您的影響。 以下是您可能想嘗試的一些提示。
- 早上帶他們去。 這將有助於在白天補充能量，並希望在晚上消失，讓您睡得更好。
- 將它們與牛奶或食物一起服用，以保護您的胃並減少痙攣和噁心感
- 不要在沒有醫生建議的情況下突然停止服用類固醇——這會導致戒斷並且非常不愉快。 一些較高的劑量可能需要每天以較小的劑量逐漸停止。
何時聯繫您的醫生
在某些情況下，您可能需要在下次預約之前聯繫您的醫生。 如果在服用類固醇期間發生以下任何情況，請盡快告知您的醫生。
- 體液瀦留的跡象，例如呼吸急促、呼吸困難、腳或小腿腫脹或體重快速增加。
- 改變你的情緒或行為
- 感染跡象，例如高溫、咳嗽、腫脹或任何炎症。
- 如果您有任何其他困擾您的副作用。
有些藥物會與類固醇發生相互作用，這會使其中一種或兩種藥物無法正常發揮作用。 與您的醫生或藥劑師討論您正在服用的所有藥物和補充劑，以確保它們不會與您的類固醇發生危險的相互作用。
如果您服用了類固醇，請先諮詢您的醫生或藥劑師：
- 接種任何活疫苗（包括水痘、麻疹、腮腺炎和風疹、小兒麻痺症、帶狀皰疹、肺結核疫苗）
- 服用草藥補充劑或非處方藥
- 懷孕或哺乳
- 如果您患有影響免疫系統的疾病（淋巴瘤除外）。
感染風險
在服用類固醇期間，您感染的風險會增加。 避免與有任何類型的傳染性症狀或疾病的人接觸。
這包括患有水痘、帶狀皰疹、感冒和流感（或 COVID）症狀、耶氏肺囊蟲肺炎 (PJP) 的人。 即使您過去有過這些感染，由於您的淋巴瘤和類固醇的使用，您的風險仍然會增加。
在公共場合保持良好的手部衛生和社交距離。
您的淋巴瘤或治療可能會導致全身酸痛。 對於某些人來說，疼痛可能非常嚴重，需要醫療支持來改善。 有許多不同類型的止痛藥可以幫助您控制疼痛，並且如果控制得當 不會導致 對止痛藥上癮。
通過姑息治療進行症狀管理——它們不僅適用於臨終關懷
如果您的疼痛難以控制，您可能會從臨終關懷團隊那裡受益。 許多人擔心看到姑息治療團隊，因為他們只知道他們是臨終關懷的一部分。 但是，臨終關懷只是姑息治療團隊工作的一部分。
姑息治療團隊是管理難以治療症狀的專家 如疼痛、噁心嘔吐和食慾不振。 與您的主治血液科醫生或腫瘤科醫生相比，他們還能夠開出範圍更廣的止痛藥。 因此，如果疼痛正在影響您的生活質量，而且似乎沒有任何效果，那麼值得向您的醫生尋求轉介姑息治療以進行症狀管理。
補充和替代療法正變得越來越普遍。 它們可以包括：
補充療法 | 替代療法 |
按摩 針 足底按摩 冥想和正念 太極和氣功 藝術治療 音樂治療 香薰 諮詢和心理學 | 自然療法 維生素輸液 同種療法 中草藥 排毒 阿育吠陀 生物電磁學 非常嚴格的飲食（例如生酮、無糖、素食） |
補充療法
補充療法旨在與您的傳統療法並駕齊驅。 它並不意味著取代您的專科醫生推薦的治療方法。 它們不用於治療您的淋巴瘤或 CLL，而是通過降低副作用的嚴重程度或時間來幫助改善您的生活質量。 它們可以幫助減輕壓力和焦慮，或者幫助您在患有淋巴瘤/CLL 及其治療的同時應對生活中增加的壓力源。
在您開始任何補充療法之前，請諮詢您的專科醫生或護士。 一些補充療法在治療期間可能不安全，或者可能需要等到您的血細胞處於正常水平。 例如，如果您的血小板水平較低，按摩或針灸可能會增加出血和瘀傷的風險。
替代療法
替代療法不同於補充療法，因為替代療法的目的是取代傳統療法。 選擇不接受化學療法、放射療法或其他傳統療法的積極治療的人可以選擇某種形式的替代療法。
許多替代療法尚未經過科學測試。 如果您正在考慮替代療法，請務必詢問您的醫生。 他們將能夠為您提供有關傳統療法的好處以及這些療法與替代療法相比如何的信息。 如果您的醫生沒有信心與您討論替代療法，請他們將您轉介給對替代療法有更多經驗的人。
您可以問醫生的問題
1) 您對免費和/或替代療法有什麼經驗？
2) 最新的研究是什麼（無論你對哪種治療感興趣）？
3）我一直在研究（治療類型），你能告訴我什麼嗎？
4) 是否還有其他人可以推薦我與他們討論這些治療方法？
5) 我需要注意與我的治療有任何相互作用嗎？
負責您的治療
您不必接受提供給您的治療，並且您有權詢問不同的選擇。
通常，您的醫生會為您提供批准用於您的淋巴瘤類型的標準治療方法。 但偶爾會有其他可能對您有效的藥物可能未列入治療用品管理局 (TGA) 或藥物福利計劃 (PBS)。
觀看視頻 負責：替代獲得 PBS 上未列出的藥物 獲取更多訊息
完成淋巴瘤治療可能會導致情緒複雜。 您可能會感到興奮、如釋重負並想要慶祝，或者您可能會擔心接下來會發生什麼。 擔心淋巴瘤復發也是很正常的。
生活需要一段時間才能恢復正常。 您的治療可能會繼續產生一些副作用，或者只有在治療結束後才會出現新的副作用。 但你不會孤單。 即使在治療結束後，Lymphoma Australia 仍會為您服務。 您可以通過單擊此頁面底部的“聯繫我們”按鈕與我們聯繫。
您還將繼續定期去看您的專科醫生。 他們仍然希望見您並進行血液檢查和掃描以確保您身體健康。 這些定期檢查還可以確保儘早發現淋巴瘤復發的任何跡象。
恢復正常，或找到你的新常態
許多人發現在癌症診斷或治療後，他們的目標和生活重點發生了變化。 了解您的“新常態”是什麼可能需要時間並且令人沮喪。 您的家人和朋友的期望可能與您不同。 您可能會感到孤立無援、疲憊不堪或每天都會發生各種不同的情緒。
淋巴瘤或 CLL 治療後的主要目標是恢復生命並：
- 在工作、家庭和其他生活角色中盡可能積極
- 減輕癌症及其治療的副作用和症狀
- 識別和管理任何晚期副作用
- 幫助您盡可能保持獨立
- 改善您的生活質量並保持良好的心理健康。
您也可能對不同類型的癌症康復感興趣。 癌症康復可包括範圍廣泛的服務，例如：
- 物理治療，疼痛管理
- 營養和運動計劃
- 情感、職業和財務諮詢。
可悲的是，在某些情況下，治療並不像我們希望的那樣有效。 在其他情況下，您可能會做出明智的決定，不再接受進一步治療，並在沒有預約和治療麻煩的情況下度過美好的一天。 無論哪種方式，重要的是要了解在您接近生命的盡頭時會發生什麼並做好準備。
您和您所愛的人可以獲得支持。 與您的治療團隊討論您所在地區可為您提供哪些支持。
您可能想考慮詢問的一些事情包括：
- 如果我開始出現症狀，或者我的症狀惡化並且我需要幫助，我應該聯繫誰？
- 如果我難以在家照顧自己，我應該聯繫誰？
- 我當地的醫生 (GP) 是否提供家訪或遠程醫療等服務？
- 我如何確保我的選擇在我生命的盡頭得到尊重？
- 我可以獲得哪些臨終支持？
單擊下面的鏈接，您可以找到有關規劃臨終關懷的更多信息。
為您提供的其他資源
澳大利亞淋巴瘤協會對您的支持網頁 – 有更多鏈接
食堂 – 對於患有癌症的兒童和青少年，或那些父母患有癌症的人。
召集我的船員 – 幫助您和您所愛的人協調您可能需要的額外幫助。
與家人和朋友一起管理支持需求的其他應用程序：
eviQ淋巴瘤治療方案 – 包括藥物和副作用。
其他語言的癌症資源 – 維多利亞州政府
