Menopauzė ir kiaušidžių nepakankamumas yra dažnas šalutinis poveikis, kurį gali patirti biologinės patelės, jei prieš natūralią menopauzę gydėtės nuo limfomos. Menopauzė natūraliai atsiranda, kai mums yra 45–55 metai, tačiau ji gali įvykti ir anksčiau, jei buvo atlikta chemoterapija, kai kurios imunoterapijos ar spinduliuotės pilvo ar dubens srityje.
Nesvarbu, ar norite vaikų, ar ne, menopauzė ir kiaušidžių nepakankamumas gali turėti nepageidaujamų simptomų ir komplikacijų. Dauguma šių šalutinių poveikių yra laikini, tačiau kai kuriems gali prireikti nuolatinio gydymo.
Šiame puslapyje bus pateikta informacija apie skirtumus tarp menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo ir kaip galite valdyti su jais susijusius simptomus.
Skirtumas tarp menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo
Nors jų simptomai gali būti panašūs, menopauzė ir kiaušidžių nepakankamumas nėra tas pats dalykas.
Menopauzė
Menopauzė yra tada, kai visiškai nutrūksta mėnesinės ir negalite pastoti. Jūsų kiaušidės nebegamina hormonų tiek, kad galėtų subrandinti kiaušialąstes, iškloti gimdą (gimdą) arba palaikyti nėštumą. Kai dėl chemoterapinio gydymo atsiranda menopauzė, ji vadinama chemoterapijos sukelta menopauze (CIM).
Kiaušidžių nepakankamumas
Kiaušidžių nepakankamumas yra tada, kai hormonai vis dar gaminami, bet nereguliariai. Tai reiškia, kad jums vis tiek gali prasidėti mėnesinės, tačiau jos bus nereguliarios. Jūs vis tiek galite pastoti natūraliai, tačiau tai gali būti sunku. Galite pastoti gavusi medicininę pagalbą, pvz., apvaisinimą in vitro (IVF).
Kodėl limfomos gydymas sukelia menopauzę ir kiaušidžių nepakankamumą?
Limfomos gydymas gali sukelti menopauzę arba kiaušidžių nepakankamumą, tiesiog pažeidžiant kiaušides ir kiaušinėlius arba sutrikdant organizmo gebėjimą gaminti hormonus. Hormonai, galintys sukelti ankstyvą menopauzę arba kiaušidžių nepakankamumą, išvardyti toliau esančioje lentelėje.
Hormonas | Funkcija |
Estrogenas | Gaminamas kiaušidėse, riebaliniame audinyje ir antinksčiuose. Reikalingas krūtims vystytis brendimo metu ir gimdai iškloti, norint pasiruošti mėnesinėms (menstruacijoms) arba palaikyti nėštumą. Taip pat atsakingas už sveikus kaulus, raumenis, odą, širdį, cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, nervų sistemos ir šlapimo pūslės kontrolę. |
Progesteronas | Gaminamas kiaušidėse po ovuliacijos (kiaušinio išsiskyrimo) ir paruošia gimdą nėštumui bei padeda vystytis negimusiam kūdikiui. Taip pat reikalingas motinos pieno gamybai. Kitos progesterono funkcijos apima sveiką skydliaukės funkciją ir nuotaikos stabilizavimą. Nedidelį kiekį progesterono taip pat gamina antinksčiai ir placenta nėštumo metu. |
Testosteronas | Gamina kiaušidės, antinksčiai, riebalinis audinys ir odos ląstelės. Dauguma biologinių moterų testosterono virsta estrogenu. Jis reikalingas lytinių organų vystymuisi, sveikiems kaulams ir lytiniam potraukiui (libido) vystytis. |
Liuteinizuojantis hormonas | Gamina hipofizė ir reikalinga kiaušialąsčių brendimui ir išsiskyrimui iš kiaušidžių bei nėštumui palaikyti. |
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) | Gaminamas hipofizėje ir reikalingas kiaušidėms išleisti kiaušinėlius. |
Hormonai yra natūraliai mūsų organizme esančios cheminės medžiagos, reikalingos normalioms kūno funkcijoms. Kai kurie hormonai reikalingi antrinėms lytinėms savybėms, tokioms kaip krūtys, ir sveikai reprodukcinei sistemai sukurti. Jų taip pat reikia norint subrandinti kiaušialąstes, kad jas būtų galima apvaisinti spermatozoidų pagalba, ir iškloti gimdą, kad būtų užtikrintos mėnesinės arba nėštumas.
Hormonai taip pat padeda išlaikyti mūsų kaulus, raumenis ir širdį stiprią, gali turėti įtakos mūsų nuotaikai, balsui, odai, svoriui ir gali turėti įtakos mūsų lytiniam potraukiui (libido).
Spustelėkite toliau pateiktas antraštes, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip įvairūs gydymo būdai gali sukelti ankstyvą menopauzę arba kiaušidžių nepakankamumą.
Chemoterapija gali sukelti ankstyvą menopauzę arba kiaušidžių nepakankamumą biologinėms mergaitėms ir bet kokio amžiaus moterims, jei dar nebuvote išgyvenę natūralios menopauzės.
Taip atsitinka todėl, kad chemoterapija gali pažeisti jūsų kiaušidžių folikulus, kurie gamina kiaušinėlius jūsų kiaušidėse. Dėl folikulų pažeidimo jūs gaminate mažesnį arba nenuoseklų kiekį reikalingų hormonų, tokių kaip estrogenas, progesteronas ir testosteronas.
Spinduliuotė į dubenį ar pilvą gali pažeisti kiaušides ir randus bei sunaikinti daugelį, jei ne visus, kiaušialąstes. Pažeistas audinys taip pat gali turėti įtakos jūsų kiaušidžių gebėjimui gaminti hormonus, todėl sumažėja hormonų lygis, įskaitant estrogeną, progesteroną ir testosteroną.
Radiacijos poveikis jūsų kiaušidėms priklauso nuo gydymo vietos, dozės ir trukmės.
Imuninės kontrolės taško inhibitoriai yra naujesnis limfomos gydymo būdas ir yra monokloninių antikūnų tipas. Jų poveikis jūsų organizmui skiriasi nuo kitų gydymo būdų, o šalutinį poveikį dažniausiai sukelia jūsų imuninė sistema, o ne pats gydymas.
Šie gydymo būdai veikia blokuodami baltymus limfomos ląstelėje, kurią jie vysto, todėl jos atrodo kaip normalios sveikos ląstelės. Tačiau jūsų sveikos ląstelės turi šių baltymų. Blokuodami baltymus ląstelės atrodo pavojingos jūsų imuninei sistemai, todėl jūsų imuninė sistema atakuoja ir pašalina juos. Tačiau tai yra geras būdas sunaikinti limfomos ląsteles. gali sukelti jūsų imuninės sistemos ataką ir jūsų normalioms sveikatos ląstelėms.
Kai kurios šių baltymų turinčios ląstelės yra jūsų kiaušidėse, antinksčiuose ir hipofizėje, o tai turi įtakos jų gebėjimui gaminti hormonus.
Todėl imuninės kontrolės taško inhibitoriai gali paveikti estrogeno, progesterono, testosterono, folikulus stimuliuojančio hormono ir luetinizuojančio hormono gamybą – visa tai reikalinga sveikai reprodukcinei ir kitoms kūno funkcijoms.
Zoladex yra hormonų gydymas, švirkščiamas į pilvą. Jis skiriamas norint išjungti kiaušides gydymo metu, kad būtų apsaugotos nuo limfomos gydymo. Tai gali sukelti medicininę ir laikiną menopauzę.
Nenoriu vaikelio, ar kiaušidžių nepakankamumas ar ankstyva menopauzė yra problema?
Menopauzė ir kiaušidžių nepakankamumas turi įtakos ne tik jūsų gebėjimui susilaukti kūdikio. Net jei nenorite pastoti, yra kitų menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo simptomų, kurie gali nerimauti arba turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei, jei nebus tinkamai valdoma.
Kiekvienas yra skirtingas, kai kalbama apie šalutinį poveikį, ir jūs galite turėti tik vieną ar du šalutinius poveikius arba galite turėti daug iš toliau išvardytų šalutinių poveikių. Tai gali būti nedidelis nepatogumas arba gali smarkiai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Norint išlaikyti gerą gyvenimo kokybę, svarbu žinoti, ko tikėtis, kaip valdyti šalutinį poveikį ir kada kreiptis į gydytoją.
Menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo simptomai
Svarbu tai žinoti daugelis šių šalutinių poveikių yra laikini. Jie atsiranda, kai jūsų kūnas išmoksta prisitaikyti prie mažesnio hormonų lygio, o kai jūsų kūnas prisitaiko ir sužino, koks yra naujas normalus lygis, kai kurie simptomai natūraliai pagerės.
Toliau pateikiami bendri menopauzės simptomai.
- Nebėra mėnesinių ar nereguliarių mėnesinių.
- Nesugebėjimas pastoti arba išnešioti iki termino.
- Sumažėjusi kaulų masė (osteoporozė), dėl kurios gali lūžti kaulai.
- Kraujo krešuliai.
- Silpnumas dėl raumenų masės praradimo.
- Širdies (širdies) pokyčiai, galintys turėti įtakos jūsų kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui.
- Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
- Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas.
- Nuotaikos svyravimai, įskaitant liūdesį ar depresiją, pyktį, kantrybės praradimą.
- Makšties sausumas ir (arba) susilpnėjusios makšties sienelės.
- Sumažėjęs lytinis potraukis arba seksualinis jautrumas, todėl sunku pasiekti orgazmą.
- Nemiga ir nuovargis.
- Sunkumas susikaupti.
- Šlapimo nelaikymas (sunku nueiti į tualetą laiku).
- Svorio priaugimas.
Papildomi simptomai merginoms, kurios išgyvena arba dar nepasiekė brendimo.
- Pavėluota mėnesinių pradžia.
- Uždelstas antrinių moterų lytinių požymių, tokių kaip krūtys, klubų ir gaktos plaukų išsiplėtimas, vystymasis.
- Keičiasi nuotaika ir savigarba.
- Svorio padidėjimas, ypač aplink pilvą (pilvuką).
- Uždelstas susidomėjimas seksu ir romantiškais santykiais.
- Bendras silpnumas ir silpnumas.
Testai, kurių jums gali prireikti
Praneškite apie visus naujus ir blogėjančius simptomus savo hematologui, onkologui arba bendrosios praktikos gydytojui. Jie galės įvertinti jūsų simptomų sunkumą ir patikrinkite savo hormonų lygį atlikdami kraujo tyrimą, kad nustatytumėte, ar jums yra menopauzė ar kiaušidžių nepakankamumas.
Jei sergate menopauze arba turite kiaušidžių nepakankamumą, turite atlikti kai kuriuos tyrimus, kad patikrintumėte komplikacijų, tokių kaip širdies liga ar osteoporozė, riziką. Žinodami apie savo riziką, galite dirbti su savo medicinos komanda, kad išvengtumėte simptomų ar komplikacijų arba juos sumažintumėte. Kai kurie testai, kurių jums gali prireikti, yra šie:
- Kraujo tyrimai hormonų, vitamino D, krešėjimo faktorių, cholesterolio ir kitų žymenų kiekiui patikrinti, atsižvelgiant į jūsų individualias aplinkybes.
- Kaulų tankio skenavimas.
- Psichosocialinis vertinimas.
- Gyvybiniai požymiai, įskaitant širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį.
- Jūsų širdies tyrimai, tokie kaip ultragarsas (ECHO) arba elektrokardiograma (EKG).
Menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo gydymas
Jums gali prireikti pakaitinės hormonų terapijos (HRT), kad pakeistumėte hormonus, kurių nebegalite gaminti natūraliai. PHT gali būti skiriamas tablečių, pleistrų, kuriuos priklijuojate prie odos, pavidalu, kremų ar gelių pavidalu. Jei makštis išsausėja, galite turėti hormoninį kremą ar gelį, kuris patenka į makštį, kad būtų patogiau ir išvengtumėte skausmingų lytinių santykių (sekso).
Pakaitinė hormonų terapija padės pagerinti kai kuriuos simptomus, bet taip pat yra svarbi siekiant išvengti kai kurių rimtesnių komplikacijų, tokių kaip širdies ir kaulų ligos. Tačiau jei kada nors sirgote vėžiu, kurį skatina hormonai, pvz., kai kurių rūšių krūties ir kiaušidžių vėžys, praneškite savo medicinos komandai, kad jie galėtų nuspręsti, ar PHT jums yra geriausias pasirinkimas.
PHT turėtų būti tęsiamas tol, kol sulauksite tokio amžiaus, kai natūraliai išgyventumėte menopauzę. Natūrali menopauzė paprastai įvyksta nuo 45 iki 55 metų amžiaus. Pasitarkite su gydytoju prieš nutraukdami PHT.
Spustelėkite toliau pateiktas antraštes, kad sužinotumėte daugiau apie efektų valdymą.
Mažas estrogeno kiekis kelia riziką susirgti osteoporoze, kuri yra būklė, kai jūsų kaulai tampa silpnesni ir gali lengviau lūžti. Kaulų praradimo, atsirandančio dėl osteoporozės, prevencija yra svarbi ankstyvos menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo valdymo dalis.
Galite padėti išlaikyti ar sustiprinti kaulus:
- Nepradėti arba mesti rūkyti. Pasitarkite su vaistininku, gydytoju ar slaugytoja, kokios pagalbos galite atsisakyti.
- Reguliarus fizinis krūvis (mažiausiai 3 kartus per savaitę). Svorio kėlimo pratimai atliekami tada, kai palaikote savo svorį, pvz., vaikštant, bėgiojant, šokant, lipant laiptais ar sportuojant (neįeina plaukimas ar dviratis).
- Įsitikinkite, kad su maistu gausite pakankamai kalcio ir vitamino D. Paklauskite savo gydytojo, ar jums reikia papildų.
- Pakaitinė hormonų terapija, kaip nurodyta.
Jums gali padidėti širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kai turite ankstyvą menopauzę arba turite kiaušidžių nepakankamumą. Širdies ir kraujagyslių ligos reiškia būsenas, turinčias įtakos jūsų širdžiai ir kraujagyslėms. Kai kurie iš jų gali būti labai rimti, todėl svarbu žinoti savo riziką ir parengti strategijas, kaip sumažinti jų poveikį jūsų gyvenimui.
Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti, yra:
- Išlaikyti sveiką svorį. Jei jums reikia pagalbos, paprašykite savo gydytojo siuntimo pas mankštos fiziologą arba dietologą.
- Nepradėkite ir meskite rūkyti – gydytojas gali padėti, jei jums reikės mesti.
- Gerai išgydykite kitas ligas (pvz., kraujospūdį, diabetą ir cholesterolio kiekį). Paprašykite savo gydytojo juos patikrinti ir padėti jums sudaryti jų kontrolės planą.
- Atlikite pakaitinę hormonų terapiją, kaip nurodė gydytojas.
Daugiau informacijos apie širdies pokyčius spauskite čia.
Gali būti sunku pastoti po gydymo, kai yra menopauzė arba kiaušidžių nepakankamumas. Deja, kai kuriais atvejais nėštumas gali būti neįmanomas net su medicinine pagalba.
Tikimės, kad prieš pradėdami gydymą turėjote laiko surinkti kiaušinėlius ar kiaušidžių audinius. Jei dar nepradėjote gydymo ir norite sužinoti apie vaisingumo išsaugojimą, spauskite čia.
Hormonų lygio pokyčiai gali turėti didelės įtakos jūsų nuotaikai ir emocijoms. Galite rasti smulkmenų, kurios anksčiau jūsų nebūtų jaudinusios, labai nuliūdinusios. Galite verkti be priežasties, jaustis priblokšti ar nuotaikos svyravimai.
Jūs neišprotėsite! Jūsų kūnas prisitaiko prie mažesnio hormonų lygio, o kai kurie iš šių hormonų padeda reguliuoti jūsų nuotaiką ir emocijas. Be to, gydymas nuo limfomos ir ankstyva menopauzė arba kiaušidžių nepakankamumas, kuris gali turėti įtakos jūsų šeimos planams ateityje, visa tai daro įtaką jūsų nuotaikai ir emocijoms.
Kai jūsų kūnas prisitaiko prie žemesnio hormonų lygio, jūsų nuotaika ir emocijos turėtų susilyginti su tokia, kokia buvo prieš gydymą. Tačiau jei ankstyva menopauzė ar kiaušidžių nepakankamumas paveikė jūsų gyvenimą kitais būdais, pavyzdžiui, susilaukė vaikų, ar dėl kitų komplikacijų, tokių kaip širdies ar kaulų ligos, normalu dėl to jaustis nusiminusi.
Yra pagalba. Galite susisiekti su mūsų limfomos slaugytoja spustelėję mygtuką Susisiekite su mumis ekrano apačioje. Jie yra čia, kad išklausytų jūsų rūpesčius ar rūpesčius ir gali padėti suteikdami informaciją apie jums prieinamą pagalbą.
Taip pat pasitarkite su gydytoju. Bendrosios praktikos gydytojas gali sudaryti psichikos sveikatos planą, kad įsitikintumėte, jog gausite tinkamą pagalbą, padėsiančią valdyti nuotaiką ir emocijas. Jie taip pat gali suorganizuoti siuntimus pas skirtingus specialistus, kurie gali jums padėti.
Kiti simptomai, kuriuos gausite, turės panašias valdymo strategijas, kaip ir dėl limfomos gydymo. Norėdami gauti daugiau informacijos apie kitų simptomų ir šalutinio poveikio valdymą, spustelėkite toliau pateiktą nuorodą.
Kai kurie ankstyvos menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo simptomai yra panašūs į limfomos simptomus arba šalutinį gydymo poveikį. Visada praneškite apie savo simptomus, kad galėtumėte įvertinti ir žinoti simptomų priežastį bei geriausias gydymo galimybes.
Kiti specialistai, kurių jums gali prireikti
Jums gali prireikti papildomos pagalbos, kad galėtumėte valdyti ankstyvos menopauzės ir kiaušidžių nepakankamumo šalutinį poveikį ar komplikacijas. Toliau pateikiamas kitų sveikatos priežiūros specialistų, kurie gali padėti jums susitvarkyti ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, sąrašas.
Bendrosios praktikos gydytojas (GP) yra jūsų vietinis gydytojas ir yra labai svarbus jūsų nuolatinei priežiūrai limfomos gydymo metu ir po jo. Jie gali padėti jums valdyti šalutinį poveikį ir sudaryti GP valdymo planą arba psichikos sveikatos valdymą, kad kitais metais koordinuotų jūsų sveikatos priežiūros poreikius. Jei reikia, jūsų šeimos gydytojas gali kreiptis į toliau nurodytą specialistą, kad padėtų jums valdyti ankstyvos menopauzės ar kiaušidžių nepakankamumo padarinius.
Endokrinologai yra gydytojai, turintys papildomą mokymą valdyti su hormonais susijusias sąlygas.
Kardiologas yra gydytojai, turintys papildomo mokymo, kaip valdyti širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančias sąlygas.
Psichologai yra sveikatos priežiūros komandos nariai ir gali padėti jums valdyti savo mintis, nuotaiką ir jausmus. Visa tai gali turėti įtakos jūsų limfoma, jos gydymas ir ankstyva menopauzė bei kiaušidžių nepakankamumas.
Dietologai yra universitetų apmokyti sąjunginės sveikatos priežiūros komandos nariai, kurie gali padėti jums sudaryti dietos planą pagal jūsų biudžetą, kuriame būtų įtraukti jums patinkantys maisto produktai. Jie užtikrina, kad gautumėte reikiamą kalorijų kiekį ir reikalingą mitybą, kad galėtumėte valdyti savo svorį ir išlaikyti sveikatą.
Mankštos fiziologai ir kineziterapeutai yra universiteto apmokyti giminingi sveikatos specialistai, kurie gali padėti jums sudaryti saugų mankštos planą, kad jūsų kaulai būtų kuo stipresni, neviršijant jūsų individualių galimybių.
Vaisingumo specialistai gali prireikti, jei norite pastoti po gydymo nuo limfomos. Norėdami sužinoti daugiau apie vaisingumą po gydymo spauskite čia.
Santrauka
- Daugybė skirtingų limfomos gydymo būdų gali sukelti ankstyvą menopauzę arba kiaušidžių nepakankamumą.
- Jei dar nepradėjote gydymo, apsilankykite mūsų Vaisingumas puslapyje, kad sužinotumėte apie galimybę padidinti galimybę pastoti po gydymo.
- Gali būti paveiktos visos biologinės patelės, kurios dar nebuvo išgyvenusios natūralios menopauzės, įskaitant jaunas merginas, kurios dar nepasiekė brendimo.
- Jums greičiausiai prireiks medicininės pagalbos, kad pastotumėte, jei turite ankstyvą menopauzę arba turite kiaušidžių nepakankamumą, nors kai kuriais atvejais nėštumas gali būti neįmanomas. Žiūrėkite mūsų Vaisingumas po gydymo puslapis Daugiau informacijos.
- Net jei nenorite pastoti, ankstyvos menopauzės ar kiaušidžių nepakankamumo komplikacijos gali turėti įtakos jums, todėl jums gali prireikti tolesnių tyrimų ir gydymo.
- Jūsų bendrosios praktikos gydytojas bus svarbus asmuo jūsų tolesniam gydymui ir gali padėti organizuoti siuntimo testus ir tolesnę priežiūrą.
- Jums gali prireikti įvairių sveikatos priežiūros specialistų, kad galėtumėte užtikrinti geriausią gyvenimo kokybę.
- Mūsų limfomos priežiūros slaugytojai taip pat gali padėti ir patarti.
