La nausea (sensazione di malessere) è un effetto collaterale comune che molte persone manifestano durante il trattamento per il linfoma. In alcuni casi, la nausea può essere un sintomo di linfoma o altra malattia e può causare vomito. Tuttavia, la nausea può essere gestita in modo che non diventi troppo grave.
Come per molte cose, prevenire la nausea è meglio che curarla, quindi questa pagina fornirà consigli pratici su come prevenire la nausea e il vomito e cosa fare se non puoi prevenirli.
Quali sono le cause della nausea e del vomito?
Molti trattamenti antitumorali possono causare nausea che può portare al vomito se non gestiti bene. Alcuni trattamenti che possono causare nausea includono alcune chemioterapie, interventi chirurgici, radioterapia e alcune immunoterapie.
Trigger per il vomito
Il vomito è innescato da una parte del cervello chiamata centro del vomito. Ci sono diversi segnali che possono attivare il centro del vomito.
Questi possono includere segnali da:
- un'area nel tuo cervello chiamata zona trigger del chemorecettore che reagisce a sostanze chimiche o medicinali nel sangue.
- la corteccia cerebrale e il sistema limbico che reagisce alla vista, al gusto e all'olfatto, nonché alle emozioni e al dolore.
- alcuni altri organi e nervi che rispondono a malattie o irritazioni. Le zone trigger nello stomaco, nell'esofago e nell'intestino possono essere attivate dalla chemioterapia.
Perché è importante prevenire nausea e vomito?
Prevenire la nausea e il vomito è importante perché possono portare ad altre complicazioni.
Durante il trattamento per il linfoma, è necessario mantenere una buona dieta e bere 2-3 litri di acqua (o altre bevande analcoliche e prive di caffeina) ogni giorno. Questo aiuta a scovare la medicina dal tuo corpo per prevenire troppi effetti collaterali. È anche il modo in cui il tuo corpo ottiene l'energia per sostituire le cellule sane che sono state danneggiate dal trattamento e per continuare a combattere il linfoma.
Inoltre, se non riesci a mangiare e bere bene, aumenti il rischio di diventare malnutrito e disidratato. Questo può portare a:
- problemi ai reni
- aumento del rischio di cadute poiché la pressione sanguigna può scendere e si possono avere vertigini e stordimento.
- forti mal di testa
- peggio nausea e vomito
- guarigione ritardata da eventuali ferite
- cambiamenti nei risultati del sangue
- recupero più lungo dal trattamento
- cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue
- grave affaticamento, debolezza e sonnolenza.
Prevenire nausea e vomito
Nausea e vomito possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento per il linfoma. Di solito inizia diverse ore dopo il trattamento, ma può anche essere dopo diversi giorni.
Se in passato hai avuto nausea grave a causa del trattamento, potresti svegliarti con la nausea il giorno stesso o prima del trattamento. Questo tipo di nausea è chiamato nausea anticipatoriae colpisce circa 1 persona su 3 che ha avuto nausea grave in passato. Questo è un altro motivo per gestire la nausea in anticipo ed evitare che peggiori fin dall'inizio.
Giorno del trattamento
Assicurati di mangiare e bere prima dell'appuntamento. Avere lo stomaco vuoto può aumentare le possibilità di sentirsi male, quindi avere qualcosa prima del trattamento può aiutarti a sentirti meglio durante il trattamento.
Se è noto che il trattamento causa nausea o se ha sofferto di nausea grave a causa di trattamenti in passato, il medico le prescriverà (prescriverà) un medicinale anti-nausea. Questi vengono spesso somministrati per via endovenosa (nel flusso sanguigno attraverso una cannula o una linea centrale) dall'infermiere prima di iniziare il trattamento. La medicina somministrata per via endovenosa funziona più rapidamente rispetto all'assunzione tramite compresse.
Dopo aver ricevuto il farmaco anti-nausea, l'infermiera aspetterà un po' di tempo (di solito 30-60 minuti) per assicurarsi che il medicinale faccia effetto, prima di darti il trattamento. Potresti anche ricevere medicine da portare a casa.
Medicina anti-nausea a casa
È possibile che ti vengano somministrate compresse anti-nausea che puoi portare a casa. Prendi questi come ti dice il farmacista anche se non ti senti male. Servono per evitare che tu ti senta male in seguito e ti aiutino a mangiare e bere bene.
Alcuni farmaci devono essere assunti prima di ogni pasto e altri solo ogni 3 giorni. Altri possono essere presi solo se ti senti male (nausea). Accertati di chieda al suo infermiere, farmacista o medico per spiegare come prendere il medicinale che ti è stato prescritto.
Domande da porre sulla tua medicina anti-nausea
È molto importante assumere i farmaci antinausea nel modo in cui sono prescritti. Fare domande è il modo migliore per assicurarti di ottenere le informazioni di cui hai bisogno per prenderti cura di te stesso una volta tornato a casa.
Le domande che potresti porre al tuo medico, infermiere o farmacista riguardo ai tuoi farmaci includono:
- Quando dovrei prendere questo farmaco?
- Devo averlo con il cibo o posso averlo prima di mangiare?
- Quanto spesso devo prendere questo farmaco?
- Devo ancora prendere questo farmaco se non mi sento male?
- Quali sono gli effetti collaterali di questo farmaco?
- Cosa devo fare se vomito subito dopo aver assunto questo farmaco?
- Quando dovrei interrompere l'assunzione di questo farmaco?
- Cosa devo fare se mi sento ancora male dopo aver preso questo farmaco?
- Chi posso contattare se ho altre domande su questo farmaco e quali sono i dettagli di contatto?
Tipi di farmaci anti-nausea
Tipo di farmaco | Informazioni |
I corticosteroidi
| Il nostro corpo produce naturalmente un ormone chiamato cortisolo. I corticosteroidi sono simili a questo ormone naturale e sono spesso usati per aiutare a prevenire la nausea. Un esempio di un comune corticosteroide è desametasone. |
Antagonisti della serotonina (chiamati anche antagonisti 5HT3)
| La serotonina è un ormone prodotto naturalmente dal nostro corpo e può influenzare il nostro umore, il sonno e l'appetito. Può anche inviare segnali al nostro cervello per dirci di vomitare. Gli antagonisti della serotonina impediscono a questi segnali di arrivare al nostro cervello. Esempi di questi farmaci includono palonosetron (Alossi), ondansetrone (Zofran) e granisetron. |
Stimolanti gastrointestinali
| Alcuni farmaci funzionano svuotando lo stomaco e l'intestino più rapidamente, quindi qualunque cosa ci sia dentro non può più farti sentire male. Un esempio di questo è metoclopramide (Maxalon o Pramin). |
Antagonisti della dopamina
| I recettori della dopamina sono presenti in diverse aree del nostro corpo, compreso il centro del vomito del nostro cervello. Quando vengono attivati, inviano segnali per sentirsi male e vomitare. Gli antagonisti della dopamina si attaccano a questi recettori per impedire il passaggio dei segnali di "sensazione di malessere". Un esempio è proclorperazina (Stemetil). |
Inibitori NK-1
| Questi farmaci si legano ai recettori NK-1 nel cervello per impedire loro di ricevere messaggi che possono scatenare nausea e vomito. Gli esempi includono aprecipitoso (Emendare) e fosapreptitant. |
Farmaci anti-ansia | Questi possono essere molto efficaci nel prevenire la nausea anticipatoria (ulteriori informazioni su questo sono di seguito) Gli esempi includono lorazepam (Ativan) e diazepam (valium). |
Cannabinoidi
| Questi farmaci includono il tetraidrocannabinolo (THC) e il cannabidiolo (CBD). A volte sono chiamati cannabis medicinale o marijuana medicinale. Funzionano bloccando determinati segnali che possono causare nausea e vomito. Potresti non essere in grado di guidare durante l'assunzione di questi farmaci, quindi parla con il tuo medico dei benefici e dei rischi. Questi sono farmaci più recenti e possono funzionare per alcune persone con nausea. I cannabinoidi non sono la stessa cosa della marijuana illegale. |
Se ti sono stati somministrati farmaci anti-nausea ma ti senti ancora male, informi il medico poiché potresti trarre beneficio da un diverso tipo di farmaco.
Consigli pratici per gestire nausea e vomito
Ognuno è diverso in ciò che funziona per loro per aiutare a gestire la nausea. Assicurati di assumere farmaci anti-nausea come prescritto. Ma in aggiunta, potresti scoprire che alcuni dei suggerimenti pratici di seguito possono anche funzionare bene per gestire la tua nausea e prevenire o ridurre il vomito.
Do:
- mangiare una dieta leggera e blanda
- mangiare piccole quantità di cibo durante il giorno
- provare cibi o bevande con zenzero in essi come birra allo zenzero o birra allo zenzero, biscotti allo zenzero o lecca lecca (assicurati che contenga vero zenzero e non sia solo aromatizzato allo zenzero)
- bere molti liquidi. Evita le bevande calde. Bevi con una cannuccia in modo da bypassare le papille gustative. Le bevande gassate come la birra allo zenzero possono aiutare a calmare lo stomaco
- succhiare ghiaccioli duri, blocchi di ghiaccio o ghiaccio durante la chemioterapia
- se possibile, mantenere fresco ma non freddo
- identificare ed evitare i fattori scatenanti che ti fanno star male.
- rilassarsi prima e dopo il trattamento. Prova cose come la meditazione e gli esercizi di respirazione dolce
- indossare abiti larghi.
- mangiare pasti pesanti, ricchi di grassi e unti
- utilizzare cibi o spray con odori forti tra cui profumi, spray, cottura carne
- bere bevande con caffeina o alcool
- fumo (se desideri aiuto per smettere di fumare, parlane con il tuo medico)
Consiglio
Se hai difficoltà a bere abbastanza acqua ogni giorno, prova ad aumentare i liquidi aggiungendo alcuni dei seguenti liquidi alla tua dieta.
Frutta e verdura | Bevande | Altri alimenti |
Cetriolo Anguria Sedano Fragole Melone o melone Pesche Arance Lattuga Zucchine Pomodoro Capsico Cavolo Cavolfiore Mele Crescione
| Acqua (può essere aromatizzata con zenzero, sciroppo, succo, limone, cetriolo lime se preferisci) Succo di frutta Tè o caffè decaffeinato Bevande sportive Lucozade Latte di cocco Ginger ale
| Gelato Gelatina Zuppa e brodo acquosi Yogurt bianco |
Nausea anticipatoria
Molti pazienti che manifestano nausea e vomito dopo la chemioterapia sviluppano sintomi anticipatori nei cicli di chemioterapia che seguono. Ciò significa che potresti provare nausea o vomito prima di entrare in ospedale per il trattamento, o una volta arrivato anche prima dell'inizio del trattamento.
La nausea anticipatoria è abbastanza comune e può interessare circa 1 paziente su 3 in trattamento. È più comune se hai avuto una brutta nausea con trattamenti precedenti.
Causa di nausea anticipatoria
Si ritiene che la nausea e il vomito anticipatori siano il risultato del condizionamento psicologico classico. La vista, i suoni e gli odori degli ospedali o delle cliniche possono creare una risposta appresa che collega queste esperienze alla nausea e al vomito. Di conseguenza, sperimentare questi stessi odori e rumori o altri fattori scatenanti può far ricordare al tuo corpo che hanno causato nausea in precedenza e farti sentire di nuovo nausea. Questo diventa uno schema.
La nausea anticipatoria può colpire chiunque, tuttavia è più comune nelle persone che sono:
- meno di 50 anni
- ha avuto nausea e vomito dopo un precedente trattamento antitumorale
- ha avuto precedenti di ansia o attacchi di panico
- ottenere il mal d'auto
- ha avuto gravi nausee mattutine durante la gravidanza.
Prevenzione e trattamento
La nausea anticipatoria non migliora con i farmaci antinausea standard.
Prevenire la nausea e il vomito dal primo ciclo è il modo migliore per prevenire la nausea anticipatoria che si sviluppa nei successivi cicli di trattamento. Tuttavia, se ciò non è accaduto, la nausea anticipatoria può essere migliorata con tecniche di rilassamento, distrazioni per distogliere la mente da immagini e odori o farmaci anti-ansia come lorazepam o diazepam.
Se hai uno dei suddetti fattori di rischio o se i tuoi attuali farmaci anti-nausea non funzionano, chiedi al tuo medico se questi farmaci possono essere adatti a te.
Altre cose pratiche che possono aiutare con la nausea anticipatoria includono:
- distrazioni: mantieni la tua attenzione su qualcosa di diverso da ciò che ti circonda, come colorare, leggere, guardare un film, creare, cucire o conversare con chi ti circonda.
- rilassamento – chiedi se c'è un'area più tranquilla dove puoi aspettare l'appuntamento o sottoporti a un trattamento (se possibile), concentrati sul tuo respiro e su come ti senti mentre il respiro si riempie e lascia i polmoni. Scarica e ascolta le app di visualizzazione sul tuo telefono.
- porta un panno, un fazzoletto, un cuscino o qualcosa che puoi spruzzare con un olio essenziale calmante per ridurre al minimo altri odori.
Video - Dieta e nutrizione
Video - Trattamento gratuito e alternativo
Sommario
- La medicina per prevenire o migliorare la nausea e il vomito può essere chiamata medicina anti-malattia, anti-nausea o anti-emetica.
- La nausea è un effetto collaterale comune di molti trattamenti antitumorali.
- Non è necessario "sopportare" la nausea, ci sono molti modi per gestirla per ridurre la nausea e prevenire il vomito.
- Prevenire è meglio che curare, quindi prendi le tue medicine come prescritto.
- La nausea può portare al vomito, che può causare molti problemi. Parla con il tuo medico se i tuoi farmaci non funzionano: ci sono altre opzioni che potrebbero funzionare meglio per te.
- I suggerimenti pratici sopra elencati possono aiutare a migliorare la nausea e farti sentire meglio.
- In caso di domande o dubbi su nausea o vomito, si prega di chiamare i nostri infermieri per l'assistenza ai linfomi. fare clic sul pulsante Contattaci nella parte inferiore dello schermo per i dettagli.
