Esistono due tipi principali di trapianti, trapianti di cellule staminali autologhe e allogeniche.
Dr Nada Hamad, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Ospedale San Vincenzo, Sydney
Cos'è una cellula staminale?
- I globuli bianchi (compresi i linfociti – che sono le cellule che quando diventano cancerose causano il linfoma)
- globuli rossi (questi sono responsabili del trasporto di ossigeno in tutto il corpo)
- piastrine (le cellule che aiutano la coagulazione del sangue o prevengono i coaguli)
Cos'è un trapianto di cellule staminali?
Un trapianto di cellule staminali è una procedura che può essere utilizzata per trattare il linfoma. Possono essere usati per trattare pazienti il cui linfoma è in remissione, ma c'è un'alta probabilità che il linfoma ricada (ritorni). Possono anche essere usati per trattare pazienti il cui linfoma è recidivato (torna).
Un trapianto di cellule staminali è una procedura complicata e invasiva che avviene in più fasi. I pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali vengono prima preparati con la chemioterapia da sola o in combinazione con la radioterapia. Il trattamento chemioterapico utilizzato nei trapianti di cellule staminali viene somministrato a dosi più elevate del solito. La scelta della chemioterapia somministrata in questa fase dipende dal tipo e dall'intento del trapianto. Esistono tre luoghi da cui è possibile raccogliere le cellule staminali per il trapianto:
Cellule del midollo osseo: le cellule staminali sono raccolte direttamente dal midollo osseo e sono chiamate a "trapianto di midollo osseo" (BMT).
Cellule staminali periferiche: le cellule staminali vengono raccolte dal sangue periferico e questo si chiama a 'trapianto di cellule staminali del sangue periferico' (PBSCT). Questa è la fonte più comune di cellule staminali utilizzate per il trapianto.
Sangue del cordone ombelicale: le cellule staminali vengono raccolte dal cordone ombelicale dopo la nascita di un neonato. Questo si chiama a 'trapianto di sangue cordonale', dove questi sono molto meno comuni dei trapianti periferici o di midollo osseo.
Tipi di trapianti di cellule staminali
Esistono due tipi principali di trapianti, trapianti di cellule staminali autologhe e allogeniche.
Trapianti autologhi di cellule staminali: questo tipo di trapianto utilizza le cellule staminali del paziente, che vengono raccolte e conservate. Avrai quindi alte dosi di chemioterapia e in seguito ti verranno restituite le tue cellule staminali.
Trapianto di cellule staminali allogeniche: questo tipo di trapianto utilizza cellule staminali donate. Il donatore può essere un parente (un membro della famiglia) o un donatore non correlato. I tuoi medici cercheranno di trovare un donatore le cui cellule corrispondano molto al paziente. Ciò ridurrà il rischio che il corpo rigetti le cellule staminali del donatore. Il paziente avrà alte dosi di chemioterapia e talvolta radioterapia. Successivamente le cellule staminali donate saranno restituite al paziente.
Per informazioni più dettagliate su ciascuno di questi tipi di trapianti, vedere trapianto autologo or pagine sui trapianti allogenici.
Indicazioni per un trapianto di cellule staminali
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
La maggior parte dei pazienti con diagnosi di linfoma lo fa NON bisogno di un trapianto di cellule staminali. Sia il trapianto autologo che quello allogenico di cellule staminali vengono utilizzati solo in determinate circostanze. Le principali indicazioni per un trapianto di cellule staminali includono:
- Se un paziente con linfoma ha refrattario linfoma (linfoma che non risponde al trattamento) o recidivato linfoma (linfoma che continua a ripresentarsi dopo il trattamento).
- Anche le indicazioni per un trapianto autologo (cellule proprie) sono diverse dalle indicazioni per un trapianto allogenico (cellule del donatore).
- I pazienti con linfoma ricevono più comunemente un trapianto autologo piuttosto che un trapianto allogenico. Un trapianto autologo ha meno rischi e meno complicazioni e generalmente ha successo nel trattamento del linfoma.
Le indicazioni per un trapianto di cellule staminali autologhe (cellule proprie) includono:
- Se il linfoma recidiva (ritorna)
- Se il linfoma è refrattario (non risponde al trattamento)
- Alcuni pazienti a cui viene diagnosticato un linfoma noto per avere un'alta probabilità di recidiva, o se il linfoma è in uno stadio particolarmente avanzato, saranno presi in considerazione per un trapianto autologo come parte del piano di trattamento iniziale.
Le indicazioni per un trapianto di cellule staminali allogeniche (donatore) includono:
- Se il linfoma recidiva dopo un trapianto di cellule staminali autologhe (cellule proprie).
- Se il linfoma è refrattario
- Come parte del trattamento di seconda o terza linea per linfoma recidivato/LLC
Il processo di trapianto
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
Ci sono cinque passaggi principali che sono coinvolti in un trapianto:
- PREPARAZIONE
- Raccolta di cellule staminali
- Condizionata
- Reinfusione di cellule staminali
- attecchimento
Il processo per ogni tipo di trapianto può essere molto diverso. Per saperne di più informazioni:
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
