Limfomos stadijoje atsižvelgiama į tai, kokią jūsų kūno dalį paveikė limfoma, ir pateikiama informacija apie tai, koks gydymas jums bus geriausias.
Ką reiškia inscenizacija?
Stadavimas reiškia, kiek jūsų kūno paveikė limfoma arba kiek ji išplito nuo tos vietos, kur ji prasidėjo.
Limfocitai gali patekti į bet kurią kūno dalį. Tai reiškia, kad limfomos ląstelės (vėžiniai limfocitai) taip pat gali patekti į bet kurią jūsų kūno dalį. Norėdami rasti šią informaciją, turėsite atlikti daugiau bandymų. Šie tyrimai vadinami stadijos tyrimais ir gavę rezultatus išsiaiškinsite, ar turite pirmos (I), antros (II), trečios (III) ar ketvirtos (IV) stadijos limfomą.
Staging limfoma – Ann Arbor arba Lugano sustojimo sistema
Jūsų limfomos stadija priklausys nuo:
- Kiek jūsų kūno vietų yra limfoma
- Kur yra limfoma, įskaitant, jei ji yra virš diafragmos, žemiau arba abiejose jos pusėse (didelis, kupolo formos raumuo po šonkaulių narveliu, skiriantis krūtinę nuo pilvo).
- Nesvarbu, ar limfoma išplito į jūsų kaulų čiulpus ar kitus organus, pvz., kepenis, plaučius, odą ar kaulus.
I ir II stadijos vadinamos „ankstyva arba ribota stadija“ (apima ribotą jūsų kūno vietą).
III ir IV stadijos vadinamos „pažengusia stadija“ (labiau paplitusi). Svarbu žinoti, kad, skirtingai nuo kitų vėžio formų, daugelis pažengusių stadijų agresyvios limfomos gali būti išgydomos. Pasitarkite su gydytoju apie savo išgydymo ar ilgalaikės remisijos galimybes.
Etapas 1 | Pažeidžiama viena limfmazgių sritis virš diafragmos arba po ja*. |
Etapas 2 | Pažeidžiamos dvi ar daugiau limfmazgių sritys toje pačioje diafragmos pusėje*. |
Etapas 3 | Pažeidžiama bent viena limfmazgių sritis aukščiau ir bent viena limfmazgių sritis žemiau diafragmos*. |
Etapas 4 | Limfoma yra keliuose limfmazgiuose ir išplito į kitas kūno dalis (pvz., kaulus, plaučius, kepenis). |
Papildoma pastatymo informacija
Jūsų gydytojas taip pat gali kalbėti apie jūsų stadiją, naudodamas raidę, pvz., A, B, E, X arba S. Šios raidės suteikia daugiau informacijos apie simptomus, kuriuos turite arba kaip limfoma paveikia jūsų kūną. Visa ši informacija padės gydytojui pasirinkti geriausią gydymo planą.
Laiškas | Tai reiškia, | Svarba |
A arba B |
|
|
E ir X |
|
|
S |
|
(Mūsų blužnis yra mūsų organas Limfinė sistema kuri filtruoja ir valo mūsų kraują, yra vieta, kur mūsų B ląstelės ilsisi ir gamina antikūnus) |
Testai inscenizacijai
Norėdami sužinoti, kokia jūsų stadija, jūsų gali būti paprašyta atlikti kai kuriuos iš šių sustojimo testų:
Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas
Šie nuskaitymai daro krūtinės, pilvo ar dubens vidinės pusės nuotraukas. Jie pateikia išsamias nuotraukas, kurios suteikia daugiau informacijos nei standartinė rentgeno nuotrauka.
Pozitronų emisijos tomografija (PET) nuskaitymas
Tai nuskaitymas, kurio metu fotografuojama viso kūno vidus. Jums bus suleista ir adata vaistų, kuriuos sugeria vėžinės ląstelės, pvz., limfomos ląstelės. Vaistas, padedantis PET nuskaitymo metu nustatyti limfomos vietą ir dydį bei formą, paryškindamas sritis su limfomos ląstelėmis. Šios sritys kartais vadinamos „karštomis“.
Juosmens punkcija
Juosmens punkcija yra procedūra, atliekama siekiant patikrinti, ar jūsų smegenyse nėra limfomos centrinė nervų sistema (CNS), kuri apima jūsų smegenis, nugaros smegenis ir sritį aplink akis. Procedūros metu turėsite būti labai ramūs, todėl kūdikiams ir vaikams gali būti taikomas bendrasis anestetikas, kad jie trumpam užmigdytų, kai procedūra bus atlikta. Daugumai suaugusiųjų reikės tik vietinio anestetiko, kad procedūra nutirptų vieta.
Gydytojas įdurs adatą į nugarą ir ištrauks šiek tiek skysčio, vadinamo "smegenų stuburo skystis“ (CSF) iš aplink jūsų nugaros smegenis. CSF yra skystis, kuris šiek tiek veikia kaip amortizatorius jūsų CNS. Jame taip pat yra įvairių baltymų ir su infekcija kovojančių imuninių ląstelių, tokių kaip limfocitai, kad apsaugotų jūsų smegenis ir nugaros smegenis. CSF taip pat gali padėti nusausinti bet kokį papildomą skysčių, kurių gali būti jūsų smegenyse arba aplink nugaros smegenis, kad būtų išvengta tų sričių patinimo.
Tada CSF mėginys bus siunčiamas į patologiją ir patikrinamas, ar nėra limfomos požymių.
Kaulų čiulpų biopsija
- Kaulų čiulpų aspiratas (BMA): atliekant šį tyrimą paimamas nedidelis kiekis skysčio, esančio kaulų čiulpų erdvėje.
- Kaulų čiulpų aspirato trefinas (BMAT): atliekant šį tyrimą paimamas nedidelis kaulų čiulpų audinio mėginys.
Tada mėginiai siunčiami į patologiją, kur patikrinama, ar nėra limfomos požymių.
Kaulų čiulpų biopsijos procesas gali skirtis priklausomai nuo gydymo vietos, tačiau paprastai apima vietinį anestetiką, kad nutirptų vieta.
Kai kuriose ligoninėse jums gali būti suteikta lengva sedacija, kuri padeda atsipalaiduoti ir neleidžia prisiminti procedūros. Tačiau daugeliui žmonių to nereikia ir jie gali turėti „žalią švilpuką“. Šiame žaliame švilpuke yra skausmą malšinančių vaistų (vadinamų Penthrox arba metoksifluranu), kuriuos prireikus naudokite visos procedūros metu.
Įsitikinkite, kad paklauskite savo gydytojo, kas gali padėti jums patogiau procedūros metu, ir pasikalbėkite su juo apie tai, kas, jūsų manymu, jums būtų geriausias pasirinkimas.
Daugiau informacijos apie kaulų čiulpų biopsijas rasite mūsų tinklalapyje čia.
Staging of CLL – RAI sustojimo sistema
LLL stadijos nustatymas šiek tiek skiriasi nuo kitų limfomos potipių, nes LLL prasideda kraujyje ir kaulų čiulpuose.
RAI sustojimo sistema peržiūrės jūsų CLL, kad sužinotų, ar turite toliau nurodytų dalykų, ar neturite:
- didelis limfocitų kiekis kraujyje arba kaulų čiulpuose – tai vadinama limfocitoze (lim-foe-cy-toe-sis).
- padidėję limfmazgiai – limfadenopatija (limf-a-den-op-ah-thee)
- padidėjusi blužnis - splenomegalija (splen-oh-meg-ah-lee)
- mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje – anemija (a-nee-mee-yah)
- mažas trombocitų kiekis kraujyje – trombocitopenija (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- kepenų padidėjimas – hepatomegalija (hep-at-o-meg-a-lee)
Ką reiškia kiekvienas RAI etapas
| RAI 0 etapas | Limfocitozė ir nepadidėję limfmazgiai, blužnis ar kepenys, o raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius beveik normalus. |
| RAI 1 etapas | Limfocitozė ir padidėję limfmazgiai. Blužnis ir kepenys nėra išsiplėtę, o raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius yra normalus arba tik šiek tiek mažas. |
| RAI 2 etapas | Limfocitozė ir blužnies padidėjimas (ir galbūt padidėjusios kepenys) su padidėjusiais limfmazgiais arba be jų. Raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius yra normalus arba tik šiek tiek mažas |
| RAI 3 etapas | Limfocitozė ir anemija (per mažai raudonųjų kraujo kūnelių) su padidėjusiais limfmazgiais, blužniu ar kepenimis arba be jų. Trombocitų skaičius yra beveik normalus. |
| RAI 4 etapas | Limfocitozė ir trombocitopenija (per mažai trombocitų), su anemija arba be jos, padidėję limfmazgiai, blužnis ar kepenys. |
* Limfocitozė reiškia per daug limfocitų jūsų kraujyje arba kaulų čiulpuose
Klinikinis limfomos įvertinimas
Jūsų limfomos ląstelės turi skirtingą augimo modelį ir atrodo kitaip nei normalios ląstelės. Jūsų limfomos laipsnis yra tai, kaip greitai auga limfomos ląstelės, o tai turi įtakos žvilgsniui po mikroskopu. Įvertinimai yra 1-4 klasės (žemas, vidutinis, aukštas). Jei sergate aukštesnio laipsnio limfoma, jūsų limfomos ląstelės labiausiai skirsis nuo įprastų ląstelių, nes jos auga per greitai, kad tinkamai vystytųsi. Žemiau pateikiama pažymių apžvalga.
- G1 – žemas laipsnis – jūsų ląstelės atrodo beveik normalios, auga ir plinta lėtai.
- G2 – vidutinis laipsnis – jūsų ląstelės pradeda atrodyti kitaip, tačiau yra normalių ląstelių, kurios auga ir plinta vidutiniu greičiu.
- G3 – aukštas laipsnis – jūsų ląstelės atrodo gana skirtingai su keliomis normaliomis ląstelėmis, jos auga ir plinta greičiau.
- G4 – aukštos kokybės – jūsų ląstelės atrodo labiausiai skiriasi nuo įprastų, jos auga ir plinta greičiausiai.
Visa ši informacija papildo jūsų gydytojo sukurtą vaizdą, kad padėtų nuspręsti, koks gydymo būdas jums geriausiai tinka.
Svarbu, kad pasikalbėtumėte su gydytoju apie savo rizikos veiksnius, kad galėtumėte aiškiai suprasti, ko tikėtis iš gydymo.
