Perifeerinen neuropatia voi olla lymfooman oire, ja se on joidenkin lymfooman hoitojen yleinen sivuvaikutus. Se johtuu ääreishermoston hermojen tilapäisestä tai pysyvästä vauriosta. Tämä vaurio voi aiheuttaa muuttuneita tuntemuksia, kuten:
- puutuminen
- neula ja neulat
- kipu
- polttava tunne
- muutoksia seksuaalisessa herkkyydessä
- käymässä wc:ssä.
Tämä sivu keskittyy pääasiassa perifeeriseen neuropatiaan yleensä, mutta jos haluat lisätietoja seksuaalisuuden ja läheisyyden muutoksista tai suoliston muutoksista hoidon aikana, napsauta alla olevia linkkejä.
Mikä on hermostomme?
Hermostomme toimii vähän kuin sähköjohtoverkko.
Hermostomme erikoistuneet solut (reseptorit) ja hermot poimivat ja kuljettavat signaaleja (viestejä) aivomme ja kehomme eri osien välillä. Nämä signaalit toimivat jatkuvasti ja antavat kehollemme tietää, kuinka toimia ja kuinka ymmärtää ympärillämme olevaa maailmaa maku-, haju-, ääni-, kosketus-, tasapaino- ja asemamme kautta.
Hermostomme on myös vastuussa liikkeestämme ja lihasten supistuksista. Se antaa tietoa sydämellemme, keuhkoillemme, suolellemme ja kaikille elimillemme kertoakseen heille, milloin heidän on supistettava ja rentoututtava.
Jos sinulla on kuitenkin perifeerinen neuropatia, nämä viestit häiriintyvät, joten kehosi tuntemukset voivat muuttua.
Keskushermosto ja ääreishermosto
Keskushermostomme sisältää kaikki hermomme ja reseptorimme aivoissamme, selkäytimessämme ja silmiemme takana. Se voi vastaanottaa ja lähettää viestejä ääreishermostollemme, jotta kehomme toimii hyvin.
Parasympaattinen ja sympaattinen järjestelmä
Ääreishermostomme on kaikki muut keskushermostomme ulkopuoliset reseptorit ja hermot, joita löytyy kaikkialta kehostamme. He lähettävät ja vastaanottavat viestejä aivoihimme ja aivoistamme. Meillä on parasympaattinen ja sympaattinen hermosto, jotka toimivat yhdessä pitämään kehomme liikkeet toiminnassa.
Klikkaa kuvaa nähdäksesi kuinka ne toimivat yhdessä.
Autonomiset, motoriset ja aistihermot
Jotkut hermostomme osat toimivat automaattisesti, kuten ne, jotka lähettävät signaaleja sydämeen, keuhkoihin ja suolistoon. Tätä automaattista hermotoimintaa kutsutaan autonominen.
Muita hermostomme osia, joita voimme hallita, kuten silloin, kun päätämme juosta, nostaa jotain tai tehdä muuta tietoista liikettä. Näitä hermoja, joita hallitsemme, kutsutaan motoriset hermot.
Meidän aisti- hermot ja reseptorit lähettävät ja vastaanottavat viestejä lämpötilasta ja kosketuksesta. Nämä auttavat meitä tunnistamaan vaaran, jos kosketamme jotain liian kuumaa tai kylmää tai terävää, oi, jos se painaa meitä liikaa.
Mikä on perifeerinen neuropatia?
Perifeerinen neuropatia on keskushermostosi ulkopuolella olevien reseptorien ja hermojen häiriö. Se tapahtuu, kun ääreisreseptorit tai hermot vaurioituvat, jolloin aivoihin ja aivoista lähetetyt viestit pysähtyvät tai sekoittuvat.
Riippuen vaurion sijainnista, saatat kokea mitä tahansa alla olevista oireista.
Perifeerisen neuropatian oireet hermoston mukaan | ||
Aistien neuropatia | Motorinen neuropatia | Autonominen neuropatia |
Pistely, polttaminen, pistelyt tai sähköiskun tunne käsissäsi tai jaloissasi.
Tunteen menetys tai puutuminen.
Muuttunut tunne ärsykkeisiin. Jotain kuumaa kun on kylmä.
Tasapainon menetys, kun suljet silmäsi.
Refleksien menetys.
Soiminen tai surina korvissasi. |
Kivuliaat kouristukset.
Lihasten nykiminen.
Vähentyneet refleksit.
Lihas heikkous.
Epävakaa kävely kävellessä.
Kyvyttömyys tehdä painikkeita helposti.
Ongelmia kirjoittamisessa.
Levottomat jalat.
Vetää tai ei pysty nostamaan jalkaa kunnolla kävellessä.
|
Huimaus.
Virtsarakon muutokset.
Ripuli.
Ummetus.
Inkontinenssi (ei pääse ajoissa wc:hen tai et tunne, milloin sinun täytyy mennä).
Kylläisyyden tunne normaalia aikaisemmin.
Impotenssi tai vaikeus saavuttaa orgasmi.
Epänormaali hikoilu. |
Sinun on kerrottava lääkärillesi ja sairaanhoitajillesi, jos saat jonkin yllä mainituista oireista. Saatat joutua muuttamaan lääkkeesi annosta, kuten kemoterapiaa, tai sinulla voi olla painetta lymfooman hermoja vastaan, mikä edellyttää muita hoitoja. Näihin asioihin on puututtava nopeasti. Monissa tapauksissa perifeerinen neuropatia voidaan kääntää, jos se hoidetaan riittävän ajoissa.
Perifeerisen neuropatian syyt lymfoomassa
Sinulla on useita perifeerisen neuropatian riskitekijöitä, kun sinulla on lymfooma. Näitä voivat olla itse lymfooma, sen hoidot tai muut sairaudet, joita sinulla voi myös olla tai jotka kehittyvät hoitojesi vuoksi.
Lymfooman oireet
Kaikki lymfoomat eivät aiheuta perifeeristä neuropatiaa, mutta saat sen todennäköisemmin lymfooman oireeksi, jos:
- Sinulla on Waldenströmin makroglobulinemia (WM). WM:ssä paraproteiinit voivat tarttua hermosoluihisi ja vahingoittaa niitä.
- Lymfoomasi kasvaa hermojesi ympärillä ja painaa niitä.
- Lymfoomasi kasvaa verisuonten ympärillä, jotka toimittavat verta hermoihisi ja reseptoreihisi, estäen veren virtauksen niihin.
Yleisten hoitojen sivuvaikutus
- Sädehoito
- Leikkaus tai toimenpiteet, joissa hermot tai reseptorit ovat vaurioituneet
- Vinca-alkaloidit (kuten vinkristiini, vinblastiini ja vinorelbiini) – Näitä lääkkeitä annetaan osana monia kemoterapiaprotokollia, kuten: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Platinapohjaiset lääkkeet (kuten sisplatiini, karboplatiini, oksaliplatiini) – Näitä voidaan antaa osana DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRIx
- Brentuximab vedotin – Tämä voidaan antaa sellaisenaan tai osana BvCHP:tä tai muiden monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa.
- Velcade
- Talidomidi.
Tämä ei ole täydellinen luettelo lymfooman hoidoista, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa, ja kun uusia lääkkeitä tulee saataville, tämä luettelo voi kasvaa. On tärkeää, että mainitset kaikista perifeerisen neuropatian oireista lääkärillesi ja sairaanhoitajille, jotta he voivat määrittää syyn ja parhaat hoitovaihtoehdot sinulle.
Muut tilat tai tekijät, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa
On muitakin tiloja, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa. Näitä voivat olla:
- Diabetes
- Alhainen B12-vitamiini
- Infektiot, kuten vyöruusu
- Autoimmuunisairaudet
- Tupakointi
- Alkoholismi.
Auta tupakoinnin ja juomisen lopettamisessa tai vähentämisessä
Muiden olosuhteiden hallinta
Jos sinulla on diabetes tai autoimmuunisairaus, on tärkeää jatkaa näiden hoitoa. Saatat joutua näkemään useita lääkäriryhmiä varmistaaksesi, että lymfoomasi ja muut sairautesi ovat hyvin hallinnassa.
Infektiot
Keskustele hematologin tai onkologin kanssa infektioriskistäsi ja siitä, mitkä rokotukset ovat sinulle turvallisia. Joissakin tapauksissa he voivat suositella rokotetta vyöruusua tai muita infektioita varten.
Elävät rokotteet eivät välttämättä ole turvallisia, kun saat hoitoa lymfoomaan, joten muista kysyä, kumpi sinun pitäisi saada.
Hoito
Saatavilla on joitain luonnollisia ja reseptivapaita hoitoja, jotka auttavat vähentämään perifeerisen neuropatian oireita. Joissakin tapauksissa lääkkeesi annoksen muuttaminen voi riittää parantamaan oireitasi.
On erittäin tärkeää, että ilmoitat perifeerisen neuropatian oireista heti, kun ne alkavat. Mitä nopeammin annosmuutokset tapahtuvat, sitä todennäköisemmin perifeerinen neuropatiasi paranee.
Reseptivapaat lääkkeet perifeerisen neuropatian hoitoon
- kapsaisiinivoide
- vitamiinilisät – kuten B-vitamiinit
- lignokaiinia sisältävät iholaastarit (kutsutaan myös lidokaiiniksi)
- glutamiini.
Muut luonnolliset lääkkeet
Muita asioita, joita voit kokeilla, jotka auttavat vähentämään perifeerisen neuropatian vaikutusta, ovat:
- lempeä hieronta
- harjoitus parantaa verenkiertoa
- fysioterapia
- syödä terveellisesti
- lämpimänä pitäminen voi auttaa joillekin ihmisille, kun taas toisille viileänä pitäminen auttaa.
- vähentää kofeiinia, kuten kahvissa ja energiajuomissa. Liiallinen kofeiini voi vaikuttaa verenkiertoon ja pahentaa oireita. Kokeile kahvinkorvikkeita, kuten voikukkatee tai kofeiiniton vihreä tee.
Ruoat, jotka voivat auttaa hermojen uudistamisessa
Kalat | Hedelmät ja vihannekset | Pähkinät ja siemenet |
Lohi Sardines Makrilli Tonnikala Turska | Pinaatti Avokado Mustia papuja Vihreät herneet Linssit Soija Leijonan harjas sienet Inkivääri Kaikki tuoreet hedelmät | Mantelit Saksanpähkinät Kurpitsansiemenet
|
Pidä hydratoitunut
Kuivuminen voi pahentaa perifeeristä neuropatiaa ja viivästyttää paranemista. Juo vähintään 6-8 täyttä korkeaa lasillista vettä joka päivä. Jos et pidä vedestä sellaisenaan, kokeile lisätä veteen sitruunamehua tai limettimehua.
***Jos lääkärisi on määrännyt sinulle nesterajoituksia, noudata tätä neuvoa ja juo vain niin paljon kuin sinulle on neuvottu.
Lääketieteelliset hoidot
Saatat tarvita lääketieteellisiä hoitoja perifeerisen neuropatian oireiden parantamiseksi. Näitä voivat olla:
- amitriptyliini, duloksetiini, pregabaliini tai gabapentiini. Nämä toimivat yleensä paremmin perifeerisen neuropatian kipuun kuin opioidit.
- kannabinoidit
- suonensisäinen (laskimoon) lignokaiini (lidokaiini)
- kylmähoito
- plasmafereesi (plasmavaihto) vain, jos sinulla on Waldenströmin makroglobulinemia.
Yhteenveto
- Perifeerinen neuropatia on lymfoomahoidon yleinen sivuvaikutus, ja se voi olla joidenkin lymfoomien oire.
- Jotkut perifeeriset neuropatiat voidaan peruuttaa, jos ne havaitaan ja hoidetaan ajoissa, toiset voivat olla pysyviä.
- Perifeerinen neuropatia tapahtuu, kun aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevat reseptorit (erikoissolut) ja hermopäätteet vaurioituvat tai verenkierto niihin rajoittuu.
- Reseptivapaa, luonnollisia ja lääketieteellisiä hoitoja voidaan käyttää parantamaan perifeerisen neuropatian oireita.
- Ilmoita kaikista perifeerisen neuropatian oireista hematologillesi tai onkologillesi ennen seuraavaa hoitoa.
- Yleisiä oireita voivat olla muun muassa muutokset käsissä ja jaloissa, vessassa käymisen vaikeudet, seksuaalisen toiminnan muutokset.
- Soita potilastukeen ja keskustele jollekin lymfoomahoidon sairaanhoitajistamme, jos sinulla on kysyttävää perifeerisestä neuropatiasta. Napsauta näytön alareunassa olevaa Ota meihin yhteyttä saadaksesi yhteystiedot.
