Yra du pagrindiniai transplantacijų tipai – autologinės ir alogeninės kamieninių ląstelių transplantacijos.
Dr Nada Hamad, hematologė ir kaulų čiulpų transplantacijos gydytoja
Sent Vincento ligoninė, Sidnėjus
Kas yra kamieninė ląstelė?
- baltieji kraujo kūneliai (įskaitant limfocitus – tai ląstelės, kurios virsdamos vėžiu sukelia limfomą)
- raudonieji kraujo kūneliai (jie yra atsakingi už deguonies pernešimą po kūną)
- Trombocitai (ląstelės, kurios padeda kraujui krešėti arba apsaugo nuo krešulių susidarymo)
Kas yra kamieninių ląstelių transplantacija?
Kamieninių ląstelių transplantacija yra procedūra, kuri gali būti naudojama limfomai gydyti. Jais galima gydyti pacientus, kurių limfomos remisija yra, tačiau yra didelė tikimybė, kad limfoma atsinaujins (sugrįžta). Jie taip pat gali būti naudojami pacientams, kurių limfoma atsinaujino (sugrįžta), gydyti.
Kamieninių ląstelių transplantacija yra sudėtinga ir invazinė procedūra, kuri vyksta etapais. Pacientai, kuriems atliekama kamieninių ląstelių transplantacija, pirmiausia paruošiami vien chemoterapijai arba kartu su radioterapija. Chemoterapinis gydymas, naudojamas persodinant kamienines ląsteles, skiriamas didesnėmis dozėmis nei įprastai. Chemoterapijos pasirinkimas šiame etape priklauso nuo transplantacijos tipo ir tikslo. Yra trys vietos, iš kurių galima surinkti kamienines ląsteles transplantacijai:
Kaulų čiulpų ląstelės: kamieninės ląstelės surenkamos tiesiai iš kaulų čiulpų ir vadinamos a „kaulų čiulpų transplantacija“ (BMT).
Periferinės kamieninės ląstelės: kamieninės ląstelės surenkamos iš periferinio kraujo ir tai vadinama a „periferinio kraujo kamieninių ląstelių transplantacija“ (PBSCT). Tai yra labiausiai paplitęs transplantacijai naudojamų kamieninių ląstelių šaltinis.
Virkštelės kraujas: kamieninės ląstelės surenkamos iš virkštelės gimus naujagimiui. Tai vadinama a "virkštelės kraujo transplantacija", kur tai daug rečiau nei periferinės ar kaulų čiulpų transplantacijos.
Kamieninių ląstelių transplantacijų rūšys
Yra du pagrindiniai transplantacijų tipai – autologinės ir alogeninės kamieninių ląstelių transplantacijos.
Autologinės kamieninių ląstelių transplantacijos: tokio tipo transplantacijai naudojamos paties paciento kamieninės ląstelės, kurios surenkamos ir saugomos. Tada gausite dideles chemoterapijos dozes, o po to jūsų kamieninės ląstelės bus grąžintos jums.
Alogeninių kamieninių ląstelių transplantacija: tokio tipo transplantacijai naudojamos paaukotos kamieninės ląstelės. Donoras gali būti giminaitis (šeimos narys) arba nesusijęs donoras. Jūsų gydytojai stengsis surasti donorą, kurio ląstelės labai panašios į pacientą. Tai sumažins riziką, kad organizmas atmes donoro kamienines ląsteles. Pacientas turės dideles chemoterapijos dozes, o kartais ir radioterapiją. Po to paaukotos kamieninės ląstelės bus grąžintos pacientui.
Išsamesnės informacijos apie kiekvieną iš šių transplantacijų tipų žr autologinė transplantacija or alogeninės transplantacijos puslapiai.
Indikacijos kamieninių ląstelių transplantacijai
Dr Amit Khot, hematologas ir kaulų čiulpų transplantacijos gydytojas
Peterio MacCallumo vėžio centras ir Karališkoji Melburno ligoninė
Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota limfoma, tai daro nE reikia kamieninių ląstelių transplantacijos. Tiek autologinė, tiek alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija naudojama tik tam tikromis aplinkybėmis. Pagrindinės kamieninių ląstelių transplantacijos indikacijos yra šios:
- Jei limfoma sergantis pacientas ugniai atsparus limfoma (limfoma, kuri nereaguoja į gydymą) arba atsinaujino limfoma (limfoma, kuri po gydymo atsinaujina).
- Indikacijos autologinei transplantacijai (savo ląstelės) taip pat skiriasi nuo alogeninės (donorinių ląstelių) transplantacijos indikacijų.
- Limfoma sergantiems pacientams dažniausiai atliekama autologinė transplantacija, o ne alogeninė transplantacija. Autologinė transplantacija turi mažesnę riziką ir mažiau komplikacijų ir paprastai yra sėkminga gydant limfomą.
Indikacijos autologinei (savo ląstelių) kamieninių ląstelių transplantacijai yra šios:
- Jei limfoma atsinaujina (atsinaujina)
- Jei limfoma yra atspari (nereaguoja į gydymą)
- Kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuota limfoma, kuri, kaip žinoma, yra didelė atkryčio tikimybė, arba jei limfoma yra ypač pažengusi, pradiniame gydymo plane bus svarstoma galimybė atlikti autologinę transplantaciją.
Alogeninių (donorinių) kamieninių ląstelių transplantacijos indikacijos yra šios:
- Jeigu limfoma atsinaujina po autologinių (savo ląstelių) kamieninių ląstelių transplantacijos
- Jei limfoma atspari
- Kaip antrosios arba trečiosios eilės recidyvuojančios limfomos / LLL gydymo dalis
Transplantacijos procesas
Dr Amit Khot, hematologas ir kaulų čiulpų transplantacijos gydytojas
Peterio MacCallumo vėžio centras ir Karališkoji Melburno ligoninė
Yra penki pagrindiniai transplantacijos etapai:
- Rengimas
- Kamieninių ląstelių rinkimas
- Kondicionavimas
- Kamieninių ląstelių pakartotinis infuzija
- Įsiuntimas
Kiekvienos rūšies transplantacijos procesas gali būti labai skirtingas. Norėdami sužinoti daugiau informacijos:
Dr Amit Khot, hematologas ir kaulų čiulpų transplantacijos gydytojas
Peterio MacCallumo vėžio centras ir Karališkoji Melburno ligoninė
