維持治療通常用於幾種淋巴瘤亞型,目的是使淋巴瘤緩解更長時間
什麼是維持治療?
維持治療是指在初始治療使淋巴瘤緩解(淋巴瘤已減輕或對治療有反應)後的持續治療。 目的是使緩解持續盡可能長的時間。 維持治療中最常見的治療類型是使用抗體(例如利妥昔單抗或 Obinutuzumab)。
化療有時被用作兒童和年輕人的維持治療 淋巴母細胞淋巴瘤. 它們通常在初始治療後的前 6 個月內開始,以防止淋巴瘤進展或複發。
維持治療會持續多久?
根據淋巴瘤的類型和使用的藥物,維持治療可能會持續數週、數月甚至數年。 如果淋巴瘤在誘導治療後得到控制,則並非所有患者都建議接受維持治療。 已發現它對某些淋巴瘤亞型有益。
利妥昔單抗是一種單克隆抗體,通常被推薦作為多種不同形式的非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者的維持治療。 這些患者通常接受利妥昔單抗作為誘導治療的一部分,最常見的是聯合化療(稱為化學免疫療法)。
如果淋巴瘤對初始治療有反應,則可能建議繼續使用利妥昔單抗作為“維持治療”。 維持階段的利妥昔單抗每 2-3 個月給藥一次。 利妥昔單抗目前的最長使用期限為 2 年,儘管臨床試驗正在測試持續更長時間的維持治療是否有任何益處。 對於維持治療,利妥昔單抗可以靜脈內(通過靜脈注射)或皮下(通過皮下注射)給藥。
或者,Obinutuzumab (Gazyva) 是另一種單克隆抗體,也用於化療後濾泡性淋巴瘤患者的維持治療。 Obinutuzumab 每 2 個月給藥一次,持續 2 年。
誰接受維持治療?
維持利妥昔單抗主要用於惰性 NHL 亞型,如濾泡性淋巴瘤。 目前正在研究其他亞型淋巴瘤的維持治療。 患有淋巴母細胞淋巴瘤的兒童和年輕人可以接受化療維持治療,以防止淋巴瘤復發。 這是一個強度較低的化療過程。
維持治療有什麼好處?
使用利妥昔單抗或 Obinutuzumab 進行維持治療可以延長濾泡性或套細胞淋巴瘤患者的緩解期。 研究表明,通過在患者病情緩解期間繼續或“維持”利妥昔單抗治療,可以延遲甚至預防復發。 目標是防止對初始治療有反應的患者復發,同時最終提高總體生存率。 在澳大利亞,這僅為利妥昔單抗治療濾泡性淋巴瘤的公共資助 (PBS)。
維持治療的風險
雖然用於維持治療的藥物通常比聯合化療的副作用少,但患者仍可能會因這些治療而出現不良事件。 在確定初始治療之前,醫生會考慮所有臨床情況,以及患者是否會受益於維持治療而不是另一種治療或“觀察等待”。
大多數患者在使用利妥昔單抗期間不會出現許多麻煩的副作用。 然而,並非所有人都適合接受維持治療。 維護利妥昔單抗的一些可能的副作用是:
- 過敏反應
- 降低對血細胞的影響
- 頭痛或類似流感的症狀
- 疲勞或疲倦
- 皮疹等皮膚變化
正在研究作為維持治療的治療
許多新的單藥和聯合療法正在世界各地進行試驗,以用於淋巴瘤的維持治療。 其中一些藥物包括:
- 硼替佐米(萬珂)
- Brentuximab vedotin(Adcetris)
- 來那度胺(瑞复美)
- 伏立諾他(佐林扎)
科學研究在不斷發展。 隨著新療法的發現和治療方案的改進,治療方案可能會發生變化。
進一步的信息
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