Jei sergate lėtai augančia (lėta) limfoma arba LLL, gydymo jums gali nereikėti. Vietoj to jūsų gydytojas gali pasirinkti laikrodį ir laukti.
Tačiau terminas žiūrėti ir laukti gali būti šiek tiek klaidinantis. Tiksliau sakyti „aktyvus stebėjimas“, nes tuo metu gydytojas jus aktyviai stebės. Reguliariai lankysitės pas gydytoją, atliksite kraujo tyrimus ir kitus nuskaitymus, kad įsitikintumėte, jog esate sveikas ir jūsų liga neblogėja.
Jei jūsų liga pasunkėja, galite pradėti gydymą.
Žiūrėti ir laukti supratimas (aktyvus stebėjimas)
Stebėti ir laukti gali būti geriausias pasirinkimas, jei neturite daug simptomų arba rizikos veiksnių, kuriuos reikia skubiai gydyti.
Gali būti sunku žinant, kad sergate tam tikros rūšies vėžiu, bet nieko nedarote, kad jo atsikratytumėte. Kai kurie pacientai šį kartą net skambina „žiūrėti ir nerimauti“, nes gali būti nepatogu nieko nedaryti, kad su tuo kovotum. Tačiau žiūrėti ir laukti yra puikus būdas pradėti. Tai reiškia, kad limfoma auga per lėtai, kad padarytų jums kokią nors žalą, o jūsų imuninė sistema kovoja ir daro gerą darbą, kad jūsų limfoma būtų kontroliuojama. Taigi iš tikrųjų jūs jau darote daug kovodami su vėžiu ir darote tikrai gerą darbą. Jei jūsų imuninė sistema ją kontroliuoja, šiuo metu jums nereikės papildomos pagalbos.
Šiuo metu nepadės papildomi vaistai, dėl kurių galite jaustis labai blogai arba sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį. Tyrimai rodo, kad anksti pradėti gydymą nėra naudinga, jei sergate lėtai augančia limfoma arba LLL ir nėra varginančių simptomų. Šio tipo vėžys netinkamai reaguos į dabartines gydymo galimybes. Jūsų sveikata nepagerės, o anksčiau pradėję gydytis ilgiau negyvensite. Jei jūsų limfoma arba LLL pradeda stiprėti arba atsiranda ligos simptomų, galite pradėti gydymą.
Mbet kuriam pacientui gali prireikti aktyvaus gydymo, pvz chemoterapija ir imunoterapija nors tam tikru metu. Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems indolentinėmis limfomomis, gydymo niekada nereikia. Po gydymo galite vėl stebėti ir laukti.
Prof Judith Trotman, hematologė, Concord ligoninė, Sidnėjus
Kodėl naudojamas žiūrėti ir laukti?
Daugeliu atvejų indolentinė (lėtai auganti) limfoma nepagydoma. Tai reiškia, kad su liga gyvensite visą likusį gyvenimą. Tačiau daugelis žmonių gyvena ilgą ir sveiką gyvenimą net ir sergant indolentine limfoma arba LLL.
Gali būti, kad būsite budrūs ir kurį laiką laukite, tada šiek tiek gydysite, o tada vėl žiūrėsite ir laukite. Tai gali būti šiek tiek kalneliai. Tačiau, jei suprantate, kad žiūrėti ir laukti kartais yra taip pat gerai arba kai kuriais atvejais geriau nei aktyvus gydymas vaistais, tai gali būti lengviau susidoroti. Tyrimai rodo, kad pacientai, kurie pradeda „žiūrėti ir laukti“, gyvena taip pat ilgai, kaip ir žmonės, kurie pradėjo gydymą anksčiau.
Laukiant limfomos arba LLL gydymo nauda yra ta, kad neturėsite nepageidaujamo šalutinio vaistų, vartojamų limfomai gydyti, poveikio. Tai taip pat reiškia, kad turėsite daugiau galimybių, jei ateityje prireiks aktyvaus gydymo.
Kas gali būti traktuojamas taikant „žiūrėk ir lauki“ metodą?
Stebėti ir laukti gali būti geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems indolentinėmis limfomomis, tokiomis kaip:
- Folikulinė limfoma (FL)
- Ribinės zonos limfomos (MZL)
- Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) arba mažoji limfocitinė limfoma (SLL)
- Waldenstromo makroglobulinemija (WM)
- Odos T ląstelių limfoma (CTCL)
- Mazginė limfocitų išeikvota Hodžkino limfoma (NLPHL)
Tačiau žiūrėti ir laukti tinka tik tuo atveju, jei neturite varginančių simptomų. Gydytojas gali pasiūlyti jums aktyvų gydymą, jei pasireiškia šie simptomai:
- B simptomai – perpildytas naktinis prakaitavimas, nuolatinis karščiavimas ir nenumatytas svorio kritimas
- Problemos su jūsų kraujo skaičiumi
- Organų ar kaulų čiulpų pažeidimas dėl limfomos
Ką reiškia žiūrėti ir laukti?
Būsite aktyviai stebimi, kol būsite budrūs ir laukiate. Greičiausiai apsilankysite pas gydytoją kas 3–6 mėnesius, tačiau gydytojas jums praneš, ar reikia daugiau ar mažiau. Gydytojas gali paskirti bet kurį iš toliau nurodytų tyrimų, kad įsitikintų, jog esate sveikas ir ar jūsų liga neblogėja.
Testai gali apimti:
- Kraujo tyrimas bendrai sveikatos būklei patikrinti
- Fizinis egzaminas, siekiant patikrinti, ar nėra limfmazgių patinimų ar progresavimo požymių
- Fizinis patikrinimas ir medicininė istorija
- Jums bus patikrintas kraujospūdis, temperatūra ir širdies susitraukimų dažnis (tai dažnai vadinami gyvybiškai svarbiais požymiais).
- Gydytojas paklaus jūsų, ar nebuvo B simptomų
- Taip pat gali būti paprašyta atlikti kompiuterinę tomografiją arba PET. Šie nuskaitymai parodo, kas vyksta jūsų kūno viduje
Jei tarp susitikimų turite kokių nors rūpesčių, susisiekite su gydančia medicinos komanda ligoninėje ar klinikoje ir aptarkite juos. Nelaukite iki kito susitikimo, nes kai kuriuos rūpesčius gali tekti išspręsti anksti.
Svarbu atsiminti, kad laukimas yra įprastas būdas gydyti indolentinę limfomą ir LLL. Jei požiūris „žiūrėti ir laukti“ jums kelia nerimą, pasitarkite su savo medicinos komanda.
