Hypogammaglobulinemia on tila, joka voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on lymfooma. B-solulymfosyyttimme tuottavat vasta-aineita (kutsutaan myös immunoglobuliineiksi), jotka auttavat torjumaan infektioita ja sairauksia.
B-solulymfosyyttien syövät, kuten B-solulymfooma, sekä lymfooman hoidot voivat johtaa alhaisiin vasta-ainetasoihin veressäsi. Tätä kutsutaan hypogammaglobulinemia ja voi johtaa siihen, että olet alttiimpi infektioille tai sinulla voi olla vaikeuksia päästä eroon infektioista.
Joillekin ihmisille hypogammaglobulinemia on väliaikainen tila, kun taas toiset saattavat tarvita pitkäaikaista immuunijärjestelmää. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan tarvitset ylimääräistä immuunipuolustusta.
Lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan veren alhaista vasta-ainetasoa.
Mitä ovat vasta-aineet?
Vasta-aineet ovat B-solulymfosyyttiemme valmistama proteiinityyppi taistelemaan ja poistamaan infektioita ja sairauksia (patogeenejä). Meillä on erilaisia vasta-aineita ja jokainen taistelee vain tietyntyyppistä taudinaiheuttajaa vastaan. Napsauta alla olevia otsikoita saadaksesi lisätietoja erityyppisistä vasta-aineista.
Immunoglobuliini Gamma
Meillä on enemmän IgG-vasta-aineita kuin millään muulla vasta-aineella. Ne ovat kirjaimen muotoisia Y .
IgG:tä löytyy pääasiassa verestämme ja muista kehon nesteistä. Näillä proteiineilla on immunologinen muisti, joten ne muistavat menneisyydessäsi esiintyneet infektiot ja tunnistavat ne helposti tulevaisuudessa.
Joka kerta, kun meillä on sairaus, tallennamme veremme erityistä muisti-IgG:tä suojaamaan meitä tulevaisuudessa.
Jos sinulla ei ole tarpeeksi tervettä IgG:tä, saatat saada lisää infektioita tai sinulla voi olla vaikeuksia päästä eroon infektioista.
Immunoglobuliini alfa (IgA)
IgA on vasta-aine, jota löytyy enimmäkseen limakalvoistamme, jotka ympäröivät suolistoamme ja hengitysteitämme. Osa IgA:sta voi olla myös syljessämme, kyynelissämme ja äidinmaidossa.
IgM on suurin vasta-aine, joka meillä on, ja se näyttää 5 "Y":ltä yhdessä vaunun pyörän muodossa. Se on ensimmäinen vasta-aine paikalla, kun meillä on infektio, joten IgM-tasosi voi nousta infektion aikana, mutta palaa sitten normaaliksi, kun IgG tai muut vasta-aineet aktivoituvat.
Alhaiset IgM-tasot voivat johtaa siihen, että saat tavallista enemmän infektioita.
Immunoglobuliini Epsilon (IgE)
Immunoglobuliinidelta (IgD)
IgD on yksi vähiten tunnetuista vasta-aineista. Tiedetään kuitenkin, että sitä tuottavat plasmasolut, ja se löytyy yleensä kiinnittyneenä muihin kypsiin B-solulymfosyytteihin pernassamme, imusolmukkeissamme, risoissamme sekä suun ja hengitysteiden limakalvoissa (limakalvoissa).
Plasmasolut ovat B-solulymfosyyttien kypsin muoto.
Pieni määrä IgD:tä löytyy myös verestämme, keuhkoistamme, hengitysteistämme, kyynelteistämme ja välikorvastamme. IgD:n uskotaan kannustavan kypsiä B-solulymfosyyttejä muuttumaan plasmasoluiksi. Sen uskotaan olevan tärkeä hengitystieinfektioiden ehkäisyssä.
IgD löytyy usein yhdessä IgM:n kanssa, mutta ei ole selvää, miten tai toimivatko ne yhdessä.
Hypogammaglobulinemian oireet
Hypogammaglobulinemian oireet liittyvät heikentyneeseen immuunijärjestelmääsi ja sen seurauksena saamiisi infektioihin.
Hypogammaglobulinemian yleisiä oireita ovat:
- Toistuvat hengitystieinfektiot, kuten flunssa, vilustuminen, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, COVID.
- Ruoansulatuskanavan (vatsa ja suoliston) infektiot, jotka johtavat vatsakramppeihin, ripuliin tai pahanhajuiseen tuuleen tai kakkaan.
- Epätavalliset infektiot
- Vaikeus päästä yli infektioista.
- Korkea lämpötila (kuume) 38 astetta tai enemmän.
- Vilunväristykset ja jäykkyys (varina)
Hypogammaglobulinemian syyt
Hypogammaglobulinemia voi olla synnynnäinen geneettinen sairaus, joka johtuu geenien mutaatioista, tai se voi olla toissijainen tila. Tämä verkkosivu käsittelee toissijaista hypogammaglobulinemiaa, koska se on hoidon sivuvaikutus eikä synnynnäinen sairaus.
B-solulymfosyyttien syöpä (kuten B-solulymfooma) lisää hypogammaglobulinemian riskiä, koska B-solulymfosyytit tuottavat vasta-aineita. Muita syitä voivat olla:
- Kemoterapia
- Monoklonaaliset vasta-aineet
- Kohdennettuja hoitoja, kuten BTK- tai BCL2-estäjät
- Sädehoito luihin tai luuytimeen
- Kortikosteroidit
- Soluterapiat, kuten kantasolusiirto tai CAR T-soluhoito
- Huono ravinto
Hypogammaglobulinemian hoito
Hypogammaglobulinemian hoidolla pyritään estämään tai hoitamaan infektioita ennen kuin niistä tulee hengenvaarallisia.
Hematologisi tai onkologisi saattaa aloittaa sinulle ennaltaehkäisevän lääkkeen. Ennaltaehkäisevä tarkoittaa ennaltaehkäisevää. Näitä annetaan, vaikka sinulla ei olisi infektiota, jotta sairastut myöhemmin tai lievittää oireitasi, jos sairastut.
Joitakin lääkkeitä, joita saatat aloittaa, ovat:
- Laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG). Tämä voidaan antaa infuusiona suoraan verenkiertoon tai injektiona vatsaan. Se on täynnä luovuttajan immunoglobuliineja, jotka auttavat nostamaan omia immunoglobuliini- (vasta-aine) tasojasi.
- Sieniä estävä lääke kuten flukonatsoli tai posakonatsoli. Nämä ehkäisevät tai hoitavat sieni-infektioita, kuten sammas, jonka voit saada suuhun tai sukuelimiin
- Viruslääkkeitä kuten valasykloviiri. Nämä estävät pahenemista tai hoitavat virusinfektioita, kuten herpes simplex -virusta (HSV), joka aiheuttaa huuliherpesä suussasi tai haavaumia sukupuolielimissäsi.
- Antibakteerinen lääke kuten trimetopriimi. Nämä estävät tiettyjä bakteeri-infektioita, kuten bakteeriperäistä keuhkokuumetta.
Infektion merkit
Infektion merkkejä voivat olla:
- Kuume tai lämpötila 38 astetta tai enemmän
- Vilunväristykset ja/tai jäykkyys (hallitsematon vilunväristys)
- Kipu ja punoitus haavojen ympärillä
- Mätä tai vuotoa haavasta
- Yskä tai kurkkukipu
- hengitysvaikeudet
- Pinnoitettu kieli, joka ei parane harjauksen jälkeen
- Haavat suussa, jotka ovat tuskallisia ja punaisia tai tulehtuneita (turvonneet)
- Vaikeus, kipu tai polttava vessassa käyminen
- Yleisesti huono olo
- Matala verenpaine tai nopea syke.
Infektion hoito
Jos sinulla on infektio, sinulle annetaan lääkettä infektion voittamiseksi. Tämä voi sisältää antibiootteja, enemmän sienilääkkeitä tai viruslääkkeitä riippuen infektiotyypistäsi. Saatat joutua menemään sairaalaan saadaksesi näitä lääkkeitä.
Jos tunnet pahoinvointia tai sinulla on infektion merkkejä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos et saa yhteyttä lääkäriisi, soita ambulanssiin numeroon 000 tai mene lähimpään ensiapuun.
Yhteenveto
- Hypogammaglobulinemia on lääketieteellinen sana, jota käytetään veren alhaisiin vasta-ainepitoisuuksiin.
- Vasta-aineita kutsutaan myös immunoglobuliineiksi ja ne ovat B-solulymfosyyttien tuottamaa proteiinia.
- Immunoglobuliinit ovat tärkeä osa immuunijärjestelmäämme ja torjuvat infektioita, sairauksia ja auttavat poistamaan niitä kehostamme.
- Alhaiset vasta-ainetasot voivat aiheuttaa toistuvia infektioita tai vaikeuksia päästä yli infektioista.
- B-solulymfoomat ja lymfooman hoidot voivat aiheuttaa hypogammaglobulinemiaa.
- Saatat tarvita ylimääräistä immuunipuolustusta suojataksesi sinua infektioilta ja taudeilta. Tähän voi sisältyä immunoglobuliinien saaminen luovuttajalta tai profylaktinen sieni-, viruslääkkeiden tai antibioottien anto.
- Hypogammaglobulinemia voi olla lyhytaikainen tila tai vaatia pitkäaikaista hoitoa. Kysy lääkäriltäsi, mitä odottaa.
- Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lymfoomahoidon sairaanhoitajiimme napsauttamalla näytön alareunassa olevaa Ota yhteyttä -painiketta.
