Hipogamaglobulinemija yra būklė, kuri gali turėti įtakos žmonėms, sergantiems limfoma. Mūsų B ląstelių limfocitai gamina antikūnus (taip pat vadinamus imunoglobulinais), kurie padeda kovoti su infekcija ir ligomis.
B-ląstelių limfocitų vėžys, pvz., B-ląstelių limfoma, taip pat limfomos gydymas gali sukelti mažą antikūnų kiekį kraujyje. Tai vadinama hipogammaglobulinemija ir dėl to galite būti labiau linkę į infekcijas arba jums gali kilti problemų atsikratyti infekcijų.
Kai kuriems žmonėms hipogamaglobulinemija yra laikina būklė, o kitiems gali prireikti ilgalaikės imuninės paramos. Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko jums reikės papildomos imuninės sistemos palaikymo.
Medicininis terminas, naudojamas apibūdinti mažą antikūnų kiekį kraujyje.
Kas yra antikūnai?
Antikūnai yra baltymų tipas, kurį gamina mūsų B ląstelių limfocitai, kovodami su infekcija ir ligomis (patogenais) ir jas šalindami. Turime skirtingų tipų antikūnų ir kiekvienas iš jų kovoja tik su tam tikro tipo patogenu. Spustelėkite toliau pateiktas antraštes, kad sužinotumėte daugiau apie skirtingus antikūnų tipus.
Gama imunoglobulinas
Mes turime daugiau IgG antikūnų nei bet kuris kitas antikūnas. Jie yra raidės formos Y .
IgG daugiausia randamas mūsų kraujyje ir kituose kūno skysčiuose. Šie baltymai turi imunologinę atmintį, todėl jie prisimena praeityje sirgusias infekcijas ir gali lengvai jas atpažinti ateityje.
Kiekvieną kartą susirgę savo kraujyje saugome tam tikrą atminties IgG, kad apsaugotume mus ateityje.
Jei neturite pakankamai sveiko IgG, galite užsikrėsti daugiau infekcijų arba jums gali būti sunku atsikratyti infekcijų.
Alfa imunoglobulinas (IgA)
IgA yra antikūnas, daugiausia randamas mūsų gleivinėse, kurios iškloja žarnyną ir kvėpavimo takus. Dalis IgA taip pat gali būti mūsų seilėse, ašarose ir motinos piene.
IgM yra didžiausias mūsų turimas antikūnas ir kartu atrodo kaip 5 „Y“ vagono rato formos. Tai pirmasis antikūnas vietoje, kai užsikrečiame, todėl jūsų IgM lygis gali padidėti infekcijos metu, bet vėl tampa normalus, kai suaktyvėja IgG ar kiti antikūnai.
Mažas IgM kiekis gali sukelti daugiau infekcijų nei įprastai.
Imunoglobulinas Epsilonas (IgE)
Imunoglobulino delta (IgD)
IgD yra vienas iš mažiausiai suprantamų antikūnų. Tačiau žinoma, kad jį gamina plazmos ląstelės ir paprastai yra prisijungę prie kitų subrendusių B ląstelių limfocitų mūsų blužnyje, limfmazgiuose, tonzilėse ir burnos bei kvėpavimo takų gleivinėje (gleivinėse).
Plazmos ląstelės yra brandžiausia B ląstelių limfocitų forma.
Nedidelis IgD kiekis taip pat gali būti mūsų kraujyje, plaučiuose, kvėpavimo takuose, ašarų kanaluose ir vidurinėje ausyje. Manoma, kad IgD skatina brandžius B ląstelių limfocitus tapti plazmos ląstelėmis. Manoma, kad tai svarbu siekiant užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms.
IgD dažnai randamas kartu su IgM, tačiau neaišku, kaip ir ar jie veikia kartu.
Hipogamaglobulinemijos simptomai
Hipogamaglobulinemijos simptomai yra susiję su susilpnėjusia imunine sistema ir dėl to sukeltomis infekcijomis.
Dažni hipogamaglobulinemijos simptomai yra šie:
- Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip gripas, peršalimas, bronchitas, pneumonija, COVID.
- Virškinimo trakto (skrandžio ir žarnų) infekcijos, sukeliančios skrandžio spazmus, viduriavimą arba nemalonų vėjo kvapą ar tuštinimąsi.
- Neįprastos infekcijos
- Sunku įveikti infekcijas.
- Aukšta temperatūra (karščiavimas) 38 laipsnių ar daugiau.
- Šaltkrėtis ir sustingimas (drebulys)
Hipogamaglobulinemijos priežastys
Hipogamaglobulinemija gali būti genetinė būklė, su kuria gimstate dėl genų mutacijų, arba tai gali būti antrinė būklė. Šis tinklalapis yra apie antrinę hipogamaglobulinemiją, nes tai yra gydymo šalutinis poveikis, o ne būklė, su kuria gimstate.
Sergant B ląstelių limfocitų vėžiu (pvz., B ląstelių limfoma), padidėja hipogamaglobulinemijos rizika, nes būtent B ląstelių limfocitai gamina mūsų antikūnus. Kitos priežastys gali būti:
- Chemoterapija
- Monokloniniai antikūnai
- Tikslinės terapijos, tokios kaip BTK arba BCL2 inhibitoriai
- Kaulų ar kaulų čiulpų spindulinis gydymas
- kortikosteroidai
- Ląstelių terapija, tokia kaip kamieninių ląstelių transplantacija arba CAR T-ląstelių terapija
- Bloga mityba
Hipogamaglobulinemijos gydymas
Hipogamaglobulinemijos gydymo tikslas yra užkirsti kelią bet kokiai infekcijai arba ją gydyti, kol jos nekelia grėsmės gyvybei.
Jūsų hematologas ar onkologas gali pradėti vartoti profilaktinius vaistus. Profilaktika reiškia prevenciją. Jie skiriami, net jei nesate užsikrėtę, kad vėliau nesirgtumėte arba sumažintumėte simptomus, jei susirgtumėte.
Kai kurios vaistų rūšys, kurias galite pradėti vartoti, yra:
- Intraveninis imunoglobulinas (IVIG). Jis gali būti infuzuojamas tiesiai į kraują arba suleidžiamas į pilvą. Jis užpildytas donoro imunoglobulinais, kad padidėtų jūsų imunoglobulino (antikūnų) lygis.
- Priešgrybelinis vaistas pvz., flukonazolas ar pozakonazolas. Jie užkerta kelią grybelinėms infekcijoms, pvz., pienligei, kuri gali patekti į burną ar lytinius organus, arba jas gydyti
- Antivirusinis vaistas pvz valacikloviras. Tai apsaugo nuo paūmėjimo arba gydo virusines infekcijas, tokias kaip herpes simplex virusas (HSV), sukeliantis lūpų pūslelinę burnoje arba opų ant lytinių organų.
- Antibakterinis vaistas tokių kaip trimetoprimas. Tai apsaugo nuo tam tikrų bakterinių infekcijų, tokių kaip bakterinė pneumonija.
Infekcijos požymiai
Infekcijos požymiai gali būti:
- Karščiavimas arba 38 laipsnių ar aukštesnė temperatūra
- Šaltkrėtis ir (arba) sustingimas (nekontroliuojamas drebulys)
- Skausmas ir paraudimas aplink žaizdas
- Pūliai arba išskyros iš žaizdos
- Kosulys ar gerklės skausmas
- Sunku kvėpuoti
- Padengtas liežuvis, nepagerėjęs po šepetėlio
- Burnos opos, kurios yra skausmingos ir paraudusios arba uždegusios (patinusios)
- Sunkumai, skausmas ar deginimas einant į tualetą
- Apskritai bloga savijauta
- Žemas kraujospūdis arba greitas širdies plakimas.
Gydant infekciją
Jei sergate infekcija, jums bus paskirti vaistai, padedantys įveikti infekciją. Tai gali apimti antibiotikus, daugiau priešgrybelinių ar antivirusinių vaistų, priklausomai nuo infekcijos tipo. Jums gali tekti paguldyti į ligoninę, kad gautumėte šių vaistų.
Jei pasijutote blogai arba turite infekcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei negalite susisiekti su savo gydytoju, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu numeriu "000" arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.
Santrauka
- Hipogamaglobulinemija yra medicininis žodis, vartojamas dėl mažo antikūnų kiekio kraujyje.
- Antikūnai taip pat vadinami imunoglobulinais ir yra baltymai, kuriuos gamina B ląstelių limfocitai.
- Imunoglobulinai yra pagrindinė mūsų imuninės sistemos dalis ir kovoja su infekcijomis, ligomis bei padeda jas pašalinti iš mūsų organizmo.
- Mažas antikūnų kiekis gali sukelti pasikartojančias infekcijas arba gali būti sunku įveikti infekcijas.
- B ląstelių limfomos ir limfomos gydymas gali sukelti hipogamaglobulinemiją.
- Jums gali prireikti papildomos imuninės paramos, kad apsaugotumėte jus nuo infekcijų ir ligų. Tai gali apimti imunoglobulinų gavimą iš donoro arba profilaktinius priešgrybelinius, antivirusinius vaistus ar antibiotikus.
- Hipogamaglobulinemija gali būti trumpalaikė būklė arba ją reikia ilgai gydyti. Paklauskite savo gydytojo, ko tikėtis.
- Jei turite klausimų, susisiekite su mūsų limfomos priežiūros slaugytojomis spustelėdami mygtuką Susisiekite su mumis ekrano apačioje.
