Periferinė neuropatija gali būti limfomos simptomas ir dažnas kai kurių limfomos gydymo būdų šalutinis poveikis. Ją sukelia laikinas arba nuolatinis periferinės nervų sistemos nervų pažeidimas. Dėl šios žalos gali pasikeisti pojūčiai, pavyzdžiui:
- sustingimas
- smeigtukas ir adatos
- skausmas
- deginimo pojūčiai
- seksualinio jautrumo pokyčiai
- eiti į tualetą.
Šiame puslapyje daugiausia dėmesio bus skiriama periferinei neuropatijai apskritai, tačiau jei norite gauti daugiau informacijos apie seksualumo ir intymumo pokyčius arba žarnyno pokyčius gydymo metu, spustelėkite toliau pateiktas nuorodas.
Kas yra mūsų nervų sistema?
Mūsų nervų sistema veikia kaip elektros laidų tinklas.
Specializuotos ląstelės (receptoriai) ir nervai mūsų nervų sistemoje paima ir perduoda signalus (pranešimus) tarp mūsų smegenų ir skirtingų mūsų kūno dalių. Šie signalai veikia nuolat ir leidžia mūsų kūnui žinoti, kaip dirbti ir kaip suprasti mus supantį pasaulį per skonio, kvapo, garso, lytėjimo, pusiausvyros ir padėties pojūčius.
Mūsų nervų sistema taip pat atsakinga už mūsų judėjimą ir raumenų susitraukimą. Ji suteikia informacijos mūsų širdžiai, plaučiams, žarnynui ir visiems mūsų organams, kad žinotų, kada susitraukti ir atsipalaiduoti.
Tačiau jei sergate periferine neuropatija, šie pranešimai sutrinka, todėl pojūčiai jūsų kūne gali pasikeisti.
Centrinė ir periferinė nervų sistema
Mūsų centrinė nervų sistema apima visus mūsų nervus ir receptorius smegenyse, nugaros smegenyse ir srityje už akių. Jis gali priimti ir siųsti pranešimus mūsų periferinei nervų sistemai, kad mūsų kūnas veiktų gerai.
Parasimpatinė ir simpatinė sistema
Mūsų periferinė nervų sistema yra visi kiti receptoriai ir nervai už mūsų centrinės nervų sistemos ribų, kurie yra visame mūsų kūne. Jie siunčia ir gauna pranešimus į mūsų smegenis ir iš jų. mes turime parasimpatinę ir simpatinę nervų sistemas, kurios veikia kartu, kad mūsų kūno judėjimas veiktų.
Spustelėkite paveikslėlį, kad pamatytumėte, kaip jie dirba kartu.
Autonominiai, motoriniai ir jutimo nervai
Kai kurios mūsų nervų sistemos dalys veikia automatiškai, pavyzdžiui, tos, kurios siunčia signalus į mūsų širdį, plaučius ir žarnas. Ši automatinė nervų veikla vadinama autonominis.
Kitas mūsų nervų sistemos dalis, kurias galime valdyti, pavyzdžiui, kai pasirenkame bėgti, ką nors pakelti ar atlikti kitą sąmoningą judesį. Šie nervai, kuriuos mes valdome, vadinami motoriniai nervai.
mūsų sensorinis nervai ir receptoriai siunčia ir priima pranešimus apie temperatūrą ir prisilietimą. Tai padeda mums atpažinti pavojų, jei liečiame ką nors per karšto ar šalto arba aštraus, o jei tai daro per daug spaudimo.
Kas yra periferinė neuropatija?
Periferinė neuropatija yra receptorių ir nervų, esančių už jūsų centrinės nervų sistemos ribų, sutrikimas. Tai atsitinka, kai pažeidžiami periferiniai receptoriai arba nervai, todėl į jūsų smegenis ir iš jų siunčiami pranešimai sustabdomi arba sumaišomi.
Priklausomai nuo žalos vietos, galite patirti bet kurį iš toliau nurodytų simptomų.
Periferinės neuropatijos simptomai pagal nervų sistemą | ||
Sensorinė neuropatija | Motorinė neuropatija | Autonominė neuropatija |
Dilgčiojimas, deginimas, dilgčiojimas ir adatos arba elektros smūgio pojūtis rankose ar kojose.
Jautrumo praradimas arba tirpimas.
Pasikeitęs dirgiklių pojūtis. Kažkas jaučiasi karšta, kai šalta.
Pusiausvyros praradimas užmerkus akis.
Refleksų praradimas.
Spengimas ar zvimbimas ausyse. |
Skausmingi mėšlungiai.
Raumenų trūkčiojimas.
Sumažėję refleksai.
Raumenų silpnumas.
Netvirta eisena einant.
Nesugebėjimas lengvai paspausti mygtukų.
Sunku rašyti.
Neramios kojos.
Einant traukiasi arba negali tinkamai pakelti pėdos.
|
Galvos svaigimas.
Šlapimo pūslės pokyčiai.
Viduriavimas.
Vidurių užkietėjimas.
Šlapimo nelaikymas (nepavyko laiku patekti į tualetą arba nejauti, kada reikia eiti).
Sotumo jausmas anksčiau nei įprastai.
Impotencija arba sunku pasiekti orgazmą.
Nenormalus prakaitavimas. |
Turite pranešti savo gydytojui ir slaugytojams, jei pasireiškė bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų. Jums gali prireikti pakeisti vaisto dozę, pvz., chemoterapiją, arba gali tekti spausti nervus dėl limfomos, todėl prireiks kitokio gydymo. Šiuos dalykus reikia spręsti greitai. Daugeliu atvejų periferinė neuropatija gali būti panaikinta, jei ji gydoma pakankamai anksti.
Limfomos periferinės neuropatijos priežastys
Kai sergate limfoma, turite keletą periferinės neuropatijos rizikos veiksnių. Tai gali būti pati limfoma, jos gydymas arba kitos ligos, kuriomis taip pat galite sirgti arba išsivystyti dėl gydymo.
Limfomos simptomai
Ne visos limfomos sukels periferinę neuropatiją, tačiau didesnė tikimybė, kad ji pasireikš kaip limfomos simptomas, jei:
- Jūs sergate Waldenstromso makroglobulinemija (WM). WM paraproteinai gali prilipti prie jūsų nervų ląstelių ir jas pažeisti.
- Jūsų limfoma auga aplink nervus ir daro jiems spaudimą.
- Jūsų limfoma auga aplink kraujagysles, kurios aprūpina krauju jūsų nervus ir receptorius, užkertant kelią kraujo tekėjimui į juos.
Įprastų gydymo būdų šalutinis poveikis
- Radioterapija
- Chirurgija arba procedūros, kurių metu pažeidžiami nervai ar receptoriai
- Vinca alkaloidai (tokie kaip vinkristinas, vinblastinas ir vinorelbinas) – šie vaistai skiriami taikant daugelį chemoterapijos protokolų, tokių kaip: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Platinos pagrindu pagaminti vaistai (pvz., cisplatina, karboplatina, oksaliplatina) – jie gali būti skiriami kaip DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRIx dalis.
- Brentuksimabo vedotinas – gali būti skiriamas vienas arba kaip BvCHP dalis arba kartu su kitais monokloniniais antikūnais.
- „Velcade“
- Talidomidas.
Tai nėra visas limfomos gydymo būdų, galinčių sukelti periferinę neuropatiją, sąrašas ir, atsiradus naujiems vaistams, šis sąrašas gali padidėti. Svarbu, kad apie visus periferinės neuropatijos požymius pamintumėte savo gydytojui ir slaugytojams, kad jie galėtų nustatyti priežastį ir jums geriausias gydymo galimybes.
Kitos sąlygos ar veiksniai, galintys sukelti periferinę neuropatiją
Yra ir kitų sąlygų, kurios gali sukelti periferinę neuropatiją. Tai gali būti:
- Diabetas
- Mažas vitamino B12 kiekis
- Infekcijos, tokios kaip juostinė pūslelinė
- Autoimuninės ligos
- rūkymas
- Alkoholizmas.
Padėkite mesti arba sumažinti rūkymą ir gėrimą
Kitų sąlygų valdymas
Jei sergate cukriniu diabetu arba autoimuniniu sutrikimu, svarbu tęsti jų gydymą. Jums gali tekti pamatyti kelias gydytojų komandas, kad įsitikintumėte, jog jūsų limfoma ir kitos ligos yra gerai kontroliuojamos.
Infekcijos
Pasitarkite su savo hematologu ar onkologu apie savo infekcijų riziką ir kokias vakcinacijas galite saugiai atlikti. Kai kuriais atvejais jie gali rekomenduoti vakciną nuo juostinės pūslelinės ar kitų infekcijų rūšių.
Gyvosios vakcinos gali būti nesaugios, kai gydotės nuo limfomos, todėl būtinai paklauskite, kurią vakciną turėtumėte gauti.
Gydymas
Yra keletas natūralių ir nereceptinių gydymo būdų, kurie padeda sumažinti periferinės neuropatijos simptomus. Kai kuriais atvejais simptomams pagerinti gali pakakti pakeisti vaisto dozę.
Labai svarbu pranešti apie periferinės neuropatijos simptomus, kai tik jie prasideda. Kuo greičiau bus pakeista dozė, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų periferinė neuropatija pagerės.
Nereceptiniai vaistai, padedantys gydyti periferinę neuropatiją
- kapsaicino kremas
- vitaminų papildai, pvz., B grupės vitaminai
- odos pleistrai su lignokainu (taip pat vadinamu lidokainu)
- glutaminas.
Kitos natūralios priemonės
Kiti dalykai, kuriuos galite išbandyti, kurie padės sumažinti periferinės neuropatijos poveikį, yra šie:
- švelnus masažas
- pratimai kraujotakai pagerinti
- fizioterapija
- valgyti sveikai
- kai kuriems žmonėms gali padėti palaikyti šilumą, o kitiems padėti vėsinti.
- sumažinti kofeino kiekį, pvz., kavoje ir energetiniuose gėrimuose. Per daug kofeino gali paveikti kraujotaką ir pabloginti simptomus. Išbandykite kavos pakaitalus, tokius kaip kiaulpienių arbata arba žaliosios arbatos be kofeino.
Maisto produktai, kurie gali padėti atkurti nervus
žuvis | Vaisiai ir daržovės | Riešutai ir sėklos |
Lašiša Sardinės Skumbrė Tunas Menkė | Špinatai avokadas Juodos pupelės Žalieji žirneliai Lęšiai Sojos pupelės Liūto kriaušės grybai Imbieras Visi švieži vaisiai | Migdolai Graikiški riešutai Moliūgų sėklos
|
Laikykite drėkinamą
Dehidratacija gali pabloginti periferinę neuropatiją ir sulėtinti gijimą. Kiekvieną dieną išgerkite bent 6–8 stiklines vandens. Jei nemėgstate vandens, pabandykite į vandenį įpilti šiek tiek citrinos ar laimo sulčių arba širdingo.
***Jei gydytojas jums apribojo skysčių kiekį, laikykitės šio patarimo ir gerkite tik tiek, kiek nurodė.
Medicininis gydymas
Jums gali prireikti medicininio gydymo, kad pagerintumėte periferinės neuropatijos simptomus. Tai gali būti:
- amitriptilinas, duloksetinas, pregabalinas arba gabapentinas. Paprastai jie geriau veikia nuo periferinės neuropatijos skausmo nei opioidai.
- kanabinoidai
- intraveninis (į veną) lignokainas (lidokainas)
- krioterapija
- plazmaferezę (plazmos mainus) tik tuo atveju, jei sergate Waldenstroms makroglobulinemija.
Santrauka
- Periferinė neuropatija yra dažnas limfomos gydymo šalutinis poveikis ir gali būti kai kurių limfomų simptomas.
- Kai kurios periferinės neuropatijos gali būti panaikintos, jei jos pagaunamos ir gydomos anksti, kitos gali būti nuolatinės.
- Periferinė neuropatija atsiranda, kai pažeidžiami receptoriai (specializuotos ląstelės) ir nervų galūnės, esančios už smegenų ir nugaros smegenų ribų, arba apribojama jų kraujotaka.
- Periferinės neuropatijos simptomams pagerinti gali būti naudojami natūralūs ir medicininiai gydymo būdai.
- Prieš kitą gydymą praneškite savo hematologui arba onkologui apie visus periferinės neuropatijos simptomus.
- Dažni simptomai gali būti rankų ir kojų pojūčių pokyčiai, sunkumas eiti į tualetą, seksualinės funkcijos pokyčiai, be kita ko, išvardytų aukščiau.
- Jei turite klausimų apie periferinę neuropatiją, skambinkite mūsų pacientų aptarnavimo linijai ir pasikalbėkite su viena iš mūsų limfomos priežiūros slaugytojų. Norėdami sužinoti kontaktinę informaciją, ekrano apačioje spustelėkite Susisiekite su mumis.
