Менопауза та недостатність яєчників є поширеними побічними ефектами, які можуть отримати біологічні жінки, якщо ви проходили лікування лімфоми до природної менопаузи. Менопауза природним чином настає у віці від 45 до 55 років, однак вона може настати раніше, якщо ви проходили хіміотерапію, певну імунотерапію або опромінення живота чи області тазу.
Незалежно від того, хочете ви дітей чи ні, менопауза та недостатність яєчників можуть мати небажані симптоми та ускладнення. Більшість із цих побічних ефектів є тимчасовими, проте деякі можуть потребувати постійного лікування.
Ця сторінка надасть інформацію про відмінності між менопаузою та недостатністю яєчників, а також про те, як ви можете контролювати симптоми, пов’язані з ними.
Різниця між менопаузою та недостатністю яєчників
Хоча вони можуть мати схожі симптоми, менопауза та недостатність яєчників – це не одне й те саме.
Менопауза
Менопауза - це коли у вас повністю припиняються місячні, і ви не можете завагітніти. Ваші яєчники більше не виробляють гормони на рівні, який може дозріти яйцеклітини, вистилати матку (матку) або підтримувати вагітність. Коли менопауза настає в результаті хіміотерапії, це називається клімаксом, спричиненим хіміотерапією (CIM).
Недостатність яєчників
Недостатність яєчників - це коли ви все ще виробляєте гормони, але в нерегулярних кількостях. Це означає, що у вас все ще можуть бути місячні, але вони будуть нерегулярними. Ви все ще можете завагітніти природним шляхом, але це може бути важко. Ви можете завагітніти за допомогою медичної допомоги, наприклад за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Чому лікування лімфоми викликає менопаузу та недостатність яєчників?
Лікування лімфоми може спричинити менопаузу або недостатність яєчників, спричиняючи пряме пошкодження яєчників і яйцеклітин або перериваючи здатність організму виробляти гормони. Гормони, які можуть призвести до ранньої менопаузи або недостатності яєчників, перераховані в таблиці нижче.
гормони | функція |
Естроген | Виробляється в яєчниках, жировій тканині та надниркових залозах. Необхідний для розвитку грудей під час статевого дозрівання та для вистилання матки для підготовки до менструацій (менструації) або для підтримки вагітності. Також відповідає за здорові кістки, м’язи, шкіру, серце, рівень цукру та холестерину в крові, нервову систему та контроль сечового міхура. |
Прогестерон | Виробляється яєчниками після овуляції (вивільнення яйцеклітини) і готує матку до вагітності та допомагає розвитку ненародженої дитини. Також необхідний для виробництва грудного молока. Інші функції прогестерону включають здорову функцію щитовидної залози та стабілізацію настрою. Невелика кількість прогестерону також виробляється наднирковими залозами та плацентою під час вагітності. |
Тестостерон | Виробляється яєчниками, наднирковими залозами, жировою тканиною та клітинами шкіри. Більшість тестостерону у біологічних жінок перетворюється на естроген. Він необхідний для розвитку статевих органів, здорових кісток і статевого потягу (лібідо). |
Лютеїнізуючий гормон | Виробляється гіпофізом і необхідний для дозрівання і виходу яйцеклітин з яєчників, а також для підтримки вагітності. |
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) | Виробляється в гіпофізі і необхідний яєчникам для вивільнення яйцеклітин. |
Гормони - це природні хімічні речовини в нашому організмі, необхідні для нормального функціонування організму. Деякі гормони необхідні для розвитку вторинних статевих ознак, таких як груди, і здорової репродуктивної системи. Вони також необхідні для дозрівання яйцеклітин, щоб вони могли бути запліднені спермою, і вистилають матку, щоб забезпечити менструацію або зберегти вагітність.
Гормони також допомагають підтримувати наші кістки, м’язи та серце міцними, можуть впливати на наш настрій, голос, шкіру, вагу та впливати на наш статевий потяг (лібідо).
Натисніть на заголовки нижче, щоб дізнатися більше про те, як різні методи лікування можуть спричинити ранню менопаузу або недостатність яєчників.
Хіміотерапія може спричинити ранню менопаузу або недостатність яєчників у біологічних дівчат та жінок будь -якого віку, якщо ви ще не пережили природну менопаузу.
Це відбувається тому, що хіміотерапія може пошкодити фолікули яєчників, які виробляють яйцеклітини всередині яєчників. Пошкодження фолікулів призводить до того, що ви виробляєте меншу або непостійну кількість необхідних гормонів, таких як естроген, прогестерон і тестостерон.
Опромінення тазу або черевної порожнини може спричинити пошкодження та утворення рубців на яєчниках і знищити багато, якщо не всі яйцеклітини. Пошкоджена тканина також може вплинути на здатність яєчника виробляти гормони, що призводить до зниження рівня гормонів, включаючи естроген, прогестерон і тестостерон.
Вплив радіації на яєчники залежить від місця, дози та тривалості терапії.
Інгібітори імунних контрольних точок є новим методом лікування лімфоми та є типом моноклональних антитіл. Їх вплив на ваш організм відрізняється від інших методів лікування, і побічні ефекти зазвичай спричинені вашою власною імунною системою, а не самим лікуванням.
Ці методи лікування блокують білки на клітинах лімфоми, які вони розвивають, роблячи їх схожими на нормальні здорові клітини. Однак у ваших здорових клітинах є ці білки. Блокуючи білки, клітини виглядають небезпечними для вашої імунної системи, тому ваша імунна система атакує їх і знищує. Однак це хороший спосіб знищити клітини лімфоми. може призвести до того, що ваша імунна система також атакує ваші нормальні здорові клітини.
Деякі клітини, які містять ці білки, включають клітини яєчників, надниркових залоз і гіпофіза, що впливає на їх здатність виробляти гормони.
Таким чином, інгібітори імунних контрольних точок можуть впливати на вироблення естрогену, прогестерону, тестостерону, фолікулостимулюючого гормону та лютетинізуючого гормону – усіх необхідних для здорової репродуктивної та інших функцій організму.
Золадекс – це гормональне лікування, яке вводять у вигляді ін’єкції в живіт. Його призначають для відключення яєчників під час лікування, щоб забезпечити їм певний захист від лікування лімфоми. Це може спричинити медикаментозну та тимчасову менопаузу.
Я не хочу дитину, недостатність яєчників або ранній клімакс - це проблема?
Менопауза та недостатність яєчників впливають не тільки на вашу здатність мати дитину. Навіть якщо ви не хочете завагітніти, існують інші симптоми менопаузи та недостатності яєчників, які можуть занепокоїти вас або вплинути на якість вашого життя, якщо їх не лікувати належним чином.
Кожна людина різна, коли мова заходить про побічні ефекти, і у вас може бути лише один чи два побічні ефекти, або у вас може бути багато з перелічених нижче побічних ефектів. Вони можуть бути незначними незручностями або можуть кардинально вплинути на ваше повсякденне життя. Щоб підтримувати хорошу якість життя, важливо знати, чого очікувати, як впоратися з побічними ефектами та коли звернутися до лікаря.
Симптоми менопаузи та недостатність яєчників
Важливо знати це багато з цих побічних ефектів є тимчасовими. Вони виникають, коли ваше тіло вчиться пристосовуватися до нижчих рівнів гормонів, і коли ваше тіло переналаштовується та дізнається, які ваші нові нормальні рівні, деякі симптоми природним чином покращаться.
Загальні симптоми менопаузи перераховані нижче.
- Більше немає місячних або нерегулярних місячних.
- Неможливість завагітніти або виносити вагітність до терміну.
- Зменшення кісткової маси (остеопороз), що може призвести до переломів кісток.
- Згустки крові.
- Слабкість через втрату м'язової маси.
- Кардіальні (серцеві) зміни, які можуть вплинути на кров’яний тиск і частоту серцевих скорочень.
- Високий рівень холестерину в крові.
- Припливи та нічна пітливість.
- Перепади настрою, включаючи смуток або депресію, гнів, втрату терпіння.
- Вагінальна сухість та/або ослаблені вагінальні стінки.
- Зниження статевого потягу або сексуальної чутливості, що ускладнює досягнення оргазму.
- Безсоння і втома.
- Складність зосередження.
- Нетримання сечі (труднощі вчасно встигнути в туалет).
- Збільшення ваги.
Додаткові симптоми для дівчат, які переживають або не досягли статевого дозрівання.
- Затримка початку місячних.
- Затримка розвитку жіночих вторинних статевих ознак, таких як груди, розширення стегон і лобкове волосся.
- Настрій та самооцінка змінюються.
- Збільшення ваги, особливо навколо живота.
- Відкладений інтерес до сексу і романтичних стосунків.
- Загальна слабкість і млявість.
Тести, які вам можуть знадобитися
Повідомляйте про всі нові та погіршення симптомів свого гематолога, онколога або лікаря загальної практики (GP). Вони зможуть оцінити тяжкість ваших симптомів і перевірте рівень гормонів за допомогою аналізу крові, щоб визначити, чи є у вас менопауза чи недостатність яєчників.
Якщо ви перебуваєте в менопаузі або маєте недостатність яєчників, вам слід провести деякі тести, щоб перевірити ризик таких ускладнень, як серцеві захворювання або остеопороз. Знання вашого ризику може допомогти вам співпрацювати з вашою медичною командою, щоб запобігти або мінімізувати будь-які симптоми чи ускладнення. Деякі тести, які вам можуть знадобитися, включають:
- Аналізи крові для перевірки рівня гормонів, вітаміну D, факторів згортання крові, холестерину та інших маркерів залежно від ваших індивідуальних обставин.
- Сканування щільності кісткової тканини.
- Психосоціальна оцінка.
- Життєво важливі ознаки, включаючи частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
- Тести вашого серця, такі як ультразвукове дослідження (ECHO) або електрокардіограма (ЕКГ).
Лікування менопаузи та недостатності яєчників
Вам може знадобитися замісна гормональна терапія (ЗГТ), щоб замінити гормони, які ви більше не можете виробляти природним шляхом. ЗГТ можна призначати у вигляді таблеток, пластирів, які ви наклеюєте на шкіру, у вигляді кремів або гелів. Якщо у вас є вагінальна сухість, ви можете мати гормональний крем або гель, який вливається у вашу піхву, щоб зробити вас більш комфортними та запобігти болючому статевому акту (сексу).
Замісна гормональна терапія допоможе полегшити деякі ваші симптоми, але також важлива для запобігання деяким серйознішим ускладненням, таким як захворювання серця та кісток. Однак, якщо у вас коли-небудь був рак, який викликається гормонами, наприклад, деякі типи раку молочної залози та яєчників, повідомте про це свою медичну групу, щоб вони могли визначити, чи є ЗГТ найкращим варіантом для вас.
ЗГТ слід продовжувати доти, доки ви не досягнете віку, коли у вас природно наступить менопауза. Природна менопауза зазвичай настає у віці від 45 до 55 років. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж припинити ЗГТ.
Натисніть на заголовки нижче, щоб дізнатися більше про керування ефектами.
Низький рівень естрогену створює ризик розвитку остеопорозу, коли ваші кістки стають слабкішими та легше ламаються. Запобігання втраті кісткової маси, яке супроводжується остеопорозом, є важливою частиною лікування ранньої менопаузи та недостатності яєчників.
Ви можете допомогти зберегти або зміцнити свої кістки:
- Не починаючи або кидаючи палити. Поговоріть зі своїм фармацевтом, лікарем або медсестрою про допомогу, яка допоможе вам відмовитися.
- Регулярні фізичні вправи (не менше 3 разів на тиждень). Вправи з навантаженнями — це коли ви підтримуєте власну вагу, наприклад, коли ви ходите, бігаєте підтюпцем, танцюєте, піднімаєтеся сходами або займаєтеся більшістю видів спорту (не включаючи плавання або їзда на велосипеді).
- Переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість кальцію та вітаміну D у своєму раціоні. Запитайте свого лікаря, чи потрібні вам добавки.
- Прийом замісної гормональної терапії за призначенням.
Ви можете мати підвищений ризик серцево-судинних захворювань, якщо у вас рання менопауза або недостатність яєчників. Серцево-судинні захворювання – це стани, які впливають на ваше серце та кровоносні судини. Деякі з них можуть бути дуже серйозними, тому важливо знати свій ризик і застосовувати стратегії, щоб мінімізувати вплив, який вони можуть мати на ваше життя.
Деякі речі, які ви можете зробити, включають:
- Підтримуйте здорову вагу. Якщо вам потрібна допомога з цим, попросіть свого лікаря направити вас до фізіолога або дієтолога.
- Не починайте і не кидайте палити – ваш лікар може допомогти, якщо вам потрібно кинути.
- Добре справляйтеся з іншими захворюваннями (такими як артеріальний тиск, діабет і рівень холестерину). Попросіть свого лікаря перевірити це та допомогти вам скласти план боротьби з ними.
- Прийміть замісну гормональну терапію за призначенням лікаря.
Для отримання додаткової інформації про зміни серця натисніть тут.
Завагітніти після лікування, коли у вас менопауза або недостатність яєчників, може бути важко. На жаль, в деяких випадках вагітність може бути неможлива навіть за допомогою лікаря.
Сподіваємось, ви встигли зібрати яйцеклітини або тканину яєчників до початку лікування. Якщо ви ще не почали лікування і хочете знати про збереження фертильності, натисніть тут.
Зміни рівня гормонів можуть мати значний вплив на ваш настрій та емоції. Ви можете виявити, що дрібниці, які раніше вас не хвилювали, сильно засмучують. Ви можете плакати без причини, відчувати себе пригніченим або мати перепади настрою.
Ти не сходиш з розуму! Ваше тіло пристосовується до нижчих рівнів гормонів, і деякі з цих гормонів допомагають регулювати ваш настрій і емоції. Крім того, лікування від лімфоми, рання менопауза чи недостатність яєчників, що може вплинути на ваші плани щодо сім’ї в майбутньому, – усе це впливає на ваш настрій та емоції.
Коли ваше тіло пристосовується до нижчих рівнів гормонів, ваш настрій і емоції повинні зрівнятися з тим, яким вони були до лікування. Однак, якщо рання менопауза чи недостатність яєчників вплинули на ваше життя іншим чином, наприклад народження дітей або інші ускладнення, такі як захворювання серця чи кісток, це нормально засмучуватися.
Є допомога. Ви можете зв’язатися з нашою медсестрою з лікування лімфоми, натиснувши кнопку зв’язатися з нами внизу екрана. Вони тут, щоб вислухати ваші проблеми чи занепокоєння та можуть допомогти, надавши інформацію про те, яка підтримка доступна для вас.
Також поговоріть зі своїм лікарем. Ваш лікар загальної практики може скласти разом з вами план психічного здоров’я, щоб переконатися, що ви отримуєте належну підтримку, яка допоможе керувати вашим настроєм та емоціями. Вони також можуть організувати для вас направлення до різних спеціалістів, які можуть вам допомогти.
Інші симптоми, які ви відчуваєте, матимуть стратегії лікування, подібні до тих, що викликані вашим лікуванням лімфоми. Для отримання додаткової інформації про керування іншими симптомами та побічними ефектами клацніть посилання нижче.
Деякі симптоми ранньої менопаузи та недостатності яєчників схожі на симптоми лімфоми або побічні ефекти лікування. Завжди повідомляйте про свої симптоми, щоб вас можна було оцінити та знати причину симптомів і найкращі варіанти лікування.
Інші спеціалісти, які вам можуть знадобитися
Вам може знадобитися додаткова допомога, щоб впоратися з побічними ефектами або ускладненнями ранньої менопаузи та недостатністю яєчників. Нижче наведено список інших медичних працівників, які можуть допомогти вам впоратися з ними та покращити якість вашого життя.
Лікар загальної практики (GP) є вашим місцевим лікарем і є дуже важливим для вашого постійного догляду під час і після лікування лімфоми. Вони можуть допомогти вам впоратися з побічними ефектами та скласти план лікування лікаря загальної практики або управління психічним здоров’ям, щоб координувати ваші потреби в охороні здоров’я протягом наступного року. Ваш лікар загальної практики може звернутися до спеціаліста, наведеного нижче, щоб допомогти вам впоратися з наслідками ранньої менопаузи або недостатності яєчників.
Ендокринологи це лікарі, які пройшли додаткову підготовку з лікування станів, пов’язаних з гормонами.
Кардіолог це лікарі, які пройшли додаткову підготовку з лікування станів, що впливають на вашу серцево-судинну систему.
Психологи є членами команди охорони здоров’я та можуть допомогти вам керувати своїми думками, настроєм і почуттями, на які можуть вплинути ваша лімфома, її лікування та рання менопауза та недостатність яєчників.
Дієтологи є університетськими підготовленими членами спільної команди охорони здоров’я, які можуть допомогти вам скласти план дієти в межах вашого бюджету, який включає продукти, які вам подобаються. Вони гарантують, що ви отримуєте потрібну кількість калорій і необхідне харчування, щоб контролювати свою вагу та підтримувати своє здоров’я.
Фізіологи ЛФК та фізіотерапевти це професіонали в галузі охорони здоров’я, які пройшли університетську підготовку, які можуть допомогти вам скласти план безпечних вправ, щоб зберегти ваші кістки якомога міцнішими в межах ваших індивідуальних можливостей.
Фахівці з родючості може знадобитися, якщо ви хочете завагітніти після лікування лімфоми. Щоб дізнатися більше про фертильність після лікування будь ласка, натисніть тут.
Підсумки
- Багато різних видів лікування лімфоми можуть спричинити ранню менопаузу або недостатність яєчників.
- Якщо ви ще не почали лікування, перегляньте наш Родючість сторінку, щоб дізнатися про варіант збільшення шансів завагітніти після лікування.
- Усі біологічні жінки, які ще не пройшли через природну менопаузу, можуть постраждати, включаючи молодих дівчат, які не досягли статевої зрілості.
- Ймовірно, вам знадобиться медична допомога, щоб завагітніти, якщо у вас рання менопауза або недостатність яєчників, хоча в деяких випадках вагітність може бути неможливою. Дивіться наш Фертильність після лікування сторінки для отримання додаткової інформації.
- Навіть якщо ви не хочете завагітніти, ускладнення ранньої менопаузи або недостатності яєчників можуть вплинути на вас і потребують подальших тестів і лікування.
- Ваш лікар загальної практики буде важливою особою у вашому подальшому лікуванні та може допомогти організувати тести для направлення та подальше спостереження.
- Вам можуть знадобитися різні медичні працівники, залучені до вашого догляду, щоб забезпечити вам найкращу якість життя.
- Наші медсестри з лікування лімфоми також можуть надати підтримку та поради.
