Hedelmällisyys on kykyäsi synnyttää lapsi, eli tulla raskaaksi tai saada joku muu raskaaksi. Jotkut lymfooman hoidot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Näitä voivat olla kemoterapia, immuunivasteen estäjät ja sädehoito, jos se kohdistuu vatsaan tai sukupuolielimiin.
Hedelmällisyysmuutoksia voi tapahtua, kun saat lymfooman hoitoa lapsena tai aikuisena. On kuitenkin joitain asioita, joita voidaan tehdä hedelmällisyyden suojelemiseksi. On tärkeää, että nämä tehdään ENNEN HOIDON ALOITTAMISTA.
Vaikuttaako hoitoni hedelmällisyyteeni? Ja mitä voidaan tehdä sen suojelemiseksi?
Määritelmät
Ymmärrämme, että jotkut ihmiset eivät tunnista itseään miehiksi tai naisiksi tai samaistuvat eri sukupuoleen kuin heidän biologinen sukupuolensa. Tämän sivun hedelmällisyydestä puhuttaessa, kun mainitsemme miehen, tarkoitamme ihmisiä, joilla on miehen sukupuolielimiä, kuten penis ja kivekset. Kun viittaamme naiseen, tarkoitamme niitä, joilla on naisen sukupuolielimiä, mukaan lukien emätin, munasarjat ja kohtu (kohtu).
Voinko tulla (tai tulla jonkun muun) raskaaksi hoidon aikana?
Useimmissa tapauksissa vastaus on ei. Sinun ei tule tulla raskaaksi tai tulla raskaaksi lymfooman hoidon aikana. Monet lymfooman hoidot voivat vaikuttaa siittiöön ja munasoluihin. Tämä lisää vauvan epämuodostumien riskiä (ei kehity kunnolla). Se voi myös viivästyttää hoitoasi.
Muut hoidot voivat vahingoittaa sikiötä. Suurin riski lapselle on raskauden ensimmäisellä 12 viikolla, jolloin kaikki vauvan muodostavat solut kehittyvät.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin on paras aika suunnitella raskautta. Joissakin tapauksissa saatat joutua odottamaan jopa 2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen ennen kuin tulet raskaaksi.
Jos odottamaton raskaus tapahtuu hoidon aikana, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
Entä jos olen jo raskaana, kun minulla on diagnosoitu lymfooma?
Lymfooman diagnosoiminen raskauden aikana on haastavaa. Ja se ei ole reilua! Mutta valitettavasti niin tapahtuu.
Voinko pitää vauvani?
Usein vastaus on KYLLÄ! Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa ehdottaa lääketieteellistä lopettamista (aborttia). Mutta monissa tapauksissa raskaus voi jatkua ja johtaa terveeseen vauvaan. Päätös on sinun. Varmista, että saat kaikki tarvitsemasi tiedot ennen päätöksen tekemistä.
Voinko silti saada hoitoa lymfoomaan?
Joo. Lääkärin on kuitenkin otettava huomioon useita asioita ennen hoitosuunnitelman tekemistä.
Lääkärisi harkitsee:
- Olipa raskautesi 1. kolmanneksella (viikot 0-12), 2. kolmanneksella (viikot 13-28) tai 3. kolmanneksella (viikko 29 syntymään asti).
- Sinulla olevan lymfooman alatyyppi.
- Lymfooman vaihe ja aste.
- Kaikki oireesi ja kuinka kehosi selviytyy lymfoomasta ja raskaudesta.
- Kuinka kiireellinen hoito on ja mitä hoitoa tarvitset.
- Kaikki muut sairaudet tai hoidot, joita sinulla saattaa olla.
Miksi hoito vaikuttaa hedelmällisyyteeni?
Erilaiset hoidot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen eri tavoin.
Lymfooma kiveksissä
Lymfooma voi kehittyä biologisten miesten kiveksissä. Jotkut lymfooman tuhoamiseen tähtäävät hoidot voivat vaikuttaa kivesten toimintaan. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen lymfooman ja ympäröivän kiveskudoksen poistamiseksi.
Kemoterapia
Kemoterapia hyökkää nopeasti kasvavia soluja vastaan, joten kun siittiöitä tuotetaan tai munasolut kypsyvät munasarjoissa, kemoterapia voi vaikuttaa niihin.
Vaikutus munasarjoihin
Kemoterapia voi vaikuttaa munasarjojesi toimintaan ja estää niitä kypsymästä ja vapauttamasta terveitä munia. Se voi myös vahingoittaa kypsyviä munia. Vaikutus munasarjoihisi voi vaihdella riippuen iästäsi, oletko saavuttanut murrosiän vai lähellä vaihdevuosi-ikää, ja saamasi kemoterapiatyypistä riippuen.
Vaikutus kiveksiin
Kemoterapian vaikutus kiveksiin voi olla tilapäinen tai pysyvä. Kemoterapia voi vaikuttaa siittiöihisi, mutta se voi myös vahingoittaa kiveksissäsi olevia soluja, jotka ovat vastuussa kivesten toiminnasta ja siittiöiden tuotannosta.
Jos kivestesi solut ovat vaurioituneet, kemohoidon vaikutus hedelmällisyyteen voi olla pysyvä.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Jotkut monoklonaaliset vasta-aineet, erityisesti immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät, kuten pembrolitsumabi tai nivolumabi, voivat vaikuttaa kykyysi tuottaa hormoneja. Hormoneja tarvitaan kehottamaan kehoasi valmistamaan siittiöitä tai kypsiä munia.
Kun hormonitasosi vaikuttaa, hedelmällisyytesi vaikuttaa. Tämä voi olla pysyvä muutos, mutta se ei tapahdu kaikille. Ei ole mahdollista kertoa, vaikuttavatko nämä lääkkeet hormoniisi pysyvästi.
Sädehoito
Vatsasi tai sukupuolielinten alueelle kohdistuva säteily voi aiheuttaa arpikudosta ja vaikuttaa munasarjoihin tai kiveksiin tuottamaan hedelmällisyyteen tarvittavia hormoneja.
Vaihdevuodet vs. munasarjojen vajaatoiminta
Hoidot voivat johtaa vaihdevuosiin tai munasarjojen vajaatoimintaan biologisilla naisilla. Vaihdevuodet on pysyvä tila, joka pysäyttää kuukautiset ja estää sinua tulemasta raskaaksi.
Munasarjojen vajaatoiminta on erilainen, vaikka sillä on silti samanlaisia oireita kuin vaihdevuodet.
- kuukautiset jäivät pois 4-6 kuukautta munasarjojen vajaatoiminnasta ja 12 kuukautta vaihdevuosien vuoksi.
- alentunut follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) taso
- kyvyttömyys tulla raskaaksi
- kuumat aallot
- muutoksia mielialaasi ja unirytmiisi
- alhainen libido (alhainen halu seksiin)
- emättimen kuivuus.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka hoitosi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja onko muutos pysyvä vai tilapäinen.
Mitä voin tehdä suojellakseni hedelmällisyyttäni?
Saatavillasi voi olla useita vaihtoehtoja, tai lapsesi saa hoitoa, joka voi auttaa suojaamaan hedelmällisyyttä.
Oikea vaihtoehto tilanteeseesi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- kuinka vanha olet
- jos olet saavuttanut tai käynyt läpi murrosiän
- sukupuolesi
- hoitosi kiireellisyydestä
- mahdollisuus saada hedelmällisyyteen liittyviä tapaamisia ennen hoidon aloittamista.
Munasolujen, siittiöiden, alkioiden tai muiden munasarja- ja kiveskudosten jäädyttäminen
Sony Foundationilla on ohjelma nimeltä Voit hedelmällisyyttä. Palvelu on ilmainen 13-30-vuotiaille ihmisille, jotka voivat säilyttää munasoluja, siittiöitä, alkioita (hedelmöitettyjä munasoluja) tai muuta munasarja- tai kiveskudosta myöhemmän raskauden helpottamiseksi. Heidän yhteystietonsa ovat tämän sivun alalaidassa alla Muut resurssit.
Munat ja siittiöt voidaan varastoida, jos olet jo saavuttanut murrosiän tai olet aikuinen. Alkio voidaan säilyttää, jos sinulla on kumppani, jonka kanssa haluaisit myöhemmin lapsia.
Muut munasarja- tai kiveskudokset varastoidaan yleensä nuoremmille lapsille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet murrosikää, tai jos sinun on aloitettava hoito, ennen kuin munasolusi voidaan kerätä ja varastoida.
Sinulta saatetaan poistaa siivu munasarjasta (biologiset naaraat) tai kivekset (biologiset urokset) ja jäädyttää ne raskauden helpottamiseksi hoidon jälkeen. Toimenpide voidaan tehdä avaimenreikäleikkauksena. Kun sanomme "Muu munasarja- tai kiveskudos", tarkoitamme tätä munasarjan tai kiveksen siivua.
Muita vaihtoehtoja munien/siittiöiden, alkioiden ja muiden kudosten säilyttämiseen tai säilyttämiseen
Jos et täytä Sony Foundations -ohjelman ehtoja, voit silti säilyttää munasolujasi, siittiöitäsi, alkioitasi tai muita munasarja- tai kiveskudoksia. Yleensä on vuosimaksu, joka vaihtelee sen mukaan, missä se on säilytetty. Keskustele lääkärisi kanssa munasolujen, siittiöiden tai muun kudoksen säilyttämiseen liittyvistä vaihtoehdoista ja kustannuksista.
Lääke, joka suojaa hedelmällisyyttäsi
Saatat pystyä saamaan lääkkeitä, jotka auttavat suojaamaan munasarjojasi tai kiveksiäsi hoidon aikana. Tämä lääke on hormoni, joka sulkee väliaikaisesti munasarjasi tai kivekset, joten hoidolla on vähemmän vaikutusta niihin. Hoidon päätyttyä lopetat hormonihoidot ja kivestesi tai munasarjojesi pitäisi alkaa toimia uudelleen muutaman kuukauden kuluttua.
Hormonihoidot hedelmällisyyden säilyttämiseksi eivät ole tehokkaita pienille lapsille.
Kysy lääkäriltäsi vaihtoehdoista, joita sinulla on hedelmällisyytesi suojaamiseksi ennen kuin aloitat hoidon.
Voinko tulla raskaaksi hoidon jälkeen, jos minulla ei ole ollut hedelmällisyydensuojaa?
Useimmat lymfoomahoidot voivat vaikeuttaa raskaaksi tulemista myöhemmin elämässä. Joillekin ihmisille raskaus voi kuitenkin joskus tapahtua luonnollisesti. Näin voi tapahtua riippumatta siitä, onko sinulla ollut hedelmällisyyden säilyttämistä vai ei.
Jos et halua tulla raskaaksi, sinun tulee silti ryhtyä varotoimiin raskauden ehkäisemiseksi hoidon jälkeen.
Onko olemassa testejä hedelmällisyyteni tarkistamiseksi?
Voit tarkistaa, voitko tulla raskaaksi luonnollisesti, keskustele yleislääkärisi (yleislääkärin tai paikallisen lääkärin) kanssa. He voivat järjestää testejä hormonitasojen, munasarjojen tai kivesten sekä munasolujen tai siittiöiden laadun tarkistamiseksi. Näiden testien tulokset voivat kuitenkin muuttua ajan myötä.
Joillakin ihmisillä hedelmällisyys paranee pian hoidon jälkeen, ja toisilla se voi parantua vuosia hoidon jälkeen. Mutta joillekin raskaus on mahdollista vain muilla tavoilla, kuten käyttämällä varastoituja siittiöitä, munia tai alkioita tai muuta kives- tai munasarjakudosta.
Mitä tapahtuu, jos en silti voi tulla raskaaksi (tai saada joku muu) raskaaksi?
Yhä useammat ihmiset valitsevat lapsettoman elämän. Tämä voi olla vaihtoehto sinulle.
Jos lapseton elämä ei kuitenkaan ole sinua varten, on muita vaihtoehtoja perheen perustamiseen, vaikka sinä tai kumppanisi ei voisi tulla raskaaksi. Perheet muuttuvat ja monilla perheillä on ainutlaatuiset olosuhteet. Joitakin vaihtoehtoja voivat olla:
- Hyväksyminen
- Sijaishoito
- Luovuttajan munasolujen tai siittiöiden käyttö
- Sijaissynnytys (surrogyymin lait ovat erilaisia eri osavaltioissa ja alueilla)
- Isot veljet, isot sisaret -ohjelma
- Vapaaehtoinen lasten parissa.
Emotionaalinen ja psyykkinen tuki
Lymfooman saaminen ja hoito voivat olla erittäin stressaavaa aikaa. Mutta kun henkesi pelastava hoito estää sinua saamasta suunnittelemaasi elämää, voi olla hyvin vaikeaa selviytyä henkisesti ja psykologisesti.
On normaalia kamppailla tunteiden kanssa hoidon aikana tai sen jälkeen. Voit kuitenkin myös tuntea emotionaalisen ja psykologisen stressin vaikutukset vasta vuosien kuluttua tai kun olet valmis perustamaan perheen.
Keskustele paikallisen lääkärin (GP) kanssa tunteistasi ja hedelmällisyytesi muutosten vaikutuksista sinuun tai kumppaniisi. He voivat järjestää *mielenterveyssuunnitelman, jonka avulla pääset jopa 10 tapaamiseen psykologin kanssa vuosittain. Voit myös pyytää sinua keskustelemaan lähimmän perhesuunnittelukeskuksesi ohjaajan tai psykologin kanssa.
* Tarvitset Medicare-kortin päästäksesi mielenterveyssuunnitelmaan.
Muut resurssit
Sony Foundation - You Can Hedelmällisyysohjelma
Syöpäneuvosto – Hedelmällisyys ja syöpä kirjanen
Yhteenveto
- Monet lymfoomahoidot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen myöhemmässä elämässä.
- Älä tule raskaaksi tai saa ketään muuta raskaaksi, kun saat lymfooman hoitoa. Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinä (tai kumppanisi) tulet raskaaksi hoidon aikana.
- On olemassa useita tapoja suojella hedelmällisyyttäsi.
- Hedelmällisyyden säilyttäminen tulee tehdä ennen hoidon aloittamista.
- Saatat joutua odottamaan jopa 2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen tullaksesi raskaaksi.
- Voit silti tulla raskaaksi luonnollisesti lymfoomahoidon jälkeen. Jos et halua raskautta, käytä varotoimia raskauden ehkäisemiseksi.
- Joissakin tapauksissa et ehkä voi tulla raskaaksi. Muitakin vaihtoehtoja on tarjolla.
- Soita Lymfoomahoidon sairaanhoitajille saadaksesi lisätietoja. Napsauta näytön alareunassa olevaa Ota yhteyttä -painiketta nähdäksesi yhteystiedot.
