Pykinimas (šleikštulys) yra dažnas šalutinis poveikis, kuris daugeliui žmonių pasireiškia gydant limfomą. Kai kuriais atvejais pykinimas gali būti limfomos ar kitos ligos simptomas ir gali sukelti vėmimą. Tačiau pykinimą galima suvaldyti, kad jis nebūtų labai blogas.
Kaip ir daugelio kitų dalykų, pykinimo prevencija yra geriau nei gydymas, todėl šiame puslapyje bus pateikti praktiniai patarimai, kaip apsisaugoti nuo pykinimo ir vėmimo ir ką daryti, jei to išvengti nepavyksta.
Kas sukelia pykinimą ir vėmimą?
Daugelis priešvėžinių gydymo būdų gali sukelti pykinimą, kuris gali sukelti vėmimą, jei jie nėra tinkamai valdomi. Kai kurie gydymo būdai, galintys sukelti pykinimą, yra chemoterapija, chirurgija, radioterapija ir kai kurios imunoterapijos.
Vėmimą sukeliantys veiksniai
Vėmimą sukelia jūsų smegenų dalis, vadinama vėmimo centru. Yra keletas signalų, kurie gali sukelti vėmimo centrą.
Tai gali būti signalai iš:
- jūsų smegenų sritis, vadinama chemoreceptorių trigerinė zona kuris reaguoja į jūsų kraujyje esančias chemines medžiagas ar vaistus.
- jūsų smegenų žievė ir limbinė sistema, kuri reaguoja į regėjimą, skonį ir kvapą, taip pat į emocijas ir skausmą.
- kai kurie kiti organai ir nervai, reaguojantys į ligą ar dirginimą. Chemoterapija gali suaktyvinti skrandžio, stemplės ir žarnyno trigerines zonas.
Kodėl svarbu išvengti pykinimo ir vėmimo?
Pykinimo ir vėmimo prevencija yra svarbi, nes tai gali sukelti kitų komplikacijų.
Gydant limfomą reikia laikytis tinkamos mitybos ir kasdien išgerti 2-3 litrus vandens (ar kitų nealkoholinių, be kofeino gėrimų). Tai padeda pašalinti vaistą iš organizmo, kad išvengtumėte per daug šalutinio poveikio. Taip pat jūsų kūnas gauna energijos, kad pakeistų sveikas ląsteles, kurios buvo pažeistos gydymo metu, ir toliau kovotų su limfoma.
Be to, jei negalite gerai valgyti ir gerti, padidėja rizika susirgti netinkama mityba ir dehidratacija. Tai gali sukelti:
- problemų su inkstais
- padidėja rizika nukristi, nes gali sumažėti kraujospūdis, gali svaigti galva ir svaigti galva.
- stiprūs galvos skausmai
- sunkesnis pykinimas ir vėmimas
- uždelstas gijimas nuo bet kokių žaizdų
- kraujo rezultatų pokyčiai
- ilgesnis atsigavimas po gydymo
- cukraus kiekio kraujyje pokyčius
- stiprus nuovargis, silpnumas ir mieguistumas.
Pykinimo ir vėmimo prevencija
Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti bet kuriuo metu gydant limfomą. Paprastai tai prasideda praėjus kelioms valandoms po gydymo, bet gali būti ir po kelių dienų.
Jei dėl gydymo praeityje buvo stiprus pykinimas, gydymo dieną arba prieš gydymą galite pabusti nuo pykinimo. Šis pykinimo tipas vadinamas numatomas pykinimasir pasireiškia maždaug 1 iš 3 žmonių, kurie praeityje turėjo stiprų pykinimą. Tai dar viena priežastis anksti valdyti pykinimą ir neleisti jam pablogėti nuo pat pradžių.
Gydymo diena
Įsitikinkite, kad valgote ir geriate prieš susitikimą. Jei skrandis yra tuščias, gali padidėti pykinimo tikimybė, todėl jei ką nors valgysite prieš gydymą, gydymo metu pasijusite geriau.
Jei žinoma, kad jūsų gydymas sukelia pykinimą arba dėl ankstesnio gydymo pykino stiprus, gydytojas paskirs (užsakys) vaistų nuo pykinimo. Jas dažnai į veną (į kraują per kaniulę arba centrinę liniją) suleidžia slaugytoja prieš pradedant gydymą. Į veną švirkščiamas vaistas veikia greičiau nei tabletėmis.
Po to, kai jums suleis vaistus nuo pykinimo, jūsų slaugytoja palauks šiek tiek laiko (paprastai 30–60 minučių), kad įsitikintų, ar vaistas veikia, ir tik tada skirs gydymą. Jums taip pat gali būti duota vaistų parsinešti namo.
Vaistai nuo pykinimo namuose
Jums gali būti duota tablečių nuo pykinimo, kurias galėsite parsinešti namo. Vartokite juos taip, kaip jums pasakys vaistininkas, net jei nesijaučiate bloga. Jie turi neleisti jums vėliau pykinti ir padėti gerai valgyti bei gerti.
Kai kuriuos vaistus reikia gerti prieš kiekvieną valgį, o kai kuriuos – tik kas 3 dienas. Kiti gali būti vartojami tik tuo atveju, jei pykina. Įsitikinkite, kad jums paklauskite savo slaugytojos, vaistininko arba gydytojo paaiškinti, kaip vartoti Jums skirtus vaistus.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti apie vaistus nuo pykinimo
Labai svarbu vaistus nuo pykinimo vartoti taip, kaip jie yra paskirti. Klausimų uždavimas yra geriausias būdas įsitikinti, kad grįžę namo gausite informaciją, kurios reikia, kad pasirūpintumėte savimi.
Klausimai, kuriuos norėtumėte užduoti savo gydytojui, slaugytojai ar vaistininkui apie savo vaistus, yra šie:
- Kada turėčiau vartoti šį vaistą?
- Ar turiu jį valgyti su maistu, ar galiu prieš valgį?
- Kaip dažnai turėčiau vartoti šį vaistą?
- Ar vis tiek turėčiau vartoti šį vaistą, jei nesijaučiu bloga?
- Koks yra šio vaisto šalutinis poveikis?
- Ką daryti, jei išgėręs šį vaistą netrukus vemsiu?
- Kada turėčiau nutraukti šio vaisto vartojimą?
- Ką daryti, jei išgėręs šio vaisto vis dar pykinu?
- Į ką galiu kreiptis, jei turiu daugiau klausimų apie šį vaistą ir kokia yra kontaktinė informacija?
Vaistų nuo pykinimo tipai
Vaistų tipas | informacija |
kortikosteroidai
| Mūsų kūnas natūraliai gamina hormoną, vadinamą kortizoliu. Kortikosteroidai yra panašūs į šį natūralų hormoną ir dažnai naudojami siekiant išvengti pykinimo. Įprasto kortikosteroido pavyzdys yra deksametazonas. |
Serotonino antagonistai (taip pat vadinami 5HT3 antagonistais)
| Serotoninas yra mūsų organizmo natūraliai gaminamas hormonas, kuris gali paveikti mūsų nuotaiką, miegą ir apetitą. Jis taip pat gali siųsti signalus į mūsų smegenis, kad lieptų mums vemti. Serotonino antagonistai neleidžia šiems signalams patekti į mūsų smegenis. Šių vaistų pavyzdžiai apima palonosetronas (Aloxi), ondansetronas (Zofranas) ir granisetronas. |
Virškinimo trakto stimuliatoriai
| Kai kurie vaistai veikia greičiau ištuštindami skrandį ir žarnas, todėl dėl to, kas ten yra, nebegalima jaustis blogai. To pavyzdys yra metoklopramidas (Maxalon arba Pramin). |
Dopamino antagonistai
| Dopamino receptoriai yra įvairiose mūsų kūno vietose, įskaitant smegenų vėmimo centrą. Suveikę jie siunčia signalus, kad pykina ir vemti. Dopamino antagonistai prisijungia prie šių receptorių, kad nepradėtų „pykinimo“ signalai. Pavyzdys yra proklorperazinas (Stemetilas). |
NK-1 inhibitoriai
| Šie vaistai jungiasi prie NK-1 receptorių jūsų smegenyse, kad jie negautų pranešimų, galinčių sukelti pykinimą ir vėmimą. Pavyzdžiai: aprepitantas (Pataisyti) ir fosapreptiantas. |
Vaistai nuo nerimo | Jie gali būti labai veiksmingi užkertant kelią numatomam pykinimui (daugiau informacijos apie tai rasite žemiau) Pavyzdžiai: lorazepamas (Ativanas) ir diazepamas (Valiumas). |
Kanabinoidai
| Šie vaistai yra tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD). Kartais jos vadinamos vaistinėmis kanapėmis arba vaistinėmis marihuanomis. Jie veikia blokuodami tam tikrus signalus, kurie gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Galbūt negalėsite vairuoti vartodami šiuos vaistus, todėl pasitarkite su gydytoju apie naudą ir riziką. Tai yra naujesni vaistai ir gali būti naudingi kai kuriems žmonėms, sergantiems pykinimu. Kanabinoidai nėra tas pats, kas neteisėta marihuana. |
Jei jums buvo paskirti vaistai nuo pykinimo, bet vis dar jaučiatės pykinti, pasakykite gydytojui, nes jums gali būti naudingi kitokio tipo vaistai.
Praktiniai patarimai, kaip suvaldyti pykinimą ir vėmimą
Kiekvienas žmogus skiriasi tuo, kas jiems padeda susidoroti su pykinimu. Įsitikinkite, kad vartojate vaistus nuo pykinimo, kaip nurodyta. Be to, kai kurie iš toliau pateiktų praktinių patarimų taip pat gali padėti valdyti pykinimą ir užkirsti kelią vėmimui arba jį sumažinti.
Daryti:
- valgykite lengvą ir švelnią dietą
- visą dieną valgykite nedidelius maisto kiekius
- išbandykite maistą ar gėrimus su imbieras juose, pavyzdžiui, imbierinis alus arba imbierinis alus, imbieriniai sausainiai ar saldainiai (įsitikinkite, kad juose yra tikras imbieras, o ne tik imbiero skonio)
- gerti daug skysčių. Venkite karštų gėrimų. Gerkite per šiaudelį, kad skonio receptoriai būtų apeiti. Gazuoti gėrimai, tokie kaip imbiero alus, gali padėti sutvarkyti skrandį
- chemoterapijos metu čiulpti kietus saldainius, ledo luitus ar ledą
- jei įmanoma, laikykite vėsiai, bet ne šaltai
- atpažinti ir išvengti provokuojančių veiksnių, dėl kurių susirgote.
- atsipalaiduoti prieš ir po gydymo. Išbandykite tokius dalykus kaip meditacija ir švelnūs kvėpavimo pratimai
- dėvėti laisvus drabužius.
- valgyti sunkų, riebų ir riebų maistą
- naudokite stipraus kvapo maistą arba purškalus, įskaitant kvepalus, purškalus, mėsos gaminimą
- gerti gėrimų su kofeinu ar alkoholiu
- rūkyti (jei norite padėti mesti rūkyti, pasitarkite su gydytoju)
Patarimas
Jei jums sunku kiekvieną dieną išgerti pakankamai vandens, pabandykite padidinti skysčių kiekį įtraukdami į savo mitybą kai kurių iš toliau nurodytų produktų.
Vaisiai ir daržovės | Gėrimai | Kiti maisto produktai |
Agurkas Arbūzas Salierai braškės Kantalupa arba roko melionas Persikai Apelsinai Salotos cukinija pomidoras Capsicum Kopūstai Žiediniai kopūstai obuoliai Kriauklė
| Vanduo (jei norite, gali būti pagardintas imbieru, širdele, sultimis, citrina, laimo agurkais) Vaisių sultys Kava ar arbata be kofeino Sportiniai gėrimai Lucozade Kokosų vanduo Imbieras ale
| Ledai Želė Vandeninga sriuba ir sultinys Paprastas jogurtas |
Numatytas pykinimas
Daugeliui pacientų, kuriems po chemoterapijos pasireiškia pykinimas ir vėmimas, tolesnių chemoterapijos ciklų metu atsiranda išankstinių simptomų. Tai reiškia, kad prieš atvykdami į ligoninę gydytis arba atvykę į ligoninę net prieš pradedant gydymą, galite jausti pykinimą ar vemti.
Numatytas pykinimas yra gana dažnas ir gali pasireikšti maždaug 1 iš 3 gydomų pacientų. Tai dažniau pasitaiko, jei po ankstesnio gydymo buvo stiprus pykinimas.
Numatomo pykinimo priežastis
Manoma, kad numatomas pykinimas ir vėmimas yra klasikinio psichologinio kondicionavimo rezultatas. Ligoninių ar klinikų vaizdai ir kvapai gali sukurti išmoktą atsaką, susiejantį šiuos potyrius su pykinimu ir vėmimu. Dėl to, pajutęs tuos pačius kvapus, triukšmą ar kitus veiksnius, jūsų kūnas gali prisiminti, kad jie anksčiau pykino, ir vėl pykinti. Tai tampa modeliu.
Numatytas pykinimas gali pasireikšti bet kam, tačiau jis dažniau pasireiškia žmonėms, kurie:
- mažiau nei 50 metai
- pasireiškė pykinimas ir vėmimas po ankstesnio gydymo nuo vėžio
- anksčiau buvo nerimo ar panikos priepuolių
- susirgti kelionių liga
- nėštumo metu buvo stiprus rytinis pykinimas.
Prevencija ir gydymas
Numatytas pykinimas nepalengvėja vartojant standartinius vaistus nuo pykinimo.
Pirmojo ciklo pykinimo ir vėmimo prevencija yra geriausias būdas užkirsti kelią numatomam pykinimui vėlesniais gydymo ciklais. Tačiau, jei taip neatsitiko, numatomą pykinimą galima sumažinti taikant atsipalaidavimo metodus, atitraukiant dėmesį nuo reginių ir kvapų, arba vartojant vaistus nuo nerimo, pvz., lorazepamą ar diazepamą.
Jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių arba jūsų dabartiniai vaistai nuo pykinimo neveikia, paklauskite savo gydytojo, ar šie vaistai jums gali tikti.
Kiti praktiniai dalykai, galintys padėti nugalėti pykinimą, yra šie:
- blaškymas – sutelkite dėmesį ne į aplinką, o į ką nors kitą, pavyzdžiui, spalvinimą, skaitymą, filmo žiūrėjimą, dirbimą, siuvimą ar pokalbius su aplinkiniais.
- atsipalaidavimas – paklauskite, ar yra ramesnė vieta, kur galėtumėte laukti susitikimo ar gydytis (jei įmanoma), susikoncentruokite ties savo kvėpavimu ir jausmu, kai kvėpavimas prisipildo ir palieka plaučius. Atsisiųskite ir klausykite vizualizavimo programėlių savo telefone.
- atsineškite audinio, servetėlės, pagalvės ar ką nors, ką galite purkšti raminančiu eteriniu aliejumi, kad sumažintumėte kitus kvapus.
Vaizdo įrašas – Dieta ir mityba
Vaizdo įrašas – nemokamas ir alternatyvus gydymas
Santrauka
- Vaistai, skirti pykinimui ir vėmimui išvengti arba juos palengvinti, gali būti vadinami vaistais nuo ligos, nuo pykinimo ar vėmimo.
- Pykinimas yra dažnas daugelio vaistų nuo vėžio šalutinis poveikis.
- Nereikia „taikstytis“ su pykinimu, yra daug būdų, kaip jį valdyti, kad sumažintumėte pykinimą ir išvengtumėte vėmimo.
- Prevencija yra geriau nei gydymas, todėl vartokite vaistus, kaip nurodyta.
- Pykinimas gali sukelti vėmimą, kuris gali sukelti daug problemų. Pasitarkite su gydytoju, jei jūsų vaistai neveikia – yra kitų variantų, kurie jums gali būti naudingesni.
- Aukščiau išvardyti praktiniai patarimai gali padėti sumažinti pykinimą ir pagerinti savijautą.
- Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl pykinimo ar vėmimo, skambinkite mūsų limfomos priežiūros slaugytojoms. Norėdami gauti daugiau informacijos, spustelėkite ekrano apačioje esantį mygtuką Susisiekite su mumis.
