A splenektomija ar atliekama blužnies pašalinimo operacija ir kai kuriems limfoma sergantiems pacientams gali prireikti splenektomijos? Mes galime gyventi be blužnies, tačiau be blužnies organizmas mažiau pajėgia kovoti su infekcijomis. Jei blužnis nėra, reikia imtis atsargumo priemonių, kad sumažėtų infekcijų rizika.
Kas yra blužnis?
Blužnis yra kumščio formos, pailgas purpurinės spalvos organas, sveikų žmonių sveria apie 170 gramų. Jis yra už šonkaulių, po diafragma ir virš ir už skrandžio kairėje kūno pusėje.
Blužnis atlieka daugybę pagalbinių vaidmenų organizme, įskaitant:
- Jis veikia kaip kraujo filtras kaip imuninės sistemos dalis
- Seni raudonieji kraujo kūneliai yra perdirbami blužnyje
- Gamina antikūnus
- Trombocitai ir baltieji kraujo kūneliai yra saugomi blužnyje
- Papildomo kraujo saugojimas, kai jo nereikia
- Blužnis taip pat padeda kovoti su tam tikromis bakterijomis, kurios sukelia pneumoniją ir meningitą
Padidėjusios blužnies simptomai
Simptomai paprastai atsiranda palaipsniui ir kartais gali būti neaiškūs, kol tampa sunkesni. Simptomai apima:
- Skausmas ar pilnumo jausmas kairėje pilvo pusėje
- Sotumo jausmas netrukus po valgio
- Nuovargis
- Dusulys
- Dažnos infekcijos
- Kraujavimas ar mėlynės lengviau nei įprasta
- Anemija
- Gelta
Limfoma ir blužnis
Limfoma gali paveikti jūsų blužnį įvairiais būdais ir apima:
- Limfomos ląstelės gali kauptis blužnies viduje, todėl ji išsipučia arba padidėja. Kartais padidėjęs blužnis gali būti vienintelis požymis, kad žmogus serga limfoma. Padidėjusi blužnis dar vadinama splenomegalija. Splenomegalija gali pasireikšti kelių tipų limfomos atveju, įskaitant:
- Hodžkino limfoma
- Lėtinė limfocitinė leukemija
- Difuzinė didelė B ląstelių limfoma
- Mantijos ląstelių limfoma
- Plaukuotųjų ląstelių leukemija
- Blužnies kraštinės zonos limfoma
- Waldenstromo makroglobulinemija
- Limfoma savo ruožtu gali priversti blužnį dirbti sunkiau nei įprastai, o blužnis gali sukelti autoimuninę hemolizinė anemija or imuninė trombocitopenija. Tada blužnis turi sunkiai dirbti, kad sunaikintų antikūnais padengtus raudonuosius kraujo kūnelius arba trombocitus. Jei limfoma yra kaulų čiulpuose, blužnis gali bandyti padėti gaminti naujas kraujo ląsteles. Kai blužnis dirba stipriau, ji gali išsipūsti.
- Kai blužnis patinsta, joje telpa daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų nei įprastai. Jis taip pat pašalina raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus iš kraujotakos greičiau nei turėtų. Tai sumažina šių ląstelių skaičių kraujyje ir gali sukelti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių) arba trombocitopeniją (mažą trombocitų skaičių). Šie simptomai pablogės, jei juos jau turite.
Kas yra splenektomija?
Splenektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama blužnis. Dalies blužnies pašalinimas vadinamas daline splenektomija. Visos blužnies pašalinimas vadinamas visiška splenektomija.
Operacija gali būti atliekama kaip laparoskopinė (rakto skylutės operacija) arba atvira operacija. Abi operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją.
Laparoskopinė chirurgija
Laparoskopinė chirurgija yra daug mažiau invazinė nei atvira chirurgija. Chirurgas pilvo srityje padaro 3 ar 4 pjūvius, o į vieną iš pjūvių įkiša laparoskopą. Kiti pjūviai naudojami įrankių įdėjimui ir blužnies pašalinimui. Operacijos metu pilvas pripildomas anglies dvideginio, kad būtų lengviau atlikti operaciją, o pjūviai po operacijos susiuvami. Pacientai gali eiti namo tą pačią dieną arba kitą dieną po operacijos.
Atvira operacija
Pjūvis paprastai daromas po šonkaulių lanko apačia kairėje arba tiesiai žemyn pilvo viduryje. Tada blužnis pašalinamas, pjūvis susiuvamas ir padengiamas tvarsčiu. Pacientai paprastai guli ligoninėje keletą dienų, o siūlai ar spaustukai pašalinami po kelių savaičių.
Dėl kokių priežasčių kai kuriems žmonėms reikia splenektomijos?
Yra keletas priežasčių, dėl kurių žmonėms gali tekti atlikti splenektomiją, įskaitant:
- Pirminis blužnies vėžys ir vėžys, išplitęs į blužnį
- Limfoma sergantiems pacientams, kuriems reikia blužnies, norint ištirti, kokio tipo limfoma jie serga
- Anemija arba trombocitopenija, kai nėra atsako į gydymą
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP)
- Virusinės, bakterinės ar parazitinės infekcijos
- Traumos, pvz., sužalojimas dėl automobilio avarijos
- Blužnis su abscesu
- Pjautuvo ląstelių liga
- Talasemija
Gyvenimas be blužnies
Po splenektomijos imuninė sistema neveiks taip gerai. Kiti organai, tokie kaip kepenys, kaulų čiulpai ir limfmazgiai, perims kai kurias blužnies funkcijas. Kiekvienas, neturintis blužnies, turi didesnę infekcijos riziką.
Kai kurie veiksmai, kurių reikia imtis siekiant sumažinti infekcijos tikimybę, yra šie:
- Jei yra infekcijos požymių ir simptomų, anksti susisiekite su sveikatos priežiūros komanda
- Jei gyvūnas jus įkando ar subraižo, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros komandą
- Prieš operaciją įsitikinkite, kad visos vakcinacijos yra atnaujintos. Gripo vakcinos reikalingos kasmet, o pneumokokinės vakcinos – kas 5 metus. Jei keliaujate į užsienį, gali prireikti papildomų skiepų.
- Vartokite antibiotikus po splenektomijos, kaip nurodyta. Kai kurie pacientai juos turės 2 metus, o kiti – visą gyvenimą
- Būkite ypač atsargūs keliaudami į užsienį. Keliaudami turėkite skubių antibiotikų. Venkite keliauti į šalis, kuriose yra maliarija.
- Dirbdami sode ir lauke mūvėkite pirštines ir batus, kad nesusižeistumėte
- Įsitikinkite, kad šeimos gydytojas ir odontologas žino, ar neturite blužnies
- Dėvėkite medicininę apyrankę
