Saznanje da imate limfom je zastrašujuće i dolazi sa svim vrstama odluka koje vam mijenjaju život.
Ali saznanje da imate limfom dok ste trudni znači da morate uzeti u obzir još mnogo stvari. Da ne spominjemo da ste radost i uzbuđenje svoje trudnoće preuzeli strahom i brigom za budućnost.
Cilj ove stranice je dati vam informacije koje su vam potrebne da napravite dobar izbor na temelju vaših osobnih okolnosti.
Prvo, mnogi limfomi vrlo dobro reagiraju na liječenje. Vaša trudnoća neće pogoršati vaš limfom. Limfom ne potiču vaši trudnički hormoni.
Međutim, vaši će liječnici morati razmotriti vrijeme i vrstu liječenja koje primate.
Povezane stranice
Mogu li zadržati svoju bebu?
Jedno od prvih pitanja koje možete imati je "Mogu li zadržati svoju bebu?".
U mnogim slučajevima odgovor je DA.
Imati limfom čini stvari težima, no mnoge su žene zadržale svoje dijete kada im je dijagnosticiran limfom tijekom trudnoće i rodile su zdrave bebe.
Vaš će liječnik morati razmotriti mnoge stvari prije nego što vam da savjet o tome, uključujući:
- Koju podvrstu limfoma imate.
- Stadij i stupanj vašeg limfoma.
- Stadij vaše trudnoće – 1., 2. ili 3. tromjesečje.
- Kako se vaše tijelo nosi s limfomom i trudnoćom.
- Bilo koja druga medicinska stanja koja imate ili lijekovi koje uzimate.
- Vaše cjelokupno blagostanje uključujući mentalno, emocionalno i fizičko zdravlje.
- Vlastita uvjerenja i izbori.
Kako mogu odlučiti trebam li imati medicinski prekid (abortus)?
Prekid je teška odluka u svakom trenutku, ali ako je vaša beba željena ili planirana, odluka o prekidu trudnoće zbog limfoma bit će još teža. Pitajte koja vam je podrška dostupna da se nosite s odlukom koju donesete, ili da vam pomognemo razgovarati o vašim mogućnostima.
Većina bolnica će imati savjetnike ili psihologe koji mogu pomoći. Također možete zamoliti svog liječnika da vas uputi u centar za planiranje obitelji.
Ovu vrlo tešku odluku samo vi možete donijeti. Možda imate partnera, roditelje ili obitelj kojoj vjerujete, prijatelje ili duhovnog savjetnika s kojim možete razgovarati za vodstvo. Vaši liječnici i medicinske sestre također vam mogu dati savjet, ali na kraju je odluka vaša.
Vaš zdravstveni tim neće vas osuđivati hoćete li zadržati svoje dijete ili donijeti tešku odluku o prekidu trudnoće.
Hoću li moći ponovno zatrudnjeti nakon liječenja?
Mnogi tretmani za limfom mogu utjecati na vašu plodnost, otežavajući začeće. Ove promjene vaše plodnosti mogu biti privremene ili trajne. Međutim, postoje neke mogućnosti za povećanje vaših izgleda za buduću trudnoću. Uključili smo poveznicu dolje na ovoj stranici za više informacija o uslugama za neplodnost (pogledajte Tko bi trebao biti uključen u moju skrb).
Koliko je čest limfom tijekom trudnoće?
Dijagnosticiranje limfoma tijekom trudnoće je rijetkost. Oko 1 od svakih 6000 trudnoća može doći s dijagnozom limfoma, bilo tijekom trudnoće ili u prvoj godini nakon rođenja. To znači da se do 50 obitelji u Australiji svake godine može suočiti s dijagnozom limfoma tijekom ili ubrzo nakon trudnoće.
Dakle, što je uopće limfom?
Sada kada smo odgovorili na vjerojatno jedno od najvažnijih pitanja koja imate, vjerojatno se pitate što je limfom.
Limfom je izraz koji se koristi za opisivanje oko 80 različitih vrsta raka. To se događa kada se jave specijalizirane bijele krvne stanice limfociti podliježu promjenama i postaju kancerogeni.
Imamo Limfociti B-stanica i T-stanični limfociti. Vaš će limfom biti ili B-stanični limfom ili T-stanični limfom. B-stanični limfomi mnogo su češći u trudnoći.
Iako su limfociti vrsta krvnih stanica, u krvi ih ima vrlo malo, pa se krvnim pretragama često ne otkrije limfom.
Umjesto toga, limfociti žive u našem limfni sustav, i može putovati do bilo kojeg dijela našeg tijela. Oni su važan dio našeg imunološkog sustava, štite nas od bolesti i bolesti.
Ova je stranica posvećena posebnim informacijama o limfomu kada se dijagnosticira tijekom trudnoće. Za detaljniji opis limfoma kliknite na poveznicu ispod.
Koja je najčešća podvrsta limfoma tijekom trudnoće?
Kao što je gore spomenuto, postoji više od 80 različitih podtipova limfoma. Oni se dijele u 2 glavne grupe:
I Hodgkinov i Non-Hodgkinov limfom mogu se dijagnosticirati tijekom trudnoće, iako je Hodgkinov limfom češći. Ako vam je tijekom trudnoće dijagnosticiran ne-Hodgkinov limfom, vjerojatnije je da se radi o agresivnom podtipu. Hodgkinov limfom također je obično agresivan tip limfoma. Agresivni B-stanični limfomi češće su u trudnoći.
Iako agresivni limfom zvuči zastrašujuće, dobra vijest je da mnogi agresivni limfomi vrlo dobro reagiraju na liječenje i mogu se izliječiti ili staviti u dugotrajnu remisiju. Čak i ako vam je dijagnoza postavljena tijekom trudnoće, još uvijek imate dobre šanse za izlječenje ili dugotrajnu remisiju.
Mogu li se liječiti od limfoma dok sam trudna?
Odluke o liječenju razlikuju se među ljudima. Neki limfomi ne trebaju odmah liječenje bez obzira jeste li trudni ili ne. Indolentni limfomi sporo rastu i često ih nije potrebno odmah liječiti. Oko 1 od 5 osoba s indolentnim limfomom nikada neće trebati liječenje.
Međutim, kao što smo gore spomenuli, ako vam je dijagnosticiran limfom dok ste trudni, postoji velika vjerojatnost da će vaš limfom biti agresivna podvrsta.
Većina agresivnih limfoma morat će se liječiti lijekovima koji se nazivaju kemoterapija. Vjerojatno ćete imati nekoliko različitih vrsta kemoterapije spojenih u svoj protokol liječenja. U mnogim slučajevima, ovisno o pojedinačnim proteinima koji se nalaze na vašim stanicama limfoma, u svom protokolu liječenja možete imati i drugi lijek koji se zove monoklonsko protutijelo.
Ostale vrste liječenja koje bi vam mogle trebati za limfom, bilo sa ili bez kemoterapije, uključuju operaciju, radioterapiju, transplantaciju matičnih stanica ili terapiju CAR T-stanicama.
Kakav tretman mogu imati tijekom trudnoće?
Kirurgija
Radioterapija
Kemoterapija i monoklonska antitijela
Ovo su najčešći tretmani za agresivne B-stanične limfome i mogu se davati tijekom neke faze trudnoće.
Kada je sigurno liječiti se tijekom trudnoće?
U idealnom slučaju, liječenje bi počelo nakon rođenja djeteta. Međutim, ovisno o tome koliko ste tjedana trudni kada vam je postavljena dijagnoza, to možda neće biti moguće.
Kirurgija i tretmani zračenjem svibanj biti moguće tijekom mnogih faza vaše trudnoće.
Prvo tromjesečje – (tjedni 0-12)
Tijekom prvog tromjesečja trudnoće vaša se beba razvija. Sve stanice koje će činiti vašu bebu su zauzete množeći se tijekom ovog vremena. To znači da je broj stanica se vrlo brzo povećava kako se vaša beba razvija.
Kemoterapija djeluje tako da napada stanice koje se brzo množe. Stoga je najvjerojatnije da će kemoterapija naštetiti vašem nerođenom djetetu tijekom prvog tromjesečja. Kemoterapija tijekom prvog tromjesečja može rezultirati deformacijama, pobačajem ili mrtvorođenčetom.
Vaš liječnik može razmotriti je li sigurno pričekati do drugog tromjesečja prije početka liječenja kemoterapijom.
Monoklonska antitijela rade tako što se vežu za specifične proteine na stanici limfoma i označavaju stanicu za uništenje od strane vašeg imunološkog sustava. U nekim slučajevima ti proteini mogu biti prisutni na stanicama vaše bebe u razvoju. Međutim, vaš će liječnik razmotriti rizik u odnosu na korist kako bi odlučio je li bolje dati vam lijek ili pričekati dok se beba ne rodi.
Cortikosteroidi su lijekovi koji su slični prirodnim kemikalijama koje proizvodi naše tijelo. Otrovni su za stanice limfoma i sigurni za korištenje tijekom trudnoće. Ako morate čekati do drugog tromjesečja za liječenje, možda ćete dobiti kortikosteroide za usporavanje napredovanja i eventualno smanjenje limfoma dok čekate na liječenje. Međutim, sami kortikosteroidi vas neće izliječiti niti dovesti do remisije.
Drugo tromjesečje – (tjedni 13-28)
Treće tromjesečje (29. tjedan do rođenja)
Liječenje u trećem tromjesečju slično je onom u drugom tromjesečju. Dodatna pozornost tijekom trećeg tromjesečja je da ćete roditi. Vaš liječnik može odlučiti odgoditi vaše tretmane prema kraju trudnoće, tako da vaš imunološki sustav i trombociti imaju vremena za oporavak prije poroda.
Također vam mogu predložiti izazivanje trudova ili izvođenje carskog reza u vrijeme koje će omogućiti najmanje smetnji u liječenju, a istovremeno zaštititi vas i vaše dijete.
Tko bi trebao biti uključen u moju zdravstvenu skrb
Kada ste trudni s limfomom, imat ćete nekoliko zdravstvenih timova uključenih u njegu vas i vaše bebe. Ispod su neke od osoba koje bi trebale biti uključene u odluke o vašim mogućnostima liječenja, trudnoći i porodu vašeg djeteta. Na popisu su i drugi koji mogu pružiti potpornu njegu za pomoć s promjenama koje se događaju kao posljedica vaše trudnoće ili limfoma i njegovog liječenja.
Možete zamoliti svoje liječnike da održe 'sastanak multidisciplinarnog tima' s predstavnicima svakog od uključenih timova u nastavku kako bi bili sigurni da su vaše potrebe i potrebe vaše nerođene bebe zadovoljene.
Vaša mreža podrške
Vaša mreža podrške su ljudi koji su vam najbliži za koje želite da budu uključeni u vašu skrb. To može uključivati partnera ako ga imate, člana obitelji, prijatelje ili skrbnike. Obavezno obavijestite sve svoje zdravstvene timove koga biste željeli uključiti u donošenje odluka i koje biste informacije rado podijelili (ako ih ima).
Zdravstveni timovi
Liječnik opće prakse
Vaš liječnik opće prakse ili lokalni liječnik trebao bi biti uključen u svaki aspekt vaše skrbi. Oni su često ti koji će organizirati preporuke i mogu sastaviti planove upravljanja vašom skrbi. Imati limfom znači da imate pravo imati plan upravljanja kroničnim zdravljem obavio vaš liječnik opće prakse. Ovo razmatra vaše potrebe tijekom sljedeće godine i pomaže vam da u suradnji s liječnikom opće prakse napravite plan kako biste bili sigurni da su sve vaše (i vaše bebe) zdravstvene potrebe zadovoljene. Omogućuje vam da vidite srodnu zdravstvenu uslugu za 5 termina, besplatnih ili s velikim popustom. To može uključivati fizioterapeuta, radnog terapeuta, dijetetičara, podijatra, seksologa i druge.
Oni također mogu pomoći u pripremi a plan zaštite mentalnog zdravlja koji vam omogućuje do 10 psiholoških sesija besplatno ili po sniženoj cijeni.
Pitajte svog liječnika opće prakse o ovim zdravstvenim planovima.
Hematološki/onkološki tim
Hematološki tim je skupina liječnika i medicinskih sestara s posebnim interesom i dodatnom obukom za poremećaje krvi, uključujući rak krvnih stanica. Mnogi ljudi s limfomom će imati hematološki tim uključen u njihovu skrb. Međutim, u nekim slučajevima umjesto toga možete vidjeti onkološki tim. Također se sastoji od liječnika i medicinskih sestara s posebnim interesom i dodatnom obukom za različite vrste raka.
Vaš hematolog ili onkolog (liječnik) bit će uključen u pomoć u dijagnosticiranju vašeg limfoma i donošenju odluka o vrsti liječenja koje će za vas biti najučinkovitije.
Radijacijski onkološki ili kirurški tim
Ako idete na liječenje zračenjem ili operaciju, imate još jedan tim liječnika, medicinskih sestara i terapeuta zračenjem koji će biti uključen u vašu njegu. Kirurški tim može biti uključen samo kratko vrijeme prije i nakon tretmana. Međutim, vaš tim za zračenje će se upoznati jer se zračenje obično provodi svaki dan, od ponedjeljka do petka između 2 i 7 tjedana.
Antenatal tim
Vaš antenatalni tim su liječnici (opstetričari) i medicinske sestre ili primalje koji imaju poseban interes brinuti se o vama i vašoj bebi tijekom trudnoće. Oni bi trebali biti uključeni i informirani o odlukama donesenim o vašem liječenju tijekom trudnoće, te u tjednima i mjesecima nakon trudnoće. Oni se mogu nastaviti brinuti za vas i vašu bebu i nakon poroda.
Psiholog ili savjetnik
Proći kroz limfom ili trudnoću velika je stvar u svakom trenutku. Oba imaju ishode promjena u životu. Ali kada prolazite kroz oboje u isto vrijeme, morate se nositi s dvostrukim teretom. Dobro je razgovarati sa psihologom ili savjetnikom koji će vam pomoći da progovorite o svojim osjećajima i mislima. Također vam mogu pomoći u planiranju strategija za suočavanje tijekom i nakon rođenja djeteta i liječenja limfoma.
Specijalist za laktaciju
Ako ste na liječenju limfoma u tjednima koji prethode rođenju vašeg djeteta ili nakon poroda, trebali biste posjetiti stručnjaka za dojenje. Oni vam mogu pomoći dok mlijeko pristiže i pomoći vam da upravljate:
- Dojenje bebe (ako je to sigurno)
- Izdojite mlijeko kako biste ga nastavili proizvoditi.
- Strategije za upravljanje proizvodnjom mlijeka dok pokušavate zaustaviti proizvodnju mlijeka.
- Kako baciti mlijeko ako se ne može koristiti.
Fizioterapija i/ili radni terapeut
Fizioterapeut vam može pomoći s vježbama, jačanjem snage i ublažavanjem boli tijekom i nakon trudnoće. Fizioterapeut vam također može pomoći u oporavku nakon poroda.
Radni terapeut može pomoći u procjeni vaših dodatnih potreba i pružiti vam strategije koje će vam olakšati svakodnevni život.
Seksolog ili medicinska sestra za seksualno zdravlje
Trudnoća, porod, limfom i liječenje limfoma mogu promijeniti vaše mišljenje o svom tijelu i spolu. Također može promijeniti način na koji vaše tijelo reagira na seks i seksualno uzbuđenje. Seksolozi i medicinske sestre za seksualno zdravlje mogu vam pomoći naučiti kako se nositi s promjenama koje se događaju vašem tijelu i odnosima. Oni vam mogu pomoći strategijama, savjetima, vježbama i savjetovanjem.
Mnoge bolnice imaju seksologa ili medicinsku sestru za seksualno zdravlje koji su specijalizirani za promjene u slici vašeg tijela i seksualnosti tijekom bolesti ili ozljede. Ako ga želite vidjeti, zamolite svog liječnika ili medicinsku sestru da vam daju uputnicu. Ako želite više informacija o seksu, seksualnosti i intimnosti, kliknite donju poveznicu.
Tim za plodnost i planiranje obitelji
Je li veća vjerojatnost da ću umrijeti od limfoma zbog trudnoće?
Ne - Nije nužno. Mnoga istraživanja pokazuju da su vaše šanse za izlječenje ili remisiju otprilike iste kao kod bilo koje druge osobe koja nije trudna, ali ima iste:
- podvrsta limfoma
- stadij i stupanj limfoma
- dob i spol
- liječenje
U nekim slučajevima može biti teže dijagnosticirati limfom tijekom trudnoće jer su mnogi simptomi limfoma slični simptomima koje imate tijekom trudnoće. Međutim, mnogi limfomi u uznapredovalom stadiju ipak se mogu izliječiti.
Postoji li neka posebna pažnja za rođenje moje bebe?
Svi zahvati i porođaj nose rizike. Međutim, kada imate limfom, postoje dodatna razmatranja. Dodatne stvari o kojima ćete vi i vaši liječnici morati razmisliti i na koje ćete biti spremni navedene su u nastavku.
Poticanje trudova
Vaš liječnik može predložiti poticanje poroda kako bi se vaše dijete rodilo ranije nego što bi inače bilo. Ovo bi moglo biti u obzir ako:
- Vaša je beba u fazi razvoja u kojoj bi trebala preživjeti i biti zdrava ako se rano rodi.
- Vaše liječenje je hitno.
- Vaše će liječenje vjerojatno više naštetiti vašoj bebi nego rano rođenje.
Rizik od infekcije
Bolovanje od limfoma i njegovo liječenje izlažu vas povećanom riziku od infekcije. Ovo treba uzeti u obzir kada dobijete dijete. Porođaj također može povećati rizik od infekcije.
Vaš liječnik vam može preporučiti da prekinete liječenje nekoliko tjedana prije poroda kako bi se vaš imunološki sustav oporavio prije poroda.
Krvarenje
Vaše liječenje limfoma može sniziti razinu trombocita što će povećati rizik od krvarenja tijekom poroda.
Možda ćete dobiti transfuziju trombocita kako biste povećali broj trombocita prije ili tijekom poroda. Transfuzije trombocita slične su transfuziji krvi gdje vam se daju trombociti prikupljeni iz krvi davatelja.
Carski rez nasuprot prirodnom porodu
Možda će vam biti ponuđen carski rez. To će ovisiti o vašim osobnim okolnostima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji su rizici za vas za svaku vrstu poroda.
Mogu li dojiti tijekom liječenja?
Mnogi lijekovi sigurni su za uzimanje tijekom dojenja. Međutim, neki lijekovi koji liječe limfom mogu dospjeti u bebu putem majčinog mlijeka.
Ymožda ćete morati prestati dojiti dok ste na liječenju. Ako želite nastaviti s dojenjem nakon liječenja, možda ćete moći izdajati i izbaciti svoje mlijeko tijekom liječenja kako biste bili sigurni da se proizvodnja mlijeka nastavlja. Razgovarajte s medicinskim sestrama o najboljem načinu odbacivanja mlijeka jer ćete možda morati poduzeti posebne mjere opreza ako ste na kemoterapiji.
Tražite da vidite a specijalist za laktaciju za pomoć pri upravljanju majčinim mlijekom i dojenju (ako je to opcija). Stručnjaci za laktaciju su medicinske sestre koje su posebno obučene za pomoć pri dojenju. Oni mogu pomoći ako trebate prestati dojiti ili želite nastaviti dojiti NAKON tretmana.
Koja je podrška dostupna novim roditeljima s rakom?
Imat ćete neke potrebe slične mnogim ljudima s limfomom ili mnogim budućim roditeljima. Međutim, trudnoća i limfom značit će da imate neke dodatne potrebe. Postoje mnoge organizacije, aplikacije i web stranice koje mogu pomoći. U nastavku smo naveli neke od njih.
Medicinske sestre za liječenje limfoma – Naše medicinske sestre su iskusne medicinske sestre za rak koje vam mogu pomoći s informacijama, podrškom i dati vam do znanja kojim resursima možete pristupiti. Pritisnite gumb kontaktirajte nas na dnu ekrana za detalje o kontaktu.
Želja mumija – ovo je organizacija koja pomaže u podršci i drugim praktičnim potrebama mama oboljelih od raka.
Sony Foundation – Vi možete program plodnosti osigurava besplatno skladištenje jajnih stanica, embrija sperme i drugog tkiva jajnika i testisa za osobe u dobi od 13 do 30 godina koje se liječe od raka.
Aplikacije i web stranice za pomoć pri planiranju
Često postavljana pitanja
Malo je vjerojatno da ćete morati prekinuti trudnoću ako vam je dijagnosticiran limfom.
Preporuča se samo ako limfom predstavlja neposrednu prijetnju vašem životu, a beba je premlada da bi preživjela rođenje.
Postoje dodatna razmatranja s vremenom vašeg liječenja. Međutim, mnoge se bebe rađaju zdrave unatoč liječenju limfoma.
Kemoterapija, steroidi i ciljani lijekovi mogu dospjeti u majčino mlijeko. Vaš zdravstveni tim dat će vam savjete o sigurnosti dojenja nakon liječenja.
Rijetko je da klinička ispitivanja dopuste sudionicama da se pridruže dok su trudne. To je zato što je vaše zdravlje i zdravlje vašeg nerođenog djeteta prioritet, a nije poznato kako će proizvodi koji se ispituju utjecati na vas ili vašu trudnoću.
Međutim, ako ste zainteresirani za klinička ispitivanja, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će ih biti dostupno nakon rođenja vaše bebe.
Trenutačni podaci pokazuju da trudnoća ne utječe na prognozu žena koje su imale limfom.
rezime
- Zdrave bebe još uvijek se mogu roditi ako vam se tijekom trudnoće dijagnosticira limfom.
- Rijetko je potreban medicinski prekid trudnoće (abortus).
- Možda ćete još uvijek moći dobiti liječenje dok ste trudni, a da to ne utječe na vaše nerođeno dijete.
- Neki tretmani mogu biti odgođeni do drugog tromjesečja ili do poroda.
- Vaš liječnik može preporučiti poticanje poroda kako bi se dijete rano rodilo, ako je to sigurno.
- Mnogi se lijekovi mogu izlučiti kroz vaše majčino mlijeko, pitajte svoj tim je li sigurno dojiti i koje mjere opreza morate poduzeti. Zatražite posjet stručnjaku za dojenje.
- Dostupan vam je veliki broj podrške, ali možda ćete morati zatražiti i neke od gore navedenih usluga jer neće sve biti rutinski ponuđene.
- Nisi sam. Javite se ako trebate podršku. Kliknite gumb kontaktirajte nas za kontakt podatke.
