Hypogamaglobulinémia je stav, ktorý môže postihnúť ľudí s lymfómom. Naše B-bunkové lymfocyty vytvárajú protilátky (tiež nazývané imunoglobulíny), ktoré pomáhajú bojovať proti infekciám a chorobám.
Rakoviny B-bunkových lymfocytov, ako je B-bunkový lymfóm, ako aj liečba lymfómu môžu viesť k nízkym hladinám protilátok vo vašej krvi. Toto sa volá hypogamaglobulinémia a môže to viesť k tomu, že budete náchylnejší na infekcie alebo budete mať problém zbaviť sa infekcií.
Pre niektorých ľudí je hypogamaglobulinémia dočasným stavom, zatiaľ čo iní môžu potrebovať dlhodobú podporu imunity. Opýtajte sa svojho lekára, ako dlho budete potrebovať dodatočnú podporu imunity.
Lekársky termín používaný na opis nízkych hladín protilátok vo vašej krvi.
Čo sú protilátky?
Protilátky sú typom proteínu, ktorý tvoria naše B-bunkové lymfocyty na boj proti infekcii a chorobe (patogény) a ich elimináciu. Máme rôzne typy protilátok a každá bojuje len s konkrétnym typom patogénu. Kliknutím na nadpisy nižšie sa dozviete viac o rôznych typoch protilátok.
Imunoglobulín Gamma
Máme viac IgG protilátok ako ktorákoľvek iná protilátka. Majú tvar písmena Y .
IgG sa nachádza väčšinou v našej krvi a iných telesných tekutinách. Tieto proteíny majú imunologickú pamäť, takže si pamätajú infekcie, ktoré ste mali v minulosti, a môžu ich v budúcnosti ľahko identifikovať.
Zakaždým, keď máme nejakú chorobu, ukladáme si do krvi nejaký špecializovaný pamäťový IgG, aby nás chránil v budúcnosti.
Ak nemáte dostatok zdravého IgG, môžete dostať viac infekcií alebo mať ťažkosti zbaviť sa infekcií.
Imunoglobulín alfa (IgA)
IgA je protilátka, ktorá sa nachádza väčšinou v našich slizniciach, ktoré lemujú naše črevá a dýchacie cesty. Niektoré IgA môžu byť aj v našich slinách, slzách a materskom mlieku.
IgM je najväčšia protilátka, ktorú máme, a vyzerá ako 5 „Y“ spolu v tvare kolesa vagóna. Je to prvá protilátka na mieste, keď máme infekciu, takže vaša hladina IgM sa môže počas infekcie zvýšiť, ale potom sa vráti do normálu, keď sa aktivujú IgG alebo iné protilátky.
Nízke hladiny IgM môžu viesť k tomu, že dostanete viac infekcií ako zvyčajne.
Imunoglobulín Epsilon (IgE)
Imunoglobulín delta (IgD)
IgD je jednou z najmenej pochopených protilátok. Je však známe, že je produkovaný plazmatickými bunkami a zvyčajne sa nachádza pripojený k iným zrelým B-bunkovým lymfocytom v našej slezine, lymfatických uzlinách, mandlích a sliznici úst a dýchacích ciest (slizníc).
Plazmatické bunky sú najzrelšou formou B-bunkových lymfocytov.
Malé množstvo IgD môžeme nájsť aj v našej krvi, pľúcach, dýchacích cestách, slzných cestách a strednom uchu. Predpokladá sa, že IgD podporuje zrelé B-bunkové lymfocyty, aby sa stali plazmatickými bunkami. Predpokladá sa, že je dôležitý pri prevencii respiračných infekcií.
IgD sa často nachádza spolu s IgM, nie je však jasné, ako a či spolu fungujú.
Príznaky hypogamaglobulinémie
Príznaky hypogamaglobulinémie súvisia s vaším oslabeným imunitným systémom a infekciami, ktoré máte v dôsledku toho.
Bežné príznaky hypogamaglobulinémie zahŕňajú:
- Opakované infekcie dýchacích ciest ako chrípka, prechladnutie, bronchitída, zápal pľúc, COVID.
- Infekcie vo vašom gastrointestinálnom trakte (žalúdok a črevá), ktoré vedú k žalúdočným kŕčom, hnačke alebo páchnucemu vetru alebo kaviáru.
- Nezvyčajné infekcie
- Ťažkosti pri prekonávaní infekcií.
- Vysoká teplota (horúčka) 38 stupňov alebo viac.
- Zimomriavky a zimnica (trasenie)
Príčiny hypogamaglobulinémie
Hypogamaglobulinémia môže byť genetickým stavom, s ktorým sa narodíte v dôsledku mutácií vo vašich génoch, alebo môže ísť o sekundárny stav. Táto webová stránka je o sekundárnej hypogamaglobulinémii, pretože je to skôr vedľajší účinok liečby než stav, s ktorým sa už narodíte.
Mať rakovinu B-bunkových lymfocytov (ako je B-bunkový lymfóm) zvyšuje riziko hypogamaglobulinémie, pretože sú to B-bunkové lymfocyty, ktoré tvoria naše protilátky. Iné príčiny môžu zahŕňať:
- Chemoterapia
- Monoklonálne protilátky
- Cielené terapie, ako sú BTK alebo BCL2 inhibítory
- Radiačná liečba vašich kostí alebo kostnej drene
- Kortikosteroidy
- Bunkové terapie, ako je transplantácia kmeňových buniek alebo terapia CAR T-bunkami
- Zlá výživa
Liečba hypogamaglobulinémie
Liečba hypogamaglobulinémie je zameraná na prevenciu alebo liečbu akejkoľvek infekcie predtým, ako sa stane život ohrozujúcou.
Váš hematológ alebo onkológ vám môže začať užívať nejaký profylaktický liek. Profylaktické prostriedky preventívne. Podávajú sa, aj keď nemáte infekciu, aby ste sa pokúsili zastaviť neskoršie ochorenie alebo zmierniť príznaky, ak ochoriete.
Niektoré typy liekov, s ktorými by ste mohli začať, zahŕňajú:
- Intravenózny imunoglobulín (IVIG). Môžete ho podať ako infúziu priamo do krvného obehu alebo ako injekciu do brucha. Je naplnená imunoglobulínmi od darcu, aby pomohla zvýšiť hladinu vašich vlastných imunoglobulínov (protilátok).
- Liek proti plesniam ako je flukonazol alebo posakonazol. Tieto zabraňujú alebo liečia plesňové infekcie, ako je napríklad drozd, ktoré sa môžu dostať do úst alebo pohlavných orgánov
- Antivírusový liek ako je valaciklovir. Zabraňujú vzplanutiu alebo liečia vírusové infekcie, ako je vírus herpes simplex (HSV), ktorý spôsobuje opary na ústach alebo vredy na genitáliách.
- Antibakteriálny liek ako je trimetoprim. Zabraňujú niektorým bakteriálnym infekciám, ako je bakteriálna pneumónia.
Príznaky infekcie
Príznaky infekcie môžu zahŕňať:
- Horúčka alebo teplota 38 °C alebo viac
- Triaška a/alebo zimnica (nekontrolovaná triaška)
- Bolesť a začervenanie okolo rán
- Hnis alebo výtok z rany
- Kašeľ alebo bolesť hrdla
- Ťažké dýchanie
- Potiahnutý jazyk, ktorý sa po vyčesaní nezlepší
- Vredy v ústach, ktoré sú bolestivé a červené alebo zapálené (opuchnuté)
- Ťažkosti, bolesť alebo pálenie pri chodení na toaletu
- Vo všeobecnosti sa necítite dobre
- Nízky krvný tlak alebo rýchly tlkot srdca.
Liečba infekcie
Ak máte infekciu, dostanete liek, ktorý pomôže infekciu prekonať. To môže zahŕňať antibiotiká, viac antimykotík alebo antivírusových liekov v závislosti od typu infekcie, ktorú máte. Možno budete musieť byť prijatý do nemocnice, aby ste dostali tieto lieky.
Ak sa necítite dobre alebo máte príznaky infekcie, ihneď kontaktujte svojho lekára. Ak nemôžete zastihnúť svojho lekára, zavolajte sanitku na číslo „000“ alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
zhrnutie
- Hypogamaglobulinémia je lekárske slovo, ktoré sa používa na označenie nízkej hladiny protilátok v krvi.
- Protilátky sa tiež nazývajú imunoglobulíny a sú to proteín produkovaný lymfocytmi B-buniek.
- Imunoglobulíny sú hlavnou súčasťou nášho imunitného systému a bojujú proti infekciám, chorobám a pomáhajú ich odstraňovať z nášho tela.
- Nízke hladiny protilátok môžu viesť k opakovaným infekciám alebo k ťažkostiam pri prekonávaní infekcií.
- B-bunkové lymfómy a liečba lymfómu môžu spôsobiť hypogamaglobulinémiu.
- Možno budete potrebovať ďalšiu imunitnú podporu, ktorá vás ochráni pred infekciou a chorobou. To môže zahŕňať príjem imunoglobulínov od darcu alebo profylaktické protiplesňové, antivírusové lieky alebo antibiotiká.
- Hypogamaglobulinémia môže byť krátkodobý stav alebo si vyžaduje dlhodobú liečbu. Opýtajte sa svojho lekára, čo môžete očakávať.
- Ak máte nejaké otázky, kontaktujte naše zdravotné sestry pre lymfómy kliknutím na tlačidlo Kontaktujte nás v spodnej časti obrazovky.
