Lo stadio del linfoma esamina quanta parte del tuo corpo è interessata dal linfoma e fornisce informazioni su quali saranno i migliori tipi di trattamento per te.
Cosa significa messa in scena?
La stadiazione si riferisce a quanta parte del tuo corpo è interessata dal tuo linfoma o fino a che punto si è diffuso da dove è iniziato.
I linfociti possono viaggiare in qualsiasi parte del tuo corpo. Ciò significa che anche le cellule del linfoma (i linfociti cancerosi) possono viaggiare in qualsiasi parte del corpo. Dovrai fare più test per trovare queste informazioni. Questi test sono chiamati test di stadiazione e quando ottieni risultati, scoprirai se hai un linfoma di stadio uno (I), stadio due (II), stadio tre (III) o stadio quattro (IV).
Linfoma di stadiazione - Il sistema di stadiazione di Ann Arbor o Lugano
Il tuo stadio di linfoma dipenderà da:
- Quante aree del tuo corpo hanno il linfoma
- Dove si trova il linfoma se è sopra, sotto o su entrambi i lati del diaframma (un grande muscolo a forma di cupola sotto la gabbia toracica che separa il torace dall'addome)
- Se il linfoma si è diffuso al midollo osseo o ad altri organi come fegato, polmoni, pelle o ossa.
Gli stadi I e II sono chiamati "stadio precoce o limitato" (coinvolge un'area limitata del corpo).
Gli stadi III e IV sono chiamati 'stadio avanzato' (più diffusi). È importante sapere che, a differenza di altri tumori, molti linfomi aggressivi in stadio avanzato possono essere curati. Parla con il tuo medico delle tue possibilità di cura o di remissione a lungo termine.
Stage 1 | È interessata un'area linfonodale, sopra o sotto il diaframma*. |
Stage 2 | Due o più aree linfonodali sono interessate sullo stesso lato del diaframma*. |
Stage 3 | Sono interessate almeno un'area linfonodale sopra e almeno un'area linfonodale sotto il diaframma*. |
Stage 4 | Il linfoma è in più linfonodi e si è diffuso ad altre parti del corpo (ad esempio ossa, polmoni, fegato). |
Informazioni aggiuntive sulla messa in scena
Il tuo medico può anche parlare del tuo stadio usando una lettera, come A, B, E, X o S. Queste lettere danno maggiori informazioni sui sintomi che hai o su come il tuo corpo è influenzato dal linfoma. Tutte queste informazioni aiutano il tuo medico a trovare il miglior piano di trattamento per te.
Lettera | Significato | Importanza |
A o B |
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E & X |
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S |
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(La nostra milza è un organo nel nostro sistema linfatico che filtra e pulisce il nostro sangue, ed è un luogo in cui le nostre cellule B riposano e producono anticorpi) |
Prove per la messa in scena
Per scoprire quale fase hai, ti potrebbe essere chiesto di sostenere alcuni dei seguenti test di stadiazione:
Tomografia computerizzata (CT) scan
Queste scansioni scattano foto dell'interno del torace, dell'addome o del bacino. Forniscono immagini dettagliate che forniscono più informazioni rispetto a una radiografia standard.
Scansione tomografia ad emissione di positroni (PET)
Questa è una scansione che scatta foto dell'interno di tutto il tuo corpo. Ti verrà somministrato un ago con un medicinale che le cellule cancerose, come le cellule del linfoma, assorbono. Il medicinale che aiuta la scansione PET a identificare dove si trova il linfoma e le dimensioni e la forma evidenziando le aree con cellule di linfoma. Queste aree sono talvolta chiamate "calde".
Puntura lombare
Una puntura lombare è una procedura eseguita per verificare se si dispone di linfoma nel proprio sistema nervoso centrale (SNC), che comprende il cervello, il midollo spinale e un'area intorno agli occhi. Dovrai stare molto fermo durante la procedura, quindi neonati e bambini potrebbero avere un anestetico generale per farli addormentare per un po' al termine della procedura. La maggior parte degli adulti avrà bisogno solo di un anestetico locale per la procedura per intorpidire l'area.
Il tuo medico ti inserirà un ago nella schiena e ne estrarrà un po' di liquido chiamato "liquido cerebrospinale” (QCS) da tutto il midollo spinale. CSF è un fluido che agisce un po' come un ammortizzatore per il tuo CNS. Trasporta anche diverse proteine e cellule immunitarie che combattono le infezioni come i linfociti per proteggere il cervello e il midollo spinale. Il CSF può anche aiutare a drenare qualsiasi liquido extra che potresti avere nel cervello o intorno al midollo spinale per prevenire il gonfiore in quelle aree.
Il campione di CSF verrà quindi inviato alla patologia e controllato per eventuali segni di linfoma.
Biopsia del midollo osseo
- Aspirato di midollo osseo (BMA): questo test preleva una piccola quantità di liquido che si trova nello spazio del midollo osseo.
- Trapano aspirato midollare (BMAT): questo test preleva un piccolo campione di tessuto del midollo osseo.
I campioni vengono quindi inviati alla patologia dove vengono controllati i segni di linfoma.
Il processo per le biopsie del midollo osseo può variare a seconda di dove si sta effettuando il trattamento, ma di solito include un anestetico locale per intorpidire l'area.
In alcuni ospedali, potresti ricevere una leggera sedazione che ti aiuta a rilassarti e può impedirti di ricordare la procedura. Tuttavia, molte persone non ne hanno bisogno e potrebbero invece avere un "fischio verde" da succhiare. Questo fischio verde contiene un farmaco antidolorifico (chiamato Penthrox o metossiflurano), che usi secondo necessità durante la procedura.
Assicurati di chiedere al tuo medico cosa è disponibile per metterti più a tuo agio durante la procedura e parlagli di quale pensi sia l'opzione migliore per te.
Messa in scena del CLL - Il sistema di messa in scena RAI
La stadiazione della LLC è leggermente diversa rispetto ad altri sottotipi di linfoma, perché la LLC inizia nel sangue e nel midollo osseo.
Il sistema di stadiazione RAI esaminerà il tuo CLL per vedere se hai o non hai nessuno dei seguenti:
- alti livelli di linfociti nel sangue o nel midollo osseo – questo si chiama linfocitosi (lim-foe-cy-toe-sis)
- linfonodi ingrossati – linfoadenopatia (limf-a-den-op-ah-thee)
- una milza ingrossata - splenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
- bassi livelli di globuli rossi nel sangue – anemia (a-nee-mee-yah)
- bassi livelli di piastrine nel sangue – trombocitopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- fegato ingrossato – epatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)
Cosa significa ogni tappa RAI
| RAI fase 0 | Linfocitosi e nessun ingrossamento dei linfonodi, della milza o del fegato e con una conta dei globuli rossi e delle piastrine quasi normale. |
| RAI fase 1 | Linfocitosi più linfonodi ingrossati. La milza e il fegato non sono ingrossati e la conta dei globuli rossi e delle piastrine è normale o solo leggermente bassa. |
| RAI fase 2 | Linfocitosi più milza ingrossata (ed eventualmente fegato ingrossato), con o senza linfonodi ingrossati. La conta dei globuli rossi e delle piastrine è normale o solo leggermente bassa |
| RAI fase 3 | Linfocitosi più anemia (troppo pochi globuli rossi), con o senza ingrossamento dei linfonodi, milza o fegato. La conta piastrinica è quasi normale. |
| RAI fase 4 | Linfocitosi più trombocitopenia (troppo poche piastrine), con o senza anemia, ingrossamento dei linfonodi, milza o fegato. |
*Linfocitosi significa troppi linfociti nel sangue o nel midollo osseo
Classificazione clinica del linfoma
Le cellule del tuo linfoma hanno un modello di crescita diverso e hanno un aspetto diverso dalle cellule normali. Il grado del tuo linfoma è la velocità con cui crescono le cellule del linfoma, che influisce sul modo in cui appaiono al microscopio. I gradi sono Gradi 1-4 (basso, intermedio, alto). Se hai un linfoma di grado superiore, le cellule del tuo linfoma sembreranno molto diverse dalle cellule normali, perché stanno crescendo troppo velocemente per svilupparsi correttamente. Di seguito è riportata una panoramica dei gradi.
- G1 – basso grado – le tue cellule sembrano quasi normali e crescono e si diffondono lentamente.
- G2 – grado intermedio – le tue cellule stanno iniziando ad avere un aspetto diverso ma esistono alcune cellule normali che crescono e si diffondono a un ritmo moderato.
- G3 – di alta qualità – le tue cellule hanno un aspetto abbastanza diverso con poche cellule normali e crescono e si diffondono più velocemente.
- G4 – di alta qualità – le tue cellule hanno un aspetto molto diverso dal normale e crescono e si diffondono più velocemente.
Tutte queste informazioni si aggiungono all'intero quadro che il tuo medico costruisce per aiutarti a decidere il miglior tipo di trattamento per te.
È importante che tu parli con il tuo medico dei tuoi fattori di rischio in modo da avere un'idea chiara di cosa aspettarti dai tuoi trattamenti.
