Menopauza a ovariálna nedostatočnosť sú bežné vedľajšie účinky, ktoré môžu mať biologické ženy, ak ste sa liečili na lymfóm pred prirodzenou menopauzou. Menopauza sa prirodzene vyskytuje vo veku 45 – 55 rokov, môže sa však stať aj skôr, ak ste podstúpili chemoterapiu, nejakú imunoterapiu alebo ožarovanie brucha alebo panvy.
Či už chcete deti alebo nie, menopauza a ovariálna nedostatočnosť môžu mať nežiaduce príznaky a komplikácie. Väčšina týchto vedľajších účinkov je dočasná, niektoré však môžu vyžadovať pokračujúcu liečbu.
Táto stránka poskytne informácie o rozdieloch medzi menopauzou a ovariálnou nedostatočnosťou a o tom, ako môžete zvládnuť symptómy, ktoré s nimi súvisia.
Rozdiel medzi menopauzou a ovariálnou nedostatočnosťou
Hoci môžu mať podobné príznaky, menopauza a ovariálna nedostatočnosť nie sú to isté.
Menopauza
Menopauza je, keď úplne prestanete mať menštruáciu a nemôžete otehotnieť. Vaše vaječníky už neprodukujú hormóny na úrovniach, ktoré dokážu dozrieť vajíčka, vystlať maternicu alebo udržať tehotenstvo. Keď menopauza nastane v dôsledku chemoterapeutickej liečby, je známa ako menopauza vyvolaná chemoterapiou (CIM).
Ovariálna nedostatočnosť
Ovariálna nedostatočnosť je, keď stále produkujete hormóny, ale v nepravidelných množstvách. To znamená, že môžete stále dostať menštruáciu, ale bude nepravidelná. Stále môžete otehotnieť prirodzene, ale môže to byť ťažké. Môžete byť schopní otehotnieť s lekárskou pomocou, ako je oplodnenie in vitro (IVF).
Prečo liečba lymfómu spôsobuje menopauzu a ovariálnu nedostatočnosť?
Liečba lymfómu môže spôsobiť menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť tým, že spôsobí priame poškodenie vašich vaječníkov a vajíčok alebo preruší schopnosť vášho tela produkovať hormóny. Hormóny, ktoré môžu mať za následok skorú menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť, sú uvedené v tabuľke nižšie.
Hormón | Funkcie |
estrogén | Produkuje sa vo vaječníkoch, tukovom tkanive a nadobličkách. Potrebné pre vývoj prsníkov počas puberty a na vystlanie maternice na prípravu na menštruáciu (menštruáciu) alebo na udržanie tehotenstva. Tiež zodpovedný za zdravé kosti, svaly, kožu, srdce, hladinu cukru a cholesterolu v krvi, kontrolu nervového systému a močového mechúra. |
Progesterón | Produkuje sa vaječníkmi po ovulácii (uvoľnenie vajíčka) a pripravuje maternicu na tehotenstvo a napomáha vývoju nenarodeného dieťaťa. Potrebné aj na tvorbu materského mlieka. Medzi ďalšie funkcie progesterónu patrí zdravá funkcia štítnej žľazy a stabilizácia nálady. Malé množstvo progesterónu tvoria aj nadobličky a placenta počas tehotenstva. |
Testosterón | Produkované vaječníkmi, nadobličkami, tukovým tkanivom a kožnými bunkami. Väčšina testosterónu u biologických žien sa premieňa na estrogén. Je potrebný pre vývoj pohlavných orgánov, zdravých kostí a sexuálnej túžby (libida). |
Luteinizačný hormón | Produkuje sa hypofýzou a je potrebný na dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov a na udržanie tehotenstva. |
Folikuly stimulujúci hormón (FSH) | Produkuje sa v hypofýze a je potrebný na to, aby vaječníky uvoľnili vajíčka. |
Hormóny sú prirodzene sa vyskytujúce chemikálie v našom tele, ktoré sú potrebné pre normálne telesné funkcie. Niektoré hormóny sú potrebné na rozvoj sekundárnych pohlavných znakov, ako sú prsia a zdravý reprodukčný systém. Sú tiež potrebné na dozretie vašich vajíčok, aby mohli byť oplodnené spermiami, a vystielajú vašu maternicu, aby ste zaistili, že budete mať menštruáciu alebo udržíte tehotenstvo.
Hormóny tiež pomáhajú udržiavať naše kosti, svaly a srdce silné, môžu ovplyvniť našu náladu, hlas, pokožku, váhu a môžu ovplyvniť náš sexuálny apetít (libido).
Kliknutím na nadpisy nižšie sa dozviete viac o tom, ako môžu rôzne liečby spôsobiť skorú menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť.
Chemoterapia môže spôsobiť skorý nástup menopauzy alebo ovariálnu nedostatočnosť u biologických dievčat a žien v akomkoľvek veku, ak ste ešte neprešli prirodzenou menopauzou.
Stáva sa to preto, že chemoterapia môže poškodiť vaše ovariálne folikuly, ktoré produkujú vajíčka vo vaječníkoch. Poškodenie folikulov vedie k tomu, že produkujete nižšie alebo nekonzistentné množstvá potrebných hormónov, ako je estrogén, progesterón a testosterón.
Žiarenie do panvy alebo brucha môže spôsobiť poškodenie a zjazvenie vaječníkov a zničenie mnohých, ak nie všetkých vajíčok. Poškodené tkanivo môže tiež ovplyvniť schopnosť vášho vaječníka produkovať hormóny, čo vedie k nižším hladinám hormónov vrátane estrogénu, progesterónu a testosterónu.
Účinok žiarenia na vaše vaječníky závisí od miesta, dávky a trvania liečby.
Inhibítory imunitného kontrolného bodu sú novšou liečbou lymfómu a sú typom monoklonálnej protilátky. Ich účinok na vaše telo sa líši od iných liečebných postupov a vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené skôr vaším vlastným imunitným systémom než samotnou liečbou.
Tieto liečby fungujú tak, že blokujú proteíny na bunke lymfómu, ktoré sa vyvíjajú, vďaka čomu vyzerajú ako normálne zdravé bunky. Vaše zdravé bunky však tieto proteíny majú. Blokovaním proteínov vyzerajú bunky pre váš imunitný systém ako nebezpečné, takže ich imunitný systém napáda a eliminuje. Toto je však dobrý spôsob, ako zničiť bunky lymfómu. môže viesť k tomu, že váš imunitný systém napadne aj vaše normálne zdravé bunky.
Niektoré bunky, ktoré obsahujú tieto proteíny, zahŕňajú bunky vo vaječníkoch, nadobličkách a hypofýze, čo ovplyvňuje ich schopnosť produkovať hormóny.
Inhibítory imunitného kontrolného bodu môžu teda ovplyvniť produkciu estrogénu, progesterónu, testosterónu, folikuly stimulujúceho hormónu a luetinizačného hormónu – všetko potrebné pre zdravé reprodukčné a iné telesné funkcie.
Zoladex je hormonálna liečba podávaná ako injekcia do brucha. Podáva sa na odstavenie vašich vaječníkov počas liečby, aby im poskytla určitú ochranu pred liečbou lymfómom. Môže spôsobiť medikamentóznu a dočasnú menopauzu.
Nechcem dieťa, je problémom nedostatočnosť vaječníkov alebo skorá menopauza?
Menopauza a ovariálna nedostatočnosť ovplyvňujú nielen vašu schopnosť mať dieťa. Aj keď nechcete otehotnieť, existujú ďalšie príznaky menopauzy a ovariálnej nedostatočnosti, ktoré vás môžu znepokojiť alebo ovplyvniť kvalitu vášho života, ak nie sú správne riadené.
Každý je iný, pokiaľ ide o vedľajšie účinky, a môžete mať iba jeden alebo dva vedľajšie účinky alebo môžete mať veľa vedľajších účinkov uvedených nižšie. Môžu byť menšou nepríjemnosťou alebo môžu dramaticky ovplyvniť váš každodenný život. Vedieť, čo môžete očakávať, ako zvládať vedľajšie účinky a kedy kontaktovať svojho lekára, je dôležité pre udržanie dobrej kvality života.
Príznaky menopauzy a ovariálnej nedostatočnosti
Je dôležité to vedieť mnohé z týchto vedľajších účinkov sú dočasné. Vyskytujú sa, keď sa vaše telo učí prispôsobiť sa nižším hladinám hormónov, a keď sa vaše telo prispôsobuje a zisťuje, aké sú vaše nové normálne hladiny, niektoré príznaky sa prirodzene zlepšia.
Bežné príznaky menopauzy sú uvedené nižšie.
- Už žiadne menštruácie alebo nepravidelné menštruácie.
- Neschopnosť otehotnieť alebo donosiť tehotenstvo do termínu.
- Znížená kostná hmota (osteoporóza), ktorá môže viesť k zlomeninám kostí.
- Krvné zrazeniny.
- Slabosť v dôsledku straty svalovej hmoty.
- Srdcové (srdcové) zmeny, ktoré môžu ovplyvniť váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu.
- Vysoká hladina cholesterolu vo vašej krvi.
- Návaly tepla a nočné potenie.
- Výkyvy nálad vrátane smútku alebo depresie, hnevu, straty trpezlivosti.
- Vaginálna suchosť a/alebo oslabené vaginálne steny.
- Znížená sexuálna túžba alebo sexuálna citlivosť, ktorá sťažuje dosiahnutie orgazmu.
- Nespavosť a únava.
- Problémy s koncentráciou.
- Inkontinencia (ťažkosti dostať sa na toaletu včas).
- Nabrať váhu.
Extra príznaky pre dievčatá, ktoré prechádzajú alebo nedosiahli pubertu.
- Oneskorený nástup menštruácie.
- Oneskorený vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík žien, ako sú prsia, rozšírenie bokov a ochlpenie.
- Zmeny nálady a sebavedomia.
- Prírastok hmotnosti najmä v oblasti brucha.
- Oneskorený záujem o sex a romantické vzťahy.
- Všeobecná slabosť a krehkosť.
Testy, ktoré možno budete potrebovať
Všetky nové a zhoršujúce sa príznaky nahláste svojmu hematológovi, onkológovi alebo praktickému lekárovi. Budú schopní posúdiť závažnosť vašich príznakov a skontrolujte hladinu hormónov krvným testom, aby ste zistili, či nie ste v menopauze alebo ováriálnej nedostatočnosti.
Ak ste v menopauze alebo máte ovariálnu insuficienciu, existujú určité testy, ktoré by ste mali absolvovať na kontrolu rizika komplikácií, ako je srdcové ochorenie alebo osteoporóza. Poznanie vášho rizika vám môže pomôcť spolupracovať so svojím lekárskym tímom na prevencii alebo minimalizácii akýchkoľvek príznakov alebo komplikácií. Niektoré testy, ktoré možno budete potrebovať, zahŕňajú:
- Krvné testy na kontrolu hladín hormónov, vitamínu D, faktorov zrážanlivosti, cholesterolu a iných markerov v závislosti od vašich individuálnych okolností.
- Skenovanie hustoty kostí.
- Psychosociálne hodnotenie.
- Vitálne funkcie vrátane srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
- Testy na vašom srdci, ako je ultrazvuk (ECHO) alebo elektrokardiogram (EKG).
Liečba menopauzy a ovariálnej insuficiencie
Možno budete potrebovať hormonálnu substitučnú liečbu (HRT), aby ste nahradili hormóny, ktoré už nie ste schopní prirodzene produkovať. HSL sa môže podávať ako tablety, náplasti, ktoré si nalepíte na kožu, ako krémy alebo gély. Ak máte vaginálnu suchosť, možno budete môcť mať hormonálny krém alebo gél, ktorý sa dostane do vašej vagíny, aby ste sa cítili pohodlnejšie a zabránili bolestivému pohlavnému styku (sexu).
Hormonálna substitučná liečba vám pomôže zlepšiť niektoré vaše príznaky, ale je tiež dôležitá na to, aby pomohla predchádzať niektorým závažnejším komplikáciám, ako je ochorenie srdca a kostí. Ak ste však niekedy mali rakovinu, ktorá je poháňaná hormónmi, ako sú niektoré typy rakoviny prsníka a vaječníkov, oznámte to svojmu lekárskemu tímu, aby mohol zistiť, či je pre vás HSL tou najlepšou voľbou.
HSL má pokračovať, kým nedosiahnete vek, v ktorom by ste prirodzene prešli menopauzou. Prirodzená menopauza zvyčajne nastáva vo veku 45 až 55 rokov. Pred ukončením HSL sa poraďte so svojím lekárom.
Kliknutím na nadpisy nižšie sa dozviete viac o riadení efektov.
Nízke hladiny estrogénu vás vystavujú riziku osteoporózy, čo je stav, pri ktorom vaše kosti slabnú a môžu sa ľahšie zlomiť. Prevencia úbytku kostnej hmoty, ktorý prichádza s osteoporózou, je dôležitou súčasťou zvládania skorej menopauzy a ovariálnej nedostatočnosti.
K udržaniu alebo spevneniu kostí môžete prispieť:
- Nezačať alebo prestať fajčiť. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom, lekárom alebo zdravotnou sestrou o tom, aká pomoc vám môže pomôcť vzdať sa.
- Pravidelné cvičenie so záťažou (najmenej 3x týždenne). Cvičenia na znášanie závažia sú, keď podporujete svoju vlastnú váhu, napríklad keď kráčate, behávate, tancujete, leziete po schodoch alebo hráte väčšinu športov (nezahrňuje plávanie alebo bicyklovanie).
- Uistite sa, že vo vašej strave prijímate dostatok vápnika a vitamínu D. Opýtajte sa svojho lekára, ak potrebujete doplnky.
- Užívanie hormonálnej substitučnej liečby podľa predpisu.
Môžete mať zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, keď máte skorú menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť. Kardiovaskulárne ochorenie sa týka stavov, ktoré postihujú vaše srdce a krvné cievy. Niektoré z nich môžu byť veľmi vážne, takže je dôležité poznať svoje riziko a zaviesť stratégie na minimalizáciu vplyvu, ktorý môžu mať na váš život.
Niektoré veci, ktoré môžete urobiť, zahŕňajú:
- Udržujte si zdravú váhu. Ak s tým potrebujete pomoc, požiadajte svojho lekára o odporúčanie k cvičebnému fyziológovi alebo dietológovi.
- Nezačínajte ani neprestávajte fajčiť – váš lekár vám môže pomôcť, ak potrebujete prestať.
- Dobre zvládajte iné stavy (ako je krvný tlak, cukrovka a hladina cholesterolu). Požiadajte svojho lekára, aby ich skontroloval a pomohol vám vytvoriť plán na ich kontrolu.
- Užívajte hormonálnu substitučnú terapiu tak, ako vám predpísal váš lekár.
Viac informácií o zmenách srdca kliknite tu.
Otehotnenie po liečbe, keď máte menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť, môže byť ťažké. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch nemusí byť tehotenstvo možné ani s lekárskou pomocou.
Dúfajme, že ste mali čas na odber vajíčok alebo ovariálneho tkaniva pred začatím liečby. Ak ste ešte nezačali s liečbou a chcete vedieť o zachovaní plodnosti, kliknite tu.
Zmeny hladín hormónov môžu mať významný vplyv na vašu náladu a emócie. Možno nájdete maličkosti, ktoré by vás v minulosti neznepokojovali, veľmi vás rozrušili. Môžete plakať bez dôvodu, cítiť sa ohromení alebo mať zmeny nálady.
Nezbláznite sa! Vaše telo sa prispôsobuje nižším hladinám hormónov a niektoré z týchto hormónov pomáhajú regulovať vaše nálady a emócie. Okrem toho, že prechádzate liečbou lymfómu a teraz máte skorú menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť, čo môže ovplyvniť vaše plány na rodinu v budúcnosti, to všetko si vyberie daň na vašej nálade a emóciách.
Keď sa vaše telo prispôsobí nižším hladinám hormónov, vaša nálada a emócie by sa mali vyrovnať s tým, aké boli pred liečbou. Ak však skorá menopauza alebo ovariálna nedostatočnosť ovplyvnili váš život iným spôsobom, ako je splodenie detí alebo iné komplikácie, ako je ochorenie srdca alebo kostí, je normálne, že vás to znepokojuje.
K dispozícii je pomoc. Našu lymfómovú sestru môžete kontaktovať kliknutím na tlačidlo Kontaktujte nás v spodnej časti obrazovky. Sú tu, aby si vypočuli vaše obavy alebo obavy a môžu vám pomôcť poskytnutím informácií o podpore, ktorú máte k dispozícii.
Porozprávajte sa aj so svojím lekárom. Váš praktický lekár môže s vami vytvoriť plán duševného zdravia, aby ste sa uistili, že dostanete správnu podporu, ktorá vám pomôže zvládnuť vašu náladu a emócie. Môžu vám tiež zorganizovať odporúčania, aby ste videli rôznych špecialistov, ktorí vám môžu pomôcť.
Ďalšie príznaky, ktoré dostanete, budú mať podobné stratégie riadenia ako tie, ktoré sú spôsobené liečbou lymfómom. Pre viac informácií o zvládaní iných symptómov a vedľajších účinkov kliknite na odkaz nižšie.
Niektoré príznaky skorej menopauzy a ovariálnej insuficiencie sú podobné príznakom lymfómu alebo vedľajším účinkom liečby. Vždy nahláste svoje príznaky, aby ste mohli byť posúdení a poznať príčinu príznakov a najlepšie možnosti liečby.
Ďalších špecialistov, ktorých možno budete potrebovať
Možno budete potrebovať ďalšiu podporu na zvládnutie vedľajších účinkov alebo komplikácií skorej menopauzy a ovariálnej nedostatočnosti. Nižšie je uvedený zoznam ďalších zdravotníckych odborníkov, ktorí vám môžu pomôcť zvládnuť ich a zlepšiť kvalitu vášho života.
všeobecný lekár (všeobecný lekár) je váš miestny lekár a sú veľmi dôležité pre vašu pokračujúcu starostlivosť počas a po liečbe lymfómu. Môžu vám pomôcť zvládnuť vedľajšie účinky a zostaviť plán manažmentu praktického lekára alebo manažment duševného zdravia, aby ste koordinovali vaše potreby zdravotnej starostlivosti v priebehu budúceho roka. Váš praktický lekár sa môže v prípade potreby obrátiť na nižšie uvedeného špecialistu, ktorý vám pomôže zvládnuť následky skorej menopauzy alebo ovariálnej nedostatočnosti.
endokrinológovia sú lekári s extra školením na zvládanie stavov súvisiacich s hormónmi.
Kardiológ sú lekári s extra školením v oblasti zvládania stavov ovplyvňujúcich váš kardiovaskulárny systém.
psychológovia sú členmi tímu zdravotnej starostlivosti a môžu vám pomôcť zvládnuť vaše myšlienky, náladu a pocity, ktoré môžu byť ovplyvnené vaším lymfómom, jeho liečbou a predčasnou menopauzou a nedostatočnosťou vaječníkov.
Dietológovia sú univerzitne vyškolení členovia spojeneckého zdravotníckeho tímu, ktorí vám môžu pomôcť zostaviť plán vašej stravy v rámci vášho rozpočtu, ktorý zahŕňa jedlá, ktoré máte radi. Zabezpečujú, aby ste dostali správne množstvo kalórií a potrebnú výživu, aby ste zvládli svoju váhu a udržali si zdravie.
Cvičební fyziológovia a fyzioterapeuti sú univerzitne vyškolení spojenci v zdravotníctve, ktorí vám môžu pomôcť zostaviť bezpečný cvičebný plán, aby vaše kosti boli čo najsilnejšie, v rámci vašich individuálnych limitov.
Špecialisti na plodnosť môže byť potrebné, ak chcete otehotnieť po liečbe lymfómu. Ak sa chcete dozvedieť viac o plodnosti po liečbe nájdete tu.
zhrnutie
- Mnoho rôznych typov liečby lymfómu môže spôsobiť skorú menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť.
- Ak ste ešte nezačali s liečbou, pozrite si naše plodnosť stránku, kde sa dozviete o možnosti zvýšiť šancu na otehotnenie po liečbe.
- Postihnuté môžu byť všetky biologické ženy, ktoré ešte neprešli prirodzenou menopauzou, vrátane mladých dievčat, ktoré ešte nedosiahli pubertu.
- Ak máte skorú menopauzu alebo ovariálnu nedostatočnosť, pravdepodobne budete potrebovať lekársku pomoc, aby ste otehotneli, hoci v niektorých prípadoch tehotenstvo nemusí byť možné. Pozrite si naše Plodnosť po liečbe stránky pre viac informácií.
- Aj keď nechcete otehotnieť, komplikácie z ranej menopauzy alebo ovariálnej nedostatočnosti vás môžu postihnúť a vyžadujú si následné testy a liečbu.
- Váš praktický lekár bude dôležitou osobou vo vašej následnej starostlivosti a môže vám pomôcť zorganizovať testy na odporúčanie a následnú starostlivosť.
- Možno budete potrebovať rôznych zdravotníckych odborníkov zapojených do vašej starostlivosti, aby vám poskytli najlepšiu kvalitu života.
- Podporu a poradenstvo vám môžu poskytnúť aj naše zdravotné sestry na liečbu lymfómov.
