Aj keď je to potrebné, niektoré liečby lymfómu môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť vaše srdce. Ochorenie srdca je široký pojem na opis mnohých rôznych stavov ovplyvňujúcich srdce. V niektorých prípadoch môže byť srdcové ochorenie dočasné, ale niektoré bude trvať až do konca života. Možno budete musieť navštíviť iného lekára (kardiológa), ktorý sa špecializuje na liečbu srdcových chorôb.
Radiačná terapia v oblasti blízko vášho srdca, určitá chemoterapia, niektoré monoklonálne protilátky a niektoré cielené terapie môžu spôsobiť rozvoj srdcových ochorení.
Aké liečby môžu spôsobiť srdcové choroby?
Typy zmien, ktoré môžete zažiť, budú závisieť od typu liečby, ktorú ste podstúpili. Kliknutím na nadpisy nižšie získate informácie o typoch zmien, ktoré môžu nastať.
Radiačná liečba do oblasti v strede alebo na ľavej strane hrudníka môže ovplyvniť vaše srdce. Nové techniky s radiačnou terapiou môžu znížiť množstvo žiarenia, ktoré sa dostane do vášho srdca, ale nemusia úplne eliminovať riziko.
Účinky na srdce sa môžu prejaviť v priebehu týždňov alebo mesiacov po liečbe, avšak riziko zmien srdca sa časom zvyšuje. Po ukončení radiačnej terapie nemusíte mať mnoho rokov žiadne príznaky srdcového ochorenia.
Poškodenie srdca môže spôsobiť zápal a zjazvenie:
- tenká membrána, ktorá lemuje vonkajšiu časť vášho srdca, aby sa zabránilo treniu pri tlkot srdca (perikarditída).
- váš srdcový sval (myokarditída).
- vnútorné štruktúry vášho srdca, ako sú hlboké svaly a chlopne, ktoré udržujú prietok krvi správnym smerom (endokarditída).
- výstelku vašich srdcových komôr (endokarditída).
Nie každá chemoterapia ovplyvní vaše srdce. Existujú však určité chemoterapie, ktoré sú bežné v liečebných protokoloch a ktoré majú potenciál spôsobiť ochorenie srdca. S väčšou pravdepodobnosťou budete mať ochorenie srdca ako vedľajší účinok, ak máte existujúce rizikové faktory, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, alebo ak podstupujete rádioterapiu hrudníka.
- daunorubicín
- doxorubicín
- epirubicín
- idarubicín
- mitoxantrón
- cisplatina
- cyklofosfamid
- ifosfamid.
Inhibítory imunitného kontrolného bodu sú typom monoklonálnych protilátok, ktoré fungujú tak, že blokujú proteíny na vašich lymfómových bunkách. Tieto proteíny spôsobujú, že lymfóm vyzerá normálne pre váš imunitný systém, takže váš imunitný systém im umožňuje pokračovať v raste. Blokovaním proteínov môže váš imunitný systém rozpoznať lymfóm ako rakovinu a bojovať proti nemu a eliminovať ho.
Bohužiaľ, tieto isté proteíny sa nachádzajú vo vašich normálnych bunkách – vrátane buniek vášho srdca. Takže keď sú tieto proteíny zablokované na vašom srdci, váš vlastný imunitný systém môže začať útočiť na vaše srdce a spôsobiť zápal a zjazvenie.
Imunitné kontrolné body, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky ovplyvňujúce vaše srdce, zahŕňajú:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Niektoré cielené terapie môžu spôsobiť arytmie. Arytmie sú zmeny rytmu vášho srdcového tepu. To môže zahŕňať rýchlejší alebo pomalší srdcový tep ako zvyčajne a niekedy je to nepravidelný srdcový tep.
Väčšinu času môžu tieto arytmie zostať nepovšimnuté a nemajú žiadny škodlivý účinok. Príležitostne však môžu byť závažnejšie a veľmi zriedkavo môžu byť život ohrozujúce. Serózne komplikácie sú bežnejšie u ľudí, ktorí majú existujúce srdcové ochorenie (vrátane vysokého krvného tlaku alebo arytmií) alebo choroby, ako je cukrovka.
Všetky zmeny srdcového tepu oznámte svojmu lekárovi. Možno bude potrebné, aby vám zmenili dávku lieku alebo začali užívať iný liek, aby vám pomohli biť srdce pravidelnejšie.
Príznaky ochorenia srdca
V počiatočných štádiách srdcového ochorenia nemusíte mať žiadne príznaky. Bežné príznaky však môžu zahŕňať:
- ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť
- bolesť v hrudi
- zmeny srdcovej frekvencie alebo pocit, že vám bije srdce častejšie ako zvyčajne (palpitácie)
- zmeny vášho krvného tlaku
- závrat alebo pocit točenia hlavy alebo mdloby
- opuch v rukách alebo nohách
- extrémna únava (únava).
Kedy sa obrátiť na svojho lekára
Uistite sa, že ste čo najskôr oznámili niektorý z vyššie uvedených príznakov svojmu hematológovi alebo zdravotnej sestre. Ak nemáte schôdzku so svojím hematológom alebo onkológom počas nasledujúcich 2 alebo 3 dní po nástupe týchto príznakov, čo najskôr navštívte svojho miestneho lekára (GP).
Oznámte svojmu lekárovi akékoľvek nové zmeny, aj keď ste liečbu ukončili pred mesiacmi alebo rokmi. Povedzte im, že ste sa v minulosti liečili na lymfóm, čo môže zvýšiť riziko ochorenia srdca.
* Silná dýchavičnosť
* Bolesť na hrudníku alebo tlak v hrudníku
management
Liečba ochorenia srdca bude závisieť od typu liečby lymfómu a od typu ochorenia srdca, ktoré máte.
Existuje mnoho rôznych typov srdcových ochorení. V niektorých prípadoch môžete jednoducho potrebovať menšiu dávku lieku spôsobujúceho problémy. Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť odstrániť alebo vymeniť liek za liek s menšou pravdepodobnosťou, že spôsobí poškodenie vášho srdca.
Za určitých okolností môže byť potrebné, aby ste sa obrátili na kardiológa, lekára, ktorý má skúsenosti so srdcovými ochoreniami. Potom budú môcť posúdiť a zvládnuť vaše srdcové ochorenie.
Niektoré liečby srdcového ochorenia môžu zahŕňať:
- lieky na srdce na zlepšenie a stabilizáciu krvného tlaku alebo srdcovej frekvencie.
- obmedzenie tekutín, aby vaše srdce nemuselo toľko spracovávať.
- diuretiká, čo sú lieky, ktoré vám pomôžu viac močiť, aby ste sa zbavili prebytočnej tekutiny.
zhrnutie
- Ochorenie srdca je názov, ktorý opisuje skupinu rôznych stavov, ktoré môžu ovplyvniť vaše srdce.
- Mnoho rôznych typov liečby lymfómu môže viesť k ochoreniu srdca, väčšina môže byť dočasná, ale iné môžu potrebovať celoživotnú liečbu.
- Máte vyššie riziko ochorenia srdca ako vedľajšieho účinku liečby, ak už máte ochorenie srdca alebo iné ochorenia, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka.
- Ochorenie srdca sa môže začať čoskoro po vašej liečbe alebo roky po ukončení liečby.
- Liečba srdcového ochorenia bude závisieť od typu srdcového ochorenia, ktoré máte, a od vášho celkového zdravotného stavu.
- Nahláste všetky príznaky srdcového ochorenia čo najskôr svojmu lekárovi, aj keď ste liečbu ukončili pred rokmi.
- Ak máte bolesť na hrudníku alebo silnú dýchavičnosť, zavolajte sanitku na číslo 000 (Austrália).
