Плодючість — це ваша здатність народжувати дитину, тобто завагітніти або завагітніти когось іншого. Деякі методи лікування лімфоми можуть вплинути на вашу фертильність. Вони можуть включати хіміотерапію, інгібітори імунної контрольної точки та променеву терапію, якщо це стосується вашого живота чи статевих органів.
Зміни фертильності можуть статися, коли ви лікуєтеся від лімфоми в дитинстві або в дорослому віці. Однак є деякі речі, які можна зробити, щоб спробувати захистити свою фертильність. Важливо, щоб це було зроблено ПЕРЕД ПОЧАТКОМ ЛІКУВАННЯ.
Чи вплине моє лікування на мою фертильність? І що можна зробити, щоб захистити це?
Визначення
Ми розуміємо, що деякі люди не ідентифікують себе як чоловіки чи жінки або ідентифікують себе зі статтю, відмінною від їх біологічної статі. З метою обговорення фертильності на цій сторінці, коли ми згадуємо чоловіків, ми маємо на увазі людей, які народилися з чоловічими статевими органами, такими як пеніс і яєчка. Коли ми говоримо про жінок, ми маємо на увазі тих, хто народився з жіночими статевими органами, включаючи піхву, яєчники та матку (матку).
Чи можу я завагітніти (або завагітніти когось іншого) під час лікування?
У більшості випадків відповідь – ні. Ви не повинні завагітніти або завагітніти когось іншого під час лікування лімфоми. Багато методів лікування лімфоми можуть впливати на сперму та яйцеклітини. Це піддає дитині більший ризик деформацій (неправильного розвитку). Це також може призвести до затримки лікування.
Інші методи лікування можуть завдати шкоди ненародженій дитині. Найбільший ризик для дитини становить перші 12 тижнів вагітності, коли розвиваються всі клітини, з яких складається дитина.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли найкраще планувати вагітність. У деяких випадках вам може знадобитися почекати до 2 років після закінчення лікування, перш ніж завагітніти.
Якщо під час лікування настане несподівана вагітність, негайно повідомте про це лікаря.
Що робити, якщо я вже вагітна, коли мені поставили діагноз лімфома?
Діагноз лімфоми під час вагітності є складним завданням. І це не справедливо! Але, на жаль, таке буває.
Чи можу я залишити свою дитину?
Часто відповідь ТАК! Можливі випадки, коли ваш лікар запропонує медикаментозне переривання (аборт). Але в багатьох випадках вагітність може тривати і в результаті народжується здорова дитина. Рішення за вами. Перш ніж прийняти рішення, переконайтеся, що ви отримали всю необхідну інформацію.
Чи можна лікувати лімфому?
Так. Однак ваш лікар повинен врахувати кілька речей, перш ніж складати план лікування.
Ваш лікар розгляне:
- Незалежно від того, чи перебуває ваша вагітність у 1-му триместрі (0-12 тижні), 2-му триместрі (13-28 тижні) або 3-му триместрі (29-й тиждень до пологів).
- Підтип вашої лімфоми.
- Стадія та ступінь вашої лімфоми.
- Будь-які у вас симптоми та як ваше тіло справляється з лімфомою та вагітністю.
- Наскільки терміново потрібно пройти лікування та яке лікування вам знадобиться.
- Будь-які інші захворювання або лікування, які у вас можуть бути.
Чому лікування впливає на мою фертильність?
Різні методи лікування можуть по-різному впливати на вашу фертильність.
Лімфома в яєчках
Лімфома може розвинутися в яєчках біологічних чоловіків. Деякі методи лікування, спрямовані на знищення лімфоми, можуть вплинути на функціонування яєчок. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення лімфоми та навколишньої тканини яєчка.
Хіміотерапія
Хіміотерапія атакує клітини, що швидко ростуть, тому, коли сперма виробляється або яйцеклітини дозрівають в яєчниках, хіміотерапія може впливати на них.
Вплив на яєчники
Хіміотерапія може вплинути на роботу ваших яєчників і запобігти їх дозріванню та вивільненню здорових яйцеклітин. Це також може пошкодити дозрівають яйцеклітини. Вплив на ваші яєчники може відрізнятися залежно від вашого віку, від того, чи досягли ви статевої зрілості чи близько до менопаузи, а також типу хіміотерапії, яку ви проводите.
Вплив на яєчка
Вплив хіміотерапії на яєчка може бути тимчасовим або постійним. Хіміотерапія може вплинути на вашу сперму, але також може пошкодити клітини в яєчках, відповідальні за функціонування яєчок і виробництво сперми.
Якщо клітини у ваших яєчках пошкоджені, вплив хіміотерапії на вашу фертильність може бути постійним.
Моноклональні антитіла
Деякі моноклональні антитіла, особливо інгібітори імунних контрольних точок, такі як пембролізумаб або ніволумаб, можуть впливати на вашу здатність виробляти гормони. Гормони потрібні, щоб дати вашому тілу сигнал виробляти сперму або зрілі яйцеклітини.
Коли ваші гормональні рівні впливають, це впливає на вашу фертильність. Це може бути постійною зміною, але трапляється не з усіма. Неможливо визначити, чи ці ліки остаточно вплинуть на ваші гормони.
Радіаційна терапія
Випромінювання живота або області статевих органів може спричинити рубцеву тканину та вплинути на вироблення гормонів, необхідних для фертильності, у яєчниках або яєчках.
Менопауза проти недостатності яєчників
Лікування може призвести до менопаузи або недостатності яєчників у біологічних жінок. Менопауза — це постійний стан, який призведе до припинення місячних і запобігає завагітнінню.
Недостатність яєчників є іншою, хоча все одно матиме схожі симптоми з менопаузою.
- відсутність місячних протягом 4-6 місяців при недостатності яєчників і 12 місяців при менопаузі.
- зниження рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
- неможливість завагітніти
- припливи
- зміни вашого настрою та режиму сну
- низьке лібідо (низьке бажання сексу)
- сухість піхви.
Запитайте свого лікаря, як ваше лікування вплине на вашу фертильність і чи будуть зміни постійними чи тимчасовими.
Що можна зробити, щоб захистити свою фертильність?
Є кілька варіантів, які можуть бути доступні для вас або вашої дитини під час лікування, яке може допомогти захистити фертильність.
Правильний варіант для вашої ситуації залежатиме від кількох факторів, зокрема:
- скільки вам років
- якщо ви досягли або пройшли статеве дозрівання
- Ваша стать
- терміновість вашого лікування
- можливість отримати призначення для фертильності перед початком лікування.
Заморожування яйцеклітин, сперми, ембріонів або інших тканин яєчників і яєчок
Фонд Sony має програму під назвою Ви можете фертильність. Ця послуга безкоштовна для людей віком від 13 до 30 років для зберігання яйцеклітин, сперми, ембріонів (запліднених яйцеклітин) або іншої тканини яєчників або яєчок, щоб допомогти вагітним у подальшому житті. Їхні контактні дані вказані внизу цієї сторінки Інші ресурси.
Яйцеклітини та сперма можуть зберігатися, якщо ви вже досягли статевої зрілості або є дорослим. Ембріон можна зберегти, якщо у вас є партнер, з яким ви хотіли б мати дітей пізніше.
Інші тканини яєчників або яєчок зазвичай зберігаються для дітей молодшого віку, які ще не досягли статевої зрілості, або якщо вам потрібно почати лікування до того, як ваші яйцеклітини або сперму можна зібрати та зберегти.
У вас можуть видалити шматочок яєчника (у біологічних жінок) або яєчка (у біологічних чоловіків) і заморозити їх для забезпечення вагітності після лікування. Процедуру можна виконати як операцію через замкову щілину. Коли ми говоримо «інша тканина яєчника або яєчка», ми маємо на увазі цей шматочок яєчника або яєчка.
Інші варіанти зберігання або збереження яйцеклітин/сперми, ембріонів та інших тканин
Якщо ви не відповідаєте критеріям програми Sony Foundations, ви все одно можете зберігати свої яйцеклітини, сперму, ембріони чи іншу тканину яєчників чи яєчок. Зазвичай існує річна плата, яка буде відрізнятися залежно від місця зберігання. Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти та витрати, пов’язані зі зберіганням яйцеклітин, сперми чи інших тканин.
Ліки для захисту вашої фертильності
Ви можете мати ліки, які допоможуть захистити ваші яєчники або яєчка під час лікування. Цей препарат є гормоном, який тимчасово припиняє роботу яєчників або яєчок, тому лікування має менший вплив на них. Після закінчення лікування ви припините гормональне лікування, і через кілька місяців ваші яєчка або яєчники відновлять роботу.
Гормональне лікування для збереження фертильності неефективне для маленьких дітей.
Запитайте свого лікаря про варіанти захисту своєї фертильності перед початком лікування.
Чи можу я завагітніти після лікування, якщо у мене не було збереження фертильності?
Більшість методів лікування лімфоми можуть ускладнити завагітніти в подальшому житті. Однак у деяких людей вагітність все ж може наступити природним шляхом. Це може статися незалежно від того, чи проводили ви програму збереження фертильності.
Якщо ви не хочете завагітніти, вам все одно слід вжити заходів для запобігання вагітності після лікування.
Чи існують тести для перевірки моєї фертильності?
Щоб перевірити, чи зможете ви завагітніти природним шляхом, зверніться до свого лікаря загальної практики (загальної практики або місцевого лікаря). Вони можуть організувати аналізи, щоб перевірити рівень гормонів, яєчників або яєчок, а також якість яйцеклітин або сперми. Однак результати цих тестів можуть змінюватися з часом.
У деяких людей фертильність покращується незабаром після лікування, а в інших вона може покращитися через роки після лікування. Але для деяких вагітність буде можливою лише за допомогою інших способів, таких як використання збереженої сперми, яйцеклітин чи ембріонів або іншої тканини яєчок чи яєчників.
Що станеться, якщо я все одно не зможу завагітніти (або завагітніти когось іншого)?
Все більше людей обирають життя без дітей. Це може бути варіант для вас.
Однак, якщо життя без дітей не для вас, є інші варіанти створити сім’ю, навіть якщо ви або ваш партнер не можете завагітніти. Сім’ї змінюються, і багато сімей мають унікальні обставини. Деякі варіанти можуть включати:
- Прийняття
- Виховання
- Використання донорських яйцеклітин або сперми
- Сурогатне материнство (закони про сурогатне материнство відрізняються в різних штатах і на територіях)
- Програма «Старші брати, старші сестри».
- Волонтер по роботі з дітьми.
Емоційна та психологічна підтримка
Наявність лімфоми та лікування можуть бути дуже стресовим періодом. Але коли лікування, яке врятує ваше життя, заважає вам мати життя, яке ви планували, може бути дуже важко впоратися емоційно та психологічно.
Нормально боротися з емоціями під час або після лікування. Однак ви також можете відчути наслідки емоційного та психологічного стресу лише через роки або коли будете готові створити сім’ю.
Поговоріть зі своїм місцевим лікарем про те, як ви себе почуваєте та про вплив змін у вашій фертильності на вас або вашого партнера. Вони можуть організувати *план психічного здоров’я, який дозволить вам мати доступ до 10 сеансів із психологом щороку. Ви також можете попросити поговорити з консультантом або психологом у найближчому центрі планування сім’ї.
*Для доступу до плану психічного здоров’я вам знадобиться картка Medicare.
Інші ресурси
Фонд Sony – Програма фертильності «Ви можете».
Ракова Рада – Буклет «Фертильність і рак».
Підсумки
- Багато методів лікування лімфоми можуть вплинути на вашу фертильність у подальшому житті.
- Не завагітнійте та не завагітнійте ще когось під час лікування лімфоми. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви (або ваш партнер) завагітніли під час лікування.
- Існує кілька способів захистити свою фертильність.
- Збереження фертильності слід зробити перед початком лікування.
- Вам може знадобитися почекати до 2 років після закінчення лікування, щоб завагітніти.
- Ви все ще можете завагітніти природним шляхом після лікування лімфоми. Якщо ви не хочете вагітності, використовуйте запобіжні заходи, щоб запобігти вагітності.
- У деяких випадках ви можете не завагітніти. Є й інші доступні варіанти.
- Щоб отримати додаткову інформацію, зателефонуйте медсестрам з лікування лімфоми. Щоб отримати контактну інформацію, натисніть кнопку зв’язатися з нами внизу екрана.
