Postoje dvije glavne vrste transplantacija, autologne i alogene transplantacije matičnih stanica.
Dr Nada Hamad, hematologinja i liječnica za transplantaciju koštane srži
Bolnica St Vincent, Sydney
Što je matična stanica?
- Bijele krvne stanice (uključujući limfocite – koje su stanice koje kada postanu kancerogene uzrokuju limfom)
- crvene krvne stanice (oni su odgovorni za prijenos kisika po tijelu)
- trombociti (stanice koje pomažu zgrušavanju krvi ili sprječavaju stvaranje ugrušaka)
Što je transplantacija matičnih stanica?
Transplantacija matičnih stanica je postupak koji se može koristiti za liječenje limfoma. Mogu se koristiti za liječenje pacijenata čiji je limfom u remisiji, ali postoji velika vjerojatnost da će se limfom vratiti (vratiti se). Također se mogu koristiti za liječenje pacijenata čiji se limfom vratio (vratio se).
Transplantacija matičnih stanica je kompliciran i invazivan postupak koji se odvija u fazama. Pacijenti koji se podvrgavaju transplantaciji matičnih stanica prvo se pripremaju samo kemoterapijom ili u kombinaciji s radioterapijom. Kemoterapijski tretman koji se koristi kod transplantacije matičnih stanica daje se u višim dozama od uobičajenih. Izbor kemoterapije u ovoj fazi ovisi o vrsti i namjeri transplantacije. Postoje tri mjesta s kojih se mogu prikupiti matične stanice za transplantaciju:
Stanice koštane srži: matične stanice prikupljaju se izravno iz koštane srži i nazivaju se a 'transplantacija koštane srži' (BMT).
Periferne matične stanice: matične stanice prikupljaju se iz periferne krvi i to se naziva a 'transplantacija matičnih stanica periferne krvi' (PBSCT). Ovo je najčešći izvor matičnih stanica koji se koristi za transplantaciju.
krv iz pupkovine: matične stanice se prikupljaju iz pupkovine nakon rođenja novorođenčeta. Ovo se zove a 'transplantacija krvi iz pupkovine', gdje su oni puno rjeđi od perifernih transplantacija ili transplantacija koštane srži.
Vrste transplantacija matičnih stanica
Postoje dvije glavne vrste transplantacija, autologne i alogene transplantacije matičnih stanica.
Autologne transplantacije matičnih stanica: ova vrsta transplantacije koristi pacijentove vlastite matične stanice koje se prikupljaju i pohranjuju. Tada ćete dobiti visoke doze kemoterapije i nakon toga će vam biti vraćene vaše matične stanice.
Alogena transplantacija matičnih stanica: ova vrsta transplantacije koristi donirane matične stanice. Donator može biti u srodstvu (član obitelji) ili nesrodnik. Vaši će liječnici pokušati pronaći donora čije stanice vrlo odgovaraju pacijentu. To će smanjiti rizik da tijelo odbaci donorske matične stanice. Pacijent će imati visoke doze kemoterapije, a ponekad i radioterapije. Nakon toga donirane matične stanice bit će vraćene pacijentu.
Za detaljnije informacije o svakoj od ovih vrsta transplantacija, pogledajte autologna transplantacija or stranice alogene transplantacije.
Indikacije za transplantaciju matičnih stanica
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Većina pacijenata s dijagnosticiranim limfomom to radi NE potrebna transplantacija matičnih stanica. I autologna i alogena transplantacija matičnih stanica koriste se samo u određenim okolnostima. Glavne indikacije za transplantaciju matičnih stanica su:
- Ako pacijent s limfomom ima uporan limfom (limfom koji ne reagira na liječenje) ili relaps limfom (limfom koji se stalno vraća nakon liječenja).
- Indikacije za autolognu transplantaciju (vlastite stanice) također se razlikuju od indikacija za alogenu (donorske stanice) transplantaciju.
- Bolesnici s limfomom najčešće primaju autolognu transplantaciju, a ne alogenu transplantaciju. Autologna transplantacija ima manje rizika i manje komplikacija i općenito je uspješna u liječenju limfoma.
Indikacije za transplantaciju autolognih (vlastitih stanica) matičnih stanica uključuju:
- Ako se limfom vrati (vrati se)
- Ako je limfom refraktoran (ne reagira na liječenje)
- Neki pacijenti kojima je dijagnosticiran limfom za koji se zna da ima visoke šanse za recidiv, ili ako je limfom u posebno uznapredovalom stadiju, razmotrit će se autologna transplantacija kao dio početnog plana liječenja.
Indikacije za alogenu (donorsku) transplantaciju matičnih stanica uključuju:
- Ako se limfom vrati nakon transplantacije autolognih (vlastitih stanica) matičnih stanica
- Ako je limfom refraktoran
- Kao dio druge ili treće linije liječenja relapsa limfoma/KLL-a
Proces transplantacije
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Postoji pet glavnih koraka koji su uključeni u transplantaciju:
- Priprema
- Prikupljanje matičnih stanica
- Uređaj
- Reinfuzija matičnih stanica
- Graft
Postupak za svaku vrstu transplantacije može biti vrlo različit. Da biste saznali više informacija:
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
