الخصوبة هي قدرتك على إنجاب طفل ، أي أن تحملي أو تحمل شخصًا آخر. يمكن أن تؤثر بعض علاجات سرطان الغدد الليمفاوية على خصوبتك. يمكن أن يشمل ذلك العلاج الكيميائي ومثبطات نقطة التفتيش المناعية والعلاج الإشعاعي إذا كان للبطن أو الأعضاء التناسلية.
يمكن أن تحدث تغيرات الخصوبة عندما تتلقى علاجًا من سرطان الغدد الليمفاوية كطفل أو كشخص بالغ. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها لمحاولة حماية خصوبتك. من المهم أن يتم ذلك قبل بدء العلاج.
هل سيؤثر علاجي على خصوبتي؟ وما الذي يمكن عمله لحمايته؟
التعريفات
نحن ندرك أن بعض الأشخاص لا يعرفون أنفسهم كذكر أو أنثى أو ينتمون إلى جنس مختلف عن جنسهم البيولوجي. لأغراض مناقشة الخصوبة في هذه الصفحة، عندما نذكر الذكور، فإننا نشير إلى الأشخاص الذين يولدون بأعضاء جنسية ذكرية مثل القضيب والخصيتين. عندما نشير إلى الأنثى، فإننا نشير إلى أولئك الذين يولدون بأعضاء جنسية أنثوية بما في ذلك المهبل والمبيض والرحم.
هل يمكنني الحمل (أو حمل شخص آخر) أثناء العلاج؟
في معظم الحالات ، الجواب هو لا. يجب ألا تحملي أو تحملي شخص آخر أثناء العلاج من سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن تؤثر العديد من علاجات سرطان الغدد الليمفاوية على الحيوانات المنوية والبويضات (البويضات). هذا يعرض الطفل لخطر أكبر من التشوهات (لا يتطور بشكل صحيح). قد يتسبب أيضًا في تأخير علاجك.
يمكن أن تؤذي العلاجات الأخرى الجنين. أكبر خطر على الطفل يكون في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل عندما يتم تطوير جميع الخلايا التي يتكون منها الطفل.
تحدثي مع طبيبك حول أفضل وقت للتخطيط للحمل. في بعض الحالات ، قد تحتاجين إلى الانتظار لمدة تصل إلى عامين بعد الانتهاء من العلاج قبل الحمل.
إذا حدث حمل غير متوقع أثناء تلقيك العلاج ، فأخبرك طبيبك على الفور.
ماذا لو كنت حاملًا بالفعل عندما تم تشخيص إصابتي بسرطان الغدد الليمفاوية؟
إن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية أثناء الحمل يمثل تحديًا. وهذا ليس عدلا! ولكن ، للأسف يحدث ذلك.
هل يمكنني الاحتفاظ بطفلي؟
غالبا الجواب نعم! قد تكون هناك بعض الحالات التي يقترح فيها طبيبك الإنهاء الطبي (الإجهاض). ولكن في كثير من الحالات ، يمكن أن يستمر الحمل وينتج عنه طفل سليم. القرار لك. تأكد من حصولك على جميع المعلومات التي تحتاجها قبل اتخاذ القرار.
هل لا يزال بإمكاني الحصول على علاج من سرطان الغدد الليمفاوية؟
نعم. ومع ذلك ، سيحتاج طبيبك إلى التفكير في عدة أشياء قبل وضع خطة للعلاج.
سينظر طبيبك فيما يلي:
- سواء كان حملك في الثلث الأول من الحمل (الأسابيع 1-0) أو الثلث الثاني (الأسابيع 12-2) أو الثلث الثالث (الأسبوع 13 حتى الولادة).
- النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
- مرحلة ودرجة سرطان الغدد الليمفاوية.
- أي أعراض لديك ، وكيف يتأقلم جسمك مع سرطان الغدد الليمفاوية والحمل.
- ما مدى إلحاح العلاج وما هو العلاج الذي ستحتاجه.
- أي أمراض أو علاجات أخرى قد تكون لديك.
لماذا يؤثر العلاج على خصوبتي؟
يمكن أن تؤثر العلاجات المختلفة على خصوبتك بطرق مختلفة.
سرطان الغدد الليمفاوية في الخصيتين
يمكن أن تتطور سرطان الغدد الليمفاوية في خصيتي الذكور البيولوجيين. بعض العلاجات التي تهدف إلى تدمير سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن تؤثر على طريقة عمل الخصيتين. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة سرطان الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة بالخصية.
العلاج الكيميائي
يهاجم العلاج الكيميائي الخلايا سريعة النمو ، حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية ، أو نضوج البويضات في المبيض ، ويمكن أن تتأثر بالعلاج الكيميائي.
التأثير على المبايض
يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي على طريقة عمل المبايض ويمنعها من النضج وإفراز البويضات السليمة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف البيض الناضج. قد يختلف التأثير على المبايض وفقًا لعمرك ، سواء كنت قد وصلت إلى سن البلوغ أو اقتربت من سن اليأس ، ونوع العلاج الكيميائي لديك.
التأثير على الخصيتين
يمكن أن يكون تأثير العلاج الكيميائي على الخصيتين مؤقتًا أو دائمًا. يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي على الحيوانات المنوية ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا في الخصيتين المسؤولة عن أداء الخصيتين وإنتاج الحيوانات المنوية.
في حالة تلف الخلايا في الخصيتين ، يمكن أن يكون تأثير العلاج الكيميائي على خصوبتك دائمًا.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
يمكن أن تؤثر بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وخاصة مثبطات نقاط التفتيش المناعية مثل بيمبروليزوماب أو نيفولوماب ، على قدرتك على إنتاج الهرمونات. الهرمونات ضرورية لإخبار جسمك بتكوين الحيوانات المنوية أو البويضات الناضجة.
عندما تتأثر مستويات الهرمون لديك ، تتأثر خصوبتك. يمكن أن يكون هذا تغييرًا دائمًا ، لكن لا يحدث للجميع. لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت هرموناتك ستتأثر بشكل دائم بهذه الأدوية.
العلاج الإشعاعي
يمكن أن يتسبب الإشعاع في البطن أو المنطقة التناسلية في حدوث ندبات ، ويؤثر على المبايض أو الخصيتين نتيجة إفراز الهرمونات اللازمة للخصوبة.
انقطاع الطمث مقابل قصور المبيض
يمكن أن تؤدي العلاجات إلى انقطاع الطمث أو قصور المبيض لدى الإناث البيولوجيات. انقطاع الطمث هو حالة دائمة من شأنها أن توقف الدورة الشهرية وتمنعك من الحمل.
يختلف قصور المبيض ، على الرغم من استمرار الأعراض المشابهة لانقطاع الطمث.
- الفترات الضائعة لمدة 4-6 أشهر في قصور المبيض و 12 شهرًا لانقطاع الطمث.
- انخفاض مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH)
- عدم القدرة على الحمل
- الإحمرار الساخنة
- تغييرات في مزاجك وأنماط نومك
- انخفاض الرغبة الجنسية (انخفاض الرغبة الجنسية)
- جفاف المهبل.
اسأل طبيبك كيف سيؤثر علاجك على خصوبتك ، وما إذا كان التغيير سيكون دائمًا أم مؤقتًا.
ما الذي يمكن فعله لحماية خصوبتي؟
هناك العديد من الخيارات التي قد تكون متاحة لك أو لطفلك للعلاج الذي يمكن أن يساعد في حماية الخصوبة.
يعتمد الخيار الصحيح لموقفك على عدة عوامل منها:
- كم عمرك
- إذا بلغت سن البلوغ أو مررت به
- جنسك
- إلحاح علاجك
- القدرة على الحصول على مواعيد الخصوبة قبل بدء العلاج.
تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية أو الجنين أو أنسجة المبيض والخصية الأخرى
مؤسسة سوني لديها برنامج يسمى يمكنك الخصوبة. هذه الخدمة مجانية للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 30 عامًا لتخزين البويضات والحيوانات المنوية والأجنة (البويضات المخصبة) أو غيرها من أنسجة المبيض أو الخصية للمساعدة في الحمل في وقت لاحق من الحياة. تفاصيل الاتصال الخاصة بهم في أسفل هذه الصفحة تحت مصادر أخرى.
يمكن تخزين البويضات والحيوانات المنوية إذا كنت قد وصلت بالفعل إلى سن البلوغ أو كنت بالغًا. قد يتم تخزين الجنين إذا كان لديك شريك ترغب في إنجاب أطفال معه لاحقًا.
عادةً ما يتم تخزين أنسجة المبيض أو الخصية الأخرى للأطفال الأصغر سنًا الذين لم يبلغوا سن البلوغ بعد ، أو إذا كنت بحاجة إلى بدء العلاج قبل جمع بويضات الحيوانات المنوية وتخزينها.
قد تتم إزالة شريحة من المبيض (الأنثى البيولوجية) أو الخصية (الذكور البيولوجية) وتجميدها للمساعدة في الحمل بعد العلاج. يمكن إجراء هذا الإجراء كجراحة ثقب المفتاح. عندما نقول "أنسجة أخرى من المبيض أو الخصية" فإننا نشير إلى هذه الشريحة من المبيض أو الخصية.
خيارات أخرى لتخزين أو حفظ البويضات / الحيوانات المنوية والأجنة والأنسجة الأخرى
إذا كنت لا تفي بمعايير برنامج Sony Foundations ، فلا يزال بإمكانك تخزين البويضات أو الحيوانات المنوية أو الأجنة أو غيرها من أنسجة المبيض أو الخصية. عادة ما يكون هناك رسوم سنوية والتي ستختلف حسب مكان تخزينها. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات والتكاليف التي ينطوي عليها تخزين البويضات أو الحيوانات المنوية أو الأنسجة الأخرى.
دواء لحماية خصوبتك
قد تتمكنين من الحصول على دواء يساعد في حماية المبايض أو الخصيتين أثناء العلاج. هذا الدواء هو هرمون يغلق المبايض أو الخصيتين مؤقتًا ، وبالتالي فإن العلاج له تأثير أقل عليهما. بعد انتهاء العلاج ، ستتوقف عن العلاج بالهرمونات ويجب أن تبدأ الخصيتين أو المبايض في العمل مرة أخرى بعد بضعة أشهر.
العلاجات الهرمونية للحفاظ على الخصوبة ليست فعالة للأطفال الصغار.
اسأل طبيبك عن الخيارات المتاحة أمامك لحماية خصوبتك قبل أن تبدأ العلاج.
هل يمكنني الحمل بعد العلاج إذا لم يكن لديّ طريقة للحفاظ على الخصوبة؟
يمكن أن تجعل معظم علاجات سرطان الغدد الليمفاوية من الصعب حدوث الحمل في وقت لاحق من الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الحمل في بعض الأحيان بشكل طبيعي لبعض الناس. قد يحدث هذا سواء كنت قد خضعت للحفاظ على الخصوبة أم لا.
إذا كنت لا ترغبين في الحمل ، فلا يزال يتعين عليك اتخاذ الاحتياطات لمنع الحمل بعد العلاج.
هل توجد فحوصات للتحقق من خصوبتي؟
للتحقق مما إذا كنت قادرًا على الحمل بشكل طبيعي ، تحدث إلى طبيبك العام (طبيبك العام أو الطبيب المحلي). يمكنهم ترتيب اختبارات للتحقق من مستويات الهرمونات أو المبايض أو الخصيتين وجودة البويضات أو الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، يمكن أن تتغير نتائج هذه الاختبارات بمرور الوقت.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، تتحسن الخصوبة بعد العلاج بفترة وجيزة ، وقد تتحسن بالنسبة للآخرين بعد سنوات من العلاج. لكن بالنسبة للبعض ، لن يكون الحمل ممكنًا إلا من خلال وسائل أخرى ، مثل استخدام الحيوانات المنوية المخزنة أو البويضات أو الأجنة أو غيرها من أنسجة الخصية أو المبيض.
ماذا يحدث إذا كنت ما زلت غير قادر على الحمل (أو حمل شخص آخر)؟
المزيد والمزيد من الناس يختارون الحصول على حياة خالية من الأطفال. قد يكون هذا خيارًا لك.
ومع ذلك ، إذا لم تكن الحياة الحرة للطفل مناسبة لك ، فهناك خيارات أخرى لتكوين أسرة حتى لو لم تتمكن أنت أو شريكك من الحمل. تتغير العائلات والعديد من العائلات لديها ظروف فريدة. يمكن أن تشمل بعض الخيارات:
- تبني
- رعاية فوستر
- استخدام بويضات أو حيوانات منوية من متبرع
- تأجير الأرحام (تختلف القوانين المتعلقة بتأجير الأرحام باختلاف الولايات والأقاليم)
- برنامج الأخوة الكبار والأخوات الكبار
- تطوع للعمل مع الأطفال.
الدعم العاطفي والنفسي
يمكن أن تكون الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية والعلاج وقتًا مرهقًا للغاية. ولكن عندما يمنعك العلاج الذي سينقذ حياتك من الاستمتاع بالحياة التي كنت تخطط لها ، فقد يكون من الصعب جدًا التأقلم عاطفيًا ونفسيًا.
من الطبيعي أن تصارع المشاعر أثناء العلاج أو بعده. ومع ذلك ، قد لا تشعر أيضًا بآثار الضغط النفسي والعاطفي إلا بعد مرور سنوات ، أو عندما تكون مستعدًا لتكوين أسرة.
تحدث إلى طبيبك المحلي (GP) حول شعورك والتأثير الذي تحدثه التغييرات في خصوبتك لك أو لشريكك. يمكنهم تنظيم خطة للصحة العقلية * تتيح لك الوصول إلى ما يصل إلى 10 جلسات مع طبيب نفساني كل عام. قد ترغب أيضًا في طلب التحدث مع مستشار أو طبيب نفساني في أقرب مركز لتنظيم الأسرة.
* ستحتاج إلى بطاقة Medicare للوصول إلى خطة الصحة العقلية.
مصادر أخرى
مؤسسة سوني - يمكنك برنامج الخصوبة
مجلس السرطان - كتيب الخصوبة والسرطان
نبذة عامة
- يمكن أن تؤثر العديد من علاجات سرطان الغدد الليمفاوية على خصوبتك في وقت لاحق من الحياة.
- لا تحملي أو تحملي أي شخص آخر أثناء تلقيك علاجًا من سرطان الغدد الليمفاوية. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت (أو شريكك) تحملين أثناء العلاج.
- هناك عدة طرق لحماية خصوبتك.
- يجب الحفاظ على الخصوبة قبل بدء العلاج.
- قد تحتاجين إلى الانتظار لمدة تصل إلى عامين بعد الانتهاء من العلاج حتى تحملي.
- قد تستمر في الحمل بشكل طبيعي بعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية. إذا كنتِ لا تريدين الحمل ، فاتخذي الاحتياطات لمنع الحمل.
- في بعض الحالات ، قد لا تتمكنين من الحمل. هناك خيارات أخرى متاحة.
- اتصل بممرضات رعاية الليمفوما لمزيد من المعلومات. انقر فوق زر الاتصال بنا في الجزء السفلي من الشاشة للحصول على تفاصيل الاتصال.
