Elinsiirtoja on kahta päätyyppiä, autologiset ja allogeeniset kantasolusiirrot.
Tri Nada Hamad, hematologi ja luuytimensiirtolääkäri
St Vincentin sairaala, Sydney
Mikä on kantasolu?
- Valkosolujen (mukaan lukien lymfosyytit – jotka ovat soluja, jotka muuttuessaan syöpään aiheuttavat lymfooman)
- punasolut (nämä ovat vastuussa hapen kuljettamisesta kehossa)
- verihiutaleet (solut, jotka auttavat verta hyytymään tai estävät hyytymiä)
Mikä on kantasolusiirto?
Kantasolusiirto on toimenpide, jota voidaan käyttää lymfooman hoitoon. Niitä voidaan käyttää potilaiden hoitoon, joiden lymfooma on remissiossa, mutta on suuri mahdollisuus, että lymfooma uusiutuu (palautuu takaisin). Niitä voidaan käyttää myös sellaisten potilaiden hoitoon, joiden lymfooma on uusiutunut (palautunut).
Kantasolusiirto on monimutkainen ja invasiivinen toimenpide, joka tapahtuu vaiheittain. Potilaat, joille tehdään kantasolusiirto, valmistetaan ensin kemoterapialla yksin tai yhdessä sädehoidon kanssa. Kantasolusiirroissa käytettyä kemoterapiahoitoa annetaan tavallista suurempina annoksina. Tässä vaiheessa annettavan kemoterapian valinta riippuu elinsiirron tyypistä ja tarkoituksesta. Kantasoluja siirtoa varten voidaan kerätä kolmesta paikasta:
Luuydinsolut: kantasolut kerätään suoraan luuytimestä ja niitä kutsutaan a "luuytimensiirto" (BMT).
Perifeeriset kantasolut: kantasolut kerätään ääreisverestä ja tätä kutsutaan a "perifeerisen veren kantasolusiirto" (PBSCT). Tämä on yleisin siirtoon käytettyjen kantasolujen lähde.
Napanuoraveri: kantasolut kerätään napanuorasta vastasyntyneen syntymän jälkeen. Tätä kutsutaan a "napanuoraverensiirto", joissa nämä ovat paljon harvinaisempia kuin perifeeriset tai luuydinsiirrot.
Kantasolusiirtojen tyypit
Elinsiirtoja on kahta päätyyppiä, autologiset ja allogeeniset kantasolusiirrot.
Autologiset kantasolusiirrot: Tämän tyyppisessä siirrossa käytetään potilaan omia kantasoluja, jotka kerätään ja varastoidaan. Tämän jälkeen saat suuria annoksia kemoterapiaa ja tämän jälkeen kantasolusi palautetaan sinulle.
Allogeeninen kantasolusiirto: tämän tyyppisessä siirrossa käytetään luovutettuja kantasoluja. Luovuttaja voi olla sukulainen (perheenjäsen) tai läheinen luovuttaja. Lääkärisi yrittää löytää luovuttajan, jonka solut vastaavat läheisesti potilasta. Tämä vähentää riskiä, että keho hylkää luovuttajan kantasolut. Potilas saa suuria annoksia kemoterapiaa ja joskus sädehoitoa. Tämän jälkeen luovutetut kantasolut palautetaan potilaalle.
Lisätietoja kustakin näistä elinsiirroista on kohdassa autologinen elinsiirto or allogeeniset siirtosivut.
Käyttöaiheet kantasolusiirrolle
Tri Amit Khot, hematologi ja luuytimensiirtolääkäri
Peter MacCallum Cancer Center ja Royal Melbournen sairaala
Useimmat lymfoomapotilaat tekevät niin ÄLÄ tarvitsee kantasolusiirtoa. Sekä autologisia että allogeenisiä kantasolusiirtoja käytetään vain tietyissä olosuhteissa. Tärkeimmät indikaatiot kantasolusiirrolle ovat:
- Jos lymfoomapotilaalla on tulenkestävä lymfooma (lymfooma, joka ei reagoi hoitoon) tai uusiutuneen lymfooma (lymfooma, joka uusiutuu jatkuvasti hoidon jälkeen).
- Myös autologisen siirteen (omasolut) käyttöaiheet poikkeavat allogeenisen (luovuttajasolun) siirrosta.
- Lymfoomapotilaat saavat useimmiten autologisen elinsiirron allogeenisen siirron sijaan. Autologisella siirrolla on vähemmän riskejä ja komplikaatioita, ja se yleensä onnistuu lymfooman hoidossa.
Indikaatioita autologiselle (omien solujen) kantasolusiirrolle ovat:
- Jos lymfooma uusiutuu (palautuu)
- Jos lymfooma on tulenkestävä (ei reagoi hoitoon)
- Joillekin potilaille, joilla on diagnosoitu lymfooma, jolla tiedetään olevan suuri uusiutumisen mahdollisuus, tai jos lymfooma on erityisen pitkälle edennyt, harkitaan autologista siirtoa osana alkuperäistä hoitosuunnitelmaa.
Allogeenisen (luovuttaja) kantasolusiirron indikaatioita ovat:
- Jos lymfooma uusiutuu autologisen (omien solujen) kantasolusiirron jälkeen
- Jos lymfooma on tulenkestävä
- Osana toisen tai kolmannen linjan hoitoa uusiutuneen lymfooman/CLL:n hoitoon
Elinsiirtoprosessi
Tri Amit Khot, hematologi ja luuytimensiirtolääkäri
Peter MacCallum Cancer Center ja Royal Melbournen sairaala
Elinsiirrossa on viisi päävaihetta:
- Valmistelu
- Kantasolujen kokoelma
- Ilmastointi
- Kantasolujen uudelleenfuusio
- Upottaminen
Jokaisen siirtotyypin prosessi voi olla hyvin erilainen. Saat lisätietoja:
Tri Amit Khot, hematologi ja luuytimensiirtolääkäri
Peter MacCallum Cancer Center ja Royal Melbournen sairaala
