بحث
أغلق مربع البحث هذا.

حول سرطان الغدد الليمفاوية

الاعتلال العصبي المحيطي

يمكن أن يكون الاعتلال العصبي المحيطي أحد أعراض سرطان الغدد الليمفاوية وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة لبعض علاجات سرطان الغدد الليمفاوية. يحدث بسبب الضرر المؤقت أو الدائم لأعصاب الجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى تغير الأحاسيس مثل:

  • خدر
  • دبوس وإبر
  • الم
  • حرق الأحاسيس
  • تغييرات في الحساسية الجنسية
  • الذهاب الى المرحاض.
صورة يد تفرك اليد الأخرى.

ستركز هذه الصفحة في الغالب على الاعتلال العصبي المحيطي بشكل عام ، ولكن إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول التغييرات في النشاط الجنسي والعلاقة الحميمة ، أو تغيرات الأمعاء أثناء العلاج ، فيرجى النقر فوق الروابط أدناه.

لمزيد من المعلومات انظر
تغييرات الأمعاء
لمزيد من المعلومات انظر
الجنس والعلاقة الحميمة
على هذه الصفحة:

ما هو نظامنا العصبي؟

يعمل نظامنا العصبي قليلاً مثل شبكة من الأسلاك الكهربائية. 

تلتقط الخلايا المتخصصة (المستقبلات) والأعصاب داخل نظامنا العصبي وتحمل الإشارات (الرسائل) بين أدمغتنا وأجزاء الجسم المختلفة. تعمل هذه الإشارات بشكل مستمر وتسمح لجسمنا بمعرفة كيفية العمل وكيفية فهم العالم من حولنا ، من خلال حواسنا من التذوق والشم والصوت واللمس والتوازن وموقعنا.

نظامنا العصبي مسؤول أيضًا عن حركتنا وتقلص عضلاتنا. يوفر معلومات للقلب والرئتين والأمعاء وجميع أعضائنا لإعلامهم بموعد الانقباض والاسترخاء.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب المحيطية ، فإن هذه الرسائل تتعطل ، وبالتالي قد تتغير الأحاسيس في جسمك.

الجهاز العصبي المركزي والمحيطي

يشتمل نظامنا العصبي المركزي على جميع أعصابنا ومستقبلاتنا في دماغنا وحبلنا الشوكي ومنطقة خلف أعيننا. يمكنه استقبال وإرسال الرسائل إلى نظامنا العصبي المحيطي للحفاظ على عمل أجسامنا بشكل جيد.

الجهاز السمبتاوي والجهاز السمبتاوي

نظامنا العصبي المحيطي هو جميع المستقبلات والأعصاب الأخرى خارج نظامنا العصبي المركزي ، والتي توجد في جميع أنحاء الجسم. يرسلون ويستقبلون الرسائل من وإلى عقولنا. لدينا الجهاز العصبي السمبثاوي والسمبثاوي اللذين يعملان معًا للحفاظ على عمل حركة الجسم. 

انقر على الصورة لترى كيف يعملان معًا.

الأعصاب اللاإرادية والحركية والحسية

تعمل بعض أجزاء نظامنا العصبي تلقائيًا ، مثل تلك التي ترسل إشارات إلى القلب والرئتين والأمعاء. يسمى هذا النشاط العصبي التلقائي اللاإرادي.

يمكننا التحكم في أجزاء أخرى من نظامنا العصبي ، مثل عندما نختار الجري ، أو رفع شيء ما أو لدينا حركة واعية أخرى. تسمى هذه الأعصاب التي نتحكم فيها الأعصاب الحركية.

الأهداف و حسي ترسل الأعصاب والمستقبلات وتستقبل رسائل عن درجة الحرارة واللمس. تساعدنا هذه في تحديد الخطر إذا لمسنا شيئًا ساخنًا جدًا أو باردًا أو حادًا ، أوه إذا كان يضغط علينا كثيرًا.

 

ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟

اعتلال الأعصاب المحيطية هو اضطراب في المستقبلات والأعصاب خارج الجهاز العصبي المركزي. يحدث عندما تتلف المستقبلات أو الأعصاب الطرفية ، وبالتالي تتوقف الرسائل المرسلة من وإلى دماغك أو تتشوش.

اعتمادًا على مكان الضرر ، قد تواجه أيًا من الأعراض التالية.

أعراض الاعتلال العصبي المحيطي حسب الجهاز العصبي

الاعتلال العصبي الحسي
اعتلال الأعصاب الحركية
الاعتلال العصبي اللاإرادي

 

الشعور بالوخز والحرق والإبر والدبابيس أو الصدمة الكهربائية في اليدين أو القدمين.

  

فقدان الإحساس أو التنميل.

 

تغير الإحساس بالمنبهات. شيء يشعر بالحرارة عندما يكون الجو باردًا.

 

فقدان التوازن عند إغلاق عينيك.

 

فقدان ردود الفعل.

 

رنين أو طنين في أذنيك.

 

تشنجات مؤلمة.

 

أرتعاش العضلات.

 

قلة ردود الفعل.

 

ضعف العضلات.

 

مشية غير مستقرة عند المشي.

 

عدم القدرة على عمل الأزرار بسهولة.

 

مشكلة في الكتابة.

 

تململ الساقين.

 

السحب ، أو عدم القدرة على رفع القدم بشكل صحيح عند المشي.

 

 

 

دوخة.

 

تغييرات المثانة.

 

إسهال.

 

الإمساك.

 

سلس البول (عدم الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب ، أو عدم الشعور عندما تحتاج إلى الذهاب).

 

الشعور بالامتلاء في وقت مبكر عن المعتاد.

 

العجز الجنسي أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.

 

التعرق غير الطبيعي.

أسباب الاعتلال العصبي المحيطي في سرطان الغدد الليمفاوية

لديك العديد من عوامل الخطر للاعتلال العصبي المحيطي عندما تكون مصابًا بالليمفوما. يمكن أن تشمل هذه الأورام اللمفاوية نفسها ، أو علاجاتها ، أو غيرها من الأمراض التي قد تكون لديك أيضًا ، أو تتطور بسبب علاجاتك.

أعراض الليمفوما

لن تتسبب جميع الأورام اللمفاوية في الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية ، ولكن من المرجح أن تصاب بها كأحد أعراض سرطان الغدد الليمفاوية إذا:

  • كان لديك والدنسترومز ماكروغلوبولين الدم (WM). في بروتينات WM يمكن أن تلتصق بخلاياك العصبية وتتسبب في تلفها.
  • تنمو اللمفومة حول أعصابك وتضغط عليها.
  • تنمو اللمفومة حول الأوعية الدموية التي تزود أعصابك ومستقبلاتك بالدم ، مما يمنع تدفق الدم إليها.

الآثار الجانبية للعلاجات الشائعة

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي المحيطي أيضًا كأثر جانبي للعديد من علاجات سرطان الغدد الليمفاوية الشائعة. يمكن أن تشمل:
 
  • المعالجة بالإشعاع
  • الجراحة أو الإجراءات التي تتلف فيها الأعصاب أو المستقبلات
  • قلويدات فينكا (مثل فينكريستين ، فينبلاستين وفينوريلبين) - تُعطى هذه الأدوية كجزء من العديد من بروتوكولات العلاج الكيميائي مثل: CHOP ، CHEOP ، Hyper CVAD ، CVP ، DA-R-EPOCH ، BEACOPP ، ChIVPP ، IGEV ، PVAG
  • الأدوية القائمة على البلاتين (مثل سيسبلاتين ، كاربوبلاتين ، أوكساليبلاتين) - يمكن إعطاء هذه كجزء من DHAP ، الناتج المحلي الإجمالي ، DDGP ، DHAC ، ESHAP ، ICE ، RICE ، R-GemOx ، HiDAC MATRix
  • Brentuximab vedotin - يمكن إعطاؤه بمفرده أو كجزء من BvCHP ، أو مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأخرى.
  • فيلكاد
  • ثاليدومايد.

هذه ليست قائمة كاملة بعلاجات سرطان الغدد الليمفاوية التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية ، ومع توفر أدوية جديدة ، قد تزداد هذه القائمة. من المهم أن تذكر أي علامات للاعتلال العصبي المحيطي لطبيبك وممرضاتك حتى يتمكنوا من تحديد السبب وأفضل خيارات العلاج بالنسبة لك.

الحالات أو العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية

هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية. يمكن أن تشمل:

  • مرض السكري
  • انخفاض فيتامين ب 12
  • التهابات مثل القوباء المنطقية
  • أمراض المناعة الذاتية
  • التدخين
  • الإدمان على الكحول.
تساعد على الإقلاع أو التقليل من التدخين والشرب
إذا كنت تدخن أو تشرب الكحوليات بانتظام أو أكثر مما هو موصى به ، فإن الإقلاع عن هذه الأدوية أو تقليلها يمكن أن يساعد في علاج أعراض الاعتلال العصبي المحيطي. ومع ذلك ، قد يكون التخلي عن هذين الأمرين أكثر صعوبة في أوقات التوتر الشديد - مثل عندما تكتشف أنك مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية أو تخضع للعلاج. 
 
هناك مساعدة متاحة. تحدث إلى طبيبك حول الدعم المتاح لمساعدتك على الإقلاع أو تقليل التدخين أو الشرب.
 
إدارة الحالات الأخرى

إذا كنت تعاني من مرض السكري أو اضطراب المناعة الذاتية ، فمن المهم أن تستمر في علاجك لهؤلاء. قد تحتاج إلى رؤية عدة فرق من الأطباء للتأكد من التحكم في سرطان الغدد الليمفاوية والحالات الأخرى بشكل جيد.

العدوى

تحدث إلى أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام حول خطر إصابتك بالعدوى والتطعيمات الآمنة بالنسبة لك. في بعض الحالات ، قد يوصون بلقاح الهربس النطاقي أو أنواع العدوى الأخرى. 

 

العلاج

هناك بعض العلاجات الطبيعية المتاحة دون وصفة طبية للمساعدة في تقليل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي. في بعض الحالات ، قد يكون تغيير جرعة الدواء كافيًا لتحسين الأعراض.

من المهم جدًا أن تبلغ عن أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية بمجرد أن تبدأ. كلما حدثت تغييرات الجرعة بشكل أسرع ، زادت احتمالية تحسن الاعتلال العصبي المحيطي.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في اعتلال الأعصاب المحيطية

هناك بعض الأدوية والمراهم (الكريمات) التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية. وتشمل هذه:
 
  • كبخاخات كريم
  • مكملات الفيتامينات - مثل فيتامينات ب
  • البقع الجلدية مع اللجنوكين (وتسمى أيضًا ليدوكائين)
  • الجلوتامين.

علاجات طبيعية أخرى

 

تتضمن الأشياء الأخرى التي يمكنك تجربتها والتي ستساعد في تقليل تأثير اعتلال الأعصاب المحيطية ما يلي:

  • تدليك لطيف
  • تمرين لتحسين تدفق الدم
  • العلاج الطبيعي
  • أكل صحي 
  • يمكن أن يساعد الحفاظ على الدفء بالنسبة لبعض الناس ، بينما يجد البعض الآخر أن الحفاظ على الهدوء يساعد. 
  • تقليل الكافيين مثل القهوة ومشروبات الطاقة. يمكن أن يؤثر الكثير من الكافيين على تدفق الدم ويزيد الأعراض سوءًا. جرب بدائل القهوة مثل شاي الهندباء أو الشاي الأخضر الخالي من الكافيين.

الأطعمة التي قد تساعد في تجديد الأعصاب

سمك

فواكه خضر

بذور الجوز

سمك السلمون

السردين

ماكريل

تونة

سمك القد

سبانخ

أفوكادو

فاصوليه سوداء

البازلاء الخضراء

عدس

فول الصويا

فطر عرف الأسد

زنجبيل

جميع الفواكه الطازجة

لوز

الجوز

بذور اليقطين

 

حافظ على ترطيبك

يمكن للجفاف أن يجعل الاعتلال العصبي المحيطي أسوأ ويؤخر الشفاء. اشرب ما لا يقل عن 6-8 أكواب طويلة من الماء كل يوم. إذا كنت لا تحب الماء بمفرده ، فحاول إضافة بعض عصير الليمون أو عصير الليمون إلى الماء.

*** إذا كان طبيبك قد أعطاك قيودًا على السوائل ، فالتزم بهذه النصيحة واشرب فقط بقدر ما تم إرشادك.

العلاجات الطبية

قد تحتاج إلى علاجات طبية لتحسين أعراض الاعتلال العصبي المحيطي. يمكن أن تشمل:

 

  • أميتريبتيلين ، دولوكستين ، بريجابالين أو جابابنتين. تعمل هذه الأدوية بشكل عام بشكل أفضل مع آلام الاعتلال العصبي المحيطي من المسكنات الأفيونية.
  • المواد المخدرة
  • في الوريد (في الوريد) lignocaine (lidocaine)
  • العلاج بالتبريد
  • فصادة البلازما (تبادل البلازما) فقط إذا كان لديك والدنسترومز ماكروغلوبولين الدم.
إذا كنت مصابًا بـ Waldenstroms Macroglobulinemia ، فقد يُعرض عليك علاج يسمى فصل البلازما (تبادل البلازما). يستبدل هذا الإجراء البلازما بالبلازما المتبرع بها (الجزء السائل من الدم). عن طريق إزالة البلازما ، تتم إزالة البروتينات الزائدة التي يمكن أن تلتصق بالخلايا العصبية

نبذة عامة

  • يعد الاعتلال العصبي المحيطي من الآثار الجانبية الشائعة لعلاجات سرطان الغدد الليمفاوية ، ويمكن أن يكون أحد أعراض بعض الأورام اللمفاوية.
  • يمكن عكس بعض الاعتلالات العصبية المحيطية إذا تم اكتشافها وإدارتها مبكرًا ، وقد يكون البعض الآخر دائمًا.
  • يحدث الاعتلال العصبي المحيطي عندما تتلف المستقبلات (الخلايا المتخصصة) والنهايات العصبية خارج الدماغ والحبل الشوكي ، أو يحد تدفق الدم إليها.
  • يمكن استخدام العلاجات الطبيعية والطبية بدون وصفة طبية لتحسين أعراض الاعتلال العصبي المحيطي.
  • أبلغ عن جميع أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية لأخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام قبل العلاج التالي.
  • يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة تغيرات في الأحاسيس في يديك وقدميك ، وصعوبة الذهاب إلى المرحاض ، وتغيرات في الوظيفة الجنسية من بين أمور أخرى مذكورة أعلاه.
  • اتصل بخط دعم المرضى للتحدث إلى إحدى ممرضات رعاية سرطان الغدد الليمفاوية إذا كان لديك أسئلة حول اعتلال الأعصاب المحيطية. انقر فوق الاتصال بنا أسفل الشاشة للحصول على تفاصيل الاتصال.

الدعم والمعلومات

اشترك في النشرة الإخبارية

اكتشف المزيد

شارك هذا
العربة

النشرة الإخبارية

اتصل Lymphoma Australia اليوم!

يرجى ملاحظة: يمكن لموظفي Lymphoma Australia الرد على رسائل البريد الإلكتروني المرسلة باللغة الإنجليزية فقط.

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في أستراليا ، يمكننا تقديم خدمة الترجمة عبر الهاتف. اطلب من ممرضتك أو أحد أقاربك الناطقين باللغة الإنجليزية الاتصال بنا لترتيب ذلك.