Mučnina (mučnina) česta je nuspojava koju mnogi ljudi dobiju tijekom liječenja limfoma. U nekim slučajevima, mučnina može biti simptom limfoma ili druge bolesti i može uzrokovati povraćanje. Međutim, mučnina se može kontrolirati tako da ne postane previše loša.
Kao i kod mnogih stvari, mučninu je bolje spriječiti nego liječiti, pa će ova stranica pružiti praktične savjete o tome kako spriječiti mučninu i povraćanje te što učiniti ako ih ne možete spriječiti.
Što uzrokuje mučninu i povraćanje?
Mnogi tretmani protiv raka mogu uzrokovati mučninu koja može dovesti do povraćanja ako se ne liječi dobro. Neki tretmani koji mogu uzrokovati mučninu uključuju neke kemoterapije, operacije, radioterapiju i neke imunoterapije.
Okidači za povraćanje
Povraćanje se pokreće iz dijela vašeg mozga koji se naziva centar za povraćanje. Postoji nekoliko signala koji mogu potaknuti centar za povraćanje.
To može uključivati signale od:
- područje u vašem mozgu koje se zove kemo-receptorska triger zona koji reagira na kemikalije ili lijekove u vašoj krvi.
- vaš moždani korteks i limbički sustav koji reagira na vid, okus i miris, kao i na emocije i bol.
- neki drugi organi i živci koji reagiraju na bolest ili iritaciju. Okidačke zone u želucu, jednjaku i crijevima mogu se aktivirati kemoterapijom.
Zašto je važno spriječiti mučninu i povraćanje?
Važno je spriječiti mučninu i povraćanje jer mogu dovesti do drugih komplikacija.
Tijekom liječenja limfoma morate se pridržavati pravilne prehrane i piti 2-3 litre vode (ili drugih bezalkoholnih pića bez kofeina) svaki dan. To pomaže u ispiranju lijeka iz tijela kako bi se spriječilo previše nuspojava. To je i način na koji vaše tijelo dobiva energiju da zamijeni vaše zdrave stanice koje su oštećene vašim liječenjem i da se nastavi boriti protiv limfoma.
Osim toga, ako ne možete dobro jesti i piti, povećavate rizik od pothranjenosti i dehidracije. To može dovesti do:
- probleme s bubrezima
- povećan rizik od pada jer vam krvni tlak može pasti, a možete postati ošamućeni i ošamućeni.
- teške glavobolje
- pogoršanje mučnine i povraćanja
- odgođeno zacjeljivanje bilo kakvih rana
- promjene u rezultatima krvi
- dulji oporavak od liječenja
- promjene razine šećera u krvi
- teški umor, slabost i pospanost.
Sprječavanje mučnine i povraćanja
Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme kada ste na liječenju limfoma. Obično počinje nekoliko sati nakon tretmana, ali može biti i nakon nekoliko dana.
Ako ste u prošlosti imali jaku mučninu zbog liječenja, mogli biste se probuditi s mučninom na dan ili prije liječenja. Ova vrsta mučnine naziva se anticipatorna mučnina, a pogađa otprilike 1 od 3 osobe koje su u prošlosti imale jaku mučninu. Ovo je još jedan razlog da rano riješite mučninu i spriječite da se pogorša od samog početka.
Dan liječenja
Obavezno jedite i pijte prije termina. Prazan želudac može povećati vaše šanse da se osjećate bolesno, pa vam nešto prije liječenja može pomoći da se osjećate bolje tijekom liječenja.
Ako je poznato da vaše liječenje uzrokuje mučninu ili imate jaku mučninu zbog liječenja u prošlosti, liječnik će vam propisati (naručiti) lijek protiv mučnine. Vaša medicinska sestra ih često daje intravenozno (u krvotok kroz kanilu ili središnju cijev) prije početka liječenja. Lijek koji se daje intravenozno djeluje brže od uzimanja tablete.
Nakon što ste primili lijek protiv mučnine, vaša će medicinska sestra pričekati neko vrijeme (obično 30-60 minuta) kako bi provjerila djeluje li lijek prije nego što vam da terapiju. Također možete dobiti lijek za ponijeti kući.
Lijek protiv mučnine kod kuće
Možda ćete dobiti tablete protiv mučnine koje možete ponijeti kući. Uzmite ih onako kako vam farmaceut kaže čak i ako se ne osjećate bolesno. Oni će spriječiti da se kasnije osjećate bolesno i pomoći vam da dobro jedete i pijete.
Neke lijekove potrebno je uzimati prije svakog obroka, a neke tek svaka 3 dana. Ostale se smiju uzimati samo ako osjećate mučninu. Pobrinite se da pitajte svoju medicinsku sestru, ljekarnika ili liječnika objasniti kako uzimati lijek koji vam je prepisan.
Pitanja o vašem lijeku protiv mučnine
Vrlo je važno da lijekove protiv mučnine uzimate onako kako su vam propisani. Postavljanje pitanja je najbolji način da budete sigurni da ćete dobiti informacije koje su vam potrebne da se brinete o sebi kada odete kući.
Pitanja koja biste mogli postaviti svom liječniku, medicinskoj sestri ili ljekarniku o vašim lijekovima uključuju:
- Kada trebam uzeti ovaj lijek?
- Trebam li ga uzeti s hranom ili ga mogu uzeti prije jela?
- Koliko često trebam uzimati ovaj lijek?
- Trebam li i dalje uzimati ovaj lijek ako se ne osjećam bolesno?
- Koje su nuspojave ovog lijeka?
- Što trebam učiniti ako povratim ubrzo nakon uzimanja ovog lijeka?
- Kada trebam prestati uzimati ovaj lijek?
- Što trebam učiniti ako se i dalje osjećam bolesno nakon uzimanja ovog lijeka?
- Kome se mogu obratiti ako imam još pitanja o ovom lijeku i koji su podaci za kontakt?
Vrste lijekova protiv mučnine
Vrsta lijeka | Informacija |
kortikosteroidi
| Naše tijelo prirodno proizvodi hormon koji se zove kortizol. Kortikosteroidi su slični ovom prirodnom hormonu i često se koriste za sprječavanje mučnine. Primjer uobičajenog kortikosteroida je deksametazon. |
Antagonisti serotonina (također zvani 5HT3 antagonisti)
| Serotonin je hormon koji naše tijelo prirodno proizvodi, a on može utjecati na naše raspoloženje, san i apetit. Također može poslati signale našem mozgu da nam kaže da povraćamo. Antagonisti serotonina sprječavaju da ti signali dođu do našeg mozga. Primjeri ovih lijekova uključuju palonosetron (Aloxi), ondansetron (Zofran) i granisetrona. |
Gastrointestinalni stimulansi
| Neki lijekovi djeluju tako da brže prazne vaš želudac i crijeva, tako da ono što je unutra više ne može izazvati mučninu. Primjer za to je metoklopramid (Maxalon ili Pramin). |
Antagonisti dopamina
| Dopaminski receptori prisutni su u različitim dijelovima našeg tijela, uključujući centar za povraćanje u mozgu. Kada se aktiviraju, šalju signale da im je mučnina i povraćaju. Antagonisti dopamina vežu se za te receptore kako bi spriječili prolazak signala "osjećaj mučnine". Primjer je proklorperazin (Stemetil). |
NK-1 inhibitori
| Ovi se lijekovi vežu za NK-1 receptore u vašem mozgu kako bi spriječili primanje poruka koje mogu izazvati mučninu i povraćanje. Primjeri uključuju aprepitant (Emend) i fosapreptant. |
Lijekovi protiv anksioznosti | Oni mogu biti vrlo učinkoviti u sprječavanju anticipacijske mučnine (više informacija o tome nalazi se u nastavku) Primjeri uključuju lorazepam (Ativan) i diazepam (valij). |
Kanabinoidi
| Ovi lijekovi uključuju tetrahidrokanabinol (THC) i kanabidiol (CBD). Ponekad se nazivaju medicinskim kanabisom ili medicinskom marihuanom. Djeluju tako da blokiraju određene signale koji mogu izazvati mučninu i povraćanje. Možda nećete moći voziti dok uzimate ove lijekove pa razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima. Ovo su noviji lijekovi i mogu djelovati kod nekih ljudi s mučninom. Kanabinoidi nisu isto što i ilegalna marihuana. |
Ako ste primili lijekove protiv mučnine, ali još uvijek osjećate mučninu, obavijestite svog liječnika jer bi vam mogla koristiti druga vrsta lijekova.
Praktični savjeti za upravljanje mučninom i povraćanjem
Svatko je drugačiji po tome što mu pomaže u borbi protiv mučnine. Obavezno uzimajte lijekove protiv mučnine kako je propisano. No osim toga, možda ćete otkriti da bi neki od dolje navedenih praktičnih savjeta mogli dobro djelovati na kontrolu mučnine i spriječiti ili ublažiti povraćanje.
Do:
- jedite laganu i blagu prehranu
- jedite male količine hrane tijekom dana
- probajte hranu ili piće s đumbir u njima kao što je pivo od đumbira ili pivo od đumbira, kolačići s đumbirom ili lizalice (provjerite ima li pravog đumbira, a ne samo s okusom đumbira)
- piti puno tekućine. Izbjegavajte tople napitke. Pijte na slamku kako biste zaobišli okusne pupoljke. Gazirana pića kao što je pivo od đumbira mogu pomoći u smirivanju želuca
- sisati tvrde lizalice, kocke leda ili led tijekom kemoterapije
- ako je moguće, držite na hladnom, ali ne hladnom
- identificirati i izbjegavati okidače koji vas čine bolesnim.
- opustite se prije i poslije tretmana. Isprobajte stvari kao što su meditacija i nježne vježbe disanja
- nositi široku odjeću.
- jesti teške, masne i masne obroke
- koristite hranu ili sprejeve s jakim mirisima uključujući parfeme, sprejeve, kuhanje mesa
- pijte pića koja sadrže kofein ili alkohol
- puši (Ako želite pomoć da prestanete pušiti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom)
vrsta
Ako vam je teško popiti dovoljno vode svaki dan, pokušajte povećati unos tekućine dodavanjem nešto od navedenog u svoju prehranu.
Voće i povrće | pića | Ostala hrana |
Krastavac Lubenica Celer jagode Dinja ili dinja breskve Naranče Zelena salata Tikvica Rajčica Capsicum Kupus Karfiol jabuke Potočarka
| Voda (po želji može biti aromatizirana đumbirom, sokom, limunom, limetom, krastavcem) Voćni sok Čaj ili kava bez kofeina Sportska pića Lucozade Kokosova voda Đumbirski ale
| Sladoled Žele Vodenasta juha i juha Obični jogurt |
Anticipatorna mučnina
Mnogi pacijenti koji imaju mučninu i povraćanje nakon kemoterapije razviju anticipacijske simptome u ciklusima kemoterapije koji slijede. To znači da biste mogli osjetiti mučninu ili povraćati prije nego što dođete u bolnicu na liječenje ili kada tamo stignete čak i prije početka liječenja.
Anticipativna mučnina prilično je česta i može zahvatiti otprilike 1 od svaka 3 pacijenta koji su na liječenju. Češći je ako ste imali jaku mučninu tijekom prethodnih tretmana.
Uzrok anticipacijske mučnine
Smatra se da su anticipativna mučnina i povraćanje rezultat klasičnog psihološkog uvjetovanja. Zvukovi i mirisi bolnica ili klinika mogu stvoriti naučeni odgovor koji ta iskustva povezuje s mučninom i povraćanjem. Kao rezultat toga, osjećanje tih istih mirisa i zvukova ili drugih okidača može natjerati vaše tijelo da se prisjeti da su prethodno uzrokovali mučninu i da ponovno osjetite mučninu. Ovo postaje uzorak.
Anticipativna mučnina može pogoditi bilo koga, no češća je kod ljudi koji su:
- mlađi od 50 godine
- ste doživjeli mučninu i povraćanje nakon prethodnih tretmana protiv raka
- ste prethodno imali napadaje tjeskobe ili panike
- dobiti bolest putovanja
- imale teške jutarnje mučnine tijekom trudnoće.
Prevencija i liječenje
Anticipatorna mučnina ne poboljšava se standardnim lijekovima protiv mučnine.
Sprječavanje mučnine i povraćanja od prvog ciklusa je najbolji način da se spriječi razvoj anticipacijske mučnine u kasnijim ciklusima liječenja. Međutim, ako se to nije dogodilo, anticipativna mučnina može se poboljšati tehnikama opuštanja, distrakcijama koje će vam skrenuti um s prizora i mirisa ili lijekovima protiv anksioznosti kao što su lorazepam ili diazepam.
Ako imate bilo koji od gore navedenih čimbenika rizika ili vaši trenutačni lijekovi protiv mučnine ne djeluju, pitajte svog liječnika jesu li ti lijekovi prikladni za vas.
Ostale praktične stvari koje mogu pomoći kod anticipacijske mučnine uključuju:
- smetnje – zadržite pozornost na nečemu što nije vaša okolina, poput bojanja, čitanja, gledanja filma, rada, šivanja ili razgovora s onima oko vas.
- opuštanje – pitajte postoji li mirnije mjesto gdje možete čekati svoj termin ili na tretman (ako je moguće), usredotočite se na svoje disanje i kakav je osjećaj dok vam dah puni i napušta pluća. Preuzmite i slušajte aplikacije za vizualizaciju na svom telefonu.
- ponesite krpu, maramicu, jastuk ili nešto što možete pošpricati umirujućim eteričnim uljem kako biste smanjili druge mirise.
Video - Dijeta i prehrana
Video - Besplatno i alternativno liječenje
rezime
- Lijek za sprječavanje ili ublažavanje mučnine i povraćanja može se nazvati lijekom protiv mučnine, mučnine ili lijekom protiv povraćanja.
- Mučnina je česta nuspojava mnogih lijekova protiv raka.
- Ne morate se "miriti" s mučninom, postoji mnogo načina da to riješite kako biste smanjili mučninu i spriječili povraćanje.
- Bolje spriječiti nego liječiti stoga uzimajte lijekove kako je propisano.
- Mučnina može dovesti do povraćanja, što može uzrokovati mnoge probleme. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vaš lijek ne djeluje - postoje druge opcije koje bi mogle biti bolje za vas.
- Gore navedeni praktični savjeti mogu pomoći u smanjenju mučnine i učiniti da se osjećate bolje.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili zabrinutosti u vezi s mučninom ili povraćanjem, nazovite naše medicinske sestre za liječenje limfoma. kliknite na gumb Kontaktirajte nas na dnu ekrana za detalje.
