Nevoľnosť (pocit nevoľnosti) je častým vedľajším účinkom, ktorý má veľa ľudí pri liečbe lymfómu. V niektorých prípadoch môže byť nevoľnosť príznakom lymfómu alebo iného ochorenia a môže spôsobiť zvracanie. Nevoľnosť sa však dá zvládnuť, takže sa nezhorší.
Ako pri mnohých veciach, prevencia nevoľnosti je lepšia ako liečba, preto táto stránka poskytne praktické tipy, ako nevoľnosti a zvracaniu predchádzať a čo robiť, ak tomu nemôžete zabrániť.
Čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie?
Mnohé protirakovinové liečby môžu spôsobiť nevoľnosť, ktorá môže viesť k zvracaniu, ak nie je dobre riadená. Niektoré liečby, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť, zahŕňajú niektoré chemoterapie, chirurgické zákroky, rádioterapiu a niektoré imunoterapie.
Spúšťače zvracania
Zvracanie sa spúšťa z časti vášho mozgu nazývanej centrum zvracania. Existuje niekoľko signálov, ktoré môžu spustiť centrum zvracania.
Môžu zahŕňať signály z:
- oblasť vo vašom mozgu nazývaná chemoreceptorová spúšťacia zóna ktorý reaguje na chemikálie alebo lieky vo vašej krvi.
- vaša mozgová kôra a limbický systém, ktorý reaguje na zrak, chuť a čuch, ako aj na emócie a bolesť.
- niektoré ďalšie orgány a nervy, ktoré reagujú na ochorenie alebo podráždenie. Spúšťacie zóny vo vašom žalúdku, pažeráku a črevách môžu byť aktivované chemoterapiou.
Prečo je dôležité predchádzať nevoľnosti a zvracaniu?
Prevencia nevoľnosti a zvracania je dôležitá, pretože môžu viesť k ďalším komplikáciám.
Počas liečby lymfómu musíte udržiavať dobrú stravu a piť 2-3 litre vody (alebo iných nealkoholických, nekofeínových nápojov) každý deň. Pomáha to vyplaviť liek z tela, aby sa predišlo príliš veľkému počtu vedľajších účinkov. Je to tiež spôsob, akým vaše telo získava energiu na nahradenie zdravých buniek, ktoré boli poškodené vašou liečbou, a na pokračovanie v boji proti lymfómu.
Navyše, ak nemôžete dobre jesť a piť, zvyšujete riziko podvýživy a dehydratácie. To môže viesť k:
- problémy s obličkami
- zvýšené riziko pádu, pretože váš krvný tlak môže klesnúť a môžete mať závraty a točenie hlavy.
- silné bolesti hlavy
- horšia nevoľnosť a vracanie
- oneskorené hojenie akýchkoľvek rán
- zmeny vo vašich krvných výsledkoch
- dlhšie zotavenie z liečby
- zmeny hladín cukru v krvi
- silná únava, slabosť a ospalosť.
Prevencia nevoľnosti a zvracania
Nevoľnosť a vracanie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, keď sa liečite na lymfóm. Zvyčajne začína niekoľko hodín po liečbe, ale môže to byť aj po niekoľkých dňoch.
Ak ste v minulosti mali ťažkú nevoľnosť z liečby, môžete sa zobudiť s nevoľnosťou v deň liečby alebo pred ňou. Tento typ nevoľnosti sa nazýva anticipačná nevoľnosťa postihuje približne 1 z 3 ľudí, ktorí v minulosti mali ťažkú nevoľnosť. To je ďalší dôvod, ako zvládnuť nevoľnosť včas a zabrániť jej zhoršeniu hneď od začiatku.
Liečebný deň
Pred stretnutím sa uistite, že budete jesť a piť. Mať prázdny žalúdok môže zvýšiť vaše šance na nevoľnosť, takže ak si pred liečbou niečo dáte, môže vám to pomôcť, aby ste sa počas liečby cítili lepšie.
Ak je známe, že vaša liečba spôsobuje nevoľnosť, alebo ak máte ťažkú nevoľnosť z liečby v minulosti, váš lekár vám predpíše (predpíše) liek proti nevoľnosti. Tieto sú často podávané intravenózne (do krvného obehu cez kanylu alebo centrálnu linku) zdravotnou sestrou pred začatím liečby. Liek podávaný intravenózne účinkuje rýchlejšie ako užívanie vo forme tabliet.
Po podaní lieku proti nevoľnosti vaša zdravotná sestra nejaký čas (zvyčajne 30 – 60 minút) počká, aby sa uistila, že liek účinkuje, a až potom vám podá liečbu. Môžete dostať aj liek, ktorý si vezmete domov.
Liek proti nevoľnosti doma
Možno dostanete tablety proti nevoľnosti, ktoré si môžete vziať domov. Berte ich tak, ako vám lekárnik povie, aj keď sa necítite chorý. Majú zabrániť neskoršiemu pocitu nevoľnosti a pomôcť vám dobre jesť a piť.
Niektoré lieky je potrebné užívať pred každým jedlom a niektoré len každé 3 dni. Iné môžete užívať len vtedy, ak máte nevoľnosť (nauzeu). Presvedčte sa opýtajte sa svojej zdravotnej sestry, lekárnika alebo lekára vysvetliť, ako užívať liek, ktorý vám predpísali.
Otázky týkajúce sa vášho lieku proti nevoľnosti
Je veľmi dôležité užívať lieky proti nevoľnosti tak, ako sú predpísané. Kladenie otázok je najlepší spôsob, ako sa uistiť, že po návrate domov získate informácie, ktoré potrebujete, aby ste sa o seba postarali.
Otázky, ktoré by ste sa mohli opýtať svojho lekára, zdravotnej sestry alebo lekárnika o vašich liekoch, zahŕňajú:
- Kedy mám užívať tento liek?
- Musím si ho dať s jedlom, alebo si ho môžem dať aj pred jedlom?
- Ako často mám užívať tento liek?
- Mám stále užívať tento liek, ak sa necítim chorý?
- Aké sú vedľajšie účinky tohto lieku?
- Čo mám robiť, ak vraciam krátko po užití tohto lieku?
- Kedy mám prestať užívať tento liek?
- Čo mám robiť, ak po užití tohto lieku stále cítim nevoľnosť?
- Koho môžem kontaktovať, ak mám ďalšie otázky týkajúce sa tohto lieku a aké sú tam kontaktné údaje?
Druhy liekov proti nevoľnosti
Typ lieku | informácie |
Kortikosteroidy
| Naše telo prirodzene vytvára hormón nazývaný kortizol. Kortikosteroidy sú podobné tomuto prirodzenému hormónu a často sa používajú na prevenciu nevoľnosti. Príkladom bežného kortikosteroidu je dexametazón. |
Antagonisty serotonínu (tiež nazývané antagonisty 5HT3)
| Serotonín je hormón, ktorý naše telo prirodzene produkuje a môže ovplyvniť našu náladu, spánok a chuť do jedla. Môže tiež vysielať signály do nášho mozgu, aby nám povedal, aby sme zvracali. Antagonisty serotonínu bránia tomu, aby sa tieto signály dostali do nášho mozgu. Príklady týchto liekov zahŕňajú palonosetron (Aloxi), ondansetron (Zofran) a granisetron. |
Gastrointestinálne stimulanty
| Niektoré lieky fungujú tak, že váš žalúdok a črevá vyprázdňujú rýchlejšie, takže čokoľvek, čo tam je, vám už nemôže spôsobiť nevoľnosť. Príkladom toho je metoclopramid (Maxalon alebo Pramin). |
Antagonisty dopamínu
| Dopamínové receptory sú prítomné v rôznych oblastiach nášho tela vrátane centra zvracania nášho mozgu. Keď sa spustia, vysielajú signály na nevoľnosť a vracanie. Antagonisty dopamínu sa viažu na tieto receptory, aby zabránili prenikaniu signálov „nevoľnosti“. Príkladom je prochlorperazínu (Stemetil). |
NK-1 inhibítory
| Tieto lieky sa viažu na NK-1 receptory vo vašom mozgu, aby im zabránili prijímať správy, ktoré môžu vyvolať nevoľnosť a zvracanie. Príklady zahŕňajú aprepitant (Emend) a fosapreptitant. |
Lieky proti úzkosti | Tieto môžu byť veľmi účinné pri prevencii nevoľnosti v očakávaní (viac informácií o tom je nižšie) Príklady zahŕňajú lorazepam (Ativan) a diazepam (Válium). |
Kanabinoidy
| Tieto lieky zahŕňajú tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD). Niekedy sa im hovorí liečebné konope alebo liečivá marihuana. Pôsobia tak, že blokujú určité signály, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Počas užívania týchto liekov možno nebudete môcť viesť vozidlo, preto sa o výhodách a rizikách porozprávajte so svojím lekárom. Sú to novšie lieky a môžu fungovať u niektorých ľudí s nevoľnosťou. Kanabinoidy nie sú to isté ako nelegálna marihuana. |
Ak ste dostali liek proti nevoľnosti, ale stále sa cítite chorý, povedzte to svojmu lekárovi, pretože vám môže prospieť iný typ liekov.
Praktické tipy na zvládnutie nevoľnosti a zvracania
Každý je iný v tom, čo mu pomáha zvládať nevoľnosť. Uistite sa, že užívate lieky proti nevoľnosti podľa predpisu. Okrem toho však možno zistíte, že niektoré z nižšie uvedených praktických tipov môžu tiež dobre fungovať pri zvládaní nevoľnosti a pri prevencii alebo zmiernení akéhokoľvek zvracania.
Do:
- jesť ľahkú a nevýraznú stravu
- jesť malé množstvá jedla počas dňa
- vyskúšajte jedlá alebo nápoje zázvor v nich, ako je zázvorové pivo alebo zázvorové pivo, zázvorové sušienky alebo lízanky (uistite sa, že obsahuje skutočný zázvor a nie je len s príchuťou zázvoru)
- piť veľa tekutín. Vyhýbajte sa horúcim nápojom. Pite cez slamku, aby ste obišli chuťové poháriky. Šumivé nápoje, ako je zázvorové pivo, môžu pomôcť upokojiť žalúdok
- cmúľať tvrdé lízanky, ľadové bloky alebo ľad počas chemoterapie
- ak je to možné, uchovávajte v chlade, ale nie v chlade
- identifikovať a vyhýbať sa spúšťačom, ktoré spôsobujú ochorenie.
- relaxovať pred a po ošetrení. Vyskúšajte veci ako meditácia a jemné dychové cvičenia
- noste voľné oblečenie.
- jesť ťažké, tučné a mastné jedlá
- používajte potraviny alebo spreje so silným zápachom vrátane parfumov, sprejov, varenia mäsa
- piť nápoje s kofeínom alebo alkoholom
- fajčiť (ak by ste chceli pomôcť prestať fajčiť, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom)
Tip
Ak máte problémy s pitím dostatočného množstva vody každý deň, skúste zvýšiť príjem tekutín pridaním niektorého z nižšie uvedených do vašej stravy.
Ovocie a zelenina | nápoje | Ostatné potraviny |
uhorka vodný melón Zeler jahody Cantaloupe alebo rockmelon broskyne Pomaranče Šalát cuketa Paradajka Paprika Kapusta karfiol jablká žerucha
| Voda (môže byť ochutená zázvorom, cordial, šťavou, citrónom, limetkovou uhorkou, ak chcete) Ovocný džús Čaj alebo káva bez kofeínu Športové nápoje Lucozade Kokosové mlieko Zázvorové pivo
| Zmrzlina Želé Vodnatá polievka a vývar Obyčajný jogurt |
Anticipačná nevoľnosť
U mnohých pacientov, ktorí po chemoterapii pociťujú nevoľnosť a vracanie, sa v nasledujúcich cykloch chemoterapie rozvinú anticipačné symptómy. To znamená, že môžete pociťovať nevoľnosť alebo vracanie pred príchodom do nemocnice na ošetrenie alebo keď sa tam dostanete ešte pred začiatkom liečby.
Predvídavá nevoľnosť je pomerne častá a môže postihnúť približne 1 z každého 3 liečeného pacienta. Je to bežnejšie, ak ste mali zlú nevoľnosť pri predchádzajúcej liečbe.
Príčina predvídavej nevoľnosti
Predpokladá sa, že anticipačná nevoľnosť a zvracanie sú výsledkom klasickej psychologickej kondície. Zvuky pamiatok a pachy nemocníc alebo kliník môžu vytvoriť naučenú reakciu, ktorá spája tieto zážitky s nevoľnosťou a vracaním. Výsledkom je, že zažívanie tých istých pachov a zvukov alebo iných spúšťačov môže spôsobiť, že si vaše telo zapamätá, že predtým spôsobili nevoľnosť, a vy budete znova cítiť nevoľnosť. Toto sa stáva vzorom.
Predvídavá nevoľnosť môže postihnúť kohokoľvek, ale je bežnejšia u ľudí, ktorí sú:
- mladší ako 50 roky
- mali nevoľnosť a vracanie po predchádzajúcej protirakovinovej liečbe
- mali v minulosti záchvaty úzkosti alebo paniky
- dostať cestovnú nevoľnosť
- mali počas tehotenstva silné ranné nevoľnosti.
Prevencia a liečba
Anticipačná nevoľnosť sa nezlepšuje štandardnými liekmi proti nevoľnosti.
Zabránenie nevoľnosti a vracaniu od prvého cyklu je najlepší spôsob, ako zabrániť predvídavej nevoľnosti vyvíjajúcej sa v neskorších cykloch liečby. Ak sa to však nestalo, predvídavú nevoľnosť možno zlepšiť relaxačnými technikami, rozptýlením, ktoré odvedie vašu myseľ od pohľadov a pachov, alebo liekmi proti úzkosti, ako je lorazepam alebo diazepam.
Ak máte niektorý z vyššie uvedených rizikových faktorov alebo vaše súčasné lieky proti nevoľnosti neúčinkujú, opýtajte sa svojho lekára, či tieto lieky môžu byť pre vás vhodné.
Medzi ďalšie praktické veci, ktoré môžu pomôcť pri nevoľnosti v očakávaní, patria:
- rozptyľovanie – zamerajte svoju pozornosť na niečo iné, ako je vaše okolie, ako je vyfarbovanie, čítanie, pozeranie filmu, remeslá, šitie alebo rozhovory s ľuďmi okolo vás.
- relaxácia – opýtajte sa, či existuje tichšia oblasť, kde môžete počkať na stretnutie alebo na ošetrenie (ak je to možné), sústreďte sa na svoje dýchanie a na to, ako sa cítite, keď sa váš dych napĺňa a opúšťa pľúca. Stiahnite si a počúvajte vizualizačné aplikácie v telefóne.
- prineste si handričku, vreckovku, vankúš alebo niečo, čo môžete postriekať upokojujúcim esenciálnym olejom, aby ste minimalizovali iné pachy.
Video - Diéta a výživa
Video - Bezplatné a alternatívne ošetrenie
zhrnutie
- Lieky na prevenciu alebo zlepšenie nevoľnosti a vracania sa môžu nazývať lieky proti nevoľnosti, proti nevoľnosti alebo proti zvracaniu.
- Nevoľnosť je bežným vedľajším účinkom mnohých protirakovinových liečebných postupov.
- Nemusíte sa „znášať“ s nevoľnosťou, existuje mnoho spôsobov, ako to zvládnuť, aby ste znížili nevoľnosť a zabránili zvracaniu.
- Prevencia je lepšia ako liečba, preto užívajte lieky podľa predpisu.
- Nevoľnosť môže viesť k zvracaniu, ktoré môže spôsobiť mnohé problémy. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak vaše lieky nezaberajú – existujú aj iné možnosti, ktoré môžu pre vás fungovať lepšie.
- Praktické tipy uvedené vyššie vám môžu pomôcť zlepšiť nevoľnosť a cítiť sa lepšie.
- Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa nevoľnosti alebo vracania, zavolajte prosím našim zdravotným sestrám pre starostlivosť o lymfóm. kliknite na tlačidlo Kontaktujte nás v spodnej časti obrazovky pre podrobnosti.
