Vaikka jotkin lymfooman hoidot ovat tarpeellisia, ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa sydämeesi. Sydänsairaus on laaja käsite kuvaamaan monia erilaisia sydämeen vaikuttavia tiloja. Joissakin tapauksissa sydänsairaus voi olla tilapäistä, mutta osa kestää koko loppuelämäsi. Saatat joutua näkemään toisen lääkärin (kardiologi), joka on erikoistunut sydänsairauksien hallintaan.
Sädehoidon saaminen lähellä sydäntäsi, kemoterapiaa, monoklonaalisia vasta-aineita ja jotkin kohdennettuja hoitoja voivat kaikki aiheuttaa sydänsairauksien kehittymistä.
Mitkä hoidot voivat aiheuttaa sydänsairauksia?
Muutostyypit, joita saatat kokea, riippuvat saamasi hoidon tyypistä. Napsauta alla olevia otsikoita saadaksesi lisätietoja mahdollisista muutoksista.
Sädehoito rintakehän keskellä tai vasemmalla puolella voi vaikuttaa sydämeesi. Uudet sädehoidon tekniikat voivat vähentää sydämeen tulevan säteilyn määrää, mutta ne eivät välttämättä poista riskiä kokonaan.
Vaikutukset sydämeesi voivat ilmaantua viikkojen tai kuukausien kuluessa hoidosta, mutta sydänmuutosten riski kasvaa ajan myötä. Sinulla ei välttämättä ole sydänsairauden oireita moneen vuoteen sädehoidon päättymisen jälkeen.
Sydämen vauriot voivat aiheuttaa tulehdusta ja arpia:
- ohut kalvo, joka reunustaa sydämesi ulkopuolella estämään kitkaa sydämesi lyödessä (perikardiitti).
- sydänlihaksesi (sydänlihastulehdus).
- sydämesi sisäiset rakenteet, kuten syvät lihakset ja läppit, jotka pitävät veren virtaamassa oikeaan suuntaan (endokardiitti).
- sydämen kammioiden limakalvo (endokardiitti).
Kaikki kemoterapiat eivät vaikuta sydämeesi. On kuitenkin olemassa tiettyjä kemoterapioita, jotka ovat yleisiä hoitomenetelmissä, jotka voivat aiheuttaa sydänsairauksia. Sinulla on todennäköisemmin sydänsairaus sivuvaikutuksena, jos sinulla on olemassa olevia riskitekijöitä, kuten diabetes, korkea verenpaine tai jos saat myös sädehoitoa rintakehään.
- daunorubisiini
- doksorubisiini
- epirubisiinia
- idarubisiinin
- mitoksantroni
- sisplatiinia
- syklofosfamidi
- ifosfamidi.
Immuunitarkistuspisteen estäjät ovat eräänlainen monoklonaalinen vasta-aine, joka toimii estämällä lymfoomasolujen proteiineja. Nämä proteiinit saavat lymfooman näyttämään normaalilta immuunijärjestelmällesi, joten immuunijärjestelmäsi antaa niiden jatkaa kasvuaan. Estämällä proteiinit immuunijärjestelmäsi voi tunnistaa lymfooman syöväksi ja taistella ja poistaa sen.
Valitettavasti näitä samoja proteiineja löytyy normaaleista soluistasi – myös sydämesi soluista. Joten kun nämä proteiinit estyvät sydämessäsi, oma immuunijärjestelmäsi voi alkaa hyökätä sydämeesi aiheuttaen tulehdusta ja arpia.
Immuunijärjestelmän tarkistuspisteet, jotka voivat aiheuttaa sydämeesi vaikuttavia sivuvaikutuksia, ovat:
- nivolumabi
- pembrolizumab
- durvalumabi
- avelumabi
- atetsolitsumabi
- ipilimumabi.
Jotkut kohdistetut hoidot voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Rytmihäiriöt ovat sydämesi rytmin muutoksia. Tämä voi sisältää tavallista nopeampaa tai hitaampaa sydämenlyöntiä, ja joskus se on epäsäännöllistä.
Useimmiten nämä rytmihäiriöt voivat jäädä huomaamatta, eikä niillä ole haitallisia vaikutuksia. Joskus ne voivat kuitenkin olla vakavampia, ja hyvin harvoin ne voivat olla hengenvaarallisia. Seroosit komplikaatiot ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on sydänsairaus (mukaan lukien korkea verenpaine tai rytmihäiriöt) tai sairauksia, kuten diabetes.
Ilmoita lääkärillesi kaikista sydämenlyöntimuutoksista. He saattavat joutua muuttamaan lääkeannostasi tai aloittamaan toisen lääkkeen, jotta sydämesi lyö säännöllisemmin.
Sydänsairauksien oireet
Sydänsairauden alkuvaiheessa sinulla ei välttämättä ole oireita. Yleisiä oireita voivat kuitenkin olla:
- hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
- rintakipu
- muutokset sykkeessäsi tai sydämenlyöntien tuntemus tavallista enemmän (tykytystykytys)
- verenpaineesi muutoksia
- huimaus tai huimaus tai pyörtyminen
- turvotus käsivarsissasi tai jaloissasi
- äärimmäinen väsymys (väsymys).
Milloin ota yhteyttä lääkäriisi
Varmista, että ilmoitat kaikista yllä olevista oireista hematologillesi tai sairaanhoitajallesi mahdollisimman pian. Jos sinulla ei ole aikaa hematologillesi tai onkologillesi seuraavien 2-3 päivän aikana näiden oireiden alkamisesta, ota yhteyttä paikalliseen lääkäriin mahdollisimman pian.
Ilmoita kaikista uusista muutoksista lääkärillesi, vaikka olisit lopettanut hoidon kuukausia tai vuosia sitten. Kerro heille, että sinulla on ollut hoitoa lymfoomaan aiemmin, mikä saattaa lisätä sydänsairauksien riskiä.
* Vaikea hengenahdistus
* Rintakipu tai paine rinnassa
johto
Sydänsairauden hoito riippuu lymfooman hoitotyypistä ja sydänsairaudesi tyypistä.
Sydänsairauksia on monia erilaisia. Joissakin tapauksissa saatat tarvita yksinkertaisesti pienemmän annoksen ongelmia aiheuttavaa lääkettä. Lääkärisi voi myös päättää poistaa tai vaihtaa lääkkeen lääkkeeseen, joka ei todennäköisesti vahingoita sydäntäsi.
Tietyissä olosuhteissa saatat joutua ohjaamaan kardiologin, sydänsairauksien asiantuntemuksen omaavan lääkärin. He voivat sitten arvioida ja hallita sydänsairauksiasi.
Jotkut sydänsairauksien hoidot voivat sisältää:
- sydänlääkkeet verenpaineen tai sykkeen parantamiseksi ja vakauttamiseksi.
- nesterajoituksia, jotta sydämesi ei tarvitse käsitellä niin paljon.
- diureetteja, jotka ovat lääkkeitä, jotka auttavat sinua virtsaamaan enemmän päästäksesi eroon ylimääräisestä nesteestä.
Yhteenveto
- Sydänsairaus on nimi kuvaamaan ryhmää erilaisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa sydämeesi.
- Monet erilaiset lymfooman hoidot voivat johtaa sydänsairauksiin, useimmat voivat olla väliaikaisia, mutta toiset saattavat tarvita elinikäistä hoitoa.
- Sinulla on suurempi riski saada sydänsairaus hoidon sivuvaikutuksena, jos sinulla on jo sydänsairaus tai muita sairauksia, kuten korkea verenpaine tai diabetes.
- Sydänsairaus voi alkaa pian hoidon jälkeen tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen.
- Sydänsairauksien hoito riippuu sydänsairauden tyypistä ja yleisestä terveydestäsi.
- Ilmoita kaikista sydänsairauden oireista lääkärillesi mahdollisimman pian, vaikka hoito olisi päättynyt vuosia sitten.
- Soita ambulanssiin numeroon 000 (Australia), jos sinulla on rintakipua tai vaikeaa hengenahdistusta.
