Периферична нейропатія може бути симптомом лімфоми та є поширеним побічним ефектом деяких методів лікування лімфоми. Це викликано тимчасовим або постійним пошкодженням нервів периферичної нервової системи. Це пошкодження може призвести до змінених відчуттів, таких як:
- оніміння
- шпильки та голки
- біль
- відчуття печіння
- зміни сексуальної чутливості
- ходити в туалет.
Ця сторінка буде зосереджена в основному на периферичній нейропатії в цілому, але якщо ви бажаєте отримати більше інформації про зміни в сексуальності та інтимних стосунках або зміни кишечника під час лікування, клацніть посилання нижче.
Що таке наша нервова система?
Наша нервова система працює як мережа електричних проводів.
Спеціалізовані клітини (рецептори) і нерви нашої нервової системи сприймають і передають сигнали (повідомлення) між нашим мозком і різними частинами нашого тіла. Ці сигнали працюють безперервно і дозволяють нашому тілу знати, як працювати та як розуміти навколишній світ за допомогою наших почуттів смаку, запаху, звуку, дотику, рівноваги та нашого положення.
Наша нервова система також відповідає за наш рух і скорочення м'язів. Він надає інформацію нашому серцю, легеням, кишечнику та всім нашим органам, щоб вони знали, коли потрібно скорочуватися та розслаблятися.
Однак, якщо у вас є периферична нейропатія, ці повідомлення порушуються, тому відчуття у вашому тілі можуть змінитися.
Центральна нервова та периферична нервова система
Наша центральна нервова система включає всі наші нерви та рецептори в нашому мозку, спинному мозку та області позаду наших очей. Він може отримувати та надсилати повідомлення до нашої периферичної нервової системи, щоб підтримувати наше тіло в нормі.
Парасимпатична і симпатична системи
Наша периферична нервова система - це всі інші рецептори та нерви за межами нашої центральної нервової системи, які розташовані по всьому нашому тілу. Вони надсилають і отримують повідомлення до нашого мозку та від нього. у нас є парасимпатична та симпатична нервові системи, які працюють разом, щоб забезпечити роботу нашого тіла.
Натисніть на зображення, щоб побачити, як вони працюють разом.
Вегетативні, рухові та чутливі нерви
Деякі частини нашої нервової системи працюють автоматично, наприклад ті, що надсилають сигнали нашому серцю, легеням і кишечнику. Ця автоматична нервова діяльність називається вегетативний.
Інші частини нашої нервової системи ми можемо контролювати, наприклад, коли ми вирішуємо бігти, піднімати щось чи робити інший свідомий рух. Ці нерви, які ми контролюємо, називаються рухові нерви.
наш сенсорні нерви та рецептори надсилають і отримують повідомлення про температуру та дотик. Вони допомагають нам визначити небезпеку, якщо ми торкнемося чогось надто гарячого чи холодного, або гострого, о, якщо це чинить на нас надто великий тиск.
Що таке периферична нейропатія?
Периферична нейропатія - це розлад рецепторів і нервів за межами вашої центральної нервової системи. Це відбувається, коли периферичні рецептори або нерви пошкоджуються, і тому повідомлення, що надсилаються до мозку та з нього, припиняються або зашифровуються.
Залежно від місця пошкодження ви можете відчути будь-який із наведених нижче симптомів.
Симптоми периферичної нейропатії з боку нервової системи | ||
Сенсорна нейропатія | Моторна нейропатія | Автономна нейропатія |
Поколювання, печіння, відчуття поколювання або ураження електричним струмом у ваших руках або ногах.
Втрата чутливості або оніміння.
Змінене відчуття подразників. Щось гаряче, коли холодно.
Втрата рівноваги при закритті очей.
Втрата рефлексів.
Дзвін або дзижчання у вухах. |
Болісні судоми.
Посмикування м’язів.
Зниження рефлексів.
М'язова слабкість.
Нестійка хода при ходьбі.
Нездатність легко застібати гудзики.
Проблеми з написанням.
Неспокійні ноги.
Волочення або нездатність правильно підняти ногу під час ходьби.
|
Запаморочення.
Зміни сечового міхура.
Діарея.
Запор.
Нетримання сечі (не встигнути в туалет або не відчувати, коли потрібно йти).
Відчуття насичення раніше звичайного.
Імпотенція або труднощі з досягненням оргазму.
Аномальне потовиділення. |
Ви повинні повідомити свого лікаря та медсестер, якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів. Можливо, вам знадобиться змінити дозу ліків, наприклад, хіміотерапію, або у вас може виникнути тиск на нерви від лімфоми, що потребує іншого лікування. Ці речі потрібно вирішувати швидко. У багатьох випадках периферичну нейропатію можна усунути, якщо почати лікування досить рано.
Причини периферичної нейропатії при лімфомі
Якщо у вас лімфома, у вас є кілька факторів ризику розвитку периферичної нейропатії. Це може включати саму лімфому, її лікування або інші захворювання, які ви також можете мати або розвинутися внаслідок лікування.
Симптоми лімфоми
Не всі лімфоми спричиняють периферичну нейропатію, однак ви, швидше за все, отримаєте її як симптом лімфоми, якщо:
- У вас макроглобулінемія Вальденстрема (WM). У WM парапротеїни можуть прилипати до ваших нервових клітин і спричиняти їм пошкодження.
- Ваша лімфома росте навколо ваших нервів і тисне на них.
- Ваша лімфома росте навколо кровоносних судин, які постачають кров до ваших нервів і рецепторів, перешкоджаючи кровотоку до них.
Побічний ефект загального лікування
- Променева терапія
- Хірургічне втручання або процедури, при яких пошкоджені нерви або рецептори
- Алкалоїди барвінку (такі як вінкристин, вінбластин і вінорельбін) – ці ліки використовуються як частина багатьох протоколів хіміотерапії, таких як: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Ліки на основі платини (такі як цисплатин, карбоплатин, оксаліплатин) – їх можна застосовувати як частину DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRix
- Брентуксимаб ведотин – його можна вводити самостійно або як частину BvCHP, або з іншими моноклональними антитілами.
- Велькада
- Талідомід.
Це не повний список методів лікування лімфоми, які можуть спричинити периферичну нейропатію, і в міру появи нових ліків цей список може розширюватися. Важливо, щоб ви згадали про будь-які ознаки периферичної нейропатії свого лікаря та медсестер, щоб вони могли визначити причину та найкращі варіанти лікування для вас.
Інші стани або фактори, які можуть викликати периферичну нейропатію
Існують інші захворювання, які можуть викликати периферичну нейропатію. Вони можуть включати:
- Діабет
- Низький вміст вітаміну B12
- Такі інфекції, як оперізувальний лишай
- Авто-імунні хвороби
- куріння
- Алкоголізм.
Допоможіть кинути або зменшити куріння та вживання алкоголю
Управління іншими умовами
Якщо у вас діабет або аутоімунне захворювання, важливо продовжувати лікування. Можливо, вам знадобиться відвідати кілька груп лікарів, щоб переконатися, що ваша лімфома та інші захворювання добре контролюються.
Інфекції
Поговоріть зі своїм гематологом або онкологом про ризик інфекцій і про те, які щеплення безпечні для вас. У деяких випадках вони можуть порекомендувати вакцину проти оперізуючого лишаю або інших типів інфекцій.
Живі вакцини можуть бути небезпечними під час лікування лімфоми, тому обов’язково запитайте, яку з них вам слід отримати.
лікування
Існують деякі природні та безрецептурні методи лікування, які допомагають зменшити симптоми периферичної нейропатії. У деяких випадках зміни дози ліків може бути достатньо для полегшення симптомів.
Дуже важливо повідомляти про симптоми периферичної нейропатії, як тільки вони починаються. Чим раніше відбудуться зміни дози, тим більша ймовірність покращення периферичної нейропатії.
Безрецептурні ліки для лікування периферичної нейропатії
- капсаїциновий крем
- вітамінні добавки - наприклад, вітаміни групи В
- шкірні пластирі з лігнокаїном (також званим лідокаїном)
- глутамін.
Інші природні засоби
Інші речі, які ви можете спробувати, щоб зменшити вплив периферичної нейропатії, включають:
- ніжний масаж
- вправи для поліпшення кровотоку
- фізіотерапія
- їжте здорово
- Зігрівання може допомогти деяким людям, тоді як іншим прохолода допомагає.
- зменшити вміст кофеїну, наприклад, у каві та енергетичних напоях. Занадто багато кофеїну може вплинути на кровообіг і погіршити симптоми. Спробуйте замінники кави, такі як чай з кульбаби або зелений чай без кофеїну.
Продукти, які можуть допомогти у відновленні нервів
риба | Фрукти та овочі | Горіхи та насіння |
Лосось Сардини Скумбрія Тунець Тріска | Шпинат авокадо Чорні боби Зелений горошок Сочевиця Соєві боби Гриби левиної гриви імбир Всі свіжі фрукти | Мигдаль Волоські горіхи Гарбузове насіння
|
Тримайте гідратацію
Зневоднення може погіршити периферичну нейропатію та уповільнити загоєння. Випивайте щонайменше 6-8 повних високих склянок води щодня. Якщо вам не подобається вода сама по собі, спробуйте додати у воду трохи лимонного або лаймового соку або кордіалу.
***Якщо ваш лікар обмежив вас у споживанні рідини, дотримуйтесь цієї поради та пийте лише стільки, скільки вам було наказано.
Медичне лікування
Вам може знадобитися медичне лікування для полегшення симптомів периферичної нейропатії. Вони можуть включати:
- амітриптилін, дулоксетин, прегабалін або габапентин. Зазвичай вони ефективніші при периферичній нейропатії, ніж опіоїди.
- канабіноїди
- внутрішньовенне (у вену) лігнокаїн (лідокаїн)
- кріотерапія
- плазмаферез (плазмообмін) тільки якщо у вас є макроглобулінемія Вальденстрема.
Підсумки
- Периферична нейропатія є поширеним побічним ефектом лікування лімфоми та може бути симптомом деяких лімфом.
- Деякі периферичні нейропатії можна вилікувати, якщо їх виявити на ранній стадії та лікувати, інші можуть бути постійними.
- Периферична нейропатія виникає, коли рецептори (спеціалізовані клітини) і нервові закінчення поза головним і спинним мозком пошкоджуються або приплив крові до них обмежений.
- Для полегшення симптомів периферичної нейропатії можна використовувати природні та медичні засоби, що продаються без рецепта.
- Повідомте про всі симптоми периферичної нейропатії свого гематолога чи онколога перед наступним лікуванням.
- Загальні симптоми можуть включати зміни відчуття в руках і ногах, проблеми з відвідуванням туалету, зміни статевої функції серед інших, перерахованих вище.
- Зателефонуйте на нашу лінію підтримки пацієнтів, щоб поговорити з однією з наших медсестер з лікування лімфом, якщо у вас є запитання щодо периферичної нейропатії. Щоб отримати контактну інформацію, натисніть зв’язатися з нами внизу екрана.
