An trapianto di cellule staminali allogeniche è un trattamento intensivo in cui si riceve un trapianto di cellule staminali di un donatore (di qualcun altro). Questo è diverso da quando un paziente riceve indietro le proprie cellule, che si chiama an trapianto autologo di cellule staminali. Se ne parla in un'altra pagina.
Panoramica sui trapianti di cellule staminali allogeniche?
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
Il trapianto allogenico di cellule staminali utilizza cellule staminali raccolte da un donatore (qualcun altro) per sostituire le proprie cellule staminali. Questo viene fatto per trattare il linfoma refrattario (che non risponde al trattamento) o recidivante (linfoma che continua a ripresentarsi. La maggior parte delle persone con linfoma non ha bisogno di un trapianto di cellule staminali. Nel linfoma, i trapianti allogenici (da donatore) sono molto più rari di quelli autologhi ( auto) trapianti.
Il linfoma è un cancro dei linfociti. I linfociti sono un tipo di globuli bianchi che si sviluppa dalle cellule staminali. L'obiettivo di chemioterapia è quello di sradicare le cellule del linfoma e tutte le cellule staminali che potrebbero potenzialmente crescere nel linfoma. Una volta che le cellule cattive sono state sradicate, possono ricrescere nuove cellule che si spera non siano cancerose.
Nel caso di persone che hanno un linfoma recidivato o refrattario, questo non funziona: più linfomi continuano a crescere nonostante il trattamento. Pertanto, sradicare le cellule staminali con dosi molto elevate di chemioterapia, quindi sostituire le cellule staminali di quella persona con quelle di qualcun altro può portare a un nuovo sistema immunitario in cui le cellule staminali del donatore assumono il ruolo di produrre cellule del sangue che non si trasformano in linfoma.
Lo scopo di un trapianto di cellule staminali
Ci sono una serie di motivi per cui i pazienti con linfoma possono aver bisogno di un trapianto di cellule staminali che includono:
- Per trattare i pazienti con linfoma che sono in remissione, ma hanno un "alto rischio" di recidiva del linfoma
- Il linfoma è tornato dopo il trattamento iniziale standard di prima linea, quindi viene utilizzata una chemioterapia più intensa (più forte) per riportarli in remissione (nessuna malattia rilevabile)
- Il linfoma è refrattario (non ha risposto completamente) al trattamento standard di prima linea con l'obiettivo di ottenere una remissione
Il trapianto di cellule staminali allogeniche può fornire due funzioni
- Le dosi molto elevate di chemioterapia eliminano il linfoma e le nuove cellule donatrici forniscono un modo per recuperare il sistema immunitario, riducendo il tempo in cui il sistema immunitario è fuori uso. Le nuove cellule donatrici assumono il ruolo della funzione del sistema immunitario e della produzione di cellule del sangue sane, come i linfociti. Le cellule staminali del donatore sostituiscono le cellule staminali disfunzionali del paziente.
- Effetto trapianto contro linfoma. Questo è quando le cellule staminali del donatore (chiamato innesto) riconoscono eventuali cellule di linfoma rimanenti e le attaccano, distruggendo il linfoma. Questo è un effetto positivo in cui le cellule staminali del donatore stanno aiutando a curare il linfoma. È importante notare che questo effetto trapianto contro linfoma non si verifica sempre in questo modo. Il linfoma può essere resistente alle cellule staminali del donatore, oppure il corpo del ricevente (chiamato ospite) può combattere contro le cellule del donatore (chiamato innesto) risultando in innesto contro malattia dell'ospite (una complicazione del trapianto allogenico).
Il processo di un trapianto di cellule staminali allogeniche ha cinque fasi
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
- Preparazione: questo include esami del sangue per determinare il tipo di cellule necessarie. A volte le persone hanno bisogno di una chemioterapia di "salvataggio" per cercare di ridurre al minimo il linfoma prima del trapianto.
- Raccolta di cellule staminali: questo è il processo di raccolta delle cellule staminali, poiché un trapianto allogenico proviene da un donatore, il team medico deve trovare una corrispondenza per il trapianto.
- Trattamento condizionante: questa è la chemioterapia, la terapia bersaglio e l'immunoterapia che viene somministrata a dosi molto elevate per eliminare tutto il linfoma
- Reinfusione di cellule staminali: una volta somministrati i trattamenti ad alto dosaggio, vengono somministrate le cellule staminali precedentemente raccolte dal donatore.
- Attecchimento: questo è il processo mediante il quale le cellule staminali del donatore si insediano nel corpo e assumono il controllo del funzionamento del sistema immunitario.
Preparazione al trattamento
Ci sarà molta preparazione necessaria prima di un trapianto di cellule staminali. Ogni trapianto è diverso e il team di trapianto dovrebbe organizzare tutto per il paziente. Alcuni dei preparativi da aspettarsi possono includere:
L'inserimento di una linea centrale
Se il paziente non ha già una linea centrale, ne verrà inserita una prima del trapianto. Una linea centrale può essere un PICC (catetere centrale inserito perifericamente). Potrebbe essere un CVL (linea venosa centrale). Il medico deciderà quale linea centrale è la migliore per il paziente.
La linea centrale fornisce un modo per ricevere molti farmaci diversi contemporaneamente. I pazienti generalmente hanno bisogno di molti farmaci e esami del sangue diversi durante il trapianto e una linea centrale aiuta gli infermieri a gestire meglio la cura del paziente.
Chemioterapia
La chemioterapia ad alte dosi viene sempre somministrata come parte del processo di trapianto. Viene chiamata la chemioterapia ad alte dosi terapia di condizionamento. Al di fuori della chemioterapia ad alte dosi, alcuni pazienti necessitano di chemioterapia di salvataggio. La terapia di salvataggio è quando il linfoma è aggressivo e deve essere ridotto prima che il resto del processo di trapianto possa procedere. Il nome salvare viene dal tentativo di salvare il corpo dal linfoma.
Trasferimento per il trattamento
Solo alcuni ospedali in Australia sono in grado di eseguire trapianti di cellule staminali allogeniche. Per questo motivo, potrebbe essere necessario trasferirsi da casa in un'area più vicina all'ospedale. La maggior parte degli ospedali per trapianti dispone di alloggi per pazienti in cui possono vivere il paziente e un assistente. Parla con l'assistente sociale presso il tuo centro di cura per scoprire le opzioni di alloggio.
Conservazione della fertilità
Il trapianto di cellule staminali avrà un impatto sulla capacità del paziente di avere figli. È importante discutere le opzioni disponibili per preservare la fertilità.
Consigli pratici
Avere un trapianto di cellule staminali di solito comporta una lunga degenza in ospedale. Potrebbe essere utile mettere in valigia alcune di queste cose:
- Diverse paia di vestiti o pigiami morbidi e comodi e molta biancheria intima.
- Spazzolino da denti (morbido), dentifricio, sapone, crema idratante delicata, deodorante delicato
- Il tuo cuscino (lava a caldo la federa e le eventuali coperte/tappeti personali prima del ricovero in ospedale – lavali a caldo per ridurre i batteri poiché il tuo sistema immunitario sarà molto vulnerabile).
- Pantofole o scarpe comode e un sacco di paia di calzini
- Oggetti personali per rallegrare la tua stanza d'ospedale (una foto dei tuoi cari)
- Articoli di intrattenimento come libri, riviste, cruciverba, iPad/laptop/tablet. L'ospedale può essere molto noioso se non hai niente da fare.
- Un calendario per tenere traccia della data, lunghi ricoveri ospedalieri possono confondere tutti i giorni insieme.
HLA e tipizzazione tissutale
In caso di trapianto di cellule staminali allogeniche (da donatore), il coordinatore del trapianto organizza la ricerca di un donatore di cellule staminali adatto. È molto probabile che un trapianto di cellule staminali allogeniche abbia successo se le cellule del donatore corrispondono strettamente a quelle del paziente. Per verificare ciò, il paziente verrà sottoposto a un esame del sangue chiamato tipizzazione tissutale che esamina diverse proteine sulla superficie delle cellule chiamate antigeni leucocitari umani (HLA).
Le cellule di tutti producono proteine HLA per aiutare il sistema immunitario a riconoscere le cellule che appartengono al corpo e riconoscere le cellule che non appartengono.
Esistono molti tipi diversi di HLA e il team medico cerca di trovare un donatore i cui tipi di HLA corrispondano il più possibile al proprio.
Se possibile, cercano anche di assicurarsi che il paziente e il donatore siano stati esposti agli stessi virus, anche se questo è meno importante della corrispondenza HLA.
È più probabile che fratelli o sorelle abbiano proteine HLA simili a quelle del paziente. Circa 1 persona su 3 ha un fratello o una sorella che è una buona coppia. Se un paziente non ha fratelli o sorelle, o se non sono una buona corrispondenza, il team medico cercherà un donatore volontario il cui tipo HLA corrisponda il più possibile ai pazienti. Questo è noto come donatore non correlato abbinato (MUD) e milioni di volontari sono registrati nei registri delle cellule staminali nazionali e globali.
Se non si trova un donatore compatibile non correlato (MUD) per il paziente, potrebbe essere possibile utilizzare altre fonti di cellule staminali. Questi includono:
- Un parente la cui metà del tipo HLA corrisponde al tuo: questo è noto come donatore "aploidentico".
- Sangue del cordone ombelicale proveniente da un donatore non imparentato: il sangue del cordone ombelicale non deve essere così strettamente abbinato al tipo HLA di altre fonti di cellule staminali. È più probabile che venga utilizzato per i bambini rispetto agli adulti perché contiene meno cellule staminali rispetto ad altre fonti. Sono disponibili i registri del sangue del cordone ombelicale conservato.
Raccolta di cellule staminali
Ci sono due modi in cui un donatore può donare cellule staminali.
- Raccolta di cellule staminali del sangue periferico
- Donazione di cellule staminali del sangue del midollo osseo
Donazione di cellule staminali del sangue periferico
Le cellule staminali periferiche vengono raccolte dal flusso sanguigno periferico. Prima della raccolta delle cellule staminali periferiche, la maggior parte delle persone riceve iniezioni di fattore di crescita. I fattori di crescita stimolano la produzione di cellule staminali. Questo aiuta le cellule staminali a spostarsi dal midollo osseo al flusso sanguigno, pronte per essere raccolte.
La raccolta avviene separando le cellule staminali dal resto del sangue e il processo utilizza una macchina per aferesi. Una macchina per aferesi può separare diversi componenti del sangue e separare le cellule staminali. Una volta che il sangue ha attraversato la fase di raccolta delle cellule, ritorna nel corpo. Questo processo richiede diverse ore (circa 2-4 ore). Il donatore può tornare a casa dopo la procedura, tuttavia, potrebbe essere necessario tornare il giorno successivo se non sono state raccolte cellule sufficienti.
L'aferesi è meno invasiva della raccolta del midollo osseo e questo è in parte il motivo per cui è il metodo preferito di raccolta delle cellule staminali.
Nei trapianti allogenici (donatore), il donatore viene sottoposto ad aferesi per il ricevente e questa raccolta avviene il più vicino possibile al giorno del trapianto. Perché queste cellule staminali verranno consegnate fresche al ricevente il giorno del trapianto.
Donazione di cellule staminali del sangue del midollo osseo
L'approccio meno comune alla raccolta di cellule staminali è un prelievo di midollo osseo. È qui che le cellule staminali vengono prelevate dal midollo osseo in anestesia generale. I medici inseriscono un ago in un osso nella regione pelvica, chiamata cresta iliaca. Il midollo osseo viene prelevato dalla pelvi, attraverso l'ago e questo midollo osseo viene poi filtrato e conservato fino al giorno del trapianto.
Sangue del cordone ombelicale la donazione proviene dalla banca pubblica del cordone dove è stata donata e conservata una donazione di cellule staminali dal sangue lasciato nel cordone ombelicale e nella placenta dopo la nascita di un bambino.
Come funziona l'aferesi
Elaborazione/conservazione delle cellule staminali o del midollo osseo
Le cellule staminali raccolte per il trapianto allogenico (donatore), vengono raccolte immediatamente prima dell'uso e non conservate per un certo periodo di tempo.
Le cellule staminali raccolte per il (auto)trapianto autologo, sono generalmente conservate e conservate in un congelatore fino al momento dell'uso.
Condizionata
I pazienti sottoposti a trapianto ricevono prima un trattamento chiamato regime di condizionamento. Questo è un trattamento ad alte dosi somministrato nei giorni precedenti l'infusione delle cellule staminali. La terapia di condizionamento può includere la chemioterapia e talvolta la radioterapia. I due obiettivi della terapia di condizionamento sono:
- Per uccidere quanto più linfoma possibile
- Ridurre la popolazione di cellule staminali
Esistono molte diverse combinazioni di chemioterapia, radioterapia e immunoterapia che possono essere utilizzate nei regimi di condizionamento. Esistono diverse intensità di trattamento condizionante, sono:
- Condizionamento mieloablativo a piena intensità
- Condizionamento non mieloablativo
- Condizionamento a intensità ridotta
In tutti i regimi il trattamento è intensivo e, di conseguenza, molte cellule sane muoiono insieme al linfoma. La scelta del regime dipenderà dal tipo di linfoma, dalla storia del trattamento e da altri fattori individuali come l'età, la salute generale e la forma fisica. Il team curante discuterà con il paziente quale regime di condizionamento è appropriato per il paziente.
In un trapianto allogenico, i pazienti possono essere ricoverati in ospedale già 14 giorni prima del trapianto. Ogni caso di paziente è diverso e il tuo medico ti informerà su quando sarai ricoverato. I pazienti rimangono in ospedale da 3 a 6 settimane dopo il trapianto. Questa è una linea guida; ogni trapianto è diverso e alcune persone hanno bisogno di più cure mediche per più di 6 settimane.
Se ti stai sottoponendo a un trapianto allogenico di cellule staminali utilizzando cellule staminali provenienti da un donatore non correlato o non corrispondente, potresti aver bisogno di un trattamento di condizionamento di maggiore intensità.
Potresti avere un trattamento di condizionamento diverso se ti stai sottoponendo a un trapianto allogenico utilizzando cellule staminali dal sangue del cordone ombelicale o da un parente semi-appaiato.
È possibile accedere a informazioni dettagliate sui regimi di condizionamento su Sito Eviq.
Reinfusione di cellule staminali
Al termine della chemioterapia intensiva di condizionamento, le cellule staminali vengono reinfuse. Queste cellule staminali iniziano lentamente a produrre nuove cellule del sangue sane. Alla fine, produrranno abbastanza cellule sane per ripopolare l'intero midollo osseo, reintegrando tutto il sangue e le cellule immunitarie.
La reinfusione delle cellule staminali è una procedura semplice. È simile a una trasfusione di sangue. Le cellule sono date attraverso una linea nella linea centrale. Il giorno in cui le cellule staminali vengono reinfuse viene definito "giorno zero".
Con qualsiasi procedura medica, c'è il rischio di avere una reazione all'infusione di cellule staminali. Per la maggior parte delle persone non vi è alcuna reazione, ma altri potrebbero sperimentare:
- Sentirsi male o essere malati
- Cattivo gusto o sensazione di bruciore in bocca
- Alta pressione sanguigna
- Reazione allergica
- Infezione
Nei trapianti di cellule staminali allogeniche, in quanto queste cellule donate prendono piede (o si attecchiscono) nel ricevente (paziente). Cominciano a funzionare come parte del sistema immunitario e possono attaccare le cellule del linfoma. Questo è definito effetto del trapianto contro il linfoma.
In alcuni casi, a seguito di trapianto allogenico, le cellule del donatore attaccano anche le cellule sane del paziente. Questo è chiamato malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD).
Attecchimento delle tue cellule staminali
L'attecchimento è quando le nuove cellule staminali iniziano a prendere gradualmente il sopravvento come cellule staminali primarie. Ciò avviene generalmente circa 2-3 settimane dopo l'infusione di cellule staminali, ma può richiedere più tempo, soprattutto se le nuove cellule staminali provengono dal sangue del cordone ombelicale.
Mentre le nuove cellule staminali si attecchiscono, si corre un rischio molto elevato di contrarre un'infezione. Le persone generalmente devono rimanere in ospedale per questo periodo, perché possono ammalarsi e devono essere in grado di ricevere cure immediatamente.
Mentre aspetti che il tuo emocromo migliori, potresti avere alcuni dei seguenti trattamenti per supportare il tuo recupero:
- Trasfusioni di sangue – per basso numero di globuli rossi (anemia)
- Trasfusioni di piastrine – per bassi livelli di piastrine (trombocitopenia)
- Antibiotici – per le infezioni batteriche
- Farmaci antivirali – per le infezioni virali
- Farmaci antifungini – per le infezioni fungine
Sindrome da attecchimento
Dopo aver ricevuto le nuove cellule staminali, alcune persone sviluppano i seguenti sintomi 2-3 settimane dopo, generalmente intorno al momento dell'attecchimento cellulare:
- Febbre: temperatura elevata di 38 gradi o superiore
- Un'eruzione cutanea rossa
- Diarrea
- Ritenzione idrica
Questa è chiamata "sindrome da attecchimento". È più comune dopo un autotrapianto di cellule staminali (autologo) rispetto a un trapianto di cellule staminali da donatore (allogenico).
È un effetto collaterale comune del trapianto e viene trattato con steroidi. Questi sintomi possono anche essere causati da altri fattori, inclusa la chemioterapia, e potrebbero non essere un segno di sindrome da attecchimento.
Alcuni protocolli ospedalieri comuni durante un trapianto includono:
- Di solito rimani in una stanza d'ospedale da solo per tutta la durata del tuo soggiorno
- La stanza dell'ospedale viene pulita regolarmente e le lenzuola e le federe vengono cambiate ogni giorno
- Non puoi avere piante o fiori vivi nella tua stanza
- Il personale ospedaliero e i visitatori devono lavarsi le mani prima di entrare nella tua stanza
- A volte i visitatori e il personale ospedaliero potrebbero dover indossare guanti, camici o grembiuli e mascherine per il viso durante le visite
Le persone non dovrebbero farti visita se non stanno bene - I bambini al di sotto di una certa età potrebbero non essere affatto autorizzati a visitare, anche se alcuni ospedali lo consentono se i bambini stanno bene
Una volta che l'emocromo si è ripreso e il paziente sta abbastanza bene, può tornare a casa. Trascorso questo tempo, saranno seguiti da vicino dal team medico.
Complicanze da trapianto di cellule staminali
Malattia del trapianto contro l'ospite (GvHD)
La malattia del trapianto contro l'ospite (GvHD) è una complicanza comune di un trapianto di cellule staminali allogeniche. Succede quando:
- Le cellule T del donatore (chiamate anche "innesto") riconoscono gli antigeni su altre cellule nel corpo del ricevente (chiamato "ospite") come estranei
- Dopo aver riconosciuto questi antigeni, le cellule T del donatore attaccano le cellule del loro nuovo ospite.
Questo effetto può essere utile quando le nuove cellule T del donatore attaccano le rimanenti cellule del linfoma (chiamato effetto trapianto contro linfoma). Sfortunatamente, le cellule T del donatore possono anche attaccare i tessuti sani. Ciò può causare gravi effetti collaterali.
La maggior parte delle volte la GvHD provoca sintomi da lievi a moderati, ma occasionalmente può essere grave e persino pericolosa per la vita. Prima e dopo il trapianto, ai pazienti viene somministrato un trattamento per ridurre il rischio di sviluppare GvHD. Il team del trapianto monitora attentamente il paziente per eventuali segni di GvHD in modo da poterlo trattare il prima possibile, se si sviluppa.
La GvHD è classificata come "acuta" o "cronica" a seconda dei segni e dei sintomi.
Rischio di infezione
A seguito di un trapianto di cellule staminali, le alte dosi di chemioterapia avranno eliminato molti globuli bianchi, compreso un globulo bianco chiamato neutrofili. Un basso livello di neutrofili è noto come neutropenia. La neutropenia prolungata espone qualcuno a un rischio molto elevato di sviluppare un'infezione. Le infezioni possono essere curate, tuttavia se non vengono prese in tempo e trattate immediatamente possono essere pericolose per la vita.
Mentre è in ospedale, subito dopo il trapianto di cellule staminali, il team curante prenderà precauzioni per prevenire lo sviluppo di infezioni e monitorerà attentamente i segni di infezione. Sebbene vengano prese molte precauzioni per ridurre il rischio di contrarre un'infezione, la maggior parte dei pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali contrarrà un'infezione.
Nelle prime settimane dopo il trapianto, i pazienti sono a più alto rischio di sviluppare un'infezione batterica. Tali infezioni includono infezioni del flusso sanguigno, polmonite, infezioni dell'apparato digerente o infezioni della pelle.
Nei prossimi mesi, i pazienti sono maggiormente a rischio di sviluppare infezioni virali e questi potrebbero essere virus che giacevano dormienti nel corpo prima del trapianto e possono divampare quando il sistema immunitario è basso. Non sempre causano sintomi. Verranno eseguiti regolari esami del sangue dopo il trapianto per assicurarsi che una riacutizzazione di un'infezione virale chiamata citomegalovirus (CMV) venga rilevata precocemente. Se un esame del sangue mostra la presenza di CMV, anche se senza sintomi, il paziente verrà sottoposto a trattamento con farmaci antivirali. Potrebbe essere necessario più di un ciclo di trattamento e questo trattamento potrebbe prolungare la degenza ospedaliera.
La conta ematica inizia a salire tra le 2 e le 4 settimane dopo un trapianto di cellule staminali allogeniche. Tuttavia, possono essere necessari molti mesi, o talvolta anche anni, affinché il sistema immunitario si riprenda completamente.
Quando viene dimesso dall'ospedale, il team medico deve consigliare quali segni di infezione cercare e chi contattare se c'è una possibile infezione o qualsiasi altra cosa che possa essere fonte di preoccupazione per il paziente.
Effetti collaterali della chemioterapia a dosi molto elevate
È probabile che i pazienti manifestino effetti collaterali dovuti al trattamento antitumorale ad alte dosi. I seguenti effetti indesiderati possono essere comuni e ulteriori informazioni sono disponibili nel effetti collaterali pagina
- Mucosite orale (mal di bocca)
- Anemia (basso numero di globuli rossi)
- Trombocitopenia (bassa conta piastrinica)
- Nausea e vomito
- Problemi del tratto digestivo (diarrea o costipazione)
Fallimento dell'innesto
Il fallimento del trapianto si verifica se le cellule staminali trapiantate non riescono a stabilirsi nel midollo osseo e a produrre nuove cellule del sangue. Ciò significa che i conteggi ematici non si riprendono o iniziano a riprendersi ma poi scendono di nuovo.
Il fallimento del trapianto è grave ma è raro dopo un trapianto di cellule staminali allogeniche, specialmente se il donatore è compatibile.
Il team medico monitorerà attentamente la conta ematica e se la nuova cellula staminale inizia a fallire, il paziente potrebbe essere trattato inizialmente con ormoni del fattore di crescita. Questi possono incoraggiare le cellule staminali nel midollo osseo a produrre più cellule.
Se le cellule staminali del donatore non attecchiscono, il paziente potrebbe aver bisogno di un secondo trapianto di cellule staminali. Questo secondo trapianto può provenire dallo stesso donatore di cellule staminali o da uno diverso.
Effetti tardivi
Gli effetti tardivi sono problemi di salute che possono svilupparsi mesi o anni dopo il trattamento del linfoma. La maggior parte dei centri di trapianto dispone di servizi dedicati agli effetti tardivi che offrono programmi di screening per rilevare gli effetti tardivi il prima possibile. Ciò offre al paziente la migliore possibilità di essere trattato con successo se sviluppa effetti tardivi.
I pazienti possono anche essere a rischio di sviluppare un disturbo linfoproliferativo post-trapianto (PTLD), linfomi che possono svilupparsi in persone che assumono farmaci immunosoppressori dopo un trapianto. Tuttavia, PTLD è raro. La maggior parte dei pazienti che hanno avuto trapianti non sviluppa PTLD.
Assistenza di follow-up
Dopo un trapianto di cellule staminali, ci saranno appuntamenti regolari (settimanali) con il medico. Il follow-up continuerà per mesi e anni dopo il trattamento, ma sempre meno frequentemente con il passare del tempo. Alla fine i medici trapiantati potranno affidare le cure di follow-up al medico di base del paziente.
Circa 3 mesi dopo un trapianto, a Scansione animale, TAC e / o aspirato di midollo osseo (BMA) può essere programmato per valutare come sta andando la ripresa.
È comune dover tornare in ospedale per le cure nelle settimane e nei mesi che seguono un trapianto, ma con il passare del tempo il rischio di complicanze gravi diminuisce.
È anche probabile che i pazienti manifestino effetti collaterali dovuti al trattamento ad alte dosi e potrebbero sentirsi male e molto stanchi. Tuttavia, di solito ci vuole circa un anno per riprendersi da un trapianto di cellule staminali.
IL team medico dovrebbe consigliare altri fattori da considerare durante il periodo di recupero. Lymphoma Australia ha una pagina Facebook privata online, Lymphoma Down Under, dove è possibile porre domande e ottenere supporto da altre persone affette da linfoma o trapianto di cellule staminali.
Cosa succede dopo un trapianto di cellule staminali?
Trattamento di finitura può essere un momento difficile per molti pazienti, poiché si riadattano alla vita dopo il trapianto. Alcune delle preoccupazioni comuni possono essere correlate a:
- Fisico
- Benessere mentale
- La salute emotiva
- Relazioni
- Lavoro, studio e attività sociali
Ulteriori informazioni
A Steve è stato diagnosticato un linfoma a cellule del mantello nel 2010. Steve è sopravvissuto a un trapianto di cellule staminali sia autologhe che allogeniche. Questa è la storia di Steve.
Dr Nada Hamad, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Ospedale San Vincenzo, Sydney
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, ematologo e medico specializzato in trapianti di midollo osseo
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