An alogena transplantacija matičnih ćelija je intenzivan tretman u kojem se transplantiraju donorske (tuđe) matične ćelije. Ovo se razlikuje od onoga kada pacijent dobije nazad svoje ćelije, što se naziva an autologna transplantacija matičnih ćelija. O tome se govori na drugoj stranici.
Pregled alogenih transplantacija matičnih ćelija?
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Alogena transplantacija matičnih ćelija koristi matične ćelije prikupljene od donatora (nekog drugog) da zameni vaše sopstvene matične ćelije. Ovo se radi za liječenje limfoma koji je refraktoran (ne reagira na liječenje) ili relapsira (limfom koji se stalno vraća. Većini ljudi s limfomom nije potrebna transplantacija matičnih stanica. Kod limfoma, alogene (donatorske) transplantacije su mnogo rjeđe od autolognih ( samo) transplantacije.
Limfom je rak limfocita. Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica koje se razvijaju iz matičnih stanica. Cilj od hemoterapija je da se iskorijene ćelije limfoma i sve matične stanice koje bi potencijalno mogle prerasti u limfom. Kada se loše ćelije iskorijene, mogu izrasti nove ćelije koje, nadamo se, nisu kancerogene.
U slučaju ljudi koji imaju relaps ili refraktorni limfom, ovo ne djeluje – sve veći broj limfoma nastavlja rasti uprkos liječenju. Stoga, iskorenjivanje matičnih ćelija vrlo visokim dozama kemoterapije, zatim zamjena matičnih stanica te osobe nečijim može rezultirati novim imunološkim sustavom gdje matične ćelije donatora preuzimaju ulogu proizvodnje krvnih stanica koje se ne pretvaraju u limfom.
Cilj transplantacije matičnih ćelija
Brojni su razlozi zbog kojih pacijentima s limfomom može biti potrebna transplantacija matičnih stanica koji uključuju:
- Za liječenje pacijenata s limfomom koji su u remisiji, ali imaju 'visok rizik' povratka limfoma
- Limfom se vratio nakon inicijalnog standardnog liječenja prve linije, pa se koristi intenzivnija (jača) kemoterapija kako bi se vratila u remisiju (nema bolesti koja se može otkriti)
- Limfom je refraktoran (nije u potpunosti reagirao) na standardnu terapiju prve linije s ciljem postizanja remisije
Alogena transplantacija matičnih ćelija može imati dvije funkcije
- Veoma visoke doze hemoterapije eliminišu limfom, a nove ćelije donora obezbeđuju način da se imuni sistem oporavi, smanjujući vreme kada je imunološki sistem van funkcije. Nove ćelije donori preuzimaju ulogu funkcije imunološkog sistema i proizvodnje zdravih krvnih stanica, poput limfocita. Donorske matične ćelije zamjenjuju disfunkcionalne matične stanice pacijenta.
- Efekt presatka protiv limfoma. To je kada matične ćelije donatora (zvane transplantat) prepoznaju sve preostale ćelije limfoma i napadaju ih, uništavajući limfom. Ovo je pozitivan efekat kada matične ćelije donatora pomažu u liječenju limfoma. Važno je napomenuti da se ovaj efekat transplantata protiv limfoma ne dešava uvek ovako. Limfom može biti otporan na matične ćelije donatora, ili se tijelo primatelja (zvano domaćin) može boriti protiv ćelija donora (zvanih transplantat) što rezultira bolest transplantata protiv domaćina (komplikacija alogenske transplantacije).
Proces alogene transplantacije matičnih ćelija ima pet faza
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
- Priprema: ovo uključuje analize krvi za određivanje vrste ćelija koje su vam potrebne. Ponekad je ljudima potrebna 'spasilačka' kemoterapija kako bi pokušali minimizirati limfom prije transplantacije.
- Sakupljanje matičnih ćelija: ovo je proces sakupljanja matičnih ćelija, jer je alogena transplantacija od donora, medicinski tim treba da pronađe par za transplantaciju.
- Tretman kondicioniranja: ovo je kemoterapija, ciljana terapija i imunoterapija koja se primjenjuje u vrlo visokim dozama za eliminaciju svih limfoma
- Reinfuzija matičnih ćelija: nakon što su tretmani sa visokim dozama primijenjeni, daju se matične ćelije koje su prethodno sakupljene od donora.
- usađivanje: ovo je proces kojim se matične ćelije donatora naseljavaju u tijelo i preuzimaju funkcionisanje imunološkog sistema.
Priprema za tretman
Biće potrebno mnogo priprema do transplantacije matičnih ćelija. Svaka transplantacija je drugačija i transplantacijski tim bi trebao sve organizirati za pacijenta. Neke od priprema koje možete očekivati mogu uključivati:
Umetanje centralne linije
Ako pacijent već nema centralnu liniju, tada će se ona umetnuti prije transplantacije. Centralna linija može biti ili PICC (periferno umetnuti centralni kateter). To može biti CVL (centralna venska linija). Doktor će odlučiti koja centralna linija je najbolja za pacijenta.
Centralna linija pruža način za primanje više različitih lijekova u isto vrijeme. Pacijentima je općenito potrebno mnogo različitih lijekova i krvnih pretraga tokom transplantacije, a središnja linija pomaže medicinskim sestrama da bolje upravljaju brigom o pacijentu.
hemoterapija
Visoke doze kemoterapije uvijek se primjenjuju kao dio procesa transplantacije. Visoka doza kemoterapije se zove kondicionirana terapija. Izvan visoke doze kemoterapije, nekim pacijentima je potrebna spasonosna kemoterapija. Terapija spasavanja je kada je limfom agresivan i potrebno ga je smanjiti prije nego što se ostatak procesa transplantacije nastavi. Ime spasavanje dolazi iz pokušaja da se tijelo spasi od limfoma.
Preseljenje radi lečenja
Samo određene bolnice u Australiji mogu izvršiti alogenu transplantaciju matičnih ćelija. Zbog toga će možda morati da se presele iz svog doma u područje bliže bolnici. Većina bolnica za transplantaciju ima smještaj za pacijente u kojem pacijent i njegovatelj mogu živjeti. Razgovarajte sa socijalnim radnikom u vašem centru za liječenje kako biste saznali o mogućnostima smještaja.
Očuvanje plodnosti
Transplantacija matičnih ćelija će uticati na pacijentovu sposobnost da ima decu. Važno je da se razgovara o opcijama koje su dostupne za očuvanje plodnosti.
Praktični savjeti
Transplantacija matičnih ćelija obično uključuje dug boravak u bolnici. Možda bi bilo od pomoći da spakujete neke od ovih stvari:
- Nekoliko pari mekane, udobne odjeće ili pidžama i dosta donjeg rublja.
- Četkica za zube (meka), pasta za zube, sapun, nježna hidratantna krema, nježni dezodorans
- Vaš vlastiti jastuk (operite vruće svoju jastučnicu i sva osobna ćebad/tepisi prije prijema u bolnicu – operite ih vrućom da biste smanjili bakterije jer će vaš imunološki sistem biti vrlo ranjiv).
- Papuče ili udobne cipele i dosta pari čarapa
- Lični predmeti za uljepšavanje vaše bolničke sobe (fotografija vaših najmilijih)
- Zabavni predmeti kao što su knjige, časopisi, ukrštene riječi, iPad/laptop/tablet. Bolnica može biti veoma dosadna ako nemate šta da radite.
- Kalendar za praćenje datuma, dugi prijemi u bolnicu mogu zamutiti sve dane zajedno.
HLA i tipizacija tkiva
Prilikom alogenske (donatorske) transplantacije matičnih stanica, transplantacijski koordinator organizira potragu za odgovarajućim donorom matičnih stanica. Alogena transplantacija matičnih ćelija će najvjerovatnije biti uspješna ako se ćelije donora blisko slažu s pacijentom. Da bi se to provjerilo, pacijentu će se obaviti krvni test tzv tipizacija tkiva koji gleda na različite proteine na površini ćelija tzv humani leukocitni antigeni (HLA).
Svačije ćelije stvaraju HLA proteine kako bi pomogli imunološkom sistemu da prepozna ćelije koje pripadaju tijelu i prepozna ćelije koje ne pripadaju.
Postoji mnogo različitih tipova HLA i medicinski tim pokušava pronaći donora čiji se HLA tipovi podudaraju što je moguće bliže.
Ako je moguće, oni također pokušavaju osigurati da su pacijent i donor bili izloženi istim virusima, iako je to manje važno od HLA-podudaranja.
Braća ili sestre najvjerovatnije imaju HLA proteine koji su slični pacijentima. Otprilike 1 od 3 osobe ima brata ili sestru koji se dobro slažu. Ako pacijent nema braće ili sestara, ili ako se ne slažu, medicinski tim će tražiti dobrovoljnog davaoca čiji HLA tip odgovara pacijentima što je više moguće. Ovo je poznato kao podudarni nepovezani donator (MUD) i milioni volontera su registrovani u nacionalnim i globalnim registrima matičnih ćelija.
Ako se ne pronađe odgovarajući nepovezani donor (MUD) za pacijenta, možda će biti moguće koristiti druge izvore matičnih ćelija. To uključuje:
- Rođak čiji se HLA tip upola poklapa s vašim: ovo je poznato kao 'haploidentični' donor
- Krv iz pupčane vrpce od nepovezanog donora: krv iz pupčane vrpce ne mora biti tako blisko usklađena s vašim HLA tipom kao drugi izvori matičnih stanica. Veća je vjerovatnoća da će se koristiti za djecu nego za odrasle jer sadrži manje matičnih stanica od drugih izvora. Dostupni su registri pohranjene krvi iz pupčane vrpce.
Zbirka matičnih ćelija
Postoje dva načina na koja donator može donirati matične ćelije.
- Sakupljanje matičnih ćelija periferne krvi
- Donacija matičnih ćelija krvi iz koštane srži
Donacija matičnih ćelija periferne krvi
Periferne matične ćelije se sakupljaju iz perifernog krvotoka. Prije prikupljanja perifernih matičnih stanica, većina ljudi prima injekcije faktora rasta. Faktori rasta stimulišu proizvodnju matičnih ćelija. Ovo pomaže matičnim stanicama da se kreću iz koštane srži u krvotok, spremni za prikupljanje.
Sakupljanje se odvija odvajanjem matičnih ćelija od ostatka krvi, a proces koristi mašinu za aferezu. Mašina za aferezu može odvojiti različite komponente krvi i može odvojiti matične ćelije. Kada krv prođe kroz fazu sakupljanja ćelija, ona se vraća nazad u tijelo. Ovaj proces traje nekoliko sati (otprilike 2-4 sata). Donator može otići kući nakon zahvata, međutim, možda će morati da se vrati sljedećeg dana ako nije prikupljeno dovoljno ćelija.
Afereza je manje invazivna od prikupljanja koštane srži i to je dijelom razlog zašto je to preferirana metoda prikupljanja matičnih stanica.
Kod alogene (donatorske) transplantacije, donor se podvrgava aferezi za primaoca i to prikupljanje se odvija što bliže danu transplantacije. Zato što će ove matične ćelije biti sveže isporučene primaocu na dan transplantacije.
Donacija krvnih matičnih ćelija iz koštane srži
Manje uobičajen pristup prikupljanju matičnih ćelija je prikupljanje koštane srži. Ovo je mjesto gdje se matične ćelije povlače iz koštane srži pod općom anestezijom. Lekari zabadaju iglu u kost u predelu karlice, koja se zove greben ilijaka. Koštana srž se izvlači iz karlice, kroz iglu, a zatim se ova koštana srž filtrira i čuva do dana transplantacije.
Krv iz pupkovine donacija je iz javne banke pupčane vrpce gdje je donirana i pohranjena donacija matičnih ćelija iz krvi koja je ostala u pupčanoj vrpci i posteljici nakon rođenja bebe.
Kako funkcioniše afereza
Obrada/očuvanje matičnih ćelija ili koštane srži
Matične ćelije prikupljene za alogenu (donatorsku) transplantaciju sakupljaju se neposredno prije upotrebe i ne čuvaju se dugo vremena.
Matične ćelije prikupljene za autolognu (samo)transplantaciju, uglavnom se čuvaju i čuvaju u zamrzivaču dok ne budu spremne za upotrebu.
uređaj
Pacijentima koji su podvrgnuti transplantaciji prvo se daje tretman koji se naziva režim kondicioniranja. Ovo je tretman visokim dozama koji se primjenjuje u danima prije infuzije matičnih ćelija. Terapija kondicioniranja može uključivati kemoterapiju, a ponekad i terapiju zračenjem. Dva cilja kondicionirane terapije su:
- Da ubije što više limfoma
- Smanjite populaciju matičnih ćelija
Postoji mnogo različitih kombinacija kemoterapije, terapije zračenjem i imunoterapije koje se mogu koristiti u režimima kondicioniranja. Postoje različiti intenziteti kondicioniranja, a to su:
- Mijeloablativno kondicioniranje punog intenziteta
- Kondicioniranje bez mijeloablacije
- Kondicioniranje smanjenog intenziteta
U svim režimima tretman je intenzivan i kao rezultat toga, mnogo zdravih ćelija umire zajedno sa limfomom. Izbor režima će zavisiti od vrste limfoma, istorije lečenja i drugih individualnih faktora kao što su godine, opšte zdravlje i kondicija. Tim za liječenje će razgovarati s pacijentom koji je režim kondicioniranja prikladan za pacijenta.
Kod alogenske transplantacije pacijenti mogu biti primljeni u bolnicu već 14 dana prije transplantacije. Svaki slučaj pacijenata je drugačiji i vaš doktor će vas obavijestiti kada ćete biti primljeni. Pacijenti ostaju u bolnici od 3 do 6 sedmica nakon transplantacije. Ovo je smjernica; svaka transplantacija je drugačija, a nekim ljudima je potrebna dodatna medicinska nega duže od 6 nedelja.
Ako imate alogenu transplantaciju matičnih ćelija pomoću matičnih ćelija od nesrodnog ili velikog nepodudarnog donora, možda će vam trebati kondicioni tretman većeg intenziteta.
Možda ćete imati drugačiji tretman za kondicioniranje ako imate alogenu transplantaciju koristeći matične stanice iz krvi pupčane vrpce ili od pola srodnika.
Detaljnim informacijama o režimima kondicioniranja možete pristupiti na Eviq web stranica.
Reinfuzija matičnih ćelija
Nakon što je intenzivna kondiciona hemoterapija završena, matične ćelije se refundiraju. Ove matične stanice polako počinju proizvoditi nove, zdrave krvne stanice. Na kraju će proizvesti dovoljno zdravih stanica za ponovno naseljavanje cijele koštane srži, obnavljajući sve krvne i imunološke stanice.
Reinfundiranje matičnih ćelija je jednostavan postupak. Slično je transfuziji krvi. Ćelije su date kroz liniju u centralnu liniju. Dan kada se matične ćelije ponovo infundiraju naziva se “Nulti dan”.
Kod bilo koje medicinske procedure postoji rizik od reakcije na infuziju matičnih ćelija. Za većinu ljudi nema reakcije, ali drugi mogu doživjeti:
- Osjećati se bolesno ili biti bolesno
- Loš ukus ili osećaj peckanja u ustima
- Visok krvni pritisak
- Alergijska reakcija
- infekcija
Kod alogenih transplantacija matičnih ćelija, pošto se ove donirane ćelije drže (ili ugrađuju) u primaoca (pacijenta). Počinju funkcionirati kao dio imunološkog sistema i mogu napasti ćelije limfoma. Ovo se naziva efekat transplantata protiv limfoma.
U nekim slučajevima, nakon alogene transplantacije, ćelije donora napadaju i zdrave ćelije pacijenta. Ovo se zove bolest graft-versus-host (GVHD).
Ugrađivanje vaših matičnih ćelija
Ugrađivanje je kada nove matične ćelije počnu postepeno preuzimati ulogu primarnih matičnih ćelija. Ovo se obično dešava oko 2-3 nedelje nakon infuzije matičnih ćelija, ali može potrajati duže, posebno ako su nove matične ćelije potekle iz krvi pupčane vrpce.
Dok se nove matične ćelije ugrađuju, postoji veliki rizik od infekcije. Ljudi uglavnom moraju ostati u bolnici tokom ovog perioda, jer se mogu razboljeti i moraju odmah dobiti liječenje.
Dok čekate da vam se krvna slika popravi, možda ćete imati neke od sljedećih tretmana koji će podržati svoj oporavak:
- Transfuzija krvi – za nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija)
- Transfuzija trombocita – za nizak nivo trombocita (trombocitopenija)
- Antibiotici – za bakterijske infekcije
- Antivirusni lijekovi – za virusne infekcije
- Lijekovi protiv gljivica – za gljivične infekcije
Sindrom presađivanja
Nakon što dobiju nove matične ćelije, neki ljudi razviju sledeće simptome 2-3 nedelje kasnije, uglavnom u vreme ugrađivanja ćelija:
- Groznica: visoka temperatura od 38 stepeni ili više
- Crveni osip
- Dijareja
- Fluid zadržavanje
To se zove 'sindrom presađivanja'. Češći je nakon samostalne (autologne) transplantacije matičnih stanica nego donorske (alogene) transplantacije matičnih stanica.
To je česta nuspojava transplantacije i liječi se steroidima. Ovi simptomi također mogu biti uzrokovani drugim faktorima, uključujući kemoterapiju, i možda nisu znak sindroma presađivanja.
Neki uobičajeni bolnički protokoli tokom transplantacije uključuju:
- Za vrijeme svog boravka obično ostajete sami u bolničkoj sobi
- Bolnička soba se redovno čisti, a posteljina i jastučnice se mijenjaju svaki dan
- Ne možete imati žive biljke ili cvijeće u svojoj sobi
- Osoblje bolnice i posjetioci moraju oprati ruke prije ulaska u vašu sobu
- Ponekad će posjetioci i bolničko osoblje morati da nose rukavice, ogrtače ili kecelje i maske za lice kada vas posjete
Ljudi ne bi trebali da vas posjećuju ako su bolesni - Djeci mlađoj od određene dobi možda uopće nije dozvoljeno da posjećuju – iako im neke bolnice to dozvoljavaju ako su djeca dobro
Kada vam se krvna slika popravi i pacijent dovoljno dobro, može ići kući. Nakon tog vremena, medicinski tim će ih pomno pratiti.
Komplikacije transplantacije matičnih ćelija
Bolest transplantata protiv domaćina (GvHD)
Bolest graft-versus-host (GvHD) je česta komplikacija alogene transplantacije matičnih ćelija. To se dešava kada:
- T-ćelije donora (takođe nazvane 'transplantat') prepoznaju antigene na drugim stanicama u tijelu primaoca (koje se nazivaju 'domaćin') kao strane
- Nakon što prepoznaju ove antigene, T-ćelije donora tada napadaju ćelije svog novog domaćina.
Ovaj efekat može biti koristan kada nove donorske T-ćelije napadaju preostale ćelije limfoma (naziva se efekat transplantata protiv limfoma). Nažalost, T-ćelije donora mogu napasti i zdrava tkiva. To može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Većinu vremena GvHD uzrokuje blage do umjerene simptome, ali povremeno može biti teška, pa čak i opasna po život. Prije i nakon transplantacije, pacijentima se daje liječenje kako bi se smanjio rizik od razvoja GvHD-a. Tim za transplantaciju pažljivo prati pacijenta zbog bilo kakvih znakova GvHD-a kako bi ga mogli liječiti što je prije moguće, ako se razvije.
GvHD se klasificira kao "akutni" ili "kronični" ovisno o znakovima i simptomima.
Rizik od infekcije
Nakon transplantacije matičnih stanica, visoke doze kemoterapije će eliminirati mnogo bijelih krvnih stanica, uključujući bijelu krvnu zrncu koja se zove neutrofili. Nizak nivo neutrofila je poznat kao neutropenija. Dugotrajna neutropenija dovodi nekoga u veoma visok rizik od razvoja infekcije. Infekcije se mogu liječiti, ali ako se ne otkriju na vrijeme i ne liječe odmah, mogu biti opasne po život.
Dok je u bolnici, odmah nakon transplantacije matičnih ćelija, liječnički tim će poduzeti mjere opreza kako bi spriječio razvoj infekcija, kao i pažljivo pratiti znakove infekcije. Iako se poduzimaju mnoge mjere opreza kako bi se smanjio rizik od infekcije, većina pacijenata koji imaju alogenu transplantaciju matičnih stanica će dobiti infekciju.
U prvih nekoliko sedmica nakon transplantacije pacijenti su pod najvećim rizikom od razvoja bakterijske infekcije. Takve infekcije uključuju infekcije krvotoka, upalu pluća, infekcije probavnog sistema ili infekcije kože.
U narednih nekoliko mjeseci pacijenti su najviše izloženi riziku od razvoja virusnih infekcija, a to bi mogli biti virusi koji su bili uspavani u tijelu prije transplantacije i mogu se razbuktati kada je imunološki sistem oslabljen. Ne izazivaju uvijek simptome. Redovne analize krvi nakon transplantacije radit će se kako bi se osiguralo rano otkrivanje izbijanja virusne infekcije zvane citomegalovirus (CMV). Ako krvni testovi pokažu da je CMV prisutan – čak i ako nema simptoma – pacijent će se liječiti antivirusnim lijekovima. Možda će biti potrebno više od jednog tretmana i ovaj tretman bi mogao produžiti boravak u bolnici.
Krvna slika počinje rasti između 2 do 4 sedmice nakon alogenske transplantacije matičnih stanica. Međutim, može proći mnogo mjeseci, a ponekad čak i godina da se imunološki sistem potpuno oporavi.
Prilikom otpuštanja iz bolnice, medicinski tim bi trebao savjetovati na koje znakove infekcije treba obratiti pažnju i kome se obratiti ako postoji moguća infekcija ili bilo šta drugo što može zabrinjavati pacijenta.
Nuspojave vrlo visokih doza kemoterapije
Pacijenti će vjerovatno imati nuspojave od liječenja visokim dozama protiv raka. Sljedeće nuspojave mogu biti uobičajene, a više informacija nalazi se u nuspojave sekcija
- Oralna mukozitis (upala usta)
- Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)
- Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
- Mučnina i povraćanje
- Problemi sa probavnim traktom (proljev ili zatvor)
Neuspjeh grafta
Neuspjeh transplantata nastaje ako se transplantirane matične stanice ne uspiju smjestiti u koštanu srž i stvoriti nova krvna zrnca. To znači da se krvna slika ne oporavlja, ili se počinje oporavljati, ali onda opet pada.
Neuspjeh transplantata je ozbiljan, ali je rijedak nakon alogene transplantacije matičnih stanica, posebno ako se donator dobro slaže.
Medicinski tim će pomno pratiti krvnu sliku i ako nova matična stanica počne otkazivati, pacijent bi se u početku mogao liječiti hormonima faktora rasta. Oni mogu potaknuti matične stanice u koštanoj srži da proizvode više stanica.
Ako se matične ćelije donora ne usade, pacijentu će možda trebati druga transplantacija matičnih ćelija. Ova druga transplantacija može biti ili od istog donora matičnih ćelija ili drugog.
Kasni efekti
Kasni efekti su zdravstveni problemi koji se mogu razviti mjesecima ili godinama nakon liječenja limfoma. Većina centara za transplantaciju ima namjenske usluge kasnih efekata koje nude programe skrininga za otkrivanje kasnih efekata što je ranije moguće. To daje pacijentu najbolje šanse za uspješno liječenje ako razviju bilo kakve kasne posljedice.
Pacijenti također mogu biti izloženi riziku od razvoja posttransplantacijskog limfoproliferativnog poremećaja (PTLD) – limfoma koji se može razviti kod ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije. Međutim, PTLD je rijedak. Većina pacijenata koji su imali transplantaciju ne razvijaju PTLD.
Naknadna njega
Nakon transplantacije matičnih ćelija, imat će redovne (nedeljne) sastanke kod doktora. Praćenje će se nastaviti mjesecima i godinama nakon tretmana, ali sve rjeđe kako vrijeme prolazi. Na kraju će transplantacioni doktori moći da prepuste naknadnu negu lekarima opšte prakse.
Otprilike 3 mjeseca nakon transplantacije, a PET skeniranje, CT skener i / ili aspirat koštane srži (BMA) može biti zakazano kako bi se procijenilo kako teče oporavak.
Uobičajeno je da se morate vratiti u bolnicu na liječenje u sedmicama i mjesecima nakon transplantacije, ali kako vrijeme odmiče, rizik od ozbiljnih komplikacija se smanjuje.
Pacijenti će također vjerovatno imati nuspojave od liječenja visokim dozama i mogu se osjećati loše i vrlo umorno. Međutim, obično je potrebno oko godinu dana da se oporavi od transplantacije matičnih ćelija.
Medicinski tim bi trebao savjetovati o drugim faktorima koje treba uzeti u obzir tokom perioda oporavka. Lymphoma Australia ima online privatnu Facebook stranicu, Lymphoma Down Under, gdje možete postavljati pitanja i dobiti podršku od drugih ljudi pogođenih limfomom ili transplantacijom matičnih ćelija.
Šta se dešava nakon transplantacije matičnih ćelija?
Završni tretman može biti izazovno vrijeme za mnoge pacijente, jer se vraćaju u život nakon transplantacije. Neke od uobičajenih zabrinutosti mogu biti povezane sa:
- fizički
- Mentalno blagostanje
- Emocionalno zdravlje
- odnosi
- Rad, učenje i društvene aktivnosti
Više informacija na
Steveu je 2010. dijagnosticiran limfom mantle ćelija. Steve je preživio i autolognu i alogenu transplantaciju matičnih ćelija. Ovo je Steveova priča.
Dr Nada Hamad, hematolog i doktor za transplantaciju koštane srži
St Vincent's Hospital, Sydney
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
