L’ipogammaglobulinemia è una condizione che può colpire le persone affette da linfoma. I nostri linfociti B producono anticorpi (chiamati anche immunoglobuline) che aiutano a combattere infezioni e malattie.
I tumori dei linfociti a cellule B, come il linfoma a cellule B, così come i trattamenti per il linfoma possono provocare bassi livelli di anticorpi nel sangue. Questo è chiamato ipogammaglobulinemia e può renderti più incline alle infezioni o potresti avere difficoltà a liberarti delle infezioni.
Per alcune persone, l’ipogammaglobulinemia è una condizione temporanea, mentre altre potrebbero aver bisogno di un supporto immunitario a lungo termine. Chiedi al tuo medico per quanto tempo avrai bisogno di un ulteriore supporto immunitario.
Termine medico utilizzato per descrivere bassi livelli di anticorpi nel sangue.
Cosa sono gli anticorpi?
Gli anticorpi sono un tipo di proteina prodotta dai nostri linfociti B per combattere ed eliminare infezioni e malattie (agenti patogeni). Abbiamo diversi tipi di anticorpi e ognuno combatte solo un tipo specifico di agente patogeno. Fare clic sui titoli seguenti per saperne di più sui diversi tipi di anticorpi.
Immunoglobuline Gamma
Abbiamo più anticorpi IgG di qualsiasi altro anticorpo. Hanno la forma della lettera Y .
Le IgG si trovano principalmente nel nostro sangue e in altri fluidi corporei. Queste proteine hanno una memoria immunologica, quindi ricordano le infezioni che hai avuto in passato e possono identificarle facilmente in futuro.
Ogni volta che abbiamo una malattia, immagazziniamo nel nostro sangue alcune IgG specializzate nella memoria per proteggerci in futuro.
Se non hai abbastanza IgG sane, potresti contrarre più infezioni o avere difficoltà a liberarti delle infezioni.
Immunoglobulina alfa (IgA)
L'IgA è un anticorpo presente principalmente nelle nostre mucose che rivestono l'intestino e il tratto respiratorio. Alcune IgA possono trovarsi anche nella saliva, nelle lacrime e nel latte materno.
L’IgM è l’anticorpo più grande che abbiamo e assomiglia a 5 “Y” insieme a forma di ruota di carro. È il primo anticorpo ad agire quando abbiamo un'infezione, quindi il livello di IgM può aumentare durante un'infezione, ma poi torna alla normalità una volta attivati gli anticorpi IgG o altri.
Bassi livelli di IgM possono portare a contrarre più infezioni del solito.
Immunoglobulina Epsilon (IgE)
Immunoglobuline Delta (IgD)
L'IgD è uno degli anticorpi meno compresi. Tuttavia, ciò che è noto è che è prodotto dalle plasmacellule e di solito si trova attaccato ad altri linfociti B maturi nella nostra milza, nei linfonodi, nelle tonsille e nel rivestimento della bocca e delle vie respiratorie (mucose).
Le plasmacellule sono la forma più matura dei linfociti B.
Una piccola quantità di IgD si trova anche nel sangue, nei polmoni, nelle vie aeree, nei condotti lacrimali e nell’orecchio medio. Si ritiene che le IgD incoraggino i linfociti B maturi a diventare plasmacellule. Si ritiene che sia importante nella prevenzione delle infezioni respiratorie.
Le IgD si trovano spesso insieme alle IgM, tuttavia non è chiaro come o se lavorino insieme.
Sintomi di ipogammaglobulinemia
I sintomi dell'ipogammaglobulinemia sono legati al sistema immunitario indebolito e alle infezioni che ne conseguono.
I sintomi comuni dell’ipogammaglobulinemia includono:
- Infezioni respiratorie ripetute come influenza, raffreddore, bronchite, polmonite, COVID.
- Infezioni nel tratto gastrointestinale (stomaco e intestino) che causano crampi allo stomaco, diarrea o vento o feci maleodoranti.
- Infezioni insolite
- Difficoltà a superare le infezioni.
- Temperatura elevata (febbre) di 38 gradi o più.
- Brividi e rigidità (tremore)
Cause dell'ipogammaglobulinemia
L'ipogammaglobulinemia può essere una condizione genetica con cui si nasce a causa di mutazioni nei geni o può essere una condizione secondaria. Questa pagina web riguarda l'ipogammaglobulinemia secondaria in quanto è un effetto collaterale del trattamento piuttosto che una condizione con cui si nasce.
Avere un cancro dei linfociti B (come un linfoma a cellule B) aumenta il rischio di ipogammaglobulinemia perché sono i linfociti B che producono i nostri anticorpi. Altre cause possono includere:
- Chemioterapia
- Anticorpi monoclonali
- Terapie mirate come gli inibitori di BTK o BCL2
- Trattamento con radiazioni alle ossa o al midollo osseo
- I corticosteroidi
- Terapie cellulari come il trapianto di cellule staminali o la terapia con cellule CAR T
- La cattiva alimentazione
Trattamento dell'ipogammaglobulinemia
Il trattamento dell’ipogammaglobulinemia ha lo scopo di prevenire o trattare qualsiasi infezione prima che diventi pericolosa per la vita.
Il tuo ematologo o oncologo potrebbe prescriverti qualche medicinale profilattico. Profilattico significa preventivo. Questi vengono somministrati anche se non hai un'infezione, per cercare di evitare che ti ammali in seguito o per ridurre i sintomi se ti ammali.
Alcuni tipi di farmaci che potresti iniziare includono:
- Immunoglobulina endovenosa (IVIG). Questo può essere somministrato come infusione direttamente nel flusso sanguigno o come iniezione nella pancia. È pieno di immunoglobuline di un donatore per aiutare ad aumentare i tuoi livelli di immunoglobuline (anticorpi).
- Medicina antifungina come fluconazolo o posaconazolo. Questi prevengono o curano le infezioni fungine come il mughetto che possono entrare in bocca o nei genitali
- Medicina antivirale come il valaciclovir. Questi prevengono una riacutizzazione o trattano le infezioni virali come il virus dell'herpes simplex (HSV), che causa l'herpes labiale sulla bocca o ferite sui genitali.
- Medicina antibatterica come il trimetoprim. Questi prevengono alcune infezioni batteriche come la polmonite batterica.
Segni di infezione
I segni di infezione possono includere:
- Febbre o temperatura pari o superiore a 38° gradi
- Brividi e/o rigidità (brividi incontrollati)
- Dolore e arrossamento intorno alle ferite
- Pus o secrezione da una ferita
- Tosse o mal di gola
- Respirazione difficoltosa
- Lingua patinata che non migliora dopo la spazzolatura
- Piaghe in bocca che sono dolorose e rosse o infiammate (gonfie)
- Difficoltà, dolore o bruciore ad andare in bagno
- Sensazione generalmente di malessere
- Bassa pressione sanguigna o battito cardiaco accelerato.
Trattare l'infezione
Se hai un'infezione, ti verranno somministrati medicinali per aiutarti a superare l'infezione. Ciò potrebbe includere antibiotici, più antifungini o farmaci antivirali a seconda del tipo di infezione che hai. Potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale per assumere questi medicinali.
Se non ti senti bene o hai segni di infezione, contatta immediatamente il medico. Se non riesci a contattare il tuo medico, chiama un'ambulanza allo "000" o vai al pronto soccorso più vicino.
Sommario
- Ipogammaglobulinemia è una parola medica usata per indicare bassi livelli di anticorpi nel sangue.
- Gli anticorpi sono anche chiamati immunoglobuline e sono una proteina prodotta dai linfociti delle cellule B.
- Le immunoglobuline sono una parte importante del nostro sistema immunitario e combattono le infezioni, le malattie e aiutano a eliminarle dal nostro corpo.
- Bassi livelli di anticorpi possono causare infezioni ripetute o difficoltà a superare le infezioni.
- I linfomi a cellule B e i trattamenti per il linfoma possono causare ipogammaglobulinemia.
- Potrebbe essere necessario un ulteriore supporto immunitario per proteggersi da infezioni e malattie. Ciò può includere la ricezione di immunoglobuline da donatore o farmaci profilattici antifungini, antivirali o antibiotici.
- L’ipogammaglobulinemia può essere una condizione a breve termine o richiedere una gestione a lungo termine. Chiedi al tuo medico cosa aspettarti.
- In caso di domande, contatta i nostri infermieri per la cura del linfoma facendo clic sul pulsante Contattaci nella parte inferiore dello schermo.
