Periferna neuropatija može biti simptom limfoma i česta je nuspojava nekih lijekova za liječenje limfoma. Nastaje zbog privremenog ili trajnog oštećenja živaca perifernog živčanog sustava. Ovo oštećenje može rezultirati promijenjenim osjećajima kao što su:
- utrnulost
- igle i igle
- bol
- peckanje
- promjene seksualne osjetljivosti
- odlazak na WC.
Ova stranica će se uglavnom usredotočiti na perifernu neuropatiju općenito, ali ako želite više informacija o promjenama u seksualnosti i intimnosti, ili promjenama crijeva tijekom liječenja, kliknite na poveznice u nastavku.
Što je naš živčani sustav?
Naš živčani sustav funkcionira poput mreže električnih žica.
Specijalizirane stanice (receptori) i živci unutar našeg živčanog sustava primaju i prenose signale (poruke) između našeg mozga i različitih dijelova našeg tijela. Ovi signali djeluju kontinuirano i daju našem tijelu znati kako raditi i kako razumjeti svijet oko nas, kroz naša osjetila okusa, mirisa, zvuka, dodira, ravnoteže i našeg položaja.
Naš živčani sustav također je odgovoran za naše kretanje i kontrakciju mišića. Pruža informacije našem srcu, plućima, crijevima i svim našim organima kako bi im dao do znanja kada se trebaju stegnuti i opustiti.
Međutim, ako imate perifernu neuropatiju, te su poruke poremećene, pa se osjeti u vašem tijelu mogu promijeniti.
Središnji živčani i periferni živčani sustav
Naš središnji živčani sustav uključuje sve naše živce i receptore u mozgu, leđnoj moždini i području iza očiju. Može primati i slati poruke našem perifernom živčanom sustavu kako bi naše tijelo dobro funkcioniralo.
Parasimpatički i simpatički sustav
Naš periferni živčani sustav su svi drugi receptori i živci izvan našeg središnjeg živčanog sustava, koji se nalaze u cijelom našem tijelu. Oni šalju i primaju poruke u i iz našeg mozga. imamo parasimpatički i simpatički živčani sustav koji rade zajedno kako bi održali kretanje našeg tijela.
Kliknite na sliku da vidite kako rade zajedno.
Autonomni, motorički i osjetni živci
Neki dijelovi našeg živčanog sustava rade automatski, poput onih koji šalju signale srcu, plućima i crijevima. Ova automatska živčana aktivnost se zove autonomni.
Ostale dijelove našeg živčanog sustava možemo kontrolirati, primjerice kada odlučimo trčati, ili podići nešto ili imati drugi svjesni pokret. Ti živci nad kojima imamo kontrolu nazivaju se motorički živci.
Naše čulni živci i receptori šalju i primaju poruke o temperaturi i dodiru. Oni nam pomažu da prepoznamo opasnost ako dodirnemo nešto prevruće ili hladno, ili oštro, oh ako nas previše pritiska.
Što je periferna neuropatija?
Periferna neuropatija je poremećaj receptora i živaca izvan središnjeg živčanog sustava. To se događa kada se periferni receptori ili živci oštete, pa se poruke koje se šalju u i iz vašeg mozga zaustavljaju ili poremete.
Ovisno o tome gdje je oštećenje, možete osjetiti bilo koji od dolje navedenih simptoma.
Simptomi periferne neuropatije prema živčanom sustavu | ||
Senzorna neuropatija | Motorna neuropatija | Autonomna neuropatija |
Trnci, peckanje, bockanje ili osjećaj električnog udara u rukama ili nogama.
Gubitak osjeta ili utrnulost.
Promijenjeni osjet na podražaje. Nešto što je vruće kad je hladno.
Gubitak ravnoteže kada zatvorite oči.
Gubitak refleksa.
Zvonjenje ili zujanje u ušima. |
Bolni grčevi.
Trzanje mišića.
Smanjeni refleksi.
Mišićna slabost.
Nestabilan hod pri hodu.
Nemogućnost lakog zakopčavanja gumba.
Problem s pisanjem.
Nemirne noge.
Vučenje ili nemogućnost pravilnog podizanja stopala tijekom hodanja.
|
Vrtoglavica.
Promjene u mjehuru.
Proljev.
Zatvor.
Inkontinencija (nedolaženje na zahod na vrijeme ili ne osjećanje kada trebate ići).
Osjećaj sitosti ranije nego inače.
Impotencija ili poteškoće u postizanju orgazma.
Abnormalno znojenje. |
Morate obavijestiti svog liječnika i medicinske sestre ako dobijete bilo koji od gore navedenih simptoma. Možda ćete trebati promijeniti dozu lijeka kao što je kemoterapija ili možda imate pritisak na živce zbog limfoma, pa su vam potrebni drugi tretmani. Te se stvari moraju brzo riješiti. U mnogim slučajevima, periferna neuropatija može se poništiti ako se liječi dovoljno rano.
Uzroci periferne neuropatije kod limfoma
Imate nekoliko čimbenika rizika za perifernu neuropatiju kada imate limfom. To može uključivati sam limfom, njegove tretmane ili druge bolesti koje također možete imati ili se razviti zbog vašeg liječenja.
Simptomi limfoma
Neće svi limfomi uzrokovati perifernu neuropatiju, no veća je vjerojatnost da ćete je dobiti kao simptom limfoma ako:
- Imate Waldenstromsovu makroglobulinemiju (WM). U WM paraproteini se mogu zalijepiti za vaše živčane stanice i oštetiti ih.
- Vaš limfom raste oko vaših živaca i vrši pritisak na njih.
- Vaš limfom raste oko krvnih žila koje opskrbljuju krvlju vaše živce i receptore, sprječavajući dotok krvi u njih.
Nuspojave uobičajenih tretmana
- Radioterapija
- Kirurški zahvati ili postupci kod kojih su oštećeni živci ili receptori
- Vinca alkaloidi (kao što su vinkristin, vinblastin i vinorelbin) – Ovi lijekovi se daju kao dio mnogih kemoterapijskih protokola kao što su: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Lijekovi na bazi platine (kao što su cisplatin, karboplatin, oksaliplatin) – Mogu se davati kao dio DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRix
- Brentuximab vedotin – Može se davati samostalno ili kao dio BvCHP-a ili s drugim monoklonskim protutijelima.
- Velčade
- talidomid.
Ovo nije potpuni popis liječenja limfoma koji mogu uzrokovati perifernu neuropatiju, a kako novi lijekovi budu postajali dostupni, ovaj bi se popis mogao povećati. Važno je da svom liječniku i medicinskim sestrama spomenete sve znakove periferne neuropatije kako bi mogli odrediti uzrok i najbolje mogućnosti liječenja za vas.
Druga stanja ili čimbenici koji mogu uzrokovati perifernu neuropatiju
Postoje i druga stanja koja mogu uzrokovati perifernu neuropatiju. To može uključivati:
- Dijabetes
- Nizak nivo vitamina B12
- Infekcije kao što je šindre
- Autoimune bolesti
- Pušenje
- Alkoholizam.
Pomozite prestati ili smanjiti pušenje i pijenje
Upravljanje drugim uvjetima
Ako imate dijabetes ili autoimuni poremećaj, važno je nastaviti s liječenjem za njih. Možda ćete morati posjetiti nekoliko timova liječnika kako biste bili sigurni da su vaš limfom i druga stanja dobro kontrolirana.
Infekcije
Razgovarajte sa svojim hematologom ili onkologom o vašem riziku od infekcija i koja su cijepljenja sigurna za vas. U nekim slučajevima mogu preporučiti cjepivo protiv herpesa ili drugih vrsta infekcija.
Živa cjepiva možda nisu sigurna kada se liječite od limfoma, pa se svakako raspitajte koje biste trebali dobiti.
liječenje
Postoje neki prirodni tretmani i tretmani koji se prodaju bez recepta kako bi se ublažili simptomi periferne neuropatije. U nekim slučajevima, promjena doze vašeg lijeka može biti dovoljna za poboljšanje simptoma.
Vrlo je važno da prijavite simptome periferne neuropatije čim se pojave. Što prije dođe do promjene doze, vjerojatnije je da će se vaša periferna neuropatija poboljšati.
Lijekovi bez recepta za pomoć kod periferne neuropatije
- kapsaicin krema
- vitaminski dodaci – poput vitamina B
- dermalni flasteri s lignokainom (koji se naziva i lidokain)
- glutamin.
Ostali prirodni lijekovi
Ostale stvari koje možete pokušati smanjiti učinak periferne neuropatije uključuju:
- nježna masaža
- vježba za poboljšanje protoka krvi
- fizioterapija
- jesti zdravo
- održavanje topline nekim ljudima može pomoći, dok drugima rashlađivanje pomaže.
- smanjiti kofein kao što je u kavi i energetskim pićima. Previše kofeina može utjecati na protok krvi i pogoršati simptome. Pokušajte sa zamjenama za kavu kao što je čaj od maslačka ili zeleni čaj bez kofeina.
Namirnice koje mogu pomoći u regeneraciji živaca
Riba | Voće i povrće | Orašasti plodovi i sjemenke |
Losos Srdele Skuša Tuna Bakalar | Špinat Avokado Crni grah Grašak Leća Soja Gljive lavlje grive Đumbir Svo svježe voće | Bademi Orasi Sjemenke bundeve
|
Održavajte hidrataciju
Dehidracija može pogoršati perifernu neuropatiju i odgoditi zacjeljivanje. Pijte najmanje 6-8 punih visokih čaša vode svaki dan. Ako ne volite vodu samu, pokušajte u vodu dodati malo soka od limuna ili limete ili cordiala.
***Ako vam je liječnik odredio ograničenje unosa tekućine, držite se tog savjeta i pijte samo onoliko koliko vam je propisano.
Medicinski tretmani
Možda će vam trebati medicinski tretmani za poboljšanje simptoma periferne neuropatije. To može uključivati:
- amitriptilin, duloksetin, pregabalin ili gabapentin. Oni općenito bolje djeluju na bol periferne neuropatije nego opioidi.
- kanabinoidi
- intravenski (u venu) lignokain (lidokain)
- krioterapija
- plazmafereza (izmjena plazme) samo ako imate Waldenstromsovu makroglobulinemiju.
rezime
- Periferna neuropatija je česta nuspojava liječenja limfoma, a može biti i simptom nekih limfoma.
- Neke periferne neuropatije mogu se poništiti ako se rano otkriju i liječe, druge mogu biti trajne.
- Periferna neuropatija se događa kada se receptori (specijalizirane stanice) i živčani završeci izvan mozga i leđne moždine oštete ili je dotok krvi u njih ograničen.
- Bez recepta, prirodni i medicinski tretmani mogu se koristiti za poboljšanje simptoma periferne neuropatije.
- Prijavite sve simptome periferne neuropatije svom hematologu ili onkologu prije sljedećeg tretmana.
- Uobičajeni simptomi mogu uključivati promjene osjeta u vašim rukama i nogama, poteškoće pri odlasku na zahod, promjene seksualne funkcije među ostalim gore navedenim.
- Nazovite našu liniju za podršku pacijentima da razgovarate s jednom od naših medicinskih sestara za liječenje limfoma ako imate pitanja o perifernoj neuropatiji. Pritisnite kontaktirajte nas dolje na dnu zaslona za kontakt podatke.
