بحث
أغلق مربع البحث هذا.

حول سرطان الغدد الليمفاوية

انقطاع الطمث المبكر وقصور المبيض

يعد انقطاع الطمث وقصور المبيض من الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تتعرض لها الإناث البيولوجيات إذا خضعن لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية قبل انقطاع الطمث الطبيعي. يحدث انقطاع الطمث بشكل طبيعي عندما تتراوح أعمارنا بين 45 و55 عامًا، ومع ذلك يمكن أن يحدث مبكرًا إذا كنت قد خضعت للعلاج الكيميائي أو بعض العلاجات المناعية أو الإشعاع على البطن أو منطقة الحوض. 

سواء كنت ترغبين في إنجاب الأطفال أم لا، فإن انقطاع الطمث وقصور المبيض يمكن أن يكون لهما أعراض ومضاعفات غير مرغوب فيها. معظم هذه الآثار الجانبية مؤقتة، ولكن بعضها قد يحتاج إلى علاج مستمر.

ستوفر هذه الصفحة معلومات حول الاختلافات بين انقطاع الطمث وقصور المبيض، وكيف يمكنك إدارة الأعراض المرتبطة بهما.

إذا لم تكن قد بدأت العلاج بعد
إذا لم تكن قد بدأت العلاج بعد وترغب في الحصول على معلومات حول الخصوبة وكيفية الحفاظ على خصوبتك أثناء العلاج، انقر هنا.
على هذه الصفحة:

الفرق بين انقطاع الطمث وقصور المبيض

على الرغم من أنه قد يكون لديهم أعراض مشابهة، إلا أن انقطاع الطمث وقصور المبيض ليسا نفس الشيء. 

انقطاع الطمث

انقطاع الطمث هو عندما تتوقف الدورة الشهرية تمامًا، ولا تتمكن من الحمل. لم يعد المبيضان ينتجان الهرمونات بمستويات يمكن أن تؤدي إلى إنضاج البويضات أو بطانة الرحم أو الحفاظ على الحمل. عندما يحدث انقطاع الطمث نتيجة للعلاج الكيميائي، فإنه يعرف باسم انقطاع الطمث الناجم عن العلاج الكيميائي (CIM). 

قصور المبيض

يحدث قصور المبيض عندما تستمرين في إنتاج الهرمونات، ولكن بكميات غير منتظمة. هذا يعني أنه قد تستمر دورتك الشهرية، لكنها ستكون غير منتظمة. قد تستمرين في الحمل بشكل طبيعي، لكن قد يكون الأمر صعبًا. قد تكونين قادرة على الحمل بمساعدة طبية مثل الإخصاب خارج الرحم (IVF). 

لماذا تسبب علاجات سرطان الغدد الليمفاوية انقطاع الطمث وقصور المبيض؟

يمكن أن تسبب علاجات سرطان الغدد الليمفاوية انقطاع الطمث أو قصور المبيض عن طريق التسبب في ضرر مباشر للمبيضين والبويضات أو تعطيل قدرة الجسم على إنتاج الهرمونات. يتم سرد الهرمونات التي قد تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض في الجدول أدناه.

هرمون

المسمى الوظيفي

هرمون الاستروجين

يتم إنتاجه في المبيض والأنسجة الدهنية والغدد الكظرية. ضروري لنمو الثديين خلال فترة البلوغ ولبطانة الرحم للتحضير للدورة الشهرية (الحيض) أو للحفاظ على الحمل.

مسؤول أيضًا عن صحة العظام والعضلات والجلد والقلب ومستويات السكر في الدم والكوليسترول والجهاز العصبي والتحكم في المثانة.

البروجسترون

يتم إنتاجه عن طريق المبيضين بعد الإباضة (إطلاق البويضة) ويقوم بإعداد الرحم للحمل ويساعد على نمو الجنين. هناك حاجة أيضا لإنتاج حليب الثدي.

تشمل الوظائف الأخرى للبروجستيرون وظيفة الغدة الدرقية الصحية واستقرار الحالة المزاجية.

يتم أيضًا إنتاج كمية صغيرة من البروجسترون عن طريق الغدد الكظرية والمشيمة أثناء الحمل.

هرمون التستوستيرون

يتم إنتاجه عن طريق المبيضين والغدد الكظرية والأنسجة الدهنية وخلايا الجلد. يتم تحويل معظم هرمون التستوستيرون لدى الإناث البيولوجية إلى هرمون الاستروجين. إنه ضروري لتطوير الأعضاء الجنسية وصحة العظام والدافع الجنسي (الرغبة الجنسية).

الهرمون الملوتن

تفرزه الغدة النخامية، وهو ضروري لنضج البويضات وخروجها من المبيضين، وللمحافظة على الحمل.

الهرمون المنبه للجريب (FSH)

يتم إنتاجه في الغدة النخامية وهو ضروري للمبيضين لإطلاق البويضات.

انقري على العناوين أدناه لمعرفة المزيد حول كيفية تسبب العلاجات المختلفة في انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض.

يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي بداية مبكرة لانقطاع الطمث أو قصور المبيض لدى الفتيات والنساء في أي عمر إذا لم تكن قد مررت بالفعل بانقطاع الطمث الطبيعي. 

يحدث هذا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يدمر بصيلات المبيض التي تنتج البيض داخل المبيضين. يؤدي تلف البصيلات إلى إنتاج كميات أقل أو غير متناسقة من الهرمونات المطلوبة مثل الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون. 

 

قد يؤدي تعرض حوضك أو بطنك للإشعاع إلى تلف المبيض وتندبه وتدمير العديد من البويضات، إن لم يكن جميعها. يمكن أن تؤثر الأنسجة التالفة أيضًا على قدرة المبيض على إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهرمونات بما في ذلك هرمون الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون. 

يعتمد تأثير الإشعاع على المبيضين على الموقع والجرعة ومدة العلاج.  

مثبطات نقطة التفتيش المناعية هي علاج أحدث لسرطان الغدد الليمفاوية وهي نوع من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. ويختلف تأثيرها على جسمك عن العلاجات الأخرى، وعادة ما تنتج الآثار الجانبية عن جهازك المناعي وليس عن العلاج نفسه.

تعمل هذه العلاجات عن طريق منع البروتينات الموجودة في خلايا سرطان الغدد الليمفاوية التي تتطور، مما يجعلها تبدو وكأنها خلايا صحية طبيعية. ومع ذلك، فإن خلاياك السليمة تحتوي على هذه البروتينات. من خلال حجب البروتينات، تبدو الخلايا خطرة على جهازك المناعي، لذلك يقوم جهازك المناعي بمهاجمتها والقضاء عليها. هذه طريقة جيدة لتدمير خلايا سرطان الغدد الليمفاوية لديك. يمكن أن يؤدي إلى مهاجمة جهازك المناعي لخلاياك الصحية الطبيعية أيضًا.

بعض الخلايا التي تحتوي على هذه البروتينات تشمل تلك الموجودة في المبيضين والغدد الكظرية والغدة النخامية مما يؤثر على قدرتها على إنتاج الهرمونات.

وبالتالي يمكن أن تؤثر مثبطات نقاط التفتيش المناعية على إنتاج هرمون الاستروجين، والبروجسترون، والتستوستيرون، والهرمون المنبه للجريب، والهرمون الملوتن - وكلها ضرورية للوظائف الإنجابية الصحية وغيرها من وظائف الجسم.

 

 

Zoladex هو علاج هرموني يُعطى على شكل حقنة في بطنك. يتم إعطاؤه لإغلاق المبايض أثناء العلاج لمنحهم بعض الحماية من علاجات سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن يسبب انقطاع الطمث الطبي والمؤقت.

لا أريد طفلاً، هل قصور المبيض أو انقطاع الطمث المبكر يمثل مشكلة؟

يؤثر انقطاع الطمث وقصور المبيض على أكثر من مجرد قدرتك على إنجاب طفل. حتى لو كنت لا ترغبين في الحمل، هناك أعراض أخرى لانقطاع الطمث وقصور المبيض قد تقلقك أو تؤثر على نوعية حياتك إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح.

يختلف كل شخص عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية وقد يكون لديك واحد أو اثنين من الآثار الجانبية فقط، أو قد يكون لديك العديد من الآثار الجانبية المذكورة أدناه. قد تكون بمثابة إزعاج بسيط، أو قد تؤثر على حياتك اليومية بشكل كبير. إن معرفة ما يمكن توقعه وكيفية إدارة الآثار الجانبية ومتى يجب الاتصال بطبيبك أمر مهم للحفاظ على نوعية حياة جيدة.

أعراض انقطاع الطمث وقصور المبيض

من المهم أن تعرف ذلك العديد من هذه الآثار الجانبية مؤقتة. تحدث عندما يتعلم جسمك التكيف مع مستويات الهرمونات المنخفضة، وعندما يتكيف جسمك ويتعرف على مستوياتك الطبيعية الجديدة، ستتحسن بعض الأعراض بشكل طبيعي.

الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث مذكورة أدناه. 

  • لا مزيد من فترات الحيض، أو فترات غير منتظمة.
  • عدم القدرة على الحمل أو استمرار الحمل حتى نهايته.
  • انخفاض كتلة العظام (هشاشة العظام) مما قد يؤدي إلى كسر العظام.
  • جلطات الدم.
  • الضعف بسبب فقدان الكتلة العضلية.
  • تغيرات القلب (القلب) التي يمكن أن تؤثر على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
  • ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
  • الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
  • تقلبات مزاجية منها الحزن أو الاكتئاب، الغضب، فقدان الصبر.
  • جفاف المهبل و/أو ضعف جدران المهبل.
  • انخفاض الدافع الجنسي أو الحساسية الجنسية مما يجعل من الصعب الوصول إلى النشوة الجنسية.
  • الأرق والتعب.
  • صعوبة في التركيز.
  • سلس البول (صعوبة الوصول إلى المرحاض في الوقت المحدد).
  • زيادة الوزن. 
صورة لزوج يدعم زوجته المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية وهو يحتضن في الصالة
أعراض إضافية لدى الفتيات اللاتي يمررن بمرحلة البلوغ أو لم يصلن.

 

  • تأخر بداية الدورة الشهرية.
  • تأخر تطور الخصائص الجنسية الثانوية الأنثوية مثل الثديين واتساع الوركين وشعر العانة.
  • تغيرات في المزاج واحترام الذات.
  • زيادة الوزن خاصة حول البطن (الكرش).
  • تأخر الاهتمام بالجنس والعلاقات الرومانسية.
  • الضعف العام والهشاشة.

الاختبارات التي قد تحتاجها

قم بالإبلاغ عن جميع الأعراض الجديدة والمتفاقمة إلى أخصائي أمراض الدم أو الأورام أو الممارس العام (GP). سيكونون قادرين على تقييم مدى خطورة الأعراض و تحققي من مستويات الهرمونات لديك عن طريق فحص الدم لتحديد ما إذا كنتِ في مرحلة انقطاع الطمث أو قصور المبيض. 

إذا كنت في مرحلة انقطاع الطمث أو لديك قصور في المبيض، فهناك بعض الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها للتحقق من خطر حدوث مضاعفات مثل أمراض القلب أو هشاشة العظام. يمكن أن تساعدك معرفة المخاطر التي تتعرض لها في العمل مع فريقك الطبي لمنع أو تقليل أي أعراض أو مضاعفات. بعض الاختبارات التي قد تحتاجها تشمل:

  • اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات وفيتامين د وعوامل التخثر والكوليسترول وعلامات أخرى حسب ظروفك الفردية.
  • فحص كثافة العظام.
  • التقييم النفسي والاجتماعي.
  • العلامات الحيوية بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم.
  • اختبارات على قلبك مثل الموجات فوق الصوتية (ECHO) أو مخطط كهربية القلب (ECG).

علاج انقطاع الطمث وقصور المبايض

قد تحتاج إلى العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لتحل محل الهرمونات التي لم تعد قادرًا على إنتاجها بشكل طبيعي. يمكن إعطاء العلاج التعويضي بالهرمونات على شكل أقراص أو لصقات يتم لصقها على الجلد أو على شكل كريمات أو مواد هلامية. إذا كنتِ تعانين من جفاف المهبل، فقد تتمكنين من الحصول على كريم أو جل هرموني يدخل في المهبل ليجعلك أكثر راحة ويمنع الجماع المؤلم (الجنس).

سيساعد العلاج بالهرمونات البديلة على تحسين بعض الأعراض، ولكنه مهم أيضًا للمساعدة في منع بعض المضاعفات الأكثر خطورة مثل أمراض القلب والعظام. ومع ذلك، إذا كنتِ مصابة في أي وقت مضى بسرطان تغذيه الهرمونات مثل بعض أنواع سرطان الثدي والمبيض، فأخبري فريقك الطبي حتى يتمكنوا من تحديد ما إذا كان العلاج التعويضي بالهرمونات هو الخيار الأفضل لك. 

يجب أن يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات حتى تصل إلى السن الذي تمر فيه بشكل طبيعي بانقطاع الطمث. يحدث انقطاع الطمث الطبيعي عادةً بين سن 45 و55 عامًا. تحدث مع طبيبك قبل إيقاف العلاج التعويضي بالهرمونات.

انقر على العناوين أدناه لمعرفة المزيد حول إدارة التأثيرات.

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يعرضك لخطر هشاشة العظام وهي حالة تصبح فيها عظامك أضعف ويمكن أن تنكسر بسهولة أكبر. يعد منع فقدان العظام المصاحب لهشاشة العظام جزءًا مهمًا من إدارة انقطاع الطمث المبكر وقصور المبيض. 

يمكنك المساعدة في الحفاظ على عظامك أو تقويتها عن طريق:

  • عدم البدء، أو الإقلاع عن التدخين. تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب أو الممرضة حول المساعدة المتوفرة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
  • - ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لرفع الأثقال (3 مرات على الأقل كل أسبوع). تمارين تحمل الوزن هي عندما تدعم وزنك، مثل المشي أو الركض أو الرقص أو صعود السلالم أو ممارسة معظم الألعاب الرياضية (لا يشمل السباحة أو ركوب الدراجات).
  • تأكد من حصولك على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى المكملات الغذائية.
  • تناول العلاج بالهرمونات البديلة على النحو الموصوف.
يجب عليك أيضًا إجراء اختبار كثافة العظام كل عام أو عامين اعتمادًا على عوامل الخطر لديك. اطلب من طبيبك العملي العام أن ينظم لك هذه الاختبارات.

قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عندما يكون لديك انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض. تشير أمراض القلب والأوعية الدموية إلى الحالات التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون بعض هذه المخاطر خطيرة للغاية، لذا من المهم معرفة المخاطر التي قد تتعرض لها ووضع استراتيجيات لتقليل تأثيرها على حياتك. 

تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها ما يلي:

  • الحفاظ على وزن صحي. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في هذا الأمر، فاطلب من طبيبك إحالتك إلى اختصاصي فيزيولوجية التمارين الرياضية أو اختصاصي التغذية.
  • لا تبدأ أو تقلع عن التدخين – يمكن لطبيبك مساعدتك إذا كنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين.
  • إدارة الحالات الأخرى جيدًا (مثل ضغط الدم والسكري ومستويات الكوليسترول). اطلب من طبيبك التحقق من ذلك ومساعدتك في وضع خطة للسيطرة عليها.
  • تناول العلاج بالهرمونات البديلة كما وصفه لك طبيبك.

لمزيد من المعلومات حول تغيرات القلب انقر هنا. 

قد يكون الحمل بعد العلاج عند انقطاع الطمث أو قصور المبيض أمرًا صعبًا. وللأسف، في بعض الحالات، قد لا يكون الحمل ممكنًا حتى مع المساعدة الطبية.

نأمل أن يكون لديك الوقت لجمع البويضات أو أنسجة المبيض قبل بدء العلاج. إذا لم تكن قد بدأت العلاج بعد وترغب في معرفة كيفية الحفاظ على الخصوبة، انقر هنا.

يمكن أن يكون للتغيرات في مستويات الهرمونات تأثير كبير على مزاجك وعواطفك. قد تجد أشياء صغيرة لم تكن تقلقك في الماضي تزعجك كثيرًا. قد تبكي دون سبب، أو تشعر بالإرهاق أو تعاني من تقلبات مزاجية.

أنت لن تصاب بالجنون! يتكيف جسمك مع مستويات منخفضة من الهرمونات، وبعض هذه الهرمونات تساعد على تنظيم حالتك المزاجية وعواطفك. علاوة على ذلك، فإن خضوعك لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية، والآن انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض الذي قد يؤثر على خططك للعائلة في المستقبل، كل ذلك يؤثر سلبًا على مزاجك وعواطفك.

عندما يتكيف جسمك مع مستويات الهرمونات المنخفضة، يجب أن تعود حالتك المزاجية وعواطفك إلى ما كانت عليه قبل العلاج. ومع ذلك، إذا كان انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض قد أثر على حياتك بطرق أخرى، مثل إنجاب الأطفال، أو مضاعفات أخرى مثل أمراض القلب أو العظام، فمن الطبيعي أن تشعري بالانزعاج حيال ذلك.

هناك مساعدة متاحة. يمكنك التواصل مع ممرضة الأورام اللمفاوية لدينا من خلال النقر على زر اتصل بنا في أسفل الشاشة. إنهم هنا للاستماع إلى مخاوفك أو مخاوفك ويمكنهم المساعدة من خلال تقديم معلومات حول الدعم المتاح لك.

تحدث أيضًا مع طبيبك. يمكن للطبيب العام أن يضع معك خطة للصحة العقلية للتأكد من حصولك على الدعم المناسب للمساعدة في إدارة حالتك المزاجية وعواطفك. يمكنهم أيضًا تنظيم إحالات لك لرؤية متخصصين مختلفين يمكنهم مساعدتك.

سيكون للأعراض الأخرى التي تظهر عليك استراتيجيات إدارة مشابهة لتلك التي تسببها علاجات سرطان الغدد الليمفاوية. لمزيد من المعلومات حول إدارة الأعراض والآثار الجانبية الأخرى، انقر على الرابط أدناه.

للمزيد من المعلومات عن
إدارة الآثار الجانبية، انقر هنا.

متخصصون آخرون قد تحتاجهم

قد تحتاجين إلى بعض الدعم الإضافي لإدارة الآثار الجانبية أو المضاعفات الناجمة عن انقطاع الطمث المبكر وقصور المبيض. فيما يلي قائمة بالمتخصصين الصحيين الآخرين الذين قد يكونون قادرين على مساعدتك في إدارة هذه المشكلات وتحسين نوعية حياتك.

ممارس عام (GP) هو طبيبك المحلي وهو مهم جدًا لرعايتك المستمرة أثناء وبعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية. يمكنهم مساعدتك في إدارة الآثار الجانبية ووضع خطة إدارة الطبيب العام أو إدارة الصحة العقلية لتنسيق احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك خلال العام المقبل. يمكن لطبيبك العام الرجوع إلى الأخصائي أدناه إذا لزم الأمر لمساعدتك في إدارة آثار انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض.

الغدد الصماء هم أطباء حصلوا على تدريب إضافي في إدارة الحالات المتعلقة بالهرمونات.

طبيب القلب هم أطباء حصلوا على تدريب إضافي في إدارة الحالات التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.

و اختصاصي العلاج النفسي هم أعضاء في فريق الرعاية الصحية ويمكنهم مساعدتك في إدارة أفكارك وحالتك المزاجية ومشاعرك التي يمكن أن تتأثر جميعها بسرطان الغدد الليمفاوية وعلاجاته وانقطاع الطمث المبكر وقصور المبيض.

أخصائيو التغذية هم أعضاء مدربون جامعيًا في فريق الرعاية الصحية المتحالف الذين يمكنهم مساعدتك في وضع خطة لنظامك الغذائي في حدود ميزانيتك والتي تشمل الأطعمة التي تفضلها. إنهم يتأكدون من حصولك على الكمية المناسبة من السعرات الحرارية والتغذية اللازمة لإدارة وزنك والحفاظ على صحتك.

علماء وظائف الأعضاء وأخصائيي العلاج الطبيعي هم متخصصون في مجال الصحة المساندة تم تدريبهم في الجامعة ويمكنهم مساعدتك في وضع خطة تمرين آمنة للحفاظ على قوة عظامك قدر الإمكان، ضمن حدودك الفردية.

أخصائيو الخصوبة قد تكون هناك حاجة إذا كنت ترغبين في الحمل بعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية. لمعرفة المزيد عن الخصوبة بعد العلاج الرجاء الضغط هنا.

نبذة عامة

  • العديد من أنواع علاج سرطان الغدد الليمفاوية المختلفة يمكن أن تسبب انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض.
  • إذا لم تكن قد بدأت العلاج بعد، يرجى الاطلاع على موقعنا الخصوبة صفحة للتعرف على خيار زيادة فرصتك في الحمل بعد العلاج.
  • يمكن أن تتأثر جميع الإناث البيولوجيات اللاتي لم يمررن بعد انقطاع الطمث الطبيعي، بما في ذلك الفتيات الصغيرات اللاتي لم يبلغن سن البلوغ.
  • من المحتمل أن تحتاجي إلى مساعدة طبية للحمل إذا كنتِ تعانين من انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض، على الرغم من أن الحمل قد لا يكون ممكنًا في بعض الحالات. انظر لدينا الخصوبة بعد العلاج الصفحة لمزيد من المعلومات.
  • حتى لو كنت لا ترغبين في الحمل، فإن المضاعفات الناجمة عن انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض قد تؤثر عليك وتحتاج إلى اختبارات المتابعة والعلاج.
  • سيكون طبيبك العام شخصًا مهمًا في رعاية المتابعة الخاصة بك ويمكنه المساعدة في تنظيم اختبارات الإحالات ورعاية المتابعة.
  • قد تحتاج إلى متخصصين صحيين مختلفين يشاركون في رعايتك لمنحك أفضل نوعية حياة.
  • يمكن لممرضي رعاية سرطان الغدد الليمفاوية لدينا أيضًا تقديم الدعم والمشورة. 

الدعم والمعلومات

اشترك في النشرة الإخبارية

اكتشف المزيد

شارك هذا
العربة

النشرة الإخبارية

اتصل Lymphoma Australia اليوم!

يرجى ملاحظة: يمكن لموظفي Lymphoma Australia الرد على رسائل البريد الإلكتروني المرسلة باللغة الإنجليزية فقط.

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في أستراليا ، يمكننا تقديم خدمة الترجمة عبر الهاتف. اطلب من ممرضتك أو أحد أقاربك الناطقين باللغة الإنجليزية الاتصال بنا لترتيب ذلك.