الغثيان (الشعور بالغثيان) هو أحد الآثار الجانبية الشائعة التي يعاني منها الكثير من الأشخاص عند تلقي علاج سرطان الغدد الليمفاوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الغثيان من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية أو مرض آخر ، ويمكن أن يسبب القيء. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على الغثيان حتى لا يصبح سيئًا للغاية.
كما هو الحال مع العديد من الأشياء ، فإن الوقاية من الغثيان أفضل من العلاج ، لذلك ستقدم هذه الصفحة نصائح عملية حول كيفية منع الغثيان والقيء ، وماذا تفعل إذا لم تستطع منعه.
ما الذي يسبب الغثيان والقيء؟
يمكن أن تسبب العديد من العلاجات المضادة للسرطان الغثيان الذي يمكن أن يؤدي إلى القيء إذا لم تتم إدارته بشكل جيد. تتضمن بعض العلاجات التي يمكن أن تسبب الغثيان بعض العلاجات الكيميائية والجراحة والعلاج الإشعاعي وبعض العلاجات المناعية.
محفزات القيء
يحدث القيء من جزء من الدماغ يسمى مركز التقيؤ. هناك العديد من الإشارات التي يمكن أن تؤدي إلى مركز القيء.
قد تشمل هذه إشارات من:
- منطقة في دماغك تسمى منطقة الزناد الكيميائي يتفاعل مع المواد الكيميائية أو الأدوية في دمك.
- قشرة الدماغ والجهاز الحوفي الذي يتفاعل مع البصر والذوق والشم ، وكذلك المشاعر والألم.
- بعض الأعضاء والأعصاب الأخرى التي تستجيب للمرض أو التهيج. يمكن تنشيط مناطق الزناد في المعدة والمريء والأمعاء عن طريق العلاج الكيميائي.
لماذا من المهم منع الغثيان والقيء؟
من المهم منع الغثيان والقيء لأنهما قد يؤديان إلى مضاعفات أخرى.
أثناء علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، تحتاج إلى الحفاظ على نظام غذائي جيد وشرب 2-3 لترات من الماء (أو غيرها من المشروبات غير الكحولية وغير الكافيين) كل يوم. هذا يساعد على طرد الدواء من جسمك لمنع الكثير من الآثار الجانبية. إنها أيضًا الطريقة التي يحصل بها جسمك على الطاقة لاستبدال الخلايا السليمة التي تضررت بسبب العلاج ، والاستمرار في محاربة سرطان الغدد الليمفاوية.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت غير قادر على تناول الطعام والشراب جيدًا ، فإنك تزيد من خطر إصابتك بسوء التغذية والجفاف. هذا يمكن أن يؤدي إلى:
- مشاكل في الكلى
- زيادة خطر السقوط حيث يمكن أن ينخفض ضغط الدم ، ويمكن أن تصاب بالدوار والدوار.
- صداع شديد
- أسوأ الغثيان والقيء
- تأخر الشفاء من أي جروح
- تغييرات في نتائج الدم
- أطول فترة الشفاء من العلاج
- تغييرات في مستويات السكر في الدم
- التعب الشديد والضعف والنعاس.
منع الغثيان والقيء
يمكن أن يحدث الغثيان والقيء في أي وقت عندما تتلقى علاجًا من سرطان الغدد الليمفاوية. يبدأ عادةً بعد عدة ساعات من العلاج ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بعد عدة أيام.
إذا كنت قد عانيت من غثيان شديد من العلاج في الماضي ، فقد تستيقظ من الغثيان في يوم العلاج أو قبله. يسمى هذا النوع من الغثيان الغثيان التوقعي، ويؤثر على حوالي 1 من كل 3 أشخاص عانوا من غثيان شديد في الماضي. هذا سبب آخر للتحكم في الغثيان مبكرًا ومنع تفاقمه منذ البداية.
يوم العلاج
تأكد من تناول الطعام والشراب قبل موعدك. يمكن أن يؤدي وجود معدة فارغة إلى زيادة فرص الشعور بالمرض ، لذا فإن تناول شيء ما قبل العلاج يمكن أن يساعدك على الشعور بالتحسن أثناء العلاج.
إذا كان من المعروف أن علاجك يسبب الغثيان ، أو كنت تعاني من غثيان شديد من العلاجات في الماضي ، فسوف يصف لك طبيبك (يطلب) دواء مضاد للغثيان. غالبًا ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد (في مجرى الدم من خلال قنية أو خط مركزي) بواسطة ممرضتك قبل بدء العلاج. يعمل الدواء الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بسرعة أكبر من تناوله عن طريق الأقراص.
بعد إعطائك الدواء المضاد للغثيان ، ستنتظر ممرضتك بعض الوقت (عادة 30-60 دقيقة) للتأكد من سريان الدواء ، قبل إعطائك العلاج. قد تحصل أيضًا على دواء لأخذه إلى المنزل.
دواء مضاد للغثيان بالمنزل
قد يتم إعطاؤك أقراصًا مضادة للغثيان يمكنك أخذها إلى المنزل. خذها كما يخبرك الصيدلي حتى أنك لا تشعر بالمرض. فهي تمنعك من الشعور بالمرض في وقت لاحق ، وتساعدك على الأكل والشرب بشكل جيد.
يجب تناول بعض الأدوية قبل كل وجبة ، وبعضها كل 3 أيام فقط. لا يجوز تناول الآخرين إلا إذا كنت تشعر بالغثيان (الغثيان). تأكد أنك اسأل ممرضتك أو الصيدلي أو الطبيب لشرح كيفية تناول الدواء الموصوف لك.
أسئلة يجب طرحها حول الأدوية المضادة للغثيان
من المهم جدًا تناول الأدوية المضادة للغثيان بالطريقة الموصوفة. يعد طرح الأسئلة أفضل طريقة للتأكد من حصولك على المعلومات التي تحتاجها للاعتناء بنفسك بمجرد عودتك إلى المنزل.
تتضمن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك أو ممرضتك أو الصيدلي عن أدويتك ما يلي:
- متى يجب علي تناول هذا الدواء؟
- هل أحتاج لتناوله مع الطعام ، أم يمكنني تناوله قبل أن آكل؟
- كم مرة يجب أن أتناول هذا الدواء؟
- هل يجب أن أستمر في تناول هذا الدواء إذا لم أشعر بالمرض؟
- ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟
- ماذا أفعل إذا تقيأت بعد فترة وجيزة من تناول هذا الدواء؟
- متى يجب أن أتوقف عن تناول هذا الدواء؟
- ماذا أفعل إذا كنت ما زلت أشعر بالمرض بعد تناول هذا الدواء؟
- بمن يمكنني الاتصال إذا كان لدي المزيد من الأسئلة حول هذا الدواء ، وما هي تفاصيل الاتصال؟
أنواع الأدوية المضادة للغثيان
نوع الدواء | معلومات |
الستيرويدات القشرية
| يصنع جسمنا بشكل طبيعي هرمون يسمى الكورتيزول. تشبه الكورتيكوستيرويدات هذا الهرمون الطبيعي وغالبًا ما تستخدم للمساعدة في منع الغثيان. مثال على الكورتيكوستيرويد الشائع ديكساميثازون. |
مضادات السيروتونين (وتسمى أيضًا مناهضات 5HT3)
| السيروتونين هو هرمون تنتجه أجسامنا بشكل طبيعي ويمكن أن يؤثر على مزاجنا ونومنا وشهيتنا. ويمكنه أيضًا إرسال إشارات إلى دماغنا لإخبارنا بالتقيؤ. تمنع مضادات السيروتونين هذه الإشارات من الوصول إلى دماغنا. تتضمن أمثلة هذه الأدوية بالونوسترون (الوكسي) ، أوندانسيترون (زوفران) و جرانيسيترون. |
المنشطات المعدية المعوية
| تعمل بعض الأدوية عن طريق إفراغ معدتك وأمعائك بسرعة أكبر ، لذا فإن كل ما بداخلها لن يجعلك تشعر بالمرض بعد الآن. مثال على ذلك ميتوكلوبراميد (ماكسالون أو برامين). |
مضادات الدوبامين
| توجد مستقبلات الدوبامين في مناطق مختلفة من الجسم بما في ذلك مركز القيء في دماغنا. عند تشغيلها ، ترسل إشارات للشعور بالغثيان والقيء. ترتبط مضادات الدوبامين بهذه المستقبلات لمنع إشارات "الشعور بالمرض" من المرور. ومن الأمثلة على ذلك بروكلوربيرازين (ستيميتيل). |
مثبطات NK-1
| ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات NK-1 في دماغك لمنعها من تلقي الرسائل التي يمكن أن تؤدي إلى الغثيان والقيء. ومن الأمثلة على ذلك aسلف (اميند) و fأوسابريبتيتانت. |
الأدوية المضادة للقلق | يمكن أن تكون هذه فعالة للغاية في منع الغثيان الاستباقي (مزيد من المعلومات حول هذا أدناه) ومن الأمثلة على ذلك لورازيبام (أتيفان) و dايزيبام (الفاليوم). |
المواد المخدرة
| تشمل هذه الأدوية رباعي هيدروكانابينول (THC) وكانابيديول (CBD). يطلق عليهم أحيانًا القنب الطبي أو الماريجوانا الطبية. أنها تعمل عن طريق منع بعض الإشارات التي يمكن أن تسبب الغثيان والقيء. قد لا تتمكن من القيادة أثناء تناول هذه الأدوية ، لذا تحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر. هذه أدوية أحدث وقد تعمل مع بعض الأشخاص الذين يعانون من الغثيان. القنب ليس مثل الماريجوانا غير القانونية. |
إذا تم إعطاؤك أدوية مضادة للغثيان ولكنك ما زلت تشعر بالمرض ، أخبر طبيبك حيث قد تستفيد من نوع مختلف من الأدوية.
نصائح عملية للتعامل مع الغثيان والقيء
يختلف كل شخص فيما يناسبه للمساعدة في إدارة الغثيان. تأكد من تناول الأدوية المضادة للغثيان على النحو الموصوف. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، قد تجد أن بعض النصائح العملية أدناه قد تعمل بشكل جيد أيضًا للتحكم في الغثيان ومنع أي قيء أو تقليله.
القيام به:
- تناول نظام غذائي خفيف ولطيف
- تناول كميات صغيرة من الطعام طوال اليوم
- جرب الأطعمة أو المشروبات مع زنجبيل فيها مثل الزنجبيل أو بيرة الزنجبيل أو كعك الزنجبيل أو المصاصات (تأكد من أنها تحتوي على زنجبيل حقيقي وليس فقط بنكهة الزنجبيل)
- اشرب الكثير من السوائل. تجنب المشروبات الساخنة. اشرب من خلال قشة حتى يتم تجاوز براعم التذوق. يمكن أن تساعد المشروبات الغازية مثل الزنجبيل على تهدئة المعدة
- تمتص المصاصات الصلبة أو كتل الثلج أو الثلج أثناء العلاج الكيميائي
- إذا أمكن ، حافظ على البرودة ولكن ليس باردًا
- تحديد وتجنب المحفزات التي تجعلك مريضًا.
- استرخ قبل وبعد العلاج. جرب أشياء مثل التأمل وتمارين التنفس اللطيفة
- ارتداء ملابس فضفاضة.
- تناول وجبات ثقيلة ومرتفعة الدهون ودهنية
- استخدام الأطعمة أو البخاخات ذات الروائح القوية بما في ذلك العطور والبخاخات وطهي اللحوم
- تناول مشروبات تحتوي على الكافيين أو الكحول
- دخان (إذا كنت ترغب في المساعدة في الإقلاع عن التدخين ، تحدث إلى طبيبك حول ذلك)
معلومه- سرية
إذا كنت تواجه صعوبة في شرب كمية كافية من الماء كل يوم، فحاول زيادة السوائل عن طريق إضافة بعض ما يلي إلى نظامك الغذائي.
فواكه وخضروات | المشروبات | الأطعمة الأخرى |
خيار البطيخ كرفس فراولة الشمام أو البطيخ الصخري خوخ برتقال خس كوسا طماطم الفلفل الحلو ملفوف زهرة تفاح نبات البقلة
| الماء (يمكن أن يكون منكهًا بالزنجبيل والكوردال والعصير والليمون وخيار الليمون إذا كنت تفضل ذلك) عصير فواكه شاي أو قهوة منزوعة الكافيين المشروبات الرياضية لوكوزادي ماء جوز الهند شراب غازي
| ايس كريم جيلي حساء مائي ومرق زبادي سادة |
الغثيان التوقعي
يصاب العديد من المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي بأعراض استباقية في دورات العلاج الكيميائي التالية. هذا يعني أنك قد تشعر بالغثيان أو القيء قبل مجيئك إلى المستشفى لتلقي العلاج ، أو بمجرد وصولك إليه حتى قبل بدء العلاج.
الغثيان التوقعي شائع جدًا ويمكن أن يصيب حوالي 1 من كل 3 مرضى يتلقون العلاج. يكون أكثر شيوعًا إذا كنت قد عانيت من غثيان شديد مع العلاجات السابقة.
سبب الغثيان التوقعي
يُعتقد أن الغثيان والقيء المتوقعين نتيجة للتكيف النفسي الكلاسيكي. يمكن أن تخلق أصوات وروائح المستشفيات أو العيادات استجابة مكتسبة تربط هذه التجارب بالغثيان والقيء. نتيجة لذلك ، فإن تجربة نفس هذه الروائح والأصوات أو غيرها من المحفزات يمكن أن تجعل جسمك يتذكر أنها تسببت في الغثيان سابقًا ، وتجعلك تشعر بالغثيان مرة أخرى. هذا يصبح نمطا.
يمكن أن يصيب الغثيان التوقعي أي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص:
- أقل من 50 سنوات من العمر
- عانوا من الغثيان والقيء بعد علاجات سابقة مضادة للسرطان
- كان لديك قلق أو نوبات ذعر سابقة
- يصاب بداء السفر
- عانيت من غثيان الصباح الشديد أثناء الحمل.
الوقاية والعلاج
لا يتحسن الغثيان التوقعي مع الأدوية المضادة للغثيان القياسية.
منع الغثيان والقيء من الدورة الأولى هو أفضل طريقة لمنع حدوث الغثيان الاستباقي في الدورات اللاحقة من العلاج. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، فقد يتحسن الغثيان الاستباقي من خلال تقنيات الاسترخاء أو الإلهاءات لإبعاد عقلك عن الأنظار والروائح أو الأدوية المضادة للقلق مثل لورازيبام أو الديازيبام.
إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، أو إذا كانت الأدوية الحالية المضادة للغثيان لا تعمل ، اسأل طبيبك عما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.
تشمل الأشياء العملية الأخرى التي يمكن أن تساعد في حالة الغثيان التوقعي ما يلي:
- المشتتات - اجعل انتباهك على شيء آخر غير ما يحيط بك مثل التلوين أو القراءة أو مشاهدة فيلم أو الحرف اليدوية أو الخياطة أو إجراء محادثات مع من حولك.
- الاسترخاء - اسأل عما إذا كانت هناك منطقة أكثر هدوءًا حيث يمكنك انتظار موعدك أو تلقي العلاج (إن أمكن) ، وركز على تنفسك وكيف تشعر عندما يملأ أنفاسك وتترك رئتيك. قم بتنزيل تطبيقات التصور والاستماع إليها على هاتفك.
- أحضر بعض القماش أو المناديل أو الوسادة أو أي شيء يمكنك رشه بزيت عطري مهدئ لتقليل الروائح الأخرى.
فيديو - النظام الغذائي والتغذية
فيديو - العلاج المجاني والبديل
نبذة عامة
- الأدوية التي تمنع أو تحسن من الغثيان والقيء يمكن أن تسمى الأدوية المضادة للغثيان أو الغثيان أو الأدوية المضادة للقيء.
- الغثيان هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من العلاجات المضادة للسرطان.
- لا تحتاج إلى "تحمل" الغثيان ، فهناك العديد من الطرق لإدارة هذا لتقليل الغثيان ومنع القيء.
- الوقاية خير من العلاج لذا خذ تأملك كما هو موصوف.
- يمكن أن يؤدي الغثيان إلى القيء الذي يمكن أن يسبب العديد من المشاكل. تحدث إلى طبيبك إذا كان الدواء الخاص بك لا يعمل - هناك خيارات أخرى قد تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.
- يمكن أن تساعد النصائح العملية المذكورة أعلاه في تحسين الغثيان وتجعلك تشعر بتحسن.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن الغثيان أو القيء ، فيرجى الاتصال بممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية. انقر فوق الزر "اتصل بنا" في أسفل الشاشة للحصول على التفاصيل.
