Pahoinvointi (pahoinvointi) on yleinen sivuvaikutus, jonka monet ihmiset saavat lymfooman hoidossa. Joissakin tapauksissa pahoinvointi voi olla oire lymfoomasta tai muusta sairaudesta ja voi aiheuttaa oksentelua. Pahoinvointia voidaan kuitenkin hallita, jotta se ei pahene.
Kuten monen muunkin kohdalla, pahoinvoinnin ehkäisy on parempi kuin hoito, joten tällä sivulla on käytännön vinkkejä pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemiseen ja mitä tehdä, jos et pysty estämään niitä.
Mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua?
Monet syövän vastaiset hoidot voivat aiheuttaa pahoinvointia, joka voi johtaa oksentamiseen, jos niitä ei hoideta hyvin. Jotkut hoidot, jotka voivat aiheuttaa pahoinvointia, sisältävät joitain kemoterapioita, leikkausta, sädehoitoa ja jotkin immunoterapiat.
Oksentamisen laukaisee
Oksentelu käynnistyy aivojen osasta, jota kutsutaan oksennuskeskukseksi. On olemassa useita signaaleja, jotka voivat laukaista oksentelukeskuksen.
Nämä voivat sisältää signaaleja:
- aivoissasi oleva alue, nimeltään kemo-reseptorin laukaisualue joka reagoi veressäsi oleviin kemikaaleihin tai lääkkeisiin.
- aivokuoresi ja limbinen järjestelmäsi, joka reagoi näköön, makuun ja hajuun sekä tunteisiin ja kipuun.
- jotkut muut elimet ja hermot, jotka reagoivat sairauteen tai ärsytykseen. Kemoterapia voi aktivoida vatsan, ruokatorven ja suoliston laukaisualueita.
Miksi on tärkeää estää pahoinvointia ja oksentelua?
Pahoinvoinnin ja oksentelun estäminen on tärkeää, koska ne voivat johtaa muihin komplikaatioihin.
Lymfooman hoidon aikana sinun tulee noudattaa hyvää ruokavaliota ja juoda 2-3 litraa vettä (tai muita alkoholittomia, kofeiinittomia juomia) joka päivä. Tämä auttaa huuhtelemaan lääkkeen pois kehostasi, jotta vältytään liian monilta sivuvaikutuksilta. Näin kehosi saa myös energiaa korvata hoitosi vaurioittamat terveet solut ja jatkaa lymfooman torjuntaa.
Lisäksi, jos et pysty syömään ja juomaan hyvin, lisäät riskiäsi tulla aliravituksi ja kuivua. Tämä voi johtaa:
- munuaisongelmia
- lisääntynyt putoamisriski, koska verenpaineesi voi laskea, ja voit huimata ja pyörtyä.
- vakavia päänsärkyjä
- pahempi pahoinvointi ja oksentelu
- viivästynyt parantuminen kaikista haavoista
- muutoksia verituloksissasi
- pidempi toipuminen hoidosta
- muutoksia verensokeritasossasi
- voimakas väsymys, heikkous ja uneliaisuus.
Pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy
Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä milloin tahansa, kun saat hoitoa lymfoomaan. Se alkaa yleensä useita tunteja hoidon jälkeen, mutta voi olla myös useiden päivien jälkeen.
Jos sinulla on aiemmin ollut vaikeaa pahoinvointia hoidosta, saatat herätä pahoinvointiin hoitopäivänä tai ennen hoitoa. Tämän tyyppistä pahoinvointia kutsutaan ennakoiva pahoinvointi, ja se vaikuttaa noin 1/3 ihmiseen, jolla on aiemmin ollut vaikeaa pahoinvointia. Tämä on toinen syy hallita pahoinvointia ajoissa ja estää sen paheneminen heti alusta alkaen.
Hoitopäivä
Varmista, että syöt ja juot ennen tapaamista. Tyhjä vatsa voi lisätä pahoinvointia, joten ottaminen ennen hoitoa voi parantaa oloasi hoidon aikana.
Jos hoitosi tiedetään aiheuttavan pahoinvointia tai jos sinulla on voimakasta pahoinvointia aikaisemmista hoidoista, lääkärisi määrää (tilaa) sinulle pahoinvointilääkettä. Sairaanhoitaja antaa ne usein suonensisäisesti (verenkiertoon kanyylin tai keskusjohdon kautta) ennen hoidon aloittamista. Suonensisäisesti annettu lääke vaikuttaa nopeammin kuin tabletti.
Kun sinulle on annettu pahoinvointilääkettä, hoitajasi odottaa jonkin aikaa (yleensä 30-60 minuuttia) varmistaakseen, että lääke vaikuttaa, ennen kuin hän antaa sinulle hoidon. Sinulle voidaan myös antaa lääkkeitä kotiin vietäväksi.
Pahoinvointilääkkeitä kotona
Sinulle voidaan antaa pahoinvointia estäviä tabletteja, jotka voit viedä kotiin. Ota nämä niin kuin apteekki sanoo, vaikka et tunne oloasi kipeäksi. Niiden tarkoituksena on estää sinua myöhemmin pahoinvointia ja auttaa sinua syömään ja juomaan hyvin.
Jotkut lääkkeet on otettava ennen jokaista ateriaa, ja jotkut vain 3 päivän välein. Muita saa ottaa vain, jos sinulla on pahoinvointia. Varmista, että sinä kysy hoitajalta, apteekista tai lääkäriltä selittääksesi, kuinka sinulle määrätty lääke otetaan.
Kysymyksiä pahoinvointilääkkeestäsi
On erittäin tärkeää ottaa pahoinvointilääkkeesi ohjeiden mukaisesti. Kysymysten esittäminen on paras tapa varmistaa, että saat tarvitsemasi tiedot huolehtiaksesi itsestäsi, kun palaat kotiin.
Kysymyksiä, joita saatat kysyä lääkäriltäsi, sairaanhoitajalta tai apteekista lääkkeistäsi, ovat:
- Milloin minun pitäisi ottaa tämä lääke?
- Pitääkö minun ottaa se ruoan kanssa, vai voinko ottaa sen ennen syömistä?
- Kuinka usein minun pitäisi ottaa tämä lääke?
- Pitäisikö minun silti ottaa tätä lääkettä, jos en tunne oloani kipeäksi?
- Mitkä ovat tämän lääkkeen sivuvaikutukset?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos oksentelen pian tämän lääkkeen ottamisen jälkeen?
- Milloin minun pitäisi lopettaa tämän lääkkeen käyttö?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos tunnen edelleen pahoinvointia tämän lääkkeen ottamisen jälkeen?
- Mihin voin ottaa yhteyttä, jos minulla on lisää kysyttävää tästä lääkkeestä, ja mitkä ovat yhteystiedot?
Pahoinvointilääkkeiden tyypit
Lääkkeen tyyppi | Lisätietoja |
Kortikosteroidit
| Kehomme tuottaa luonnollisesti kortisoli-nimistä hormonia. Kortikosteroidit ovat samanlaisia kuin tämä luonnollinen hormoni, ja niitä käytetään usein estämään pahoinvointia. Esimerkki tavallisesta kortikosteroidista on deksametasoni. |
Serotoniiniantagonistit (kutsutaan myös 5HT3-antagonisteiksi)
| Serotoniini on hormoni, jota kehomme tuottaa luonnollisesti, ja se voi vaikuttaa mielialaamme, uneen ja ruokahaluamme. Se voi myös lähettää signaaleja aivoihimme ja kehottaa meitä oksentamaan. Serotoniiniantagonistit estävät näitä signaaleja pääsemästä aivoihimme. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat mm palonosetroni (Aloxi), ondansetroni (Zofran) ja granisetroni. |
Ruoansulatuskanavan stimulantit
| Jotkut lääkkeet toimivat tyhjentämällä vatsaa ja suolistoa nopeammin, joten siellä oleva ei voi enää aiheuttaa pahoinvointia. Esimerkki tästä on metoklopramidi (Maxalon tai Pramin). |
Dopamiiniantagonistit
| Dopamiinireseptoreita on kehomme eri alueilla, mukaan lukien aivomme oksennuskeskuksessa. Kun ne laukeavat, ne lähettävät signaaleja pahoinvointiin ja oksentamiseen. Dopamiiniantagonistit kiinnittyvät näihin reseptoreihin estämään "pahoinvointi"-signaalien pääsyn läpi. Esimerkki on proklorperatsiini (Stemetil). |
NK-1 estäjät
| Nämä lääkkeet sitoutuvat aivosi NK-1-reseptoreihin estääkseen niitä vastaanottamasta viestejä, jotka voivat laukaista pahoinvoinnin ja oksentelun. Esimerkkejä ovat aennaltaehkäisevä (Muuta) ja fosapreptitant. |
Ahdistuksen vastaiset lääkkeet | Nämä voivat olla erittäin tehokkaita ehkäisemään ennakoivaa pahoinvointia (lisätietoja tästä on alla) Esimerkkejä ovat loratsepaami (Ativan) ja diatsepaami (Valium). |
kannabinoidit
| Näitä lääkkeitä ovat tetrahydrokannabinoli (THC) ja kannabidioli (CBD). Niitä kutsutaan joskus lääkekannabikseksi tai lääkemarihuanaksi. Ne toimivat estämällä tietyt signaalit, jotka voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Et ehkä pysty ajamaan autoa käyttäessäsi näitä lääkkeitä, joten keskustele lääkärisi kanssa hyödyistä ja riskeistä. Nämä ovat uudempia lääkkeitä ja voivat toimia joillakin pahoinvointipotilailla. Kannabinoidit eivät ole sama asia kuin laiton marihuana. |
Jos sinulle on annettu pahoinvointilääkitystä, mutta tunnet silti pahoinvointia, kerro siitä lääkärillesi, koska saatat hyötyä muun tyyppisestä lääkkeestä.
Käytännön vinkkejä pahoinvoinnin ja oksentelun hallintaan
Jokainen on erilainen siinä, mikä auttaa heitä hallitsemaan pahoinvointia. Varmista, että otat pahoinvointilääkkeitä määräysten mukaisesti. Mutta lisäksi saatat huomata, että jotkin alla olevista käytännön vinkeistä voivat myös auttaa hallitsemaan pahoinvointiasi ja ehkäisemään tai vähentämään oksentelua.
Do:
- syö kevyttä ja mietoa ruokavaliota
- syö pieniä määriä ruokaa koko päivän
- kokeile ruokaa tai juomaa inkivääri niissä, kuten ginger ale tai inkivääriolut, inkiväärikeksejä tai tikkuja (varmista, että siinä on aitoa inkivääriä eikä vain inkiväärimakuista)
- juo runsaasti nestettä. Vältä kuumia juomia. Juo pilin läpi, jotta makuhermot ohitetaan. Virvoitusjuomat, kuten inkivääriolut, voivat auttaa vatsan tasoittamisessa
- imeä kovia tikkuja, jääpaloja tai jäätä kemoterapian aikana
- jos mahdollista, pidä viileässä, mutta ei kylmässä
- tunnistaa ja välttää laukaisimia, jotka saavat sinut sairaaksi.
- rentoutua ennen ja jälkeen hoidon. Kokeile asioita, kuten meditaatiota ja lempeitä hengitysharjoituksia
- käyttää väljiä vaatteita.
- syö raskaita, rasvaisia ja rasvaisia aterioita
- käytä voimakkaita hajuisia ruokia tai suihkeita, mukaan lukien hajusteet, suihkeet, lihan kypsennys
- juo kofeiinia tai alkoholia sisältäviä juomia
- tupakoi (jos haluat apua tupakoinnin lopettamiseen, keskustele asiasta lääkärisi kanssa)
Kärki
Jos sinulla on vaikeuksia juoda tarpeeksi vettä joka päivä, yritä lisätä nesteiden määrää lisäämällä joitain alla olevista tuotteista ruokavalioosi.
Hedelmät ja vihannekset | juomat | Muut elintarvikkeet |
Kurkku Vesimeloni Selleri mansikat Cantaloupe tai rockmelon persikat Appelsiinit Salaatti Kesäkurpitsa Tomaatti Paprika Kaali Kukkakaali omenat Vesikrassi
| Vesi (voi maustaa inkiväärillä, sydänjuurella, mehulla, sitruunalla, limettikurkulla halutessasi) Hedelmämehu Kofeiiniton tee tai kahvi Urheilujuomat Lucozade Kookosvesi Ginger ale
| Jäätelö Hyytelö Vetinen keitto ja liemi Tavallinen jogurtti |
Ennakoiva pahoinvointi
Monet potilaat, jotka kokevat pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian jälkeen, kehittävät ennakoivia oireita seuraavien kemoterapiajaksojen aikana. Tämä tarkoittaa, että saatat tuntea pahoinvointia tai oksentelua ennen kuin tulet sairaalaan hoitoon tai kun tulet sinne jo ennen hoidon alkamista.
Ennakoiva pahoinvointi on melko yleistä ja sitä voi esiintyä noin yhdellä kolmesta hoitoa saavasta potilaasta. Se on yleisempää, jos sinulla on ollut paha pahoinvointi aikaisempien hoitojen yhteydessä.
Ennakoivan pahoinvoinnin syy
Ennakoivan pahoinvoinnin ja oksentelun uskotaan olevan seurausta klassisesta psykologisesta ehdottelusta. Sairaaloiden tai klinikoiden näkemysten äänet ja tuoksut voivat luoda opitun vastauksen, joka yhdistää nämä kokemukset pahoinvointiin ja oksenteluun. Tämän seurauksena näiden samojen hajujen ja äänien tai muiden laukaisimien kokeminen voi saada kehosi muistamaan, että ne ovat aiheuttaneet pahoinvointia aiemmin, ja saada sinut tuntemaan pahoinvointia uudelleen. Tästä tulee malli.
Ennakoiva pahoinvointi voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta se on yleisempää ihmisillä, jotka ovat:
- alle 50-vuotias
- sinulla on ollut pahoinvointia ja oksentelua aikaisemman syöpähoidon jälkeen
- sinulla on ollut aiemmin ahdistuneisuus- tai paniikkikohtauksia
- saada matkapahoinvointia
- on ollut vaikea aamupahoinvointi raskauden aikana.
Ehkäisy ja hoito
Ennakoiva pahoinvointi ei parane tavallisilla pahoinvointilääkkeillä.
Pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäiseminen ensimmäisestä hoitojaksosta lähtien on paras tapa ehkäistä ennakoivaa pahoinvointia myöhemmillä hoitojaksoilla. Jos näin ei kuitenkaan ole tapahtunut, ennakoivaa pahoinvointia voidaan parantaa rentoutustekniikoilla, häiriötekijöillä, jotka vievät mielesi pois nähtävyyksistä ja hajuista, tai ahdistusta ehkäisevillä lääkkeillä, kuten loratsepaami tai diatsepaami.
Jos sinulla on jokin yllä mainituista riskitekijöistä tai nykyiset pahoinvointilääkkeesi eivät toimi, kysy lääkäriltäsi, voivatko nämä lääkkeet sopia sinulle.
Muita käytännön asioita, jotka voivat auttaa ennakoivaan pahoinvointiin, ovat:
- häiriötekijät – kiinnitä huomiosi johonkin muuhun kuin ympäristöösi, kuten värittämiseen, lukemiseen, elokuvan katseluun, askarteluun, ompelemiseen tai keskusteluihin ympärilläsi olevien kanssa.
- rentoutuminen – kysy, onko hiljaisempaa aluetta, jossa voit odottaa käyntiäsi tai saada hoitoa (jos mahdollista), keskittyä hengitykseen ja miltä tuntuu, kun hengityksesi täyttyy ja poistuu keuhkoistasi. Lataa ja kuuntele visualisointisovelluksia puhelimeesi.
- ota mukaan liina, nenäliina, tyyny tai jotain mitä voit suihkuttaa rauhoittavalla eteerisellä öljyllä minimoimaan muut hajut.
Video - Ruokavalio ja ravitsemus
Video - Ilmainen ja vaihtoehtoinen hoito
Yhteenveto
- Pahoinvointia ja oksentelua ehkäiseviä tai parantavia lääkkeitä voidaan kutsua pahoinvointi-, pahoinvointi- tai oksentelua ehkäiseväksi lääkkeeksi.
- Pahoinvointi on monien syöpähoitojen yleinen sivuvaikutus.
- Pahoinvointia ei tarvitse "siestellä", sillä on monia tapoja hallita sitä pahoinvoinnin vähentämiseksi ja oksentamisen estämiseksi.
- Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito, joten ota lääkkeesi ohjeiden mukaan.
- Pahoinvointi voi aiheuttaa oksentelua, mikä voi aiheuttaa monia ongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos lääkkeesi ei auta – on olemassa muita vaihtoehtoja, jotka voivat toimia sinulle paremmin.
- Yllä luetellut käytännön vinkit voivat auttaa lievittämään pahoinvointia ja parantamaan oloasi.
- Jos sinulla on pahoinvointia tai oksentelua koskevia kysymyksiä tai huolenaiheita, soita lymfoomahoidon sairaanhoitajillemme. Napsauta Ota yhteyttä -painiketta näytön alareunassa saadaksesi lisätietoja.
