Sebbene necessari, alcuni trattamenti per il linfoma possono causare effetti collaterali che possono influire sul cuore. Malattie cardiache è un termine ampio per descrivere molte condizioni diverse che colpiscono il cuore. In alcuni casi, le malattie cardiache possono essere temporanee, ma alcune dureranno per il resto della tua vita. Potrebbe essere necessario consultare un altro medico (cardiologo) specializzato nella gestione delle malattie cardiache.
La radioterapia in un'area vicina al cuore, la chemioterapia, alcuni anticorpi monoclonali e alcune terapie mirate possono causare lo sviluppo di malattie cardiache.
Quali trattamenti possono causare malattie cardiache?
I tipi di cambiamenti che potresti sperimentare dipenderanno dal tipo di trattamento che hai avuto. Fare clic sulle intestazioni di seguito per conoscere i tipi di modifiche che possono verificarsi.
Il trattamento con radiazioni in un'area al centro o sul lato sinistro del torace può influire sul cuore. Le nuove tecniche di radioterapia possono ridurre la quantità di radiazioni che arriva al tuo cuore, ma potrebbero non eliminare del tutto il rischio.
Gli effetti sul cuore possono manifestarsi entro settimane o mesi dal trattamento, tuttavia il rischio di alterazioni cardiache aumenta con il tempo. Potresti non avere alcun sintomo di malattia cardiaca per molti anni dopo aver terminato la radioterapia.
Il danno al tuo cuore può causare infiammazione e cicatrici a:
- sottile membrana che riveste la parte esterna del cuore per prevenire l'attrito mentre il cuore batte (pericardite).
- muscolo cardiaco (miocardite).
- strutture interne del cuore come i muscoli profondi e le valvole che mantengono il sangue che scorre nella giusta direzione (endocardite).
- rivestimento delle camere cardiache (endocardite).
Non tutta la chemioterapia influirà sul tuo cuore. Tuttavia, ci sono alcune chemioterapie comuni nei protocolli di trattamento che possono potenzialmente causare malattie cardiache. È più probabile che tu abbia una malattia cardiaca come effetto collaterale se hai fattori di rischio esistenti come diabete, ipertensione o stai anche facendo radioterapia al torace.
- daunorubicina
- doxorubicina
- epirubicina
- idarubicina
- mitoxantrone
- cisplatino
- ciclofosfamide
- ifosfamide.
Gli inibitori del checkpoint immunitario sono un tipo di anticorpo monoclonale che agisce bloccando le proteine sulle cellule del linfoma. Queste proteine fanno sembrare il linfoma normale per il tuo sistema immunitario in modo che il tuo sistema immunitario gli permetta di continuare a crescere. Bloccando le proteine, il tuo sistema immunitario può riconoscere il linfoma come un cancro e combatterlo ed eliminarlo.
Sfortunatamente, queste stesse proteine si trovano nelle tue cellule normali, comprese le cellule del tuo cuore. Quindi, quando queste proteine sono bloccate nel tuo cuore, il tuo stesso sistema immunitario può iniziare ad attaccare il tuo cuore causando infiammazione e cicatrici.
I checkpoint immunitari che possono causare effetti collaterali che colpiscono il tuo cuore includono:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Alcune terapie mirate possono causare aritmie. Le aritmie sono alterazioni del ritmo del battito cardiaco. Ciò può includere un battito cardiaco più veloce o più lento del solito e talvolta è un battito cardiaco irregolare.
Il più delle volte queste aritmie possono passare inosservate e non avere alcun effetto dannoso. Tuttavia, occasionalmente possono essere più gravi e molto raramente possono essere pericolose per la vita. Le complicanze sierose sono più comuni con le persone che hanno malattie cardiache preesistenti (inclusa ipertensione o aritmie) o malattie come il diabete.
Segnala tutti i cambiamenti nel tuo battito cardiaco al tuo medico. Potrebbe essere necessario modificare la dose del medicinale o iniziare con un medicinale diverso per aiutare il battito cardiaco più regolare.
Sintomi di malattie cardiache
Nelle prime fasi della malattia cardiaca potresti non avere alcun sintomo. Tuttavia, i sintomi comuni possono includere:
- difficoltà a respirare o mancanza di respiro
- dolore al petto
- variazioni della frequenza cardiaca o sensazione di battito cardiaco più intenso del solito (palpitazioni)
- modifiche alla pressione sanguigna
- capogiri o sensazione di stordimento o svenimento
- gonfiore alle braccia o alle gambe
- estrema stanchezza (affaticamento).
Quando contattare il medico
Assicurati di segnalare uno qualsiasi dei suddetti sintomi al tuo ematologo o all'infermiere il prima possibile. Se non hai un appuntamento con il tuo ematologo o oncologo nei prossimi 2 o 3 giorni dopo l'inizio di questi sintomi, consulta il tuo medico locale (GP) il prima possibile.
Segnala eventuali nuove modifiche al tuo medico, anche se hai terminato il trattamento mesi o anni fa. Fai sapere loro che in passato hai avuto un trattamento per il linfoma, che potrebbe aumentare il rischio di malattie cardiache.
* Grave mancanza di respiro
* Dolore toracico o pressione al petto
Management
La gestione delle malattie cardiache dipenderà dal tipo di trattamento che hai avuto per il tuo linfoma e dal tipo di malattia cardiaca che hai.
Ci sono molti diversi tipi di malattie cardiache. In alcuni casi potresti semplicemente aver bisogno di una dose minore del medicinale che causa problemi. Il medico può anche scegliere di rimuovere o scambiare un medicinale con uno con meno probabilità di causare danni al cuore.
In determinate circostanze potrebbe essere necessario rivolgersi a un cardiologo, un medico esperto in patologie cardiache. Saranno quindi in grado di valutare e gestire la tua malattia cardiaca.
Alcuni trattamenti per le malattie cardiache possono includere:
- medicinali per il cuore per migliorare e stabilizzare la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca.
- restrizioni fluide in modo che il tuo cuore non abbia bisogno di elaborare tanto.
- diuretici, che sono medicinali per aiutarti a urinare di più per eliminare i liquidi in eccesso.
Sommario
- Malattie cardiache è un nome per descrivere un gruppo di diverse condizioni che possono influenzare il tuo cuore.
- Molti diversi tipi di trattamento per il linfoma possono provocare malattie cardiache, la maggior parte può essere temporanea, ma altri possono richiedere un trattamento per tutta la vita.
- Sei a maggior rischio di contrarre malattie cardiache come effetto collaterale del trattamento se hai già una condizione cardiaca o altre malattie come l'ipertensione o il diabete.
- Le malattie cardiache possono iniziare subito dopo il trattamento o anni dopo la fine del trattamento.
- Il trattamento per le malattie cardiache dipenderà dal tipo di malattia cardiaca che hai e dalla tua salute generale.
- Segnala tutti i sintomi di malattie cardiache al tuo medico il prima possibile, anche se hai terminato il trattamento anni fa.
- Chiama un'ambulanza allo 000 (Australia) se soffri di dolore toracico o grave mancanza di respiro.
