Iako su neophodni, neki tretmani za limfom mogu uzrokovati nuspojave koje mogu utjecati na vaše srce. Bolest srca je širok pojam koji opisuje mnoga različita stanja koja utječu na srce. U nekim slučajevima, bolesti srca mogu biti privremene, ali neke će trajati do kraja života. Možda ćete morati da posetite drugog lekara (kardiologa) koji je specijalizovan za lečenje srčanih bolesti.
Radioterapija u području blizu vašeg srca, neke kemoterapija, neka monoklonska antitijela i neke ciljane terapije mogu uzrokovati razvoj srčanih bolesti.
Koji tretmani mogu uzrokovati srčane bolesti?
Vrste promjena koje ćete možda doživjeti ovisit će o vrsti tretmana koji ste imali. Kliknite na naslove ispod da saznate o vrstama promjena koje se mogu dogoditi.
Tretman zračenjem područja u sredini ili na lijevoj strani grudi može utjecati na vaše srce. Nove tehnike sa terapijom zračenjem mogu smanjiti količinu zračenja koja dopire do vašeg srca, ali možda neće u potpunosti eliminirati rizik.
Efekti na vaše srce mogu se dogoditi u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci nakon liječenja, međutim rizik od srčanih promjena se povećava s vremenom. Možda nećete imati nikakve simptome bolesti srca mnogo godina nakon završetka terapije zračenjem.
Oštećenje vašeg srca može uzrokovati upalu i ožiljke na:
- tanka membrana koja oblaže vanjsku stranu vašeg srca kako bi spriječila trenje dok srce kuca (perikarditis).
- vaš srčani mišić (miokarditis).
- unutrašnje strukture vašeg srca kao što su duboki mišići i zalisci koji održavaju protok krvi u pravom smjeru (endokarditis).
- sluznice vaših srčanih komora (endokarditis).
Neće svaka kemoterapija utjecati na vaše srce. Međutim, postoje određene kemoterapije koje su uobičajene u protokolima liječenja koje mogu uzrokovati srčane bolesti. Veća je vjerovatnoća da ćete imati srčano oboljenje kao nuspojavu ako imate postojeće faktore rizika kao što su dijabetes, visok krvni pritisak ili imate radioterapiju na grudima.
- daunorubicin
- doksorubicin
- epirubicin
- idarubicin
- mitoksantron
- cisplatin
- ciklofosfamid
- ifosfamid.
Inhibitori imunološke kontrolne tačke su vrsta monoklonskih antitijela koja djeluju tako što blokiraju proteine na stanicama limfoma. Ovi proteini čine da limfom izgleda normalno za vaš imunološki sistem, tako da mu vaš imunološki sistem omogućava da nastavi da raste. Blokirajući proteine, vaš imunološki sistem može prepoznati limfom kao rak i boriti se i eliminirati ga.
Nažalost, ovi isti proteini se nalaze na vašim normalnim ćelijama – uključujući ćelije vašeg srca. Dakle, kada su ovi proteini blokirani u vašem srcu, vaš vlastiti imunološki sistem može početi napadati vaše srce uzrokujući upalu i ožiljke.
Imunološke kontrolne tačke koje mogu uzrokovati nuspojave koje utiču na vaše srce uključuju:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Neke ciljane terapije mogu uzrokovati aritmije. Aritmije su promjene u ritmu otkucaja vašeg srca. To može uključivati brže ili sporije otkucaje srca nego inače, a ponekad je riječ o nepravilnim otkucajima srca.
Većinu vremena ove aritmije mogu proći neprimijećene i nemaju nikakav štetan učinak. Međutim, povremeno mogu biti ozbiljniji, a vrlo rijetko mogu biti opasni po život. Serozne komplikacije su češće kod osoba koje imaju postojeće srčane bolesti (uključujući visok krvni pritisak ili aritmije) ili bolesti kao što je dijabetes.
Prijavite sve promjene u otkucajima srca svom ljekaru. Možda će morati da vam promene dozu leka ili da vam počnu da uzimate drugi lek kako bi vam srce bolje kucalo.
Simptomi bolesti srca
U ranim stadijumima srčanih bolesti možda nećete imati nikakve simptome. Međutim, uobičajeni simptomi mogu uključivati:
- otežano disanje ili otežano disanje
- bol u grudima
- promjene u pulsu ili osjećaj otkucaja srca više nego inače (palpitacije)
- promene vašeg krvnog pritiska
- vrtoglavica ili osećaj vrtoglavice ili nesvestice
- oticanje na rukama ili nogama
- ekstremni umor (zamor).
Kada se obratiti svom ljekaru
Obavezno prijavite bilo koji od gore navedenih simptoma svom hematologu ili medicinskoj sestri što je prije moguće. Ako ne zakažete pregled kod svog hematologa ili onkologa u naredna 2 ili 3 dana nakon pojave ovih simptoma, posjetite svog lokalnog liječnika (opće prakse) što je prije moguće.
Prijavite sve nove promjene svom ljekaru, čak i ako ste završili liječenje prije nekoliko mjeseci ili godina. Obavijestite ih da ste se ranije liječili od limfoma, koji može povećati rizik od srčanih bolesti.
* Teška kratkoća daha
* Bol u grudima ili pritisak u grudima
upravljanje
Liječenje bolesti srca ovisit će o vrsti liječenja limfoma i vrsti srčane bolesti koju imate.
Postoji mnogo različitih vrsta srčanih bolesti. U nekim slučajevima može vam jednostavno trebati manja doza lijeka što uzrokuje probleme. Vaš lekar takođe može da odluči da ukloni ili zameni lek za lek koji će manje verovatno izazvati oštećenje vašeg srca.
U određenim okolnostima možda ćete morati da budete upućeni kardiologu, lekaru koji ima stručnost u srčanim oboljenjima. Oni će tada moći procijeniti i upravljati vašim srčanim oboljenjima.
Neki tretmani za srčane bolesti mogu uključivati:
- lijekove za srce za poboljšanje i stabilizaciju krvnog tlaka ili otkucaja srca.
- ograničenja tečnosti tako da vaše srce ne mora toliko da obrađuje.
- diuretici, koji su lijekovi koji vam pomažu da mokrite više da biste se riješili viška tekućine.
rezime
- Bolest srca je naziv koji opisuje grupu različitih stanja koja mogu uticati na vaše srce.
- Mnogo različitih vrsta liječenja limfoma može rezultirati srčanim oboljenjima, većina može biti privremena, ali drugima je možda potrebno doživotno liječenje.
- Pod većim ste rizikom da dobijete srčane bolesti kao nuspojavu liječenja ako već imate srčano stanje ili druge bolesti kao što su visoki krvni tlak ili dijabetes.
- Bolest srca može početi ubrzo nakon vašeg liječenja ili godinama nakon završetka liječenja.
- Liječenje srčanih bolesti ovisit će o vrsti srčane bolesti koju imate i vašem cjelokupnom zdravlju.
- Prijavite sve simptome srčanih bolesti svom ljekaru što je prije moguće, čak i ako ste završili liječenje prije nekoliko godina.
- Pozovite hitnu pomoć na broj 000 (Australija) ako imate bol u grudima ili jaku otežano disanje.
