Vaisingumas yra jūsų gebėjimas pagimdyti kūdikį, ty pastoti arba pastoti ką nors kita. Kai kurie limfomos gydymo būdai gali turėti įtakos jūsų vaisingumui. Tai gali būti chemoterapija, imuninės sistemos kontrolės taško inhibitoriai ir spindulinis gydymas, jei tai taikoma jūsų pilvui ar lytiniams organams.
Vaisingumo pokyčiai gali įvykti, kai gydoma limfoma vaikystėje arba suaugus. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti norint apsaugoti savo vaisingumą. Svarbu tai padaryti PRIEŠ PRADĖDAMI GYDYTI.
Ar mano gydymas paveiks mano vaisingumą? Ir ką galima padaryti norint jį apsaugoti?
Apibrėžimai
Pripažįstame, kad kai kurie žmonės nesitapatina su vyrais ar moterimis arba su lytimi, kuri skiriasi nuo jų biologinės lyties. Šiame puslapyje aptardami vaisingumą, kai minime vyrą, turime omenyje žmones, gimusius su vyriškais lytiniais organais, tokiais kaip varpa ir sėklidės. Kai kalbame apie moteris, turime omenyje tuos, kurie gimė su moteriškais lytiniais organais, įskaitant makštį, kiaušides ir gimdą (gimdą).
Ar galiu pastoti (ar pastoti) gydymo metu?
Daugeliu atvejų atsakymas yra ne. Gydymosi nuo limfomos metu neturėtumėte pastoti ar pastoti. Daugelis limfomos gydymo būdų gali paveikti spermą ir kiaušialąstes. Dėl to kūdikiui kyla didesnė deformacijų rizika (netinkamai vystosi). Tai taip pat gali vėluoti gydymą.
Kiti gydymo būdai gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Didžiausias pavojus kūdikiui kyla per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, kai vystosi visos kūdikį sudarančios ląstelės.
Pasitarkite su gydytoju, kada bus geriausias laikas planuoti nėštumą. Kai kuriais atvejais jums gali tekti palaukti iki 2 metų po gydymo pabaigos, kad galėtumėte pastoti.
Jei gydymo metu pastojote netikėtai, nedelsdami praneškite gydytojui.
Ką daryti, jei jau esu nėščia, kai man diagnozuota limfoma?
Sunku diagnozuoti limfomą, kai jau esate nėščia. Ir tai nesąžininga! Bet, deja, taip atsitinka.
Ar galiu išlaikyti savo kūdikį?
Dažnai atsakymas yra TAIP! Gali būti atvejų, kai gydytojas pasiūlys medicininį nutraukimą (abortą). Tačiau daugeliu atvejų nėštumas gali tęstis ir pagimdyti sveiką kūdikį. Sprendimas yra tavo. Prieš priimdami sprendimą įsitikinkite, kad gavote visą reikalingą informaciją.
Ar vis dar galiu gydyti limfomą?
Taip. Tačiau prieš sudarydamas gydymo planą, gydytojas turės atsižvelgti į keletą dalykų.
Jūsų gydytojas apsvarstys:
- Nesvarbu, ar jūsų nėštumas yra 1 trimestras (0–12 savaitė), 2 trimestras (13–28 savaitės) ar 3 trimestras (29 savaitė iki gimimo).
- Jūsų turimos limfomos potipis.
- Jūsų limfomos stadija ir laipsnis.
- Bet kokie jūsų simptomai ir tai, kaip jūsų kūnas susidoroja su limfoma ir nėštumu.
- Kaip skubiai reikia gydytis ir kokio gydymo jums reikės.
- Bet kokios kitos galimos ligos ar gydymo būdai.
Kodėl gydymas turi įtakos mano vaisingumui?
Skirtingi gydymo būdai gali skirtingai paveikti jūsų vaisingumą.
Limfoma sėklidėse
Limfoma gali išsivystyti biologinių vyrų sėklidėse. Kai kurie gydymo būdai, kuriais siekiama sunaikinti limfomą, gali turėti įtakos sėklidžių funkcionavimui. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta limfoma ir aplinkiniai sėklidžių audiniai.
Chemoterapija
Chemoterapija atakuoja greitai augančias ląsteles, todėl kai gaminami spermatozoidai arba kiaušidėse bręsta kiaušialąstės, jas gali paveikti chemoterapija.
Poveikis kiaušidėms
Chemoterapija gali paveikti jūsų kiaušidžių darbą ir neleisti joms bręsti ir išleisti sveikų kiaušinėlių. Tai taip pat gali pažeisti bręstančius kiaušinius. Poveikis kiaušidėms gali skirtis atsižvelgiant į jūsų amžių, nuo to, ar sulaukėte brendimo, ar esate netoli menopauzės, ir nuo chemoterapijos tipo.
Poveikis sėklidėms
Chemoterapijos poveikis sėklidėms gali būti laikinas arba nuolatinis. Chemoterapija gali paveikti jūsų spermą, bet taip pat gali pažeisti sėklidžių ląsteles, atsakingas už sėklidžių funkcionavimą ir spermos gamybą.
Jei jūsų sėklidžių ląstelės yra pažeistos, chemoterapijos poveikis jūsų vaisingumui gali būti nuolatinis.
Monokloniniai antikūnai
Kai kurie monokloniniai antikūnai, ypač imuninės kontrolės taško inhibitoriai, tokie kaip pembrolizumabas ar nivolumabas, gali turėti įtakos jūsų gebėjimui gaminti hormonus. Hormonai reikalingi, kad jūsų kūnas galėtų gaminti spermą arba subręsti kiaušinėlius.
Kai pažeidžiamas jūsų hormonų lygis, paveikiamas jūsų vaisingumas. Tai gali būti nuolatinis pokytis, bet ne visiems. Nėra jokio būdo pasakyti, ar šie vaistai visam laikui paveiks jūsų hormonus.
Terapija radiacija
Spinduliuotė į pilvą arba lytinių organų sritį gali sukelti randų audinį ir paveikti kiaušides ar sėklides, gaminant hormonus, reikalingus vaisingumui.
Menopauzė prieš kiaušidžių nepakankamumą
Gydymas gali sukelti menopauzę arba kiaušidžių nepakankamumą biologinėms moterims. Menopauzė yra nuolatinė būklė, kuri sustabdo mėnesines ir neleidžia pastoti.
Kiaušidžių nepakankamumas yra kitoks, tačiau vis tiek turės panašių simptomų kaip menopauzė.
- menstruacijų nebuvimas 4-6 mėnesius, kai yra kiaušidžių nepakankamumas, ir 12 mėnesių menopauzės metu.
- sumažėjęs folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis
- negalėjimas pastoti
- karščio pylimas
- jūsų nuotaikos ir miego įpročių pokyčiai
- mažas lytinis potraukis (mažas potraukis seksui)
- makšties sausumas.
Paklauskite savo gydytojo, kaip gydymas paveiks jūsų vaisingumą ir ar pokytis bus nuolatinis ar laikinas.
Ką daryti, kad apsaugočiau savo vaisingumą?
Yra keletas variantų, kurie jums gali būti prieinami arba jūsų vaikui taikomas gydymas, kuris gali padėti apsaugoti vaisingumą.
Tinkamas pasirinkimas jūsų situacijai priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- kiek tau metų
- jeigu pasiekėte arba išėjote brendimą
- Tavo lytis
- Jūsų gydymo skubumas
- galimybė gauti paskyrimus dėl vaisingumo prieš pradedant gydymą.
Kiaušinių, spermos, embrionų ar kitų kiaušidžių ir sėklidžių audinių užšaldymas
„Sony“ fondas turi programą, vadinamą Jūs galite vaisingumą. Ši paslauga nemokama 13–30 metų asmenims, kad galėtų saugoti kiaušialąstes, spermatozoidus, embrionus (apvaisintus kiaušinėlius) ar kitus kiaušidžių ar sėklidžių audinius, kurie padėtų pastoti vėliau. Jų kontaktiniai duomenys yra šio puslapio apačioje Kiti ištekliai.
Kiaušiniai ir sperma gali būti saugomi, jei jau pasiekėte brendimą arba esate suaugęs. Embrionas gali būti saugomas, jei turite partnerį, su kuriuo vėliau norėtumėte turėti vaikų.
Kiti kiaušidžių ar sėklidžių audiniai paprastai saugomi jaunesniems vaikams, kurie dar nepasiekė brendimo, arba jei jums reikia pradėti gydymą, kol bus galima surinkti ir saugoti spermatozoidus.
Jums gali būti pašalinta ir užšaldyta kiaušidės (biologinės patelės) arba sėklidės (biologinės patelės) gabalai, kad po gydymo būtų lengviau pastoti. Procedūra gali būti atliekama kaip rakto skylutės operacija. Kai sakome „Kitas kiaušidžių ar sėklidžių audinys“, turime omenyje šią kiaušidės arba sėklidės pjūvį.
Kiti kiaušinių / spermos, embrionų ir kitų audinių laikymo arba konservavimo būdai
Jei neatitinkate Sony Foundations programos kriterijų, vis tiek galite laikyti savo kiaušinėlius, spermą, embrionus ar kitus kiaušidžių ar sėklidžių audinius. Paprastai taikomas metinis mokestis, kuris skirsis priklausomai nuo to, kur jis laikomas. Pasitarkite su savo gydytoju apie galimybes ir išlaidas, susijusias su kiaušinių, spermos ar kitų audinių laikymu.
Vaistai, apsaugantys jūsų vaisingumą
Gydymo metu galite vartoti vaistus, kurie padės apsaugoti kiaušides ar sėklides. Šis vaistas yra hormonas, kuris laikinai išjungia kiaušides ar sėklides, todėl gydymas joms turi mažesnį poveikį. Pasibaigus gydymui, nutrauksite gydymą hormonais, o sėklidės arba kiaušidės vėl pradės veikti po kelių mėnesių.
Gydymas hormonais, skirtas vaisingumui išsaugoti, nėra veiksmingas mažiems vaikams.
Paklauskite savo gydytojo apie galimybes apsaugoti savo vaisingumą prieš pradedant gydymą.
Ar galiu pastoti po gydymo, jei neturėjau vaisingumo išsaugojimo?
Dauguma limfomos gydymo gali apsunkinti pastoti vėliau gyvenime. Tačiau kai kuriems žmonėms nėštumas kartais vis tiek gali įvykti natūraliai. Taip gali nutikti neatsižvelgiant į tai, ar buvo išsaugotas vaisingumas, ar ne.
Jei nenorite pastoti, po gydymo vis tiek turėtumėte imtis atsargumo priemonių, kad išvengtumėte nėštumo.
Ar yra testų mano vaisingumui patikrinti?
Norėdami patikrinti, ar galite pastoti natūraliai, pasitarkite su savo bendrosios praktikos gydytoju (bendras bendrosios praktikos gydytoju arba vietiniu gydytoju). Jie gali atlikti tyrimus, kad patikrintų jūsų hormonų lygį, kiaušides ar sėklides ir kiaušinėlių ar spermos kokybę. Tačiau šių testų rezultatai laikui bėgant gali keistis.
Kai kuriems žmonėms vaisingumas pagerėja netrukus po gydymo, o kitiems jis gali pagerėti praėjus metams po gydymo. Tačiau kai kuriems pastoti bus įmanoma tik kitais būdais, pavyzdžiui, naudojant saugomą spermą, kiaušinėlius ar embrionus arba kitus sėklidžių ar kiaušidžių audinius.
Kas atsitiks, jei vis tiek negaliu pastoti (ar pastoti)?
Vis daugiau žmonių renkasi gyvenimą be vaiko. Tai gali būti jūsų pasirinkimas.
Tačiau jei gyvenimas be vaiko jums netinka, yra ir kitų galimybių sukurti šeimą, net jei jūs ar jūsų partneris negali pastoti. Šeimos keičiasi ir daugelis šeimų turi unikalių aplinkybių. Kai kurios parinktys gali būti:
- Įvaikinimas
- Globa
- Naudojant donoro kiaušinėlius ar spermą
- Surogatinė motinystė (įstatymai, susiję su surogatine motinyste, skiriasi įvairiose valstijose ir teritorijose)
- Programa „Didieji broliai, didžiosios seserys“.
- Savanoriškai dirbti su vaikais.
Emocinė ir psichologinė pagalba
Limfoma ir gydymas gali būti labai įtemptas laikas. Tačiau kai gydymas, kuris išgelbės jūsų gyvybę, neleidžia jums gyventi taip, kaip planavote, gali būti labai sunku susidoroti emociškai ir psichologiškai.
Kova su emocijomis gydymo metu arba po jo yra normalu. Tačiau emocinio ir psichologinio streso pasekmes galite pajusti tik po daugelio metų arba tada, kai būsite pasiruošę sukurti šeimą.
Pasitarkite su savo vietiniu gydytoju (GP) apie tai, kaip jaučiatės ir kokį poveikį vaisingumo pokyčiai daro jums ar jūsų partneriui. Jie gali sudaryti *psichikos sveikatos planą, kuris leis jums kasmet pasiekti iki 10 seansų su psichologu. Taip pat galite paprašyti pasikalbėti su konsultantu ar psichologu artimiausiame šeimos planavimo centre.
*Jums reikės Medicare kortelės, kad galėtumėte pasiekti psichikos sveikatos planą.
Kiti ištekliai
Sony fondas – Jūs galite vaisingumo programa
Vėžio taryba – Vaisingumo ir vėžio knygelė
Santrauka
- Daugelis limfomos gydymo būdų gali turėti įtakos jūsų vaisingumui vėliau.
- Gydydami limfomą nepastokite ir nepastokite kito asmens. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei gydymo metu pastojote (arba jūsų partnerė).
- Yra keletas būdų, kaip apsaugoti jūsų vaisingumą.
- Prieš pradedant gydymą, reikia išsaugoti vaisingumą.
- Jums gali tekti palaukti iki 2 metų nuo gydymo pabaigos, kad pastotumėte.
- Po limfomos gydymo vis tiek galite pastoti natūraliai. Jei nenorite pastoti, imkitės atsargumo priemonių, kad išvengtumėte nėštumo.
- Kai kuriais atvejais gali nepavykti pastoti. Yra ir kitų variantų.
- Norėdami gauti daugiau informacijos, skambinkite limfomos priežiūros slaugytojams. Norėdami gauti kontaktinės informacijos, spustelėkite ekrano apačioje esantį mygtuką Susisiekite su mumis.
