AVN yra progresuojanti būklė, o tai reiškia, kad be gydymo ji nuolat blogės.
Kraujagyslių nekrozė (AVN) yra sveikatos būklė, kuri atsiranda, kai jūsų kaulas tiekiamas labai mažai arba visai nėra kraujo. Dėl to kai kurios jūsų kaulinio audinio dalys gali pablogėti, atitrūkti ir mirti. AVN gali paveikti bet kurį jūsų kūno kaulą, bet dažniausiai yra kauluose, esančiuose šalia sąnarių, o klubo sąnarys yra dažniausiai pažeidžiamas sąnarys.
Vaikus ir suaugusiuosius gali paveikti kraujagyslių nekrozė.
Kas sukelia AVN?
AVN priežastis yra tai, kad į kaulus nepatenka kraujas. Dėl to jūsų kaulai negauna maistinių medžiagų, kurių jiems reikia, kad išliktų sveiki ar atsitaisytų, todėl jie lėtai genda ir miršta.
Kas padidina mano AVN riziką?
Yra įvairių dalykų, kurie gali padidinti riziką susirgti AVN. Kai kurie gali būti susiję su jūsų limfoma, o kai kurie gali būti visiškai nesusiję su limfoma. Žemiau pateiktame sąraše rasite su limfoma susijusias ir su vėžiu nesusijusias AVN priežastis.
Galimai su limfoma susijusios AVN priežastys
- Ilgalaikis didelių dozių kortikosteroidų vartojimas
- Terapija radiacija
- Chemoterapija
- Tam tikri medicininiai gydymo būdai, pvz kaulų čiulpų biopsija arba kaulo persodinimas.
Kitos galimos AVN priežastys
- Pažeisto kaulo trauma arba sužalojimas
- Per daug alkoholio gerti
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
- Didelis cholesterolio kiekis
- Organų transplantacija
- Dekompresinė liga (paprastai žinoma kaip „lenkimai“)
- Kai kurios sveikatos būklės, pvz., vilkligė, pjautuvinių ląstelių anemija ir ŽIV / AIDS
AVN simptomai
AVN simptomai gali svyruoti nuo nepastebimų simptomų iki stipriai sekinančio skausmo ir judėjimo praradimo paveiktuose sąnariuose.
Kai kuriuos simptomus gali būti sunkiau pastebėti, nes jie atsiranda lėtai ir palaipsniui per ilgą laiką blogėja. Kai kuriems jums simptomai gali pasireikšti labai greitai.
Jei kada nors turėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių ir pastebėjote:
Skausmas, kuris tarsi sklinda iš kaulų ar sąnarių, ypač jei tai staiga stiprus skausmas arba jis vis stiprėja.
Sąnarių sustingimas arba sunkumas judinti (sritis, kurioje susikerta 2 kaulai), įskaitant klubus, pečius, kelius, alkūnę, sąnarius ar kitas sritis.
Raumenų ar sąnarių silpnumas, dėl kurio gali būti sunkiau arba neįmanoma vaikščioti, išlaikyti svorį arba pakelti ir laikyti daiktus.
Jūsų sąnarių formos pokyčiai.
Kaip diagnozuojamas AVN?
Jums gali būti diagnozuota AVN, kai kreipiatės į gydytoją dėl sąnarių skausmo ar sustingimo arba atlikus nuskaitymą dėl kitos priežasties. Jei gydytojas mano, kad turite AVN ar kitą būklę, paveikiančią sąnarius, jis:
- Paklauskite jūsų apie savo ligos istoriją, kad sužinotumėte, ar turite kokių nors AVN rizikos veiksnių.
- Atlikite fizinę skausmingų ar sustingusių sąnarių apžiūrą, kad patikrintumėte, kaip gerai jie juda ir ar dėl bet kokio judesio ar prisilietimo jie tampa skausmingesni.
- Užsisakykite vaizdo testus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kaulų skenavimas, CT arba MRT.
- Gali užsisakyti kraujo tyrimus.
Kaip gydomas AVN?
Jūsų gydymas nuo AVN priklausys nuo kaulų ir sąnarių pažeidimo sunkumo, simptomų ir asmeninių pageidavimų.
Ankstyvosios stadijos AVN
Jei sergate AVN ankstyvosiose stadijose, kai jūsų kaulai pažeisti tik ribotai, galite būti gydomi:
- Fizioterapija, skirta pagerinti jūsų judesius ir sustiprinti aplinkinius raumenis bei sąnarius.
- Vaistas bet kokiam skausmui malšinti. Tai gali būti Panadol osteo arba priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Nurofenas) arba meloksikamas.
- Pailsėkite, kad apribotumėte pažeisto sąnario svorį. Pavyzdžiui, jums gali prireikti naudoti ramentus, kad galėtumėte vaikščioti, bet nenukentėtumėte nuo paveiktos pusės.
- Šaltos arba karštos pakuotės komfortui ir skausmui malšinti.
- Vaistas, skirtas pašalinti bet kokius kraujo krešulius, turinčius įtakos kraujo tekėjimui į kaulus.
- Elektrinė stimuliacija, kurią gali atlikti kineziterapeutas, gali padėti pagerinti jūsų kaulų kraujotaką.
- Vaistai ir dieta cholesterolio kiekiui mažinti, jei manoma, kad padidėjęs cholesterolio kiekis sukelia arba pablogina AVN.
Išplėstinė stadija AVN
Jei jūsų AVN yra labiau pažengęs arba pirmiau minėti gydymo būdai nepadeda palengvinti simptomų, gali prireikti stipresnių vaistų nuo skausmo ir operacijos. Tikėtina, kad būsite nukreiptas pas ortopedą chirurgą, kuris yra gydytojas, kuris specializuojasi atliekant operacijas, susijusias su kaulais. Taip pat galite būti nukreiptas pas kraujagyslių chirurgą, kuris yra gydytojas, kuris specializuojasi atliekant operacijas, susijusias su kraujagyslėmis.
Operacijos tipai
Jūsų atliekamos operacijos tipas priklausys nuo jūsų individualių aplinkybių, bet gali apimti pažeisto sąnario pakeitimą arba kaulo transplantatą, kai jūsų kaulas pašalinamas ir pakeičiamas donoriniu ar dirbtiniu kaulu. Jūsų chirurgas galės paaiškinti jums geriausią operacijos tipą.
Jei kraujagyslės užsikimšusios neleidžia kraujui patekti į kaulus, jums gali būti atlikta operacija, kad pašalintumėte užsikimšimą.
Skausmas
Prieš operaciją gali prireikti stiprių vaistų nuo skausmo, kurie padėtų išgyventi laukiant operacijos. Tai gali būti opioidiniai vaistai, tokie kaip oksikodonas arba tapentadolis. Šių vaistų taip pat gali prireikti trumpą laiką po operacijos.
Nuolatinė fizioterapija
Prieš operaciją ir po jos turėtumėte kreiptis į kineziterapeutą. Jie galės padėti jums judėti prieš ir po operacijos.
Kokia dar parama galima?
Jums gali prireikti papildomos paramos, jei dėl AVN jums sunku tvarkytis namuose ar darbe.
Ergoterapeutas
Paprašykite savo vietinio gydytojo (GP) su jumis sudaryti GP valdymo planą, kad išsiaiškintumėte, kokie gali būti jūsų poreikiai, ir susieti jus su įvairiomis jūsų vietovėje teikiamomis paslaugomis. Ergoterapeutas gali apsilankyti jūsų namuose ir (arba) darbe, kad sužinotų, kokie pakeitimai gali padėti jums atlikti reikiamus veiksmus, tuo pačiu apsaugant AVN paveiktus sąnarius ir užkertant kelią skausmui arba jį apribojant atliekant šią veiklą. Jie taip pat gali padėti įsigyti specialią įrangą, kuri padėtų jums išlikti kiek įmanoma nepriklausomiems.
Skausmo specialistai
Skausmo specialistai yra gydytojai, slaugytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai, kurie prižiūri pacientus, kuriems yra sudėtingas ir sunkiai gydomas skausmas. Jie gali būti jums naudingi, jei jūsų skausmas nepalengvėja. Jūsų šeimos gydytojas gali nukreipti jus į skausmo tarnybą.
bendruomenės organizacijos
Bendruomenės organizacijos gali padėti tvarkyti namų ruošos darbus, sodinti sodą, apsipirkti ir atlikti kitą veiklą, su kuria susiduriate dėl savo AVN. Jūsų šeimos gydytojas gali nukreipti jus į šias paslaugas kaip dalį GP valdymo plano.
Santrauka
- Kraujagyslių nekrozė (AVN) yra reta komplikacija, kuri gali atsirasti po limfomos gydymo arba jei turite kitų rizikos veiksnių.
- AVN gali būti nuo lengvo iki stipraus skausmo ir pažeistų kaulų bei sąnarių judėjimo praradimo.
- Fizioterapija gali padėti pagerinti arba išlaikyti judėjimą paveiktose vietose, o ergoterapija gali padėti jums palengvinti jūsų namų ar darbo aplinką, kurioje galėtumėte dirbti ar gyventi.
- Jei jaučiate stiprų skausmą ar negalią dėl AVN, jums gali tekti kreiptis į skausmo specialistą arba chirurgą dėl tolesnio gydymo ir gydymo.
- Paprašykite savo bendrosios praktikos gydytojo sudaryti GP valdymo planą, kuris padėtų koordinuoti visą priežiūrą, kurios jums gali prireikti tvarkant ar gydant AVN.
