Menopauza i insuficijencija jajnika su uobičajene nuspojave koje biološke žene mogu dobiti ako ste se liječile od limfoma prije prirodne menopauze. Menopauza se prirodno javlja kada imamo između 45-55 godina, međutim može se desiti i ranije ako ste imali kemoterapiju, neke imunoterapije ili zračenje vašeg abdomena ili zdjelice.
Bez obzira želite li djecu ili ne, menopauza i insuficijencija jajnika mogu imati neželjene simptome i komplikacije. Većina ovih nuspojava je privremena, no nekima je možda potrebno kontinuirano liječenje.
Ova stranica će pružiti informacije o razlikama između menopauze i insuficijencije jajnika, te kako možete upravljati simptomima povezanim s njima.
Razlika između menopauze i insuficijencije jajnika
Iako mogu imati slične simptome, menopauza i insuficijencija jajnika nisu ista stvar.
menopauza
Menopauza je kada potpuno prestanete da imate menstruaciju i ne možete da zatrudnite. Vaši jajnici više ne proizvode hormone na nivoima koji mogu sazreti vaše jajne ćelije, obložiti vašu matericu (matericu) ili održati trudnoću. Kada se menopauza dogodi kao rezultat liječenja kemoterapijom, to je poznato kao menopauza izazvana kemoterapijom (CIM).
Insuficijencija jajnika
Insuficijencija jajnika je kada još uvijek proizvodite hormone, ali u nepravilnim količinama. To znači da ćete možda i dalje dobiti menstruaciju, ali će ona biti neredovna. I dalje možete zatrudnjeti prirodnim putem, ali to može biti teško. Možda ćete moći zatrudnjeti uz medicinsku pomoć kao što je vantjelesna oplodnja (IVF).
Zašto tretmani limfoma uzrokuju menopauzu i insuficijenciju jajnika?
Liječenje limfoma može uzrokovati menopauzu ili insuficijenciju jajnika uzrokujući direktno oštećenje vaših jajnika i jajnih stanica ili prekidajući sposobnost vašeg tijela da proizvodi hormone. Hormoni koji mogu dovesti do rane menopauze ili insuficijencije jajnika navedeni su u donjoj tabeli.
hormon | funkcija |
estrogen | Proizvodi se u jajnicima, masnom tkivu i nadbubrežnim žlijezdama. Potreban za razvoj dojki tokom puberteta i za oblaganje materice radi pripreme za menstruaciju ili za održavanje trudnoće. Takođe je odgovoran za zdrave kosti, mišiće, kožu, srce, nivo šećera i holesterola u krvi, kontrolu nervnog sistema i bešike. |
Progesterone | Proizvode ga jajnici nakon ovulacije (oslobađanje jajne ćelije) i priprema matericu za trudnoću i pomaže razvoj nerođene bebe. Takođe je potrebno za proizvodnju majčinog mleka. Ostale funkcije progesterona uključuju zdravu funkciju štitnjače i stabilizaciju raspoloženja. Malu količinu progesterona stvaraju i nadbubrežne žlijezde, te placenta tokom trudnoće. |
testosteron | Proizvode ga jajnici, nadbubrežne žlijezde, masno tkivo i ćelije kože. Većina testosterona kod bioloških žena se pretvara u estrogen. Potreban je za razvoj polnih organa, zdravih kostiju i seksualni nagon (libido). |
Luteinizirajući hormon | Proizvodi ga hipofiza i potreban je za sazrijevanje i oslobađanje jajnih stanica iz jajnika, te za održavanje trudnoće. |
Folikul stimulirajući hormon (FSH) | Proizvodi se u hipofizi i potreban je jajnicima za oslobađanje jajnih stanica. |
Hormoni su prirodne hemikalije u našem tijelu koje su potrebne za normalne tjelesne funkcije. Neki hormoni su potrebni za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika kao što su grudi i zdrav reproduktivni sistem. Također su potrebne za sazrijevanje vaših jajnih stanica kako bi se mogle oploditi spermom i obložiti vašu maternicu kako biste osigurali da imate menstruaciju ili da održite trudnoću.
Hormoni također pomažu da naše kosti, mišići i srce budu jaki, mogu utjecati na naše raspoloženje, glas, kožu, težinu i mogu utjecati na naš seksualni nagon (libido).
Kliknite na naslove ispod da saznate više o tome kako različiti tretmani mogu uzrokovati ranu menopauzu ili insuficijenciju jajnika.
Kemoterapija može uzrokovati ranu menopauzu ili insuficijenciju jajnika kod bioloških djevojčica i žena bilo koje dobi ako već niste prošli kroz prirodnu menopauzu.
To se događa zato što kemoterapija može oštetiti vaše folikule jajnika koji proizvode jajašca u vašim jajnicima. Oštećenje folikula dovodi do toga da proizvodite manje ili nedosljedne količine potrebnih hormona kao što su estrogen, progesteron i testosteron.
Zračenje vaše karlice ili abdomena može uzrokovati oštećenje i ožiljke na vašim jajnicima i uništiti mnoge, ako ne i sve jajne stanice. Oštećeno tkivo takođe može uticati na sposobnost jajnika da proizvodi hormone, što dovodi do nižih nivoa hormona, uključujući estrogen, progesteron i testosteron.
Učinak zračenja na vaše jajnike ovisi o lokaciji, dozi i trajanju terapije.
Inhibitori imunološke kontrolne tačke su noviji tretman za limfom i vrsta su monoklonskih antitijela. Njihov učinak na vaše tijelo je drugačiji od drugih tretmana, a nuspojave su obično uzrokovane vašim imunološkim sistemom, a ne samim tretmanom.
Ovi tretmani djeluju tako što blokiraju proteine na ćeliji limfoma koju razvijaju, čineći ih kao normalne zdrave stanice. Međutim, vaše zdrave ćelije imaju ove proteine. Blokirajući proteine, ćelije izgledaju opasno za vaš imuni sistem, pa ih vaš imunološki sistem napada i eliminiše. Međutim, ovo je dobar način da uništite ćelije limfoma. može dovesti do toga da vaš imunološki sistem napadne i vaše normalne zdravstvene ćelije.
Neke ćelije koje imaju ove proteine uključuju one u vašim jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama i hipofizi, što utiče na njihovu sposobnost da proizvode hormone.
Inhibitori imunoloških kontrolnih tačaka stoga mogu utjecati na proizvodnju estrogena, progesterona, testosterona, folikulostimulirajućeg hormona i luetinizirajućeg hormona – svih potrebnih za zdrave reproduktivne i druge tjelesne funkcije.
Zoladex je hormonska terapija koja se daje u obliku injekcije u stomak. Daje se za zatvaranje vaših jajnika tokom liječenja kako bi im se pružila određena zaštita od tretmana limfoma. Može uzrokovati medicinski indukovanu i privremenu menopauzu.
Ne želim bebu, da li je problem insuficijencije jajnika ili rana menopauza?
Menopauza i insuficijencija jajnika utiču ne samo na vašu sposobnost da imate bebu. Čak i ako ne želite da zatrudnite, postoje i drugi simptomi menopauze i insuficijencije jajnika koji vas mogu zabrinjavati ili uticati na kvalitet vašeg života ako se ne leče pravilno.
Svi su različiti kada su u pitanju nuspojave i možete imati samo jednu ili dvije nuspojave, ili možete imati mnoge od dolje navedenih nuspojava. One mogu predstavljati manju neugodnost ili mogu dramatično utjecati na vaš svakodnevni život. Za održavanje dobrog kvaliteta života važno je znati šta očekivati, kako se nositi s nuspojavama i kada se obratiti svom liječniku.
Simptomi menopauze i insuficijencije jajnika
Važno je to znati mnoge od ovih nuspojava su privremene. Javljaju se kada se vaše tijelo nauči da se prilagodi nižim nivoima hormona, a kako se vaše tijelo prilagodi i nauči koji su vaši novi normalni nivoi, neki simptomi će se prirodno poboljšati.
Uobičajeni simptomi menopauze su navedeni u nastavku.
- Nema više menstruacija ili neredovnih menstruacija.
- Nemogućnost da se zatrudni ili iznese trudnoća do termina.
- Smanjena koštana masa (osteoporoza) koja može dovesti do lomljenja kostiju.
- Krvava odjeća.
- Slabost zbog gubitka mišićne mase.
- Kardijalne (srčane) promene koje mogu uticati na vaš krvni pritisak i broj otkucaja srca.
- Visok nivo holesterola u vašoj krvi.
- Valovi vrućine i noćno znojenje.
- Promjene raspoloženja uključujući tugu ili depresiju, ljutnju, gubitak strpljenja.
- Suvoća vagine i/ili oslabljeni zidovi vagine.
- Smanjen seksualni nagon ili seksualna osjetljivost što otežava postizanje orgazma.
- Nesanica i umor.
- Poteškoće sa koncentracijom.
- Inkontinencija (poteškoće u odlasku do toaleta na vrijeme).
- Povećanje telesne mase.
Dodatni simptomi za djevojčice koje prolaze ili nisu dostigle pubertet.
- Odgođen početak menstruacije.
- Zakašnjeli razvoj ženskih sekundarnih spolnih karakteristika kao što su grudi, proširenje kukova i stidne dlake.
- Promjena raspoloženja i samopoštovanja.
- Povećanje na težini, posebno oko abdomena (trbuha).
- Odloženo interesovanje za seks i romantične veze.
- Opšta slabost i slabost.
Testovi koji vam mogu zatrebati
Prijavite sve nove i pogoršane simptome svom hematologu, onkologu ili liječniku opće prakse. Oni će moći procijeniti težinu vaših simptoma i provjerite nivo hormona testom krvi kako biste utvrdili da li ste u menopauzi ili insuficijenciji jajnika.
Ako ste u menopauzi ili imate insuficijenciju jajnika, potrebno je izvršiti neke testove kako biste provjerili rizik od komplikacija kao što su bolesti srca ili osteoporoza. Poznavanje vašeg rizika može vam pomoći da radite sa svojim medicinskim timom kako biste spriječili ili smanjili bilo kakve simptome ili komplikacije. Neki testovi koji će vam možda trebati uključuju:
- Krvni testovi za provjeru nivoa hormona, vitamina D, faktora zgrušavanja, holesterola i drugih markera u zavisnosti od vaših individualnih okolnosti.
- Skeniranje gustine kostiju.
- Psihosocijalna procjena.
- Vitalni znaci uključujući broj otkucaja srca i krvni pritisak.
- Testovi na vašem srcu kao što su ultrazvuk (ECHO) ili elektrokardiogram (EKG).
Liječenje menopauze i insuficijencije jajnika
Možda će vam trebati hormonska nadomjesna terapija (HRT) da zamijenite hormone koje više niste u mogućnosti prirodno proizvoditi. HNL se može davati u obliku tableta, flastera koje zalijepite na kožu, kao kreme ili gelovi. Ako imate vaginalnu suvoću, možda ćete moći da imate hormonsku kremu ili gel koji ulazi u vašu vaginu kako bi vam bilo prijatnije i sprečio bolan snošaj (seks).
Hormonska nadomjesna terapija pomoći će poboljšati neke od vaših simptoma, ali je također važna za sprječavanje nekih ozbiljnijih komplikacija kao što su bolesti srca i kostiju. Međutim, ako ste ikada imali rak koji je potaknut hormonima kao što su neke vrste raka dojke i jajnika, obavijestite svoj medicinski tim kako bi mogli utvrditi je li HNL najbolja opcija za vas.
HNL treba nastaviti sve dok ne dostignete dob u kojoj biste prirodno prolazili kroz menopauzu. Prirodna menopauza se obično događa između 45 i 55 godina. Razgovarajte sa svojim ljekarom prije prekida HNL-a.
Kliknite na naslove ispod da saznate više o upravljanju efektima.
Nizak nivo estrogena dovodi vas u opasnost od osteoporoze, stanja u kojem vaše kosti postaju slabije i mogu se lakše lomiti. Sprečavanje gubitka koštane mase koji dolazi s osteoporozom važan je dio upravljanja ranom menopauzom i insuficijencijom jajnika.
Možete pomoći u održavanju ili jačanju kostiju na sljedeći način:
- Ne počinje, ili odustaje od pušenja. Razgovarajte sa svojim farmaceutom, doktorom ili medicinskom sestrom o tome koja vam pomoć može pomoći da odustanete.
- Redovne vežbe sa opterećenjem (najmanje 3 puta nedeljno). Vježbe s utezima su kada podržavate vlastitu težinu, na primjer kada hodate, trčite, plešete, penjete se stepenicama ili igrate većinu sportova (ne uključuje plivanje ili biciklizam).
- Pobrinite se da unosite dovoljno kalcijuma i vitamina D u svoju ishranu. Pitajte svog doktora da li su vam potrebni suplementi.
- Uzimanje hormonske nadomjesne terapije kako je propisano.
Možda imate povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti kada imate ranu menopauzu ili insuficijenciju jajnika. Kardiovaskularne bolesti se odnose na stanja koja utiču na vaše srce i krvne sudove. Neki od njih mogu biti vrlo ozbiljni pa je važno znati svoj rizik i postaviti strategije kako biste minimizirali učinak koji oni mogu imati na vaš život.
Neke stvari koje možete učiniti uključuju:
- Održavajte zdravu težinu. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim, zamolite svog doktora za uputnicu za fiziologa za vježbanje ili dijetetičara.
- Ne počinjite pušiti ili odustanite od pušenja – vaš ljekar vam može pomoći ako trebate da odustanete.
- Dobro liječite druga stanja (kao što su krvni pritisak, dijabetes i nivo holesterola). Zamolite svog doktora da ih provjeri i pomogne vam da napravite plan za njihovu kontrolu.
- Uzmite hormonsku nadomjesnu terapiju kako vam je propisao ljekar.
Za više informacija o srčanim promjenama kliknite ovdje.
Zatrudnjeti nakon tretmana kada imate menopauzu ili insuficijenciju jajnika može biti teško. Nažalost, u nekim slučajevima trudnoća možda neće biti moguća čak ni uz medicinsku pomoć.
Nadamo se da ste imali vremena da prikupite jajne ćelije ili tkivo jajnika prije nego što ste započeli liječenje. Ako još niste započeli liječenje i želite znati o očuvanju plodnosti, kliknite ovdje.
Promjene u nivou hormona mogu imati značajan utjecaj na vaše raspoloženje i emocije. Možda ćete pronaći sitnice koje vas u prošlosti ne bi brinule jako uznemiriti. Možete plakati bez razloga, osjećati se preopterećeno ili imati promjene raspoloženja.
Nećeš poludjeti! Vaše tijelo se prilagođava nižim razinama hormona, a neki od ovih hormona pomažu u regulaciji raspoloženja i emocija. Povrh toga, prolazak kroz liječenje limfoma, a sada imate ranu menopauzu ili insuficijenciju jajnika koji mogu utjecati na vaše planove za porodicu u budućnosti, sve to utiče na vaše raspoloženje i emocije.
Kako se vaše tijelo prilagođava nižim nivoima hormona, vaše raspoloženje i emocije bi trebalo da budu ujednačene na ono što su bile prije liječenja. Međutim, ako je rana menopauza ili insuficijencija jajnika utjecala na vaš život na druge načine, kao što je rađanje djece, ili druge komplikacije kao što su bolesti srca ili kostiju, normalno je da se osjećate uznemireno zbog toga.
Dostupna je pomoć. Možete se obratiti našoj medicinskoj sestri za limfom tako što ćete kliknuti na dugme za kontakt na dnu ekrana. Oni su tu da saslušaju vaše brige i brige i mogu vam pomoći pružanjem informacija o tome koja vam je podrška dostupna.
Takođe razgovarajte sa svojim lekarom. Vaš ljekar opšte prakse može sa vama napraviti plan mentalnog zdravlja kako biste bili sigurni da ćete dobiti odgovarajuću podršku koja će vam pomoći da upravljate svojim raspoloženjem i emocijama. Oni također mogu organizirati preporuke za vas da vidite različite stručnjake koji vam mogu pomoći.
Ostali simptomi koje dobijete imat će slične strategije upravljanja kao i oni uzrokovani vašim tretmanom limfoma. Za više informacija o upravljanju drugim simptomima i nuspojavama, kliknite na donju vezu.
Neki simptomi rane menopauze i insuficijencije jajnika slični su simptomima limfoma ili nuspojavama liječenja. Uvijek prijavite svoje simptome kako biste bili procijenjeni i znali uzrok simptoma i najbolje mogućnosti liječenja.
Drugi stručnjaci koji će vam možda zatrebati
Možda će vam trebati dodatna podrška za upravljanje nuspojavama ili komplikacijama rane menopauze i insuficijencije jajnika. Ispod je lista drugih zdravstvenih radnika koji bi vam mogli pomoći da ih riješite i poboljšate kvalitetu vašeg života.
Doktor opće prakse je vaš lokalni ljekar i vrlo su važni za vašu stalnu njegu tokom i nakon liječenja limfoma. Oni vam mogu pomoći da upravljate nuspojavama i da napravite plan upravljanja GP ili upravljanje mentalnim zdravljem kako biste koordinirali svoje zdravstvene potrebe u narednoj godini. Vaš ljekar opšte prakse može se obratiti dolje navedenom specijalistu ako je potrebno da vam pomogne u upravljanju posljedicama rane menopauze ili insuficijencije jajnika.
Endokrinolozi su liječnici s dodatnom obukom za liječenje stanja povezanih s hormonima.
Kardiolog su doktori sa dodatnom obukom za upravljanje stanjima koja utiču na vaš kardiovaskularni sistem.
psiholozi su članovi zdravstvenog tima i mogu vam pomoći da upravljate svojim mislima, raspoloženjem i osjećajima na koje sve može utjecati vaš limfom, njegovi tretmani i rana menopauza i insuficijencija jajnika.
Dijetetičari su univerzitetski obučeni članovi savezničkog tima za zdravstvenu njegu koji vam mogu pomoći da napravite plan vaše prehrane u okviru vašeg budžeta koji uključuje hranu koju volite. Oni osiguravaju da dobijete pravu količinu kalorija i potrebnu ishranu kako biste upravljali svojom težinom i održavali vas zdravim.
Fiziolozi vježbanja i fizioterapeuti su sveučilišno obučeni srodni zdravstveni profesionalci koji vam mogu pomoći da napravite siguran plan vježbanja kako biste vaše kosti održale što je moguće čvršće, u okviru vaših individualnih granica.
Specijalisti za plodnost može biti potrebno ako želite da zatrudnite nakon liječenja limfoma. Da saznate više o plodnosti nakon tretmana kliknite ovde.
rezime
- Mnogo različitih vrsta liječenja limfoma može uzrokovati ranu menopauzu ili insuficijenciju jajnika.
- Ako još niste započeli liječenje, posjetite našu plodnost stranicu da saznate više o mogućnostima za povećanje šanse za trudnoću nakon tretmana.
- Sve biološke žene koje još nisu prošle kroz prirodnu menopauzu mogu biti pogođene, uključujući mlade djevojke koje nisu dostigle pubertet.
- Vjerovatno će vam trebati medicinska pomoć da biste zatrudnjeli ako imate ranu menopauzu ili insuficijenciju jajnika, iako u nekim slučajevima trudnoća možda neće biti moguća. Pogledajte naše Plodnost nakon tretmana stranicu za više informacija.
- Čak i ako ne želite da zatrudnite, komplikacije od rane menopauze ili insuficijencije jajnika mogu uticati na vas i trebaće vam naknadni testovi i liječenje.
- Vaš ljekar opšte prakse će biti važna osoba u vašoj naknadnoj njezi i može vam pomoći u organizaciji testova uputnica i naknadne njege.
- Možda će vam trebati različiti zdravstveni radnici uključeni u vašu njegu kako bi vam pružili najbolji kvalitet života.
- Naše medicinske sestre za njegu limfoma također mogu pružiti podršku i savjete.
