Menopauza i insuficijencija jajnika česte su nuspojave koje biološke žene mogu dobiti ako ste bili na liječenju limfoma prije prirodne menopauze. Menopauza prirodno nastupa u dobi od 45-55 godina, no može se dogoditi i ranije ako ste bili podvrgnuti kemoterapiji, nekim imunoterapijama ili zračenju trbuha ili zdjelice.
Bez obzira na to želite li djecu ili ne, menopauza i insuficijencija jajnika mogu imati neželjene simptome i komplikacije. Većina ovih nuspojava je privremena, no neke će možda trebati kontinuirano liječenje.
Ova će stranica pružiti informacije o razlikama između menopauze i insuficijencije jajnika te kako možete kontrolirati simptome povezane s njima.
Razlika između menopauze i insuficijencije jajnika
Iako mogu imati slične simptome, menopauza i insuficijencija jajnika nisu ista stvar.
Menopauza
Menopauza je kada potpuno prestanete imati mjesečnice i ne možete zatrudnjeti. Vaši jajnici više ne proizvode hormone na razinama koje mogu sazrijeti vaše jajne stanice, obložiti vašu maternicu (uterus) ili održati trudnoću. Kada menopauza nastupi kao posljedica kemoterapije, to je poznato kao menopauza izazvana kemoterapijom (CIM).
Nedostatak jajnika
Insuficijencija jajnika je kada i dalje proizvodite hormone, ali u nepravilnim količinama. To znači da biste još uvijek mogli dobivati mjesečnice, ali one će biti neredovite. Još uvijek možete zatrudnjeti prirodnim putem, ali to može biti teško. Možda ćete moći zatrudnjeti uz medicinsku pomoć kao što je izvantjelesna oplodnja (IVF).
Zašto liječenje limfoma uzrokuje menopauzu i insuficijenciju jajnika?
Liječenje limfoma može uzrokovati menopauzu ili insuficijenciju jajnika uzrokujući izravno oštećenje jajnika i jajnih stanica ili prekidajući sposobnost vašeg tijela da proizvodi hormone. Hormoni koji mogu dovesti do rane menopauze ili insuficijencije jajnika navedeni su u donjoj tablici.
Hormon | funkcija |
estrogen | Proizvodi se u jajnicima, masnom tkivu i nadbubrežnim žlijezdama. Potreban za razvoj dojki tijekom puberteta i za oblaganje maternice za pripremu za mjesečnicu (menstruaciju) ili za održavanje trudnoće. Također je odgovoran za zdrave kosti, mišiće, kožu, srce, razinu šećera i kolesterola u krvi, živčani sustav i kontrolu mjehura. |
Progesteron | Proizvode ga jajnici nakon ovulacije (oslobađanja jajašca) i priprema maternicu za trudnoću te pomaže razvoju nerođenog djeteta. Također je potreban za proizvodnju majčinog mlijeka. Ostale funkcije progesterona uključuju zdravu funkciju štitnjače i stabilizaciju raspoloženja. Malu količinu progesterona stvaraju i nadbubrežne žlijezde, a tijekom trudnoće posteljica. |
Testosteron | Proizvode ga jajnici, nadbubrežne žlijezde, masno tkivo i stanice kože. Većina testosterona kod bioloških žena se pretvara u estrogen. Potreban je za razvoj spolnih organa, zdravih kostiju i seksualnog nagona (libida). |
Luteinizirajući hormon | Proizvodi ga hipofiza i potreban je za sazrijevanje i oslobađanje jajnih stanica iz jajnika te za održavanje trudnoće. |
Folikulostimulirajući hormon (FSH) | Proizvodi se u hipofizi i potreban je jajnicima za oslobađanje jajnih stanica. |
Hormoni su prirodne kemikalije u našem tijelu koje su potrebne za normalne tjelesne funkcije. Neki hormoni su potrebni za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika kao što su grudi i zdrav reproduktivni sustav. Oni su također potrebni za sazrijevanje vaših jajnih stanica kako bi se mogla oploditi spermom i obložili vašu maternicu kako biste osigurali menstruaciju ili mogli održati trudnoću.
Hormoni također pomažu održati naše kosti, mišiće i srce jakima, mogu utjecati na naše raspoloženje, glas, kožu, težinu i mogu utjecati na naš seksualni nagon (libido).
Kliknite na naslove ispod kako biste saznali više o tome kako različiti tretmani mogu uzrokovati ranu menopauzu ili nedostatak jajnika.
Kemoterapija može uzrokovati rani početak menopauze ili insuficijenciju jajnika kod bioloških djevojčica i žena bilo koje dobi ako već niste prošle kroz prirodnu menopauzu.
To se događa jer kemoterapija može oštetiti vaše folikule jajnika koji proizvode jajašca unutar jajnika. Oštećenje folikula dovodi do toga da proizvodite manje ili nedosljedne količine potrebnih hormona poput estrogena, progesterona i testosterona.
Zračenje vaše zdjelice ili abdomena može uzrokovati oštećenje i ožiljke na jajniku te uništiti mnoge, ako ne i sve vaše jajne stanice. Oštećeno tkivo također može utjecati na sposobnost jajnika da proizvodi hormone, što dovodi do nižih razina hormona, uključujući estrogen, progesteron i testosteron.
Učinak zračenja na jajnike ovisi o mjestu, dozi i trajanju terapije.
Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka su noviji tretman za limfom i vrsta su monoklonskih antitijela. Njihov učinak na vaše tijelo razlikuje se od drugih tretmana, a nuspojave su obično uzrokovane vašim vlastitim imunološkim sustavom, a ne samim tretmanom.
Ovi tretmani djeluju tako da blokiraju proteine na stanici limfoma koju razvijaju, čineći ih normalnim zdravim stanicama. Međutim, vaše zdrave stanice imaju te proteine. Blokirajući proteine, stanice izgledaju opasno za vaš imunološki sustav, pa ih vaš imunološki sustav napada i eliminira. Međutim, ovo je dobar način za uništavanje stanica limfoma. može dovesti do napada vašeg imunološkog sustava i na vaše normalne zdrave stanice.
Neke stanice koje imaju ove proteine uključuju one u vašim jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama i hipofizi što utječe na njihovu sposobnost proizvodnje hormona.
Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka stoga mogu utjecati na proizvodnju estrogena, progesterona, testosterona, hormona za stimulaciju folikula i luetinizirajućeg hormona – svih potrebnih za zdrave reproduktivne i druge tjelesne funkcije.
Zoladex je hormonski lijek koji se daje kao injekcija u trbuh. Daje se za isključivanje jajnika tijekom liječenja kako bi ih zaštitio od liječenja limfoma. Može uzrokovati medicinski izazvanu i privremenu menopauzu.
Ne želim dijete, je li problem insuficijencija jajnika ili rana menopauza?
Menopauza i insuficijencija jajnika utječu ne samo na vašu sposobnost da imate dijete. Čak i ako ne želite zatrudnjeti, postoje i drugi simptomi menopauze i insuficijencije jajnika koji vas mogu zabrinjavati ili utjecati na kvalitetu vašeg života ako se njima ne upravlja pravilno.
Svatko je drugačiji kada je riječ o nuspojavama i vi možete imati samo jednu ili dvije nuspojave ili možete imati mnoge od dolje navedenih nuspojava. Oni mogu biti manja neugodnost ili mogu dramatično utjecati na vaš svakodnevni život. Za održavanje dobre kvalitete života važno je znati što očekivati, kako se nositi s nuspojavama i kada se obratiti liječniku.
Simptomi menopauze i insuficijencija jajnika
Važno je to znati mnoge od ovih nuspojava su privremene. Javljaju se dok se vaše tijelo uči prilagođavati nižim razinama hormona, a kako se vaše tijelo prilagođava i uči koje su vaše nove normalne razine, neki simptomi će se prirodno poboljšati.
Uobičajeni simptomi menopauze navedeni su u nastavku.
- Nema više menstruacije, niti neredovite menstruacije.
- Nemogućnost zatrudnjeti ili iznijeti trudnoću do termina.
- Smanjena koštana masa (osteoporoza) koja može rezultirati prijelomima kostiju.
- Krvni ugrušci.
- Slabost zbog gubitka mišićne mase.
- Srčane (srčane) promjene koje mogu utjecati na vaš krvni tlak i otkucaje srca.
- Visoke razine kolesterola u krvi.
- Naleti vrućine i noćno znojenje.
- Promjene raspoloženja uključujući tugu ili depresiju, ljutnju, gubitak strpljenja.
- Suhoća vagine i/ili oslabljene stijenke vagine.
- Smanjen seksualni nagon ili seksualna osjetljivost što otežava postizanje orgazma.
- Nesanica i umor.
- Poteškoće s koncentriranjem.
- Inkontinencija (poteškoće u odlasku na zahod na vrijeme).
- Dobitak težine.
Dodatni simptomi za djevojčice koje prolaze ili nisu ušle u pubertet.
- Odgođeni početak menstruacije.
- Zakašnjeli razvoj ženskih sekundarnih spolnih obilježja kao što su grudi, proširenje bokova i stidne dlake.
- Promjene raspoloženja i samopoštovanja.
- Dobitak na težini, posebno oko trbuha.
- Odgođeno zanimanje za seks i romantične veze.
- Opća slabost i slabost.
Testovi koji će vam možda trebati
Prijavite sve nove simptome ili simptome koji se pogoršavaju svom hematologu, onkologu ili liječniku opće prakse. Oni će moći procijeniti ozbiljnost vaših simptoma i provjerite razinu hormona krvnim testom kako biste utvrdili jeste li u menopauzi ili imate insuficijenciju jajnika.
Ako ste u menopauzi ili imate insuficijenciju jajnika, trebali biste napraviti neke testove kako biste provjerili rizik od komplikacija poput bolesti srca ili osteoporoze. Poznavanje rizika može vam pomoći u suradnji sa svojim medicinskim timom kako biste spriječili ili smanjili bilo kakve simptome ili komplikacije. Neki testovi koji će vam možda trebati uključuju:
- Krvni testovi za provjeru razine hormona, vitamina D, faktora zgrušavanja, kolesterola i drugih markera, ovisno o vašim osobnim okolnostima.
- Skeniranje gustoće kostiju.
- Psihosocijalna procjena.
- Vitalni znakovi uključujući otkucaje srca i krvni tlak.
- Testovi vašeg srca kao što su ultrazvuk (ECHO) ili elektrokardiogram (EKG).
Liječenje menopauze i insuficijencije jajnika
Možda ćete trebati hormonsku nadomjesnu terapiju (HNL) kako biste nadomjestili hormone koje više ne možete prirodno proizvoditi. HNL se može davati kao tablete, flasteri koje lijepite na kožu, kao kreme ili gelovi. Ako imate suhoću vagine, možda ćete moći uzeti hormonsku kremu ili gel koji se stavlja u vaginu kako bi vam bilo ugodnije i spriječili bolan odnos (seks).
Hormonska nadomjesna terapija pomoći će poboljšati neke od vaših simptoma, ali je također važna za sprječavanje nekih ozbiljnijih komplikacija kao što su bolesti srca i kostiju. Međutim, ako ste ikada imali rak koji je potaknut hormonima, kao što su neke vrste raka dojke i jajnika, obavijestite svoj liječnički tim kako bi mogli utvrditi je li HNL najbolja opcija za vas.
HNL treba nastaviti dok ne dođete u dob u kojoj biste prirodno prolazili kroz menopauzu. Prirodna menopauza obično se događa između 45. i 55. godine života. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije prekida HNL-a.
Kliknite donje naslove da biste saznali više o upravljanju učincima.
Niske razine estrogena izlažu vas riziku od osteoporoze, stanja u kojem vaše kosti postaju slabije i lakše se lome. Sprječavanje gubitka koštane mase koji dolazi s osteoporozom važan je dio upravljanja ranom menopauzom i insuficijencijom jajnika.
Možete pomoći u održavanju ili jačanju kostiju:
- Ne početi ili prestati pušiti. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom, liječnikom ili medicinskom sestrom o tome koja vam pomoć može pomoći da odustanete.
- Redovita vježba s utezima (najmanje 3 puta tjedno). Vježbe s utezima su kada podržavate vlastitu težinu, kao što je kada hodate, trčite, plešete, penjete se stepenicama ili se bavite većinom sportova (ne uključuje plivanje ili vožnja bicikla).
- Pobrinite se da svojom prehranom unosite dovoljno kalcija i vitamina D. Pitajte svog liječnika trebate li dodatke prehrani.
- Uzimanje hormonske nadomjesne terapije kako je propisano.
Možda imate povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti ako imate ranu menopauzu ili nedostatak jajnika. Kardiovaskularne bolesti odnose se na stanja koja utječu na vaše srce i krvne žile. Neki od njih mogu biti vrlo ozbiljni pa je važno upoznati se s rizikom i uspostaviti strategije za smanjenje učinka koji oni mogu imati na vaš život.
Neke stvari koje možete učiniti uključuju:
- Održavajte zdravu težinu. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim, zatražite od svog liječnika uputnicu za fiziologa ili dijetetičara.
- Nemojte počinjati ili prestati pušiti – vaš liječnik vam može pomoći ako trebate prestati.
- Dobro upravljajte drugim stanjima (kao što su krvni tlak, dijabetes i razine kolesterola). Zamolite svog liječnika da ih provjeri i pomogne vam napraviti plan za njihovu kontrolu.
- Uzmite hormonsku nadomjesnu terapiju kako vam je liječnik propisao.
Za više informacija o srčanim promjenama kliknite ovdje.
Zatrudnjeti nakon liječenja kada imate menopauzu ili insuficijenciju jajnika može biti teško. Nažalost, u nekim slučajevima trudnoća nije moguća čak ni uz liječničku pomoć.
Nadamo se da ste imali vremena prikupiti jajne stanice ili tkivo jajnika prije početka liječenja. Ako još niste započeli liječenje, a želite znati o očuvanju plodnosti, kliknite ovdje.
Promjene u razinama hormona mogu značajno utjecati na vaše raspoloženje i emocije. Možda ćete otkriti da vas jako uzrujavaju male stvari koje vas u prošlosti ne bi brinule. Možete plakati bez razloga, osjećati se premoreno ili imati promjene raspoloženja.
Nećeš poludjeti! Vaše se tijelo prilagođava nižim razinama hormona, a neki od tih hormona pomažu regulirati vaše raspoloženje i emocije. Povrh toga, liječenje limfoma, rana menopauza ili insuficijencija jajnika koji mogu utjecati na vaše planove za obitelj u budućnosti, sve to utječe na vaše raspoloženje i emocije.
Kako se vaše tijelo prilagođava nižim razinama hormona, vaše raspoloženje i emocije trebali bi se izjednačiti na ono što su bili prije tretmana. Međutim, ako je rana menopauza ili insuficijencija jajnika utjecala na vaš život na druge načine, poput rađanja djece ili drugih komplikacija poput bolesti srca ili kostiju, normalno je da se zbog toga osjećate uzrujano.
Dostupna je pomoć. Možete kontaktirati našu medicinsku sestru za liječenje limfoma klikom na gumb Kontaktirajte nas na dnu ekrana. Oni su ovdje da saslušaju vaše nedoumice ili brige i mogu vam pomoći davanjem informacija o tome koja vam je podrška dostupna.
Također razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš liječnik opće prakse može s vama napraviti plan mentalnog zdravlja kako bi osigurao da dobijete pravu podršku koja će vam pomoći u upravljanju vašim raspoloženjem i emocijama. Također vam mogu organizirati preporuke za posjet različitim stručnjacima koji vam mogu pomoći.
Ostali simptomi koje dobijete imat će slične strategije upravljanja kao oni uzrokovani vašim liječenjem limfoma. Za više informacija o upravljanju drugim simptomima i nuspojavama kliknite donju poveznicu.
Neki simptomi rane menopauze i insuficijencije jajnika slični su simptomima limfoma ili nuspojavama liječenja. Uvijek prijavite svoje simptome kako biste mogli biti procijenjeni i znali uzrok simptoma i najbolje mogućnosti liječenja.
Ostali stručnjaci koji će vam možda trebati
Možda ćete trebati dodatnu podršku za upravljanje nuspojavama ili komplikacijama rane menopauze i insuficijencije jajnika. Dolje je popis drugih zdravstvenih djelatnika koji bi vam mogli pomoći u rješavanju ovih problema i poboljšanju kvalitete vašeg života.
Liječnik opće prakse je vaš lokalni liječnik i vrlo su važni za vašu kontinuiranu skrb tijekom i nakon liječenja limfoma. Oni vam mogu pomoći u rješavanju nuspojava i izraditi plan liječenja liječnika opće prakse ili upravljanja mentalnim zdravljem kako bi koordinirali vaše zdravstvene potrebe tijekom sljedeće godine. Vaš liječnik opće prakse može uputiti stručnjaka u nastavku ako je potrebno da vam pomogne u upravljanju učincima rane menopauze ili insuficijencije jajnika.
Endokrinolozi su liječnici s dodatnom obukom u liječenju stanja povezanih s hormonima.
kardiolog su liječnici s dodatnom obukom za upravljanje stanjima koja utječu na vaš kardiovaskularni sustav.
psiholozi članovi su zdravstvenog tima i mogu vam pomoći upravljati svojim mislima, raspoloženjem i osjećajima na koje sve može utjecati vaš limfom, njegovo liječenje te rana menopauza i insuficijencija jajnika.
Dijetetičari su sveučilišno obučeni članovi tima za zdravstvenu skrb koji vam mogu pomoći da napravite plan za svoju dijetu u okviru vašeg budžeta koji uključuje hranu koju volite. Oni se brinu da dobijete pravu količinu kalorija i potrebnu prehranu kako biste kontrolirali svoju težinu i ostali zdravi.
Fiziolozi i fizioterapeuti vježbanja su sveučilišno obučeni srodni zdravstveni stručnjaci koji vam mogu pomoći da napravite siguran plan vježbanja kako bi vaše kosti bile što jače moguće, unutar vaših osobnih ograničenja.
Stručnjaci za plodnost može biti potrebno ako želite zatrudnjeti nakon liječenja limfoma. Da biste saznali više o plodnosti nakon tretmana kliknite ovdje.
rezime
- Mnoge različite vrste liječenja limfoma mogu uzrokovati ranu menopauzu ili insuficijenciju jajnika.
- Ako još niste započeli liječenje, pogledajte naš Plodnost stranicu kako biste saznali više o mogućnosti povećanja šanse za trudnoću nakon liječenja.
- Sve biološke žene koje još nisu prošle kroz prirodnu menopauzu mogu biti pogođene, uključujući mlade djevojke koje nisu ušle u pubertet.
- Vjerojatno ćete trebati liječničku pomoć da biste zatrudnjeli ako imate ranu menopauzu ili nedostatak jajnika, iako u nekim slučajevima trudnoća možda neće biti moguća. Pogledajte naše Plodnost nakon tretmana stranica za više informacija.
- Čak i ako ne želite zatrudnjeti, komplikacije rane menopauze ili insuficijencije jajnika mogu utjecati na vas i trebat će vam naknadni testovi i liječenje.
- Vaš liječnik opće prakse bit će važna osoba u vašoj daljnjoj liječenju i može vam pomoći u organizaciji testova na preporuke i naknadne njege.
- Možda će vam trebati različiti zdravstveni djelatnici uključeni u vašu skrb kako bi vam pružili najbolju kvalitetu života.
- Naše medicinske sestre za liječenje limfoma također mogu pružiti podršku i savjet.
