An alogena transplantacija matičnih stanica je intenzivno liječenje gdje se presađuju donorske (tuđe) matične stanice. To je drugačije od onoga kada pacijent prima svoje vlastite stanice natrag, što se naziva an autologna transplantacija matičnih stanica. O tome se raspravlja na drugoj stranici.
Pregled alogenih transplantacija matičnih stanica?
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Alogena transplantacija matičnih stanica koristi matične stanice prikupljene od donora (nekog drugog) za zamjenu vaših vlastitih matičnih stanica. Ovo se radi za liječenje limfoma koji je refraktoran (ne reagira na liječenje) ili relapsa (limfom koji se stalno vraća. Većina ljudi s limfomom ne treba transplantaciju matičnih stanica. Kod limfoma, alogene (donorske) transplantacije mnogo su rjeđe od autolognih ( samo) presađivanja.
Limfom je rak limfocita. Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica koje se razvijaju iz matičnih stanica. Cilj od kemoterapija je iskorijeniti stanice limfoma i sve matične stanice koje bi potencijalno mogle prerasti u limfom. Nakon što su loše stanice iskorijenjene, nove stanice mogu ponovno izrasti za koje se nadamo da nisu kancerogene.
U slučaju ljudi koji imaju relaps ili otporni limfom, to ne funkcionira – sve više limfoma nastavlja rasti unatoč liječenju. Stoga, iskorijenjivanje matičnih stanica s vrlo visokim dozama kemoterapije, a zatim zamjena matičnih stanica te osobe tuđima može rezultirati novim imunološkim sustavom u kojem matične stanice donora preuzimaju ulogu proizvodnje krvnih stanica koje se ne pretvaraju u limfom.
Cilj transplantacije matičnih stanica
Brojni su razlozi zbog kojih pacijentima s limfomom može biti potrebna transplantacija matičnih stanica, a koji uključuju:
- Za liječenje pacijenata s limfomom koji su u remisiji, ali imaju 'visoki rizik' od povratka limfoma
- Limfom se vratio nakon početnog standardnog liječenja prve linije, pa se koristi intenzivnija (jača) kemoterapija kako bi se vratili u remisiju (bez vidljive bolesti)
- Limfom je refraktoran (nije u potpunosti odgovorio) na standardnu prvu liniju liječenja s ciljem postizanja remisije
Alogena transplantacija matičnih stanica može imati dvije funkcije
- Vrlo visoke doze kemoterapije eliminiraju limfom, a nove donorske stanice omogućuju oporavak imunološkog sustava, smanjujući vrijeme u kojem imunološki sustav nije u funkciji. Nove stanice donora preuzimaju ulogu funkcioniranja imunološkog sustava i proizvodnje zdravih krvnih stanica, poput limfocita. Matične stanice donora zamjenjuju nefunkcionalne matične stanice pacijenta.
- Učinak presatka protiv limfoma. Tada donorske matične stanice (zvane graft) prepoznaju sve preostale stanice limfoma i napadaju ih, uništavajući limfom. To je pozitivan učinak kada matične stanice donora pomažu u liječenju limfoma. Važno je napomenuti da se ovaj učinak transplantata protiv limfoma ne događa uvijek ovako. Limfom može biti otporan na donorske matične stanice ili se tijelo primatelja (zvano domaćin) može boriti protiv donorskih stanica (koje se naziva presađivanje) što rezultira bolest transplantata protiv domaćina (komplikacija alogene transplantacije).
Proces alogene transplantacije matičnih stanica ima pet faza
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
- Priprema: to uključuje krvne pretrage za određivanje vrste stanica koje su vam potrebne. Ponekad je ljudima potrebna kemoterapija 'spašavanja' kako bi pokušali minimizirati limfom prije transplantacije.
- Prikupljanje matičnih stanica: ovo je proces prikupljanja matičnih stanica, budući da je alogena transplantacija od donora, medicinski tim mora pronaći podudarnost za transplantaciju.
- Tretman za liječenje kose: ovo je kemoterapija, ciljna terapija i imunoterapija koja se primjenjuje u vrlo visokim dozama kako bi se eliminirao sav limfom
- Reinfuzija matičnih stanica: nakon što su primijenjene visoke doze tretmana, daju se matične stanice koje su prethodno prikupljene od donora.
- Usađivanje: to je proces kojim se matične stanice donora nastanjuju u tijelu i preuzimaju funkcioniranje imunološkog sustava.
Priprema za liječenje
Prije presađivanja matičnih stanica bit će potrebno mnogo priprema. Svaka transplantacija je drugačija i transplantacijski tim treba organizirati sve za pacijenta. Neke od priprema koje možete očekivati mogu uključivati:
Umetanje središnje linije
Ako pacijent već nema središnju liniju, tada će se ona umetnuti prije transplantacije. Središnji vod može biti ili PICC (periferno umetnuti središnji kateter). To bi mogao biti CVL (centralna venska linija). Liječnik će odlučiti koja je središnja linija najbolja za pacijenta.
Središnja linija omogućuje istovremeno primanje više različitih lijekova. Pacijenti općenito trebaju mnogo različitih lijekova i krvnih pretraga tijekom transplantacije, a središnja linija pomaže medicinskim sestrama da bolje upravljaju brigom o pacijentu.
Kemoterapija
Visoke doze kemoterapije uvijek se primjenjuju kao dio procesa transplantacije. Visoke doze kemoterapije tzv kondiciona terapija. Izvan kemoterapije s visokim dozama, nekim je pacijentima potrebna pomoćna kemoterapija. Terapija spašavanja je kada je limfom agresivan i treba ga smanjiti prije nego što se ostatak procesa transplantacije može nastaviti. Ime spasiti dolazi od pokušaja spašavanja tijela od limfoma.
Premještaj radi liječenja
Samo određene bolnice u Australiji mogu provesti alogenu transplantaciju matičnih stanica. Zbog toga će se možda morati preseliti iz svog doma u područje bliže bolnici. Većina bolnica za transplantaciju ima smještaj za pacijente u kojem pacijent i njegovatelj mogu živjeti. Razgovarajte sa socijalnim radnikom u svom centru za liječenje kako biste saznali o mogućnostima smještaja.
Očuvanje plodnosti
Transplantacija matičnih stanica utjecat će na sposobnost pacijentice da ima djecu. Važno je da se razgovara o dostupnim opcijama za očuvanje plodnosti.
Praktični savjeti
Transplantacija matičnih stanica obično uključuje dug boravak u bolnici. Moglo bi biti od pomoći spakirati neke od ovih stvari:
- Nekoliko pari mekane, udobne odjeće ili pidžama i dosta donjeg rublja.
- Četkica za zube (meka), pasta za zube, sapun, nježna hidratantna krema, nježni dezodorans
- Vaš vlastiti jastuk (jastučnicu i sve osobne deke/prostire prije prijema u bolnicu operite na vruće – operite ih na vruće kako biste smanjili bakterije jer će vaš imunološki sustav biti vrlo ranjiv).
- Papuče ili udobne cipele i puno pari čarapa
- Osobne stvari koje će uljepšati vašu bolničku sobu (fotografija vaših najmilijih)
- Predmeti za zabavu kao što su knjige, časopisi, križaljke, iPad/laptop/tablet. Bolnica može biti vrlo dosadna ako nemate što raditi.
- Kalendar za praćenje datuma, dugi prijemi u bolnicu mogu zamagliti sve dane zajedno.
HLA i tipizacija tkiva
Kod alogene (donorske) transplantacije matičnih stanica transplantacijski koordinator organizira potragu za odgovarajućim darivateljem matičnih stanica. Alogena transplantacija matičnih stanica najvjerojatnije će biti uspješna ako se stanice darivatelja blisko podudaraju s pacijentovim. Da bi se to provjerilo, pacijentu će se obaviti pretraga krvi tipizacija tkiva koji promatra različite proteine na površini stanica tzv humani leukocitni antigeni (HLA).
Svačije stanice proizvode HLA proteine kako bi pomogle imunološkom sustavu da prepozna stanice koje pripadaju tijelu i prepoznaju stanice koje ne pripadaju.
Postoji mnogo različitih tipova HLA i medicinski tim pokušava pronaći donora čiji HLA tipovi odgovaraju što je moguće bliže vašem.
Ako je moguće, također pokušavaju provjeriti jesu li pacijent i donor bili izloženi istim virusima, iako je to manje važno od HLA podudarnosti.
Braća ili sestre najvjerojatnije će imati HLA proteine slične pacijentovim. Otprilike 1 od 3 osobe ima brata ili sestru koji se dobro slažu. Ako pacijent nema braće ili sestara ili se ne slažu, liječnički tim će potražiti dobrovoljnog darivatelja čiji HLA tip što je moguće više odgovara pacijentima. To je poznato kao podudarni nesrodni darivatelj (MUD) i milijuni dobrovoljaca registrirani su u nacionalnim i globalnim registrima matičnih stanica.
Ako se ne pronađe podudarni nesrodni darivatelj (MUD) za pacijenta, moguće je koristiti druge izvore matičnih stanica. To uključuje:
- Rođak čiji HLA tip napola odgovara vašem: to je poznato kao 'haploidentični' donor
- Krv iz pupkovine od nesrodnog darivatelja: krv iz pupkovine ne mora biti tako bliska vašem HLA tipu kao drugi izvori matičnih stanica. Vjerojatnije je da će se koristiti za djecu nego za odrasle jer sadrži manje matičnih stanica od drugih izvora. Dostupni su registri pohranjene krvi iz pupkovine.
Prikupljanje matičnih stanica
Postoje dva načina na koje donor može donirati matične stanice.
- Prikupljanje matičnih stanica periferne krvi
- Darivanje krvnih matičnih stanica koštane srži
Darivanje matičnih stanica periferne krvi
Periferne matične stanice prikupljaju se iz perifernog krvotoka. Prije prikupljanja perifernih matičnih stanica, većina ljudi prima injekcije faktora rasta. Čimbenici rasta potiču proizvodnju matičnih stanica. To pomaže matičnim stanicama prijeći iz koštane srži u krvotok, spremne za prikupljanje.
Prikupljanje se odvija odvajanjem matičnih stanica od ostatka krvi, a proces koristi stroj za aferezu. Stroj za aferezu može odvojiti različite komponente krvi i može odvojiti matične stanice. Nakon što krv prođe kroz fazu prikupljanja stanica, ona putuje natrag u tijelo. Ovaj proces traje nekoliko sati (otprilike 2 – 4 sata). Donator može otići kući nakon postupka, no možda će se morati vratiti sljedeći dan ako nije prikupljeno dovoljno stanica.
Afereza je manje invazivna od prikupljanja koštane srži i to je dijelom razlog zašto je preferirana metoda prikupljanja matičnih stanica.
Kod alogenih (donorskih) transplantacija, donor se podvrgava aferezi za primatelja i to prikupljanje se odvija što je moguće bliže danu transplantacije. Zato što će se ove matične stanice svježe isporučiti primatelju na dan transplantacije.
Darivanje krvnih matičnih stanica koštane srži
Rjeđi pristup prikupljanju matičnih stanica je žetva koštane srži. Ovdje se matične stanice izvlače iz koštane srži pod općom anestezijom. Liječnici ubadaju iglu u kost u području zdjelice, koja se naziva greben ilijake. Koštana srž se izvlači iz zdjelice kroz iglu i ta se koštana srž zatim filtrira i čuva do dana transplantacije.
Krv iz pupkovine donacija je iz javne banke pupkovine u kojoj se donira i pohranjuje donacija matičnih stanica iz krvi zaostale u pupkovini i posteljici nakon rođenja djeteta.
Kako djeluje afereza
Obrada/čuvanje matičnih stanica ili koštane srži
Matične stanice prikupljene za alogenu (donorsku) transplantaciju prikupljaju se neposredno prije upotrebe i ne pohranjuju se dulje vrijeme.
Matične stanice prikupljene za autolognu (samo)transplantaciju općenito se čuvaju i pohranjuju u zamrzivač dok nisu spremne za upotrebu.
Uređaj
Pacijenti koji prolaze kroz transplantaciju prvo dobivaju tretman koji se naziva kondicioni režim. Ovo je tretman visokim dozama koji se primjenjuje u danima prije infuzije matičnih stanica. Kondiciona terapija može uključivati kemoterapiju, a ponekad i terapiju zračenjem. Dva su cilja kondicione terapije:
- Ubiti što više limfoma
- Smanjite populaciju matičnih stanica
Postoji mnogo različitih kombinacija kemoterapije, terapije zračenjem i imunoterapije koje se mogu koristiti u režimima kondicioniranja. Postoje različiti intenziteti kondicionog tretmana, a to su:
- Mijeloablativno kondicioniranje punog intenziteta
- Nemijeloablativno kondicioniranje
- Kondicioniranje smanjenog intenziteta
U svim režimima liječenje je intenzivno i kao rezultat toga, puno zdravih stanica umire zajedno s limfomom. Odabir režima ovisit će o vrsti limfoma, povijesti liječenja i drugim individualnim čimbenicima kao što su dob, opće zdravstveno stanje i kondicija. Tim koji liječi će s pacijentom razgovarati o tome koji je režim kondicioniranja prikladan za njega.
Kod alogene transplantacije pacijenti mogu biti primljeni u bolnicu već 14 dana prije transplantacije. Slučaj svakog pacijenta je drugačiji i liječnik će vas obavijestiti kada ćete biti primljeni. Pacijenti ostaju u bolnici od 3 do 6 tjedana nakon transplantacije. Ovo je smjernica; svaka transplantacija je drugačija, a neki ljudi trebaju više medicinske skrbi dulje od 6 tjedana.
Ako imate alogenu transplantaciju matičnih stanica pomoću matičnih stanica nesrodnog ili većeg neusklađenog donora, možda će vam trebati intenzivniji tretman kondicioniranja.
Možda ćete imati drugačiji uvjetni tretman ako imate alogenu transplantaciju pomoću matičnih stanica iz krvi pupkovine ili od polupodudarnog rođaka.
Detaljnim informacijama o režimima kondicioniranja možete pristupiti na Eviq web stranica.
Reinfuzija matičnih stanica
Nakon završetka intenzivne kondicione kemoterapije, matične stanice se reinfundiraju. Ove matične stanice polako počinju proizvoditi nove, zdrave krvne stanice. Na kraju će proizvesti dovoljno zdravih stanica da ponovno nasele cijelu koštanu srž, obnavljajući sve krvne i imunološke stanice.
Ponovna infuzija matičnih stanica jednostavan je postupak. Slično je transfuziji krvi. Ćelije su dane kroz liniju u središnju liniju. Dan kada se matične stanice reinfuziraju naziva se "Nulti dan".
Kod bilo kojeg medicinskog postupka postoji rizik od reakcije na infuziju matičnih stanica. Za većinu ljudi nema reakcije, ali drugi bi mogli doživjeti:
- Mučnina ili mučnina
- Loš okus ili osjećaj pečenja u ustima
- Visoki krvni tlak
- Alergijska reakcija
- Infekcija
Kod alogenih transplantacija matičnih stanica, dok se te donirane stanice zadržavaju (ili usađuju) u primatelja (pacijenta). Oni počinju funkcionirati kao dio imunološkog sustava i mogu napasti stanice limfoma. Ovo se naziva graft-versus limfomski učinak.
U nekim slučajevima, nakon alogene transplantacije, stanice donora također napadaju zdrave stanice pacijenta. Ovo se zove bolest presatka protiv domaćina (GVHD).
Usađivanje Vaših matičnih stanica
Usađivanje je kada nove matične stanice počnu postupno preuzimati ulogu primarnih matičnih stanica. To se obično događa oko 2-3 tjedna nakon infuzije matičnih stanica, ali može potrajati i dulje, osobito ako su nove matične stanice potjecale iz krvi pupkovine.
Dok se nove matične stanice usađuju, postoji velika opasnost od infekcije. Ljudi općenito moraju ostati u bolnici tijekom tog razdoblja jer se mogu razboljeti i moraju odmah dobiti liječenje.
Dok čekate da vam se krvna slika poboljša, možda ćete imati neke od sljedećih tretmana koji će podržati vaš oporavak:
- Transfuzije krvi – za nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija)
- Transfuzije trombocita – za niske razine trombocita (trombocitopenija)
- Antibiotici – za bakterijske infekcije
- Antivirusni lijekovi – za virusne infekcije
- Lijekovi protiv gljivica – za gljivične infekcije
Sindrom usađivanja
Nakon primanja novih matičnih stanica, neki ljudi razviju sljedeće simptome 2-3 tjedna kasnije, uglavnom oko vremena presađivanja stanica:
- Vrućica: visoka temperatura od 38 stupnjeva ili više
- Crveni osip
- Proljev
- Zadrzavanje tekucine
To se naziva 'sindrom usađivanja'. Češći je nakon vlastite (autologne) transplantacije matičnih stanica nego donorske (alogene) transplantacije matičnih stanica.
To je uobičajena nuspojava transplantacije i liječi se steroidima. Ovi simptomi također mogu biti uzrokovani drugim čimbenicima, uključujući kemoterapiju, i ne moraju biti znak sindroma usađivanja.
Neki uobičajeni bolnički protokoli tijekom transplantacije uključuju:
- U bolničkoj sobi obično ostajete sami tijekom svog boravka
- Bolnička soba se redovito čisti, a posteljina i jastučnice se mijenjaju svaki dan
- Ne možete imati žive biljke ili cvijeće u svojoj sobi
- Bolničko osoblje i posjetitelji moraju oprati ruke prije ulaska u vašu sobu
- Ponekad će posjetitelji i bolničko osoblje možda trebati nositi rukavice, ogrtače ili pregače i maske za lice kada vas posjećuju
Ljudi vas ne bi trebali posjećivati ako im nije dobro - Djeci mlađoj od određene dobi možda uopće neće biti dopušteni posjeti – iako im neke bolnice to dopuštaju ako su djeca dobro
Nakon što se vaša krvna slika oporavi i pacijent je dovoljno dobro, može ići kući. Nakon tog vremena pomno će ih pratiti liječnički tim.
Komplikacije transplantacije matičnih stanica
Bolest presatka protiv domaćina (GvHD)
Bolest presatka protiv domaćina (GvHD) česta je komplikacija alogene transplantacije matičnih stanica. To se događa kada:
- Donatorske T-stanice (također nazvane 'graft') prepoznaju antigene na drugim stanicama u tijelu primatelja (koje se nazivaju 'domaćini') kao strane
- Nakon što prepoznaju te antigene, donorske T-stanice tada napadaju stanice svog novog domaćina.
Ovaj učinak može biti koristan kada nove donorske T-stanice napadaju preostale stanice limfoma (naziva se efekt transplantata protiv limfoma). Nažalost, donorske T-stanice također mogu napasti zdrava tkiva. To može izazvati ozbiljne nuspojave.
Većinu vremena GvHD uzrokuje blage do umjerene simptome, ali povremeno može biti ozbiljan, pa čak i opasan po život. Prije i nakon transplantacije, pacijentima se daje liječenje kako bi se smanjio rizik od razvoja GvHD-a. Transplantacijski tim pomno prati pacijenta radi bilo kakvih znakova GvHD-a kako bi ga mogli liječiti što je prije moguće, ako se razvije.
GvHD se klasificira kao "akutni" ili "kronični" ovisno o znakovima i simptomima.
Rizik od infekcije
Nakon transplantacije matičnih stanica, visoke doze kemoterapije će eliminirati mnogo bijelih krvnih stanica, uključujući bijele krvne stanice koje se nazivaju neutrofili. Niska razina neutrofila poznata je kao neutropenija. Dugotrajna neutropenija izlaže nekoga visokom riziku od razvoja infekcije. Infekcije se mogu liječiti, ali ako se ne uhvate rano i ne liječe odmah, mogu biti opasne po život.
Dok ste u bolnici, odmah nakon transplantacije matičnih stanica, tim koji liječi će poduzeti mjere opreza kako bi spriječio razvoj infekcija, kao i pažljivo pratiti znakove infekcije. Iako se poduzimaju mnoge mjere opreza kako bi se smanjio rizik od zaraze, većina pacijenata koji imaju alogenu transplantaciju matičnih stanica dobit će infekciju.
U prvih nekoliko tjedana nakon transplantacije, pacijenti su u najvećem riziku od razvoja bakterijske infekcije. Takve infekcije uključuju infekcije krvotoka, upalu pluća, infekcije probavnog sustava ili infekcije kože.
U sljedećih nekoliko mjeseci pacijenti su izloženi najvećem riziku od razvoja virusnih infekcija, a to bi mogli biti virusi koji su bili neaktivni u tijelu prije transplantacije i mogli bi se razbuktati kada je imunološki sustav slab. Ne uzrokuju uvijek simptome. Nakon transplantacije provodit će se redovite pretrage krvi kako bi se rano otkrila pojava virusne infekcije zvane citomegalovirus (CMV). Ako test krvi pokaže da je CMV prisutan – čak i ako nema simptoma – pacijent će dobiti antivirusne lijekove. Može biti potrebno više od jednog ciklusa liječenja i ovo bi liječenje moglo produljiti boravak u bolnici.
Broj krvnih zrnaca počinje rasti između 2 do 4 tjedna nakon alogene transplantacije matičnih stanica. Međutim, može proći mnogo mjeseci, a ponekad čak i godina, da se imunološki sustav potpuno oporavi.
Prilikom otpuštanja iz bolnice medicinski tim bi trebao savjetovati na koje znakove infekcije treba obratiti pozornost i kome se obratiti ako postoji moguća infekcija ili bilo što drugo što bi moglo zabrinjavati pacijenta.
Nuspojave vrlo visokih doza kemoterapije
Pacijenti će vjerojatno doživjeti nuspojave od liječenja visokim dozama protiv raka. Sljedeće nuspojave mogu biti česte, a više informacija nalazi se u nuspojave odjeljak
- Oralni mukozitis (upala usta)
- Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)
- Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
- Mučnina i povračanje
- Problemi probavnog trakta (proljev ili zatvor)
Neuspjeh presatka
Do otkazivanja presatka dolazi ako se transplantirane matične stanice ne uspiju smjestiti u koštanu srž i stvoriti nove krvne stanice. To znači da se krvna slika ne oporavlja ili se počinje oporavljati, ali se zatim ponovno smanjuje.
Neuspjeh presatka je ozbiljan, ali je rijedak nakon alogene transplantacije matičnih stanica, osobito ako se donator dobro podudara.
Medicinski tim pomno će pratiti krvnu sliku i ako nove matične stanice počnu otkazivati, pacijent bi se u početku mogao liječiti hormonima faktora rasta. Oni mogu potaknuti matične stanice u koštanoj srži da proizvode više stanica.
Ako se matične stanice donora ne usade, pacijentu će možda trebati druga transplantacija matičnih stanica. Ova druga transplantacija može biti od istog darivatelja matičnih stanica ili drugog.
Kasni učinci
Kasne posljedice su zdravstveni problemi koji se mogu razviti mjesecima ili godinama nakon liječenja limfoma. Većina transplantacijskih centara ima namjenske usluge za kasne učinke koje nude programe probira za otkrivanje kasnih učinaka što je ranije moguće. To pacijentu daje najbolje šanse za uspješno liječenje ako se razviju bilo kakve kasne posljedice.
Pacijenti također mogu biti izloženi riziku od razvoja limfoproliferativnog poremećaja nakon transplantacije (PTLD) – limfoma koji se mogu razviti kod ljudi koji uzimaju lijekove za suzbijanje imunog sustava nakon transplantacije. Međutim, PTLD je rijedak. Većina pacijenata koji su imali transplantacije ne razviju PTLD.
Nadzorna njega
Nakon transplantacije matičnih stanica imat ćete redovite (tjedne) preglede kod liječnika. Praćenje će se nastaviti mjesecima i godinama nakon tretmana, ali sve rjeđe kako vrijeme prolazi. Na kraju će transplantacijski liječnici moći predati daljnju skrb pacijentima liječniku opće prakse.
Otprilike 3 mjeseca nakon transplantacije, a PET skeniranje, CT skeniranje i / ili aspirat koštane srži (BMA) može se zakazati kako bi se procijenilo kako ide oporavak.
Uobičajeno je da se morate vratiti u bolnicu na liječenje u tjednima i mjesecima koji slijede nakon transplantacije, ali kako vrijeme prolazi, rizik od ozbiljnih komplikacija se smanjuje.
Pacijenti će također vjerojatno doživjeti nuspojave od liječenja visokim dozama i mogu se osjećati loše i vrlo umorno. Međutim, obično je potrebno oko godinu dana za oporavak od transplantacije matičnih stanica.
Liječnički tim trebao bi savjetovati o drugim čimbenicima koje treba uzeti u obzir tijekom razdoblja oporavka. Lymphoma Australia ima privatnu internetsku stranicu na Facebooku, Lymphoma Down Under, gdje možete postavljati pitanja i dobiti podršku od drugih ljudi oboljelih od limfoma ili transplantacije matičnih stanica.
Što se događa nakon transplantacije matičnih stanica?
Završni tretman može biti izazovno vrijeme za mnoge pacijente, dok se ponovno prilagođavaju životu nakon transplantacije. Neke od uobičajenih briga mogu se odnositi na:
- fizička
- Mentalno blagostanje
- Emocionalno zdravlje
- Odnosi
- Rad, učenje i društvene aktivnosti
Daljnje informacije
Steveu je 2010. godine dijagnosticiran limfom stanica plašta. Steve je preživio i autolognu i alogenu transplantaciju matičnih stanica. Ovo je Steveova priča.
Dr Nada Hamad, hematologinja i liječnica za transplantaciju koštane srži
Bolnica St Vincent, Sydney
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Dr. Amit Khot, hematolog i liječnik za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
