على الرغم من ضرورتها ، إلا أن بعض علاجات سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية قد تؤثر على قلبك. مرض القلب هو مصطلح واسع لوصف العديد من الحالات المختلفة التي تؤثر على القلب. في بعض الحالات ، قد تكون أمراض القلب مؤقتة ولكن بعضها يستمر لبقية حياتك. قد تحتاج إلى زيارة طبيب آخر (طبيب قلب) متخصص في إدارة أمراض القلب.
قد يؤدي تلقي العلاج الإشعاعي لمنطقة قريبة من قلبك وبعض العلاج الكيميائي وبعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وبعض العلاجات الموجهة إلى الإصابة بأمراض القلب.
ما العلاجات التي يمكن أن تسبب أمراض القلب؟
ستعتمد أنواع التغييرات التي قد تواجهها على نوع العلاج الذي تلقيته. انقر فوق العناوين أدناه للتعرف على أنواع التغييرات التي يمكن أن تحدث.
العلاج الإشعاعي لمنطقة في الوسط أو على الجانب الأيسر من صدرك يمكن أن يؤثر على قلبك. يمكن للتقنيات الجديدة مع العلاج الإشعاعي أن تقلل كمية الإشعاع التي تصل إلى قلبك ، لكنها قد لا تقضي على الخطر تمامًا.
يمكن أن تحدث التأثيرات على قلبك في غضون أسابيع أو شهور من تلقي العلاج ، ولكن خطر حدوث تغيرات في القلب يزداد مع مرور الوقت. قد لا يكون لديك أي أعراض لأمراض القلب لسنوات عديدة بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي.
قد يؤدي الضرر الذي يلحق بقلبك إلى التهاب وتندب في:
- غشاء رقيق يبطن الجزء الخارجي من قلبك لمنع الاحتكاك أثناء دقات قلبك (التهاب التامور).
- عضلة قلبك (التهاب عضلة القلب).
- الهياكل الداخلية لقلبك مثل العضلات العميقة والصمامات التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح (التهاب الشغاف).
- بطانة غرف قلبك (التهاب الشغاف).
لن تؤثر كل أنواع العلاج الكيميائي على قلبك. ومع ذلك ، هناك بعض العلاجات الكيميائية الشائعة في بروتوكولات العلاج التي لديها القدرة على التسبب في أمراض القلب. أنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب كأثر جانبي إذا كان لديك عوامل خطر حالية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو إذا كنت تخضع أيضًا للعلاج الإشعاعي لصدرك.
- داونوروبيسين
- دوكسوروبيسين
- اليروبيسين
- ايداروبيسين
- ميتوكسانترون
- سيسبلاتين
- سيكلوفوسفاميد
- إيفوسفاميد.
مثبطات نقاط التفتيش المناعية هي نوع من الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تعمل عن طريق منع البروتينات الموجودة في خلايا الليمفوما. تجعل هذه البروتينات اللمفومة تبدو طبيعية لجهازك المناعي ، لذلك يسمح نظام المناعة لديك بالاستمرار في النمو. عن طريق منع البروتينات ، يمكن لجهازك المناعي التعرف على سرطان الغدد الليمفاوية على أنه سرطان ومحاربته والقضاء عليه.
لسوء الحظ ، توجد هذه البروتينات نفسها في خلاياك الطبيعية - بما في ذلك خلايا قلبك. لذلك عندما يتم حظر هذه البروتينات في قلبك ، يمكن أن يبدأ جهاز المناعة الخاص بك في مهاجمة قلبك مسببة الالتهاب والتندب.
تتضمن نقاط التفتيش المناعية التي قد تسبب آثارًا جانبية تؤثر على قلبك ما يلي:
- نيفولوماب
- pembrolizumab
- دورفالوماب
- أفيلوماب
- أتيزوليزوماب
- إبيليموماب.
بعض العلاجات المستهدفة يمكن أن تسبب التهاب المفاصل. قلة القلب هي تغييرات في إيقاع ضربات قلبك. قد يشمل ذلك ضربات قلب أسرع أو أبطأ من المعتاد ، وأحيانًا تكون ضربات قلب غير منتظمة.
في معظم الأحيان ، يمكن أن تمر هذه النوبات دون أن يلاحظها أحد وليس لها أي تأثير ضار. ومع ذلك ، قد تكون أحيانًا أكثر خطورة ونادرًا ما تكون مهددة للحياة. تعد المضاعفات المصلية أكثر شيوعًا مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب) ، أو أمراض مثل مرض السكري.
أبلغ طبيبك بكل التغييرات التي تطرأ على ضربات قلبك. قد يحتاجون إلى تغيير جرعتك من الدواء ، أو البدء في تناول دواء مختلف لمساعدة قلبك على النبض بشكل أكثر انتظامًا.
أعراض أمراض القلب
قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من مرض القلب. ومع ذلك ، يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- تغيرات في معدل ضربات قلبك أو الشعور بضربات قلبك أكثر من المعتاد (خفقان)
- تغيرات في ضغط الدم
- الدوخة أو الشعور بالدوار أو الإغماء
- تورم في ذراعيك أو ساقيك
- التعب الشديد (التعب).
متى تتصل بطبيبك
تأكد من إبلاغ أخصائي أمراض الدم أو الممرضة عن أي من الأعراض المذكورة أعلاه في أسرع وقت ممكن. إذا لم يكن لديك موعد مع أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام في اليومين أو الثلاثة أيام التالية بعد بدء هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك المحلي (GP) في أقرب وقت ممكن.
أبلغ طبيبك عن أي تغييرات جديدة ، حتى لو أنهيت العلاج منذ شهور أو سنوات. أخبرهم أنك تلقيت علاجًا من سرطان الغدد الليمفاوية في الماضي ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
* ضيق شديد في التنفس
* ألم في الصدر أو ضغط في صدرك
الإدارة
تعتمد إدارة أمراض القلب على نوع العلاج الذي تلقيته من سرطان الغدد الليمفاوية ، ونوع مرض القلب الذي تعاني منه.
هناك العديد من أنواع أمراض القلب المختلفة. في بعض الحالات ، قد تحتاج ببساطة إلى جرعة أصغر من الدواء مما يسبب لك المشاكل. قد يختار طبيبك أيضًا إزالة أو مبادلة دواء بأحد أقل احتمالية للتسبب في تلف قلبك.
في ظروف معينة ، قد تحتاج إلى إحالتك إلى طبيب القلب ، وهو طبيب لديه خبرة في أمراض القلب. سيكونون قادرين بعد ذلك على تقييم وإدارة أمراض القلب لديك.
قد تشمل بعض علاجات أمراض القلب ما يلي:
- أدوية القلب لتحسين واستقرار ضغط الدم أو معدل ضربات القلب.
- قيود السوائل بحيث لا يحتاج قلبك إلى المعالجة بنفس القدر.
- مدرات البول ، وهي أدوية تساعدك على التبول أكثر للتخلص من السوائل الزائدة.
نبذة عامة
- مرض القلب هو اسم لوصف مجموعة من الحالات المختلفة التي يمكن أن تؤثر على قلبك.
- يمكن أن تؤدي العديد من أنواع العلاج المختلفة للورم الليمفاوي إلى الإصابة بأمراض القلب ، وقد يكون معظمها مؤقتًا ، ولكن قد يحتاج البعض الآخر إلى علاج مدى الحياة.
- أنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب كأثر جانبي للعلاج إذا كنت تعاني بالفعل من مرض في القلب أو أمراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- قد يبدأ مرض القلب بعد فترة وجيزة من العلاج ، أو بعد سنوات من انتهاء العلاج.
- يعتمد علاج أمراض القلب على نوع مرض القلب الذي تعاني منه وصحتك العامة.
- أبلغ طبيبك عن جميع أعراض أمراض القلب في أسرع وقت ممكن ، حتى لو انتهى علاجك منذ سنوات.
- اتصل بالإسعاف على الرقم 000 (أستراليا) إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس.
