نقص غاما غلوبولين الدم هو حالة يمكن أن تؤثر على الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية. تقوم الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية لدينا بتكوين أجسام مضادة (وتسمى أيضًا الجلوبيولين المناعي) والتي تساعد على مكافحة العدوى والمرض.
يمكن أن تؤدي سرطانات الخلايا الليمفاوية ذات الخلايا البائية، مثل سرطان الغدد الليمفاوية ذات الخلايا البائية، بالإضافة إلى علاجات سرطان الغدد الليمفاوية إلى انخفاض مستويات الأجسام المضادة في الدم. هذا يسمي نقص غاماغلوبولين الدم ويمكن أن يؤدي إلى كونك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو قد تواجه صعوبة في التخلص من العدوى.
بالنسبة لبعض الأشخاص، يعد نقص غاما غلوبولين الدم حالة مؤقتة، بينما قد يحتاج آخرون إلى دعم مناعي طويل الأمد. اسأل طبيبك عن المدة التي ستحتاج فيها إلى دعم مناعي إضافي.
مصطلح طبي يستخدم لوصف انخفاض مستويات الأجسام المضادة في الدم.
ما هي الأجسام المضادة؟
الأجسام المضادة هي نوع من البروتين تصنعه الخلايا الليمفاوية في الخلايا البائية لمحاربة العدوى والمرض (مسببات الأمراض) والقضاء عليها. لدينا أنواع مختلفة من الأجسام المضادة وكل منها يحارب فقط نوعًا معينًا من مسببات الأمراض. انقر على العناوين أدناه لمعرفة المزيد عن الأنواع المختلفة للأجسام المضادة.
الغلوبولين المناعي غاما
لدينا أجسام مضادة IgG أكثر من أي جسم مضاد آخر. وهي على شكل حرف Y .
يوجد IgG في الغالب في دمنا وسوائل الجسم الأخرى. تتمتع هذه البروتينات بذاكرة مناعية، لذا فهي تتذكر الالتهابات التي أصبت بها في الماضي ويمكنها التعرف عليها بسهولة في المستقبل.
في كل مرة نصاب فيها بمرض، نقوم بتخزين بعض IgG المتخصصة في الذاكرة في دمنا لحمايتنا في المستقبل.
إذا لم يكن لديك ما يكفي من IgG الصحي، فقد تصاب بمزيد من العدوى أو تجد صعوبة في التخلص من العدوى.
الغلوبولين المناعي ألفا (IgA)
IgA هو جسم مضاد يوجد غالبًا في الأغشية المخاطية التي تبطن القناة الهضمية والجهاز التنفسي. يمكن أيضًا أن يتواجد بعض IgA في لعابنا ودموعنا وفي حليب الثدي.
IgM هو أكبر جسم مضاد لدينا ويبدو على شكل 5 حرف "Y" معًا على شكل عجلة عربة. إنه أول جسم مضاد موجود في الموقع عندما نصاب بالعدوى، لذلك يمكن أن يرتفع مستوى IgM لديك أثناء الإصابة، ولكنه يعود بعد ذلك إلى طبيعته بمجرد تنشيط IgG أو الأجسام المضادة الأخرى.
يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من IgM إلى إصابتك بالعدوى أكثر من المعتاد.
الغلوبولين المناعي إبسيلون (IgE)
دلتا الغلوبولين المناعي (IgD)
IgD هو أحد الأجسام المضادة الأقل فهمًا. ومع ذلك، ما هو معروف هو أنه يتم إنتاجه بواسطة خلايا البلازما، وعادة ما يتم العثور عليه مرتبطًا بالخلايا الليمفاوية B الناضجة الأخرى في الطحال والغدد الليمفاوية واللوزتين وبطانة الفم والممرات الهوائية (الأغشية المخاطية).
خلايا البلازما هي الشكل الأكثر نضجًا للخلايا الليمفاوية البائية.
يمكن أيضًا العثور على كمية صغيرة من IgD في الدم والرئتين والممرات الهوائية والقنوات الدمعية والأذن الوسطى. يُعتقد أن IgD يشجع الخلايا الليمفاوية B الناضجة على أن تصبح خلايا بلازما. ويعتقد أنه مهم في الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي.
غالبًا ما يتم العثور على IgD مع IgM ، ولكن ليس من الواضح كيفية عملهما معًا أو ما إذا كانا يعملان معًا.
أعراض نقص غاما غلوبولين الدم
ترتبط أعراض نقص غاما غلوبولين الدم بضعف جهازك المناعي والالتهابات التي تصاب بها نتيجة لذلك.
تشمل الأعراض الشائعة لنقص السكر في الدم ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة مثل الانفلونزا ونزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وفيروس كورونا.
- التهابات في الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) مما يؤدي إلى تقلصات في المعدة أو إسهال أو رائحة كريهة للريح أو البراز.
- التهابات غير عادية
- صعوبة التغلب على الالتهابات.
- ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) إلى 38 درجة أو أكثر.
- قشعريرة وقسوة (اهتزاز)
أسباب نقص غاما غلوبولين الدم
يمكن أن يكون نقص غاما غلوبولين الدم حالة وراثية تولد بها بسبب طفرات في جيناتك، أو يمكن أن يكون حالة ثانوية. تتناول صفحة الويب هذه نقص غاما غلوبولين الدم الثانوي لأنه أحد الآثار الجانبية للعلاج وليس حالة تولد بها.
إن الإصابة بسرطان الخلايا الليمفاوية في الخلايا البائية (مثل سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية) يزيد من خطر الإصابة بنقص غاما غلوبولين الدم لأن الخلايا الليمفاوية في الخلايا البائية هي التي تصنع الأجسام المضادة لدينا. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
- العلاجات المستهدفة مثل مثبطات BTK أو BCL2
- العلاج الإشعاعي لعظامك أو نخاع العظام
- الستيرويدات القشرية
- العلاجات الخلوية مثل زرع الخلايا الجذعية أو العلاج بخلايا CAR T
- سوء التغذية
علاج نقص غاما غلوبولين الدم
يهدف علاج نقص غاما غلوبولين الدم إلى منع أو علاج أي عدوى قبل أن تصبح مهددة للحياة.
قد يبدأ طبيب أمراض الدم أو طبيب الأورام بتناول بعض الأدوية الوقائية. الوقاية تعني الوقائي. يتم إعطاؤها حتى لو لم تكن مصابًا بالعدوى، لمحاولة منع إصابتك بالمرض لاحقًا، أو تقليل الأعراض إذا مرضت.
تتضمن بعض أنواع الأدوية التي قد تبدأ بها ما يلي:
- الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). ويمكن إعطاؤه كحقنة مباشرة في مجرى الدم، أو كما هو الحال في الحقن في بطنك. وهي مليئة بالجلوبيولين المناعي من جهة مانحة للمساعدة في تعزيز مستويات الجلوبيولين المناعي (الجسم المضاد).
- دواء مضاد للفطريات مثل فلوكونازول أو بوساكونازول. هذه تمنع أو تعالج الالتهابات الفطرية مثل مرض القلاع الذي يمكن أن يصيب فمك أو أعضائك التناسلية
- الطب المضاد للفيروسات مثل فالاسيكلوفير. تمنع هذه الأدوية التهيج أو تعالج الالتهابات الفيروسية مثل فيروس الهربس البسيط (HSV) ، الذي يسبب تقرحات برد على فمك أو تقرحات على أعضائك التناسلية.
- دواء مضاد للبكتيريا مثل تريميثوبريم. هذه تمنع بعض أنواع العدوى البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي.
علامات العدوى
يمكن أن تشمل علامات العدوى ما يلي:
- -حمى أو درجة حرارة تصل إلى 38 درجة أو أكثر
- قشعريرة و/أو قشعريرة (ارتعاش غير منضبط)
- ألم واحمرار حول الجروح
- صديد أو إفرازات من الجرح
- السعال أو التهاب الحلق
- صعوبة في التنفس
- اللسان المغطى الذي لم يتحسن بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة
- تقرحات في فمك مؤلمة وحمراء أو ملتهبة (متورمة)
- صعوبة أو ألم أو حرقان عند الذهاب إلى المرحاض
- الشعور بتوعك بشكل عام
- انخفاض ضغط الدم أو تسارع ضربات القلب.
علاج العدوى
إذا كنت مصابًا بعدوى، فسيتم إعطاؤك دواءً للمساعدة في التغلب على العدوى. يمكن أن يشمل ذلك المضادات الحيوية أو المزيد من مضادات الفطريات أو الأدوية المضادة للفيروسات اعتمادًا على نوع العدوى لديك. قد تحتاج إلى دخول المستشفى للحصول على هذه الأدوية.
إذا شعرت بتوعك أو ظهرت عليك علامات العدوى، اتصل بطبيبك على الفور. إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيبك، اتصل بسيارة الإسعاف على الرقم "000" أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.
نبذة عامة
- نقص غاما غلوبولين الدم هي كلمة طبية تستخدم للإشارة إلى انخفاض مستويات الأجسام المضادة في الدم.
- تسمى الأجسام المضادة أيضًا بالجلوبيولين المناعي وهي عبارة عن بروتين تصنعه الخلايا الليمفاوية B.
- تعتبر الغلوبولين المناعي جزءًا رئيسيًا من جهاز المناعة لدينا وتحارب العدوى والأمراض وتساعد في القضاء عليها من الجسم.
- يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الأجسام المضادة إلى الإصابة بعدوى متكررة ، أو مواجهة صعوبة في التغلب على العدوى.
- يمكن أن تسبب أورام الخلايا الليمفاوية B وعلاجات سرطان الغدد الليمفاوية نقص السكر في الدم.
- قد تحتاج إلى دعم مناعي إضافي لحمايتك من العدوى والمرض. قد يشمل ذلك تلقي الجلوبيولين المناعي من المتبرعين أو الأدوية المضادة للفطريات أو المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية.
- قد يكون نقص غاما غلوبولين الدم حالة قصيرة الأمد أو يحتاج إلى إدارة طويلة الأمد. اسأل طبيبك عما يمكن توقعه.
- إذا كانت لديك أي أسئلة، فاتصل بممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية لدينا من خلال النقر على زر اتصل بنا الموجود أسفل الشاشة.
