La fertilità è la tua capacità di fare un bambino, cioè di rimanere incinta o di mettere incinta qualcun altro. Alcuni trattamenti per il linfoma possono influire sulla fertilità. Questi possono includere la chemioterapia, gli inibitori del checkpoint immunitario e il trattamento con radiazioni se è sull'addome o sui genitali.
I cambiamenti della fertilità possono verificarsi durante il trattamento per il linfoma da bambino o da adulto. Tuttavia, ci sono alcune cose che possono essere fatte per cercare di proteggere la tua fertilità. È importante che questi vengano eseguiti PRIMA DI INIZIARE IL TRATTAMENTO.
Il mio trattamento influenzerà la mia fertilità? E cosa si può fare per proteggerlo?
Definizioni
Riconosciamo che alcune persone non si identificano come maschi o femmine o si identificano con un genere diverso dal loro sesso biologico. Ai fini della discussione sulla fertilità in questa pagina, quando menzioniamo maschio, ci riferiamo a persone nate con organi sessuali maschili come pene e testicoli. Quando ci riferiamo alla femmina, ci riferiamo a quelli nati con organi sessuali femminili tra cui la vagina, le ovaie e l'utero (utero).
Posso rimanere (o avere qualcun altro) incinta durante il trattamento?
Nella maggior parte dei casi, la risposta è no. Non dovresti rimanere incinta o mettere incinta qualcun altro durante il trattamento per il linfoma. Molti trattamenti per il linfoma possono influenzare lo sperma e le uova (ovuli). Ciò espone il bambino a un rischio maggiore di deformità (non si sviluppa correttamente). Potrebbe anche causare ritardi nel trattamento.
Altri trattamenti possono danneggiare un nascituro. Il rischio maggiore per il bambino è nelle prime 12 settimane di gravidanza, quando tutte le cellule che compongono il bambino si stanno sviluppando.
Parla con il tuo medico di quando sarà il momento migliore per pianificare una gravidanza. In alcuni casi, potrebbe essere necessario attendere fino a 2 anni dopo aver terminato il trattamento prima di iniziare una gravidanza.
Se si verifica una gravidanza inaspettata durante il trattamento, informa immediatamente il medico.
Cosa succede se sono già incinta quando mi viene diagnosticato un linfoma?
La diagnosi di linfoma mentre sei già incinta è una sfida. E non è giusto! Ma purtroppo succede.
Posso tenere il mio bambino?
Spesso la risposta è SI! Ci possono essere alcuni casi in cui il medico suggerirà una cessazione medica (aborto). Ma, in molti casi, la gravidanza può continuare e portare a un bambino sano. La decisione è tua. Assicurati di ottenere tutte le informazioni di cui hai bisogno prima di prendere una decisione.
Posso ancora avere un trattamento per il linfoma?
SÌ. Tuttavia, il medico dovrà prendere in considerazione diverse cose prima di elaborare un piano per il trattamento.
Il medico prenderà in considerazione:
- Se la tua gravidanza è nel 1° trimestre (settimane 0-12), nel 2° trimestre (settimane 13-28) o nel 3° trimestre (settimane 29 fino alla nascita).
- Il sottotipo di linfoma che hai.
- Lo stadio e il grado del tuo linfoma.
- Eventuali sintomi che hai e come il tuo corpo sta affrontando il linfoma e la gravidanza.
- Quanto è urgente ricevere un trattamento e di quale trattamento avrai bisogno.
- Qualsiasi altra malattia o trattamento che potresti avere.
Perché il trattamento influisce sulla mia fertilità?
Diversi trattamenti possono influenzare la tua fertilità in modi diversi.
Linfoma nei testicoli
Il linfoma può svilupparsi nei testicoli dei maschi biologici. Alcuni trattamenti volti a distruggere il linfoma possono influenzare il funzionamento dei testicoli. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il linfoma e il tessuto testicolare circostante.
Chemioterapia
La chemioterapia attacca le cellule in rapida crescita, quindi quando viene prodotto lo sperma o le uova maturano nelle ovaie possono essere influenzate dalla chemioterapia.
Effetto sulle ovaie
La chemioterapia può influenzare il modo in cui funzionano le ovaie e impedire loro di maturare e rilasciare ovociti sani. Può anche danneggiare le uova in maturazione. L'effetto sulle ovaie può variare a seconda della tua età, se hai raggiunto la pubertà o sei vicino all'età della menopausa e il tipo di chemioterapia che hai.
Effetto sui testicoli
L'effetto che la chemioterapia ha sui testicoli può essere temporaneo o permanente. La chemioterapia può influenzare il tuo sperma, ma può anche danneggiare le cellule dei testicoli responsabili del funzionamento dei testicoli e della produzione di sperma.
Se le cellule dei tuoi testicoli sono danneggiate, l'effetto che la chemio ha sulla tua fertilità potrebbe essere permanente.
Anticorpi monoclonali
Alcuni anticorpi monoclonali, in particolare gli inibitori del checkpoint immunitario come pembrolizumab o nivolumab, possono influenzare la capacità di produrre ormoni. Gli ormoni sono necessari per dire al tuo corpo di produrre sperma o uova mature.
Quando i tuoi livelli ormonali sono influenzati, la tua fertilità ne risente. Questo può essere un cambiamento permanente, ma non capita a tutti. Non c'è modo di sapere se i suoi ormoni saranno influenzati in modo permanente da questi medicinali.
Radioterapia
Le radiazioni all'addome o all'area genitale possono causare tessuto cicatriziale e influenzare le ovaie o i testicoli dalla produzione di ormoni necessari per la fertilità.
Menopausa contro insufficienza ovarica
I trattamenti possono provocare la menopausa o l’insufficienza ovarica nelle femmine biologiche. La menopausa è una condizione permanente che interrompe il ciclo mestruale e ti impedisce di rimanere incinta.
L'insufficienza ovarica è diversa, anche se avrà ancora sintomi simili alla menopausa.
- periodi mancati per 4-6 mesi nell'insufficienza ovarica e 12 mesi per la menopausa.
- diminuzione dei livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH).
- incapacità di rimanere incinta
- vampate di calore
- cambiamenti del tuo umore e dei tuoi schemi di sonno
- bassa libido (basso desiderio di sesso)
- secchezza vaginale.
Chiedi al tuo medico in che modo il trattamento influirà sulla tua fertilità e se il cambiamento sarà permanente o temporaneo.
Cosa si può fare per proteggere la mia fertilità?
Ci sono diverse opzioni che potrebbero essere disponibili per te o per tuo figlio che ha un trattamento che può aiutare a proteggere la fertilità.
L'opzione giusta per la tua situazione dipenderà da diversi fattori, tra cui:
- Quanti anni hai
- se hai raggiunto o superato la pubertà
- il tuo genere
- l'urgenza del trattamento
- capacità di ottenere appuntamenti per la fertilità prima che il trattamento debba iniziare.
Congelamento di uova, sperma, embrioni o altro tessuto ovarico e testicolare
La fondazione Sony ha un programma chiamato Puoi Fertilità. Questo servizio è gratuito per le persone di età compresa tra 13 e 30 anni per conservare ovuli, sperma, embrioni (ovuli fecondati) o altro tessuto ovarico o testicolare per favorire la gravidanza più avanti nella vita. I loro dettagli di contatto sono in fondo a questa pagina sotto Altre risorse.
Gli ovuli e lo sperma possono essere conservati se hai già raggiunto la pubertà o se sei un adulto. Un embrione può essere conservato se hai un partner con cui vorresti avere figli in seguito.
Altro tessuto ovarico o testicolare viene solitamente conservato per i bambini più piccoli che non hanno ancora raggiunto la pubertà o se è necessario iniziare il trattamento prima che gli ovuli dello sperma possano essere raccolti e conservati.
È possibile che venga rimossa e congelata una fetta dell'ovaio (femmine biologiche) o del testicolo (maschi biologici) per facilitare la gravidanza dopo i trattamenti. La procedura può essere eseguita come un intervento chirurgico “buco della serratura”. Quando diciamo “Altro tessuto ovarico o testicolare” ci riferiamo a questa fetta di ovaio o testicolo.
Altre opzioni per conservare o conservare ovociti/sperma, embrioni e altri tessuti
Se non soddisfi i criteri per il programma Sony Foundations, puoi comunque conservare ovuli, sperma, embrioni o altro tessuto ovarico o testicolare. Di solito c'è una tariffa annuale che varia a seconda di dove è conservata. Parlate con il vostro medico delle opzioni e dei costi coinvolti nella conservazione degli ovociti, dello sperma o di altri tessuti.
Medicina per proteggere la tua fertilità
Potresti essere in grado di avere medicine che aiutano a proteggere le tue ovaie o testicoli durante il trattamento. Questo medicinale è un ormone che chiude temporaneamente le ovaie o i testicoli, quindi il trattamento ha meno effetto su di loro. Al termine del trattamento, interromperai i trattamenti ormonali e i testicoli o le ovaie dovrebbero riprendere a funzionare dopo alcuni mesi.
I trattamenti ormonali per la conservazione della fertilità non sono efficaci per i bambini piccoli.
Chiedi al tuo medico le opzioni che hai per proteggere la tua fertilità prima di iniziare il trattamento.
Posso rimanere incinta dopo il trattamento se non ho avuto la preservazione della fertilità?
La maggior parte dei trattamenti per il linfoma può rendere più difficile rimanere incinta più tardi nella vita. Tuttavia, la gravidanza a volte può ancora avvenire naturalmente per alcune persone. Questo può accadere se hai avuto la conservazione della fertilità o meno.
Se non vuoi rimanere incinta, dovresti comunque prendere precauzioni per prevenire la gravidanza dopo il trattamento.
Ci sono test per controllare la mia fertilità?
Per verificare se potresti essere in grado di rimanere incinta naturalmente, parla con il tuo medico di base (medico di base o medico locale). Possono organizzare test per controllare i livelli ormonali, le ovaie o i testicoli e la qualità delle uova o dello sperma. Tuttavia, i risultati di questi test possono cambiare nel tempo.
Per alcune persone, la fertilità migliora subito dopo il trattamento e per altri può migliorare anni dopo il trattamento. Ma per alcuni, la gravidanza sarà possibile solo attraverso altri mezzi, come l'utilizzo dello sperma, delle uova o degli embrioni immagazzinati o di altro tessuto testicolare o ovarico.
Cosa succede se non riesco ancora a rimanere (o a mettere incinta qualcun altro)?
Sempre più persone scelgono di avere una vita senza figli. Questa potrebbe essere un'opzione per te.
Tuttavia, se una vita senza figli non fa per te, ci sono altre opzioni per avere una famiglia anche se tu o il tuo partner non potete rimanere incinta. Le famiglie stanno cambiando e molte famiglie hanno circostanze uniche. Alcune opzioni possono includere:
- Adozione
- Affidamento
- Utilizzo di ovuli o sperma di donatore
- Maternità surrogata (le leggi sulla maternità surrogata sono diverse nei diversi stati e territori)
- Grande fratello, programma per sorelle maggiori
- Volontariato per lavorare con i bambini.
Supporto emotivo e psicologico
Avere un linfoma e il trattamento può essere un momento molto stressante. Ma quando il trattamento che ti salverà la vita ti impedisce di avere la vita che stavi pianificando, può essere molto difficile farcela emotivamente e psicologicamente.
È normale lottare con le emozioni durante o dopo il trattamento. Tuttavia, potresti anche non sentire gli effetti dello stress emotivo e psicologico fino ad anni dopo, o quando sei pronto per mettere su famiglia.
Parla con il tuo medico locale (GP) di come ti senti e dell'impatto che i cambiamenti nella tua fertilità stanno avendo per te o per il tuo partner. Possono organizzare un *piano di salute mentale che ti consentirà di accedere a un massimo di 10 sessioni con lo psicologo ogni anno. Potresti anche chiedere di parlare con un consulente o uno psicologo presso il centro di pianificazione familiare più vicino.
*Avrai bisogno di una tessera Medicare per accedere al piano di salute mentale.
Altre risorse
Fondazione Sony – Puoi Programma di fertilità
Consiglio sul cancro – Libretto Fertilità e Cancro
Sommario
- Molti trattamenti per il linfoma possono influire sulla fertilità più avanti nella vita.
- Non rimanere incinta o mettere incinta qualcun altro mentre sei in cura per il linfoma. Informi immediatamente il medico se lei (o il suo partner) resta incinta durante il trattamento.
- Esistono diversi approcci per proteggere la tua fertilità.
- La conservazione della fertilità deve essere eseguita prima di iniziare il trattamento.
- Potrebbe essere necessario attendere fino a 2 anni dopo aver terminato il trattamento per rimanere incinta.
- Potresti ancora rimanere incinta naturalmente dopo il trattamento del linfoma. Se non vuoi una gravidanza, usa le precauzioni per prevenire la gravidanza.
- In alcuni casi, potresti non essere in grado di rimanere incinta. Ci sono altre opzioni disponibili.
- Chiama gli infermieri per la cura del linfoma per ulteriori informazioni. Fare clic sul pulsante Contattaci nella parte inferiore dello schermo per i dettagli di contatto.
